神经精神病学单选题试题库（含参考答案）

神经精神病学单选题试题库（含参考答案）1、某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒~1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、复杂部分性发作，B、强直性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、部分运动性发作答案：E2、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是A、某些自身免疫性疾病可合并本病B、与细菌感染有关C、确切病因未明D、可能与病毒感染有关E、可发生于感染性疾病、疫苗接种后答案：B3、以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可答案：B4、有关苯丙胺的叙述，错误的是：A、滥用者常出现瞳孔缩小B、合成苯丙胺的前体物质是麻黄素C、是一种中枢神经系统兴奋剂D、停止使用可出现抑郁及自杀E、长期使用能导致幻觉、妄想答案：A5、关于思维奔逸，下列哪种说法正确A、是精神分裂症的常见症状B、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状C、是躁狂症的常见症状答案：C6、最易发生脑血栓形成的动脉为A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、颈内动脉及大脑中动脉D、基底动脉E、椎-基底动脉答案：C7、关于继发性抑郁障碍的特点，错误的选项是A、可出现遗忘综合征及智能障碍B、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动C、可出现意识障碍D、既往曾有心境障碍的发作史E、有明确的器质性疾病史.答案：D8、特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关A、中耳炎B、颅后窝肿瘤C、脑膜炎D、腮腺炎E、风寒、病毒感染答案：E9、该患者经常仿佛有完全身临其境,并重新表现出地震时所伴发的各种情感,持续时间短则数秒,长则几天。该症状被称为()A、不良想象B、闪回C、创伤体验D、痛苦回忆E、模拟情景答案：B10、以下哪项不是适应性障碍的特征（）A、应激源常为日常生活中的应激性事件B、病程一般不超过一年C、症状以情绪和行为障碍为主D、部分病人可以表现为品行障碍E、适应能力不良的个体易患答案：B11、精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D、最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E、精神分裂症的强迫症状持续时间长答案：E12、影响精神分裂症预后的因素不包括：A、症状特点B、是否使用了电抽搐治疗C、起病形式D、病前的社会功能水平E、维持治疗答案：B13、以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、顶叶病变引起双眼同向下象限盲_B、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲C、一侧视神经病变引起单眼全盲D、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避E、一侧视束病变引起双颞侧偏盲答案：E14、思维贫乏A、是焦虑症的常见症状B、是躁狂症的常见症状C、是慢性精神分裂症的常见症状D、是急性精神分裂症的常见症状E、是抑郁症的常见症状答案：C15、遗忘综合征少见于A、中毒性脑病B、脑动脉硬化症C、慢性酒精中毒D、颅脑损伤E、精神分裂症答案：E16、下列哪项不应列为病理反射A、Chaddock征B、Gordon征C、Oppenheim征D、Rossolimo征E、Babinski征答案：D17、急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、脑脊液蛋白细胞分离B、四肢瘫痪C、舌前2/3味觉障碍D、发热，脑膜刺激征神经病学题库之分章节练习汇总E、耳流脓和听力减退答案：C18、美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A、焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B、惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C、强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D、疑病症——认为患了不治之症，到处求医E、恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险答案：A19、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A、生化因素B、精神因素C、脑萎缩D、遗传因素E、环境因素答案：D20、癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、部分运动性发作C、复杂部分性发作、D、失神发作E、癫痫持续状态答案：E21、下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、闭眼、含泪，过度换气B、常常有人在场发病C、四肢强直持续1天D、舌咬伤、尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E、暗示治疗可戏剧般好转答案：D22、认为分离(转换)性障碍的病理生理机制是一种原始的应激现象的学说是：A、精神分析学理论B、心理生物学理论C、巴甫洛夫高级神经学说D、Janet的意识分离学说E、行为主义理论答案：D23、复杂部分性发作最常见的表现A、意识障碍和特殊姿势B、只有意识障碍C、意识障碍和肌阵挛D、意识障碍和自动症E、意识障碍和肢体强直答案：D24、男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）A、紧张性头痛B、青光眼C、偏头痛D、神经症E、脑膜炎答案：C25、神经症性疼痛，以什么部位最为常见A、腰背部B、四肢C、头颈部D、胸部E、上腹部答案：C26、关于Wernicke失语的不正确表述是A、答非所问B、病变位于优势半球颞上回后部C、复述及听写障碍D、病变位于优势半球缘上回皮质E、流利型口语，语量多，错语多答案：D27、CCMD-3中抑郁发作的病程标准是A、符合症状标准和严重标准至少已持续6周B、符合症状标准和严重标准至少已持续2周C、符合症状标准和严重标准至少已持续3周D、符合症状标准和严重标准至少已持续1月E、符合症状标准和严重标准至少已持续2月答案：B28、怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、由公安审问B、威胁要送派出所C、尿毒品检测D、予以吗啡注射，看是否出现欣快感E、询问用药史答案：C29、关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确A、躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响B、躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫C、部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失D、部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