泸西县人民医院现患率调查培训课件

2012年泸西县人民医院医院感染现患率调查培训泸西县人民医院控感办材料：2012年医院感染现患率调查个案登记表2012年医院感染现患率调查个案登记表填表说明2012年医院感染现患率调查床旁调查表

主要内容目的意义调查时间、对象及内容调查方法调查表填写项目说明医院感染诊断标准一、目的意义了解我院医院感染发生情况了解我院抗菌药物使用的状况了解重要病原体（MRSA、鲍曼不动杆菌）的检出情况对医院感染控制工作进行评价二、调查时间、对象及内容

时间：2012年12月18日（周二）上午08:30开始对象：2012年12月17日（周一）住院病人，包括当天的出院病人，不包括当天的新入院病人。内容：住院病人医院感染情况，抗菌药物使用情况，感染相关因素。三、调查方法1、现患率的概念定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。计算方法：同期存在的新旧感染病例数感染现患率=——————————————×100%观察期间调查病人数2、调查组织实施组织：管理医院感染的科室负责整个调查的实施工作。人员：各科主任、副主任、护士长、助理护士长及被抽调参加调查的所有人员。分组：每个临床科室根据实际病人的数量按照每30病人派1名医生参加此次调查，不足30名病人则按照30名计算。培训：2012年12月17日（星期一）下午15:00

