妇科病人的护理-尿瘘的护理（妇产科护理课件）_第1页
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文档简介

01疾病概述尿瘘病人的护理指泌尿系统与其他系统之间有异常通道，尿液从其中排出，不能控制。泌尿生殖瘘是最常见的尿瘘。多为膀胱阴道瘘，还有尿道阴道瘘，膀胱尿道阴道瘘，膀胱宫颈阴道瘘，输尿管阴道瘘等。疾病概述尿瘘病人的护理02病因尿瘘病人的护理1、产伤：占90%左右，多为难产处理不当。分坏死型、创伤型。2、妇科手术时因组织粘连等误伤。3、膀胱结核、晚期肿瘤、生殖系统放疗后，长期放置子宫托，膀胱结石等。病因尿瘘病人的护理03分类尿瘘病人的护理尿瘘的分类尿瘘病人的护理04临床表现尿瘘病人的护理1、症状：漏尿（产后及术后3--7日，瘘孔不同，漏尿形式有区别），外阴皮炎、尿路感染、闭经等。2、体征：局部皮疹、表浅溃疡。临床表现尿瘘病人的护理（三）辅助检查

1.亚甲蓝实验：鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘，

并协助诊断位置不明的细小瘘孔。2.靛胭脂实验：判断输尿管阴道瘘3.膀胱镜、放射性肾显像、排泄性尿路造影等临床表现尿瘘病人的护理05处理原则尿瘘病人的护理时机选择：①因产伤或妇科手术损伤所致，损伤后3-6个月；②若尿瘘手术失败，于3个月后再行第2次手术。手术：尿瘘修补术尿瘘病人的护理06护理尿瘘病人的护理（一）健康史了解患者有无难产经历，助产方式；了解患者有无妇科手术损伤；了解患者有无其他泌尿生殖系统疾病，及治疗方式。护理评估尿瘘病人的护理（二）身体状况1、症状2、体征3、辅助检查（三）心理-社会支持状况长期承受肉体和精神折磨，自卑、悲观、孤独、无助护理评估尿瘘病人的护理1.组织完整性受损：与尿液长期刺激有关。2.有感染的危险：与术后留置导尿管时间较长有关。3.知识缺乏：缺乏手术后康复知识。4.社交孤独、自尊低下护理诊断/问题尿瘘病人的护理1、患者皮肤完整性恢复。2、患者逐渐恢复社交活动。3、患者恢复自尊。护理目标尿瘘病人的护理1、心理护理2、体位:

分娩或术后7天内发生的尿瘘，留尿管或采用使瘘孔高于尿液面的卧位。护理措施尿瘘病人的护理3、手术护理⑴术前准备：①保持外阴清洁、干燥：术前3—5日药液坐浴。②老年、绝经者口服雌激素

一周。③有感染者先控制感染。④术前1日遵医嘱用抗生素。⑵术后护理：①体位

②术后留置尿管7-14天，主要是尿管的护理。护理措施尿瘘病人的护理1.患者外阴、

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