失E、躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫答案：D30、关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A、注意力一般不受影响B、意识范围狭窄C、可有欣快、焦虑等情绪症状D、可有片断幻觉、妄想及冲动行为E、意识清晰度的下降答案：A31、颅内动脉狭窄的TCD变化A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%答案：B32、有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重答案：D33、精神障碍的特征不包括下列哪项A、认知改变B、情绪改变C、伴有痛苦体验D、社会功能下降或丧失E、行为改变答案：D34、关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确A、可表现精神运动型兴奋B、发病多在中老年期C、对电抽搐治疗反应较好D、可出现木僵E、常急性发病答案：B35、左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的______A、口角偏向左侧B、左眼闭合不全C、伸舌左偏D、左眼睑下垂E、张口时下颌偏向左侧答案：B36、用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A、一般1-2周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3-6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D、一定要从小剂量开始E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效答案：D37、有关痴呆的概念下述哪项不对A、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B、表现为全面的智能减退C、大多数是不可逆的D、多由于先天的原因所致E、有社会功能减退答案：D38、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是A、恐怖症B、癔症C、人格障碍D、急性应激反应E、创伤后应激障碍答案：B39、以下不正确的表述是A、系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕B、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变C、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏D、位置性眩晕是周围性眩晕E、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕答案：D40、有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误A、AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B、65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%~7%C、80岁以上的患病率可高达50%以上D、65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E、年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素答案：C41、新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级答案：C42、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A、心率加快B、躯体不适C、体重减轻D、便秘E、面色红润答案：B43、诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A、30分钟B、120分钟C、10分钟D、180分钟E、60分钟答案：A44、锥体系统是指A、上运动神经元B、上、下运动神经元C、脊髓前角细胞D、下运动神经元E、小脑皮质细胞答案：A45、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、舌前2/3味觉消失.B、说话声音带鼻音C、患侧咽反射消失D、吞咽困难，饮水呛咳E、患侧软腭活动受限答案：A46、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者最可能的诊断是：A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍答案：D47、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是：A、抑郁症B、精神发育迟滞C、精神分裂症D、分裂性人格E、脑器质性精神障碍答案：C48、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是A、癔症B、强迫症C、精神分裂症D、焦虑症E、恐怖症答案：A49、下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A、图形觉B、实体觉C、两点辨别觉D、触觉定位觉E、位置觉答案：E50、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、多数病例伴舌前2/3味觉丧失C、双侧受累多见D、多数患者不能恢复E、Bell征+答案：E51、以下叙述中错误的是A、癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等B、作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调C、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状D、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦E、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一答案：C52、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、酒依赖B、药物依赖C、单相抑郁D、双相情感障碍E、精神分裂症及相关障碍答案：C53、一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A、突触间隙DA浓度升高B、细胞内NE水平升高C、突触间隙NE浓度升高D、突触间隙DA水平降低E、突触间隙5－HT浓度增加答案：A54、28岁农村妇女，与邻居口角，被对方当胸击打一拳，患者走回家中，取一木棒追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。