获得病区总住院人数及名单床旁调查查看在架病人填写床旁调查表（每个患者均要填写）填写个案调查表（每个患者均要填写）个案调查表、床旁调查表交到控感办核对个案调查表与床旁调查表注意：提前要求各病区各组医生对所有住院病人完善相关检查以诊断是否为感染。抗菌药物使用目的不明确的可以询问病房主管医生。包括12月18日的出院病人但不包括12月18日的新入院病人每询问和体检每一病人至少3分钟一病人至少3分钟调查时注意：体温抗菌药物使用原因入院诊断实验室报告（尤其是病原学报告）着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者一、优医院晴感染象相关猎概念1.医院贺感染泉定义馒：医院阔感染降又称浙医院鬼内获害得性说感染央，即天指病稀人在碍入院览时既雅不存蛋在亦近不处闸于潜击伏期羊，而抓在医烫院内复发生屯的感艇染，听包括步在医严院获景得而停于出新院后勒发病擦的感裂染。2.医院貌感染奖：①“存裂在”指：思调查熟日新搜发生规的医沫院感炉染；评过去退发生锦的医绿院感陡染，是在调繁查日适仍未薪痊愈佣。谋②“不凤存在歇”指：集调查具日没润有发安生的嫩新的芳医院瓣感染我；过瞧去发扁生的惠医院价感染瘦，在酒调查场日已暑经痊伶愈。4.医院组感染赚部位布：各医卧院可填根据涉医院南感染秆诊断就标准为填写岭。汇骡总时甩归类甘如下响：呼吸冈系统摧：上呼朴吸道瓜感染恳、下押呼吸董道感峰染、姓胸膜糊腔感抖染。泌尿未系统使：如肾斜脏、速肾脏丧周围页组织危、输岸尿管酷、膀赤胱、事尿道塘等感槐染。消化舌系统担和腹旗部：感染把性腹勒泻、搜胃肠隶道感驶染、想抗生沟素相稿关性坊腹泻缩慧、病卸毒性耳肝炎朝、腹债（盆傲）腔阵内组外织感锄染（绿包括今：胆乱囊、盛胆道烤、肝唯、脾阔、胰梳腺、默膈下主、盆档腔、斩其他疼组织携或腔挂隙等朋部位矮的感电染、侍腹膜笔炎）敲、腹毫水感速染。手术驳部位扎：表浅叙手术绪切口米感染泪、深腾部手彼术切晌口感路染、贪器官鹿（或县腔隙悄）感卫染。中枢葡神经照系统陡：细菌启性脑本膜炎与、脑也室炎危、颅司内脓任肿、策椎管轰内感怜染。血液倚系统跟：血管辞相关养性感换染、秤菌血祥症（袋败血卫症）未、输窜血相柴关感兴染。皮肤浊和软帐组织阀：皮肤游软组蜜织（斥包括谱：皮呈肤感覆染、棒软组资织感伞染、疑褥疮光感染史、乳它腺脓饱肿或震乳腺械炎、爬脐炎漫、新关生儿原脓疱待病）草、烧挺伤部流位（胀烧伤塌感染挑）。其它剖：包括塞心血仗管系荒统感疲染、聪骨、桥关节芳感染坟、生希殖器扮感染型、口京腔感虏染以括及以汪上未绕包括壳的感肢染。四、伟调查南表填疮写的昂项目房诚说明1.病人厌编号笑：由滴各科总室负糟责调司查实谢施人并员决京定。2.科室券：写泡入其芹科室蛛名：惰心血衡管呼屿吸内固科、明消化季血液黎科、内分臂泌科则、感斑染性激疾病瓦科、嚼神经牙内科搜、中量医科红、普缸外烧断伤科、咽骨科慰、神仓经外长科、淡泌尿舌胸外妹科、奴肿瘤重科、物妇产享科、淹儿科、磁眼耳膀鼻喉碰科、IC夕U、急姐诊科独。3.病人航姓名饮、性弱别、俗年龄瞧；请谢具体纹填写择。三、座临床卧资料1.入院素时间启：如殿实填泪写入健院时搭间，他**础**杀年*冠*月然**通日*邀*时芹。2.入院抽情况恢：调召查者贷按患喊者的浮具体单病情骨程度名填写誉，不区清楚呈的请顽询问抹病房除主管突医生棍。3.入院湖诊断铅：指拼病人元当前歇诊断概，不危清楚蹈的请丑询问缺病房寒主管西医生墙。1.医院失感染熊是否吃存在旁：存灿在的魔在“烘存在壶”后匪面方钻框内仍打勾踏，不法存在经的在棋“不骨存在拐”棉后面枯方框锡内打聚勾。2.病原爱学检沸查：吴做过抽检查掌的在武“是绕”后心面方严框内勒打勾细，未切做过找的在码“否灿”后陵面的泳方框签内打浑勾。3.感染夜日期语：按《医院淹感染钥诊断剃标准》诊断衔后确相诊的亡日期倒如实羽填写清。4.感染筋部位纲：依震据病四人具逮体感堤染情涉况填掀写。5.病原中体名辞称：鸡按照纹检验算科送适回的贴报告惯单填绑写，耐即造仁成该逝感染鄙科送桌回的依报告嘉单如虎实填营写。四、谊医院鉴感染遵情况1.抗生木素的巴使用赠情况刘：是浓指调安查日友的抗倡菌药墙物的苍使用瞎情况轧，调昆查日脉之前器的不防计。揉不包勒括抗因结核波治疗添药物炭、抗闯菌药误物的鼓雾化篇吸入劲、抗涨病毒抢药物挪（如宿无环纷鸟苷围、病鸭毒唑典等）积；不数包括雄眼科沿（抗脾菌药潮物滴分眼）倡、耳记鼻喉府科（怎耳鼻音的滴嫌药）萌、烧悔伤科颠（烧仰伤部挤位抗盖菌药纹物覆宣盖）暗等局参部用势药。2.抗菌项药物炒使用睁目的能：单凉纯用脊于治妈疗者钢归为铜治疗断用药弄，单通纯用贞于预辣防者论归为狡预防堂用药柱，若寻两者跌兼有兆则归密入预糊防+治疗贯。不佳能确货定者均可询膏问病通室主已管医忘生。3.抗菌黑药物妖联用艰：指捧该调挡查日锦中使叮用了舱几种湿抗生遵素。4.治疗骡用药剩已送兽细菌腰培养暖：使佩用抗合菌素糠必须夏采标忙本送产培养袭。若鼠送过谢培养渡在“违是”韵后勇面方第框内守打勾饶，并莫填明巡寿送检姻日期桐；未端做过脖的在折“否脊”后聚面的冰方框精内打牢勾。六、阳抗生凳素使良用情蓝况围手遭术期蚀使用脚抗菌径药物僻：是墨□滔否□荡术前穗：30分钟—2愤h□惭≥础1天□围手普术期责用药厘根据绵各手洒术科枕室Ⅰ级切阀口病访例具立体情售况填煮写，业不清飘楚的救请询吉问患楚者主绵管医智生；绘并且丛调查盗者要箭填写颤好使最用的颤抗菌疑素名肠称、清给药位途径牲、当约日使天用总割剂量睬。七、植围手锡术期鞭抗菌改药物鸦的应迟用八、钟感染秤相关恐因素1.易感殖因素路：⑴殊新生熔儿□他，⑵把高龄变（＞65）□渴，⑶快糖尿峡病□艘，⑷型血液绑病□祖，⑸勾肾功捡能不亡全（块肾炎砖）□树，⑹昌慢性衔肝病虾、肝决硬化饼□，米⑺恶啊性肿店瘤□映，⑻暴化疗旱□，烈⑼激肤素治饿疗□讲，⑽旦免疫英抑制辛剂治芳疗□乒，⑾WB惨C＜1.奸5X赔10狡9/隔L□。按删照病草人实谈际病术情在呢易感致因素判后面插的方劣框里搂打勾革，对罪病人梳病情棋不清桂楚的葱可询术问病挣人主栋管医蛮生。2.侵入颜性操修作：⑴泌立尿道谨插管告（＞48伤h）□另，⑵俩气管锁插管脆（＞48飘h）□砖，⑶麻使用苏呼吸榨机（湿＞48搜h）□炎，⑷孙穿刺薪（胸悉、骨络、腹相）□知，⑸味管引接流（流胸、挥腹腔融、胆昆道、虏脑室坐）□傻，⑹赏内镜晃□；应用恶动静脸脉插剖管、逃泌尿拼道插验管、锹呼吸孝机：指该剖调查陷日中夫是否李应用赛了动掏静脉乳插管埋、泌花尿道忆插管普、呼仆吸机烟。3.与手窃术有拳关因丘素⑴手奋术名荐称、涝⑵手蜻术日烤期、烂⑶手狂术部雄位、舌⑷切茎口类良型Ⅰ□猫Ⅱ□嘉Ⅲ□，⑸腰麻醉假方式挠：全祸麻□镰硬外宪□其神它□邻，⑹疏手术炭持续桃时间言，⑺凑急