异常分娩的观察及处理_第1页
异常分娩的观察及处理_第2页
异常分娩的观察及处理_第3页
异常分娩的观察及处理_第4页
异常分娩的观察及处理_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

异常分娩的观察及处理产房一、定义产力、产道、胎儿其中一个或一个以上的因素异常，或3个因素相互不能适应、分娩过程受阻，称异常分娩或难产。二、影响因素产力、产道、胎儿、精神状态、分娩体位。正常异常及时识别、正确判断恰当处理保证分娩顺利和母婴安全三、诊断1、全面检查产妇情况：思想、全身状况、有无合并症2、仔细检查产科情况：（1）骨盆外测量、内测量（2）根据宫高、腹围、羊水、先露、B超估计胎儿大小。（3）触诊、听诊、B超，尽可能明确胎方位。（4）了解宫缩情况：强弱、持续时间，原发、继发、协调。（5）了解胎儿情况：胎动、胎心、胎心与宫缩关系、羊水情况。（6）肛诊：宫颈情况、先露、颅骨、矢状缝。（7）阴查：难产的诊断与处理中具有决定意义。第一次在产程异常时，第二次在试产2~4小时后。四、临床表现1、胎膜早破：头盆不称及胎位异常都可因先露不能适应骨盆入口平面使入盆受阻，先露与入口间存在较大空隙，使羊水进入前羊水襄，胎膜因承受的压力不均而破裂，早破是难产的征象。2、原发性宫缩乏力：一开始宫缩过弱或不协调。度冷丁鉴别，如不停也不规则，应考虑头盆不称或胎头位置不正引起早期表现。3、潜伏期延长：潜伏期延长约50%伴有其他产程异常，手术产率高达85%，是难产的最早信号，应引起重视。4、胎头不衔接：临产妇大部分已入盆。临产后未入盆应引起重视（临产试产4小时），对宫口开3~5CM已破膜胎头未衔接者，说明胎头入口困难，存在头盆不称。5、宫颈扩张延缓或阻滞：活跃早期提示在入口平面即遇到不称（高直、不均倾、颏位），活跃晚期应想到头盆不称，考虑胎儿过大、持续枕横或后位，可伴有中骨盆或出口平面狭窄。6、胎头下降延缓或阻滞：下降异常提示中骨盆或出口狭窄、枕横枕后位产程延长产妇衰竭、继发乏力、产妇不会屏气用力。7、第二产程延长。8、母体表现：（1）烦躁、体力衰竭、脱水、严重电解质紊乱。（2）宫颈外阴水肿。（3）肠胀气、尿潴溜。（4）先兆子宫破裂。

9、胎儿表现：胎窘、胎头颅骨过度重叠、胎头水肿。五、侵处理（一到）选黄择性舅剖宫誓产（二恐）试始产试产1、一虾般处筝理（1）心辱理护机理（2）第尼一产剥程自且由体窜位，坑第二雁产程按见头并再半肤卧位（3）注烦意水总分与鉴营养绞补充德、排溪空膀鞠胱试产2、潜缎伏期斜异常淋：延长6~疤8H即应戴处理（1）镇路静剂（2）静优滴催敬产素饮：原覆发或多继发采，有捷延长蛛倾向（3）人府工破逃膜（4）宫蝇颈封贷闭（5）剖纯宫产绞：积善极处参理4~突6H宫口浅开大希不足3C悬M或S-2、跨耻离征阳镇性试产3、活产跃期圆异常（1）静婶滴催奇产素（2）阴原道检秆查与帜人工等破膜件：高直类位、悬颏后宗位、虫明显蛮不称漂应剖我宫产轻度需不称淋、枕雕横后案应徒盲手转历，观戒察1~慈3H（3）剖洗宫产试产4、第释二产掏程处晒理：催产裳

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论