生命体征平稳，神经系统检查、头颅CT、脑电图检查均无异常，当前应做的处理是：A、心电监护B、持续低流量吸氧C、暗示治疗D、ECT治疗E、补液治疗答案：C55、中枢神经兴奋剂是指以下哪种A、速可眠B、可卡因C、苯丙胺D、眠尔通E、杜冷丁答案：C56、体象障碍病变位于A、优势半球缘上回B、优势半球中央前回C、优势半球角回、缘上回D、非优势半球角回、缘上回E、优势半球顶叶角回答案：D57、慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、意识障碍B、思维障碍C、全面的智能减退D、行为紊乱E、情感障碍答案：C58、关于分离(转换)性障碍说法不正确的是：A、癔症又称歇斯底里B、起病常有明显的心理因素C、无器质性病变的基础D、近年来将其划出神经症的意见已占大多数E、发病者都具有癔症性格答案：E59、问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状A、强制性思维B、音联意联C、病理性象征性思维D、思维散漫E、虚构答案：B60、抑郁症与恶劣心境的区别在于A、睡眠障碍B、记忆力差，精力不振C、运动性抑制及幻觉、妄想D、情绪低落E、常有想死念头，但内心矛盾重重答案：C61、男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+)，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、右侧延髓D、左C3-C4E、右C2-C3答案：E62、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为A、创伤后应激障碍B、分离（转换）性障碍C、焦虑症D、急性应激反应E、恐怖症答案：B63、视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积B、晚期可累及脊髓神经根C、脊髓病灶长于3个椎体节段D、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变E、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓答案：B64、罕见于抑郁症的情感反应是A、情绪低落B、情感冷淡C、恐惧紧张D、烦躁焦虑E、缺乏乐趣答案：B65、对抑郁症治疗首选A、三环类抗抑郁药B、苯二氮卓类C、抗精神病药D、电休克治疗E、抗躁狂药〔锂盐〕答案：A66、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为A、精神分裂症B、脑器质性精神障碍C、急性应激障碍D、恐怖症E、分离（转换）性障碍答案：E67、头痛的发作机制与哪个关系不明确（）A、精神性疾病B、颅内病变C、全身疾病D、地理位置E、功能性疾病答案：D68、慢性脑病综合征最常见的症状是A、意识障碍B、智能障碍C、情绪障碍D、人格障碍E、睡眠障碍答案：B69、对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、颅脑MRI未见异常B、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液OB+E、视觉诱发电位（VEP）异常答案：D70、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A、C5-T2脊髓前连合B、双侧C5-T8后根C、双侧颈膨大后索D、右侧C5-T8前根E、双侧臂丛答案：A71、Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、病灶侧眼球不能外展B、病灶侧周围性面神经麻痹C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍.答案：E72、以下哪一项是精神分裂症的特征性症状：A、注意力不集中B、被洞悉感C、遗忘D、失眠E、意识范围缩小答案：B73、对神经症的分类，下列叙述正确的是A、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别E、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别答案：C74、眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A、大脑中动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、大脑后动脉答案：B75、关于惊恐障碍的症状不包括：A、恐惧B、回避行为C、自主神经功能紊乱D、预期的焦虑E、缺氧答案：E76、谵妄时最多见的幻觉是A、嗅幻觉.B、味幻觉C、触幻觉D、视幻觉E、听幻觉答案：D77、男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体:昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施A、甘露醇B、低分子右旋糖酐C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂答案：A78、检查肌张力的条件是患者A、肌肉放松B、无肌萎缩C、无感觉障碍D、无瘫痪E、意识清楚答案：A79、神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A、罗杰斯B、A.BeckC、弗洛伊德D、森田正马E、克雷丕林答案：D80、女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、静止性震颤B、舞蹈样动作C、手足徐动症D、意向性震颤·E、扭转痉挛答案：A81、女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力。级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案：D82、患者重复体验过去痛苦经历属于：A、急性应激障碍B、强迫症C、适应障碍D、癔症E、创伤后应激障碍答案：E83、情感幼稚属于以下哪种情感改变A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对答案：B84、某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳的是A、抗抑郁药物治疗B、行为、心理治疗C、戒酒、适量抗精神药物D、脱离刺激环境，适量抗精神药物E、长期口服精神病药物答案：C85、女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成答案：E86、诊断特发性面神经麻痹最重要的是A、贝尔现象B、鼻唇沟变浅C、额纹消失D、吹口哨时漏气E、鼓腮不能答案：C87、Webersyndrome的病损部位是A、延髓B、中脑C、皮质脊髓束D、脑桥E、中央前回答案：B88、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A、截瘫B、损伤平面以下各种感觉缺失C、病理征阴性D、尿便障碍E、腿反射亢进答案：E89、以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、甲状腺疾病B、药源性焦虑C、慢性精神分裂症D、心脏疾病E、精神疾病所致焦虑答案：C90、某女，30岁，初中文化，已婚，因与丈夫发生争执，被丈夫打1个耳光，初时表情茫然，片刻后出现抽泣。突起捶胸撕衣，以头撞墙，哭天喊地，赤足乱跑，众人多方劝慰后渐平息入睡，次日清醒如常，以后正常生活、工作。此后数月因与人争执老病复发，症状与第一次类似。以后发作渐频，均“事出有因”。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑：A、隐匿性抑郁B、精神分裂症C、分离性障碍D、转换性障碍E、反应性精神病答案：C91、精神检查的技巧哪项不对A、耐心倾听病人的表述B、学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应C、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点