新加坡社区医疗卫生系统

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新加坡社区医疗卫生系统

(TheCommunityMedical&HealthcareSysteminSingapore)2讲座提纲（SeminarContents)一、新加坡政府社区发展政策及社理会结构二、新加坡社区医疗卫生服务及配套三、新加坡社区医疗护理系统四、社区非盈利医疗卫生服务系统五、交流时间(Q&A):"新加坡社区医疗卫生改革最新状况"。一、新加坡政府社区发展政策及社理会结构新加坡的民主社会主义：“要努力地在一个完全是资本主义化的制度中建立社会主义经济形态和体制。”…….《李光耀》P。218目的：建立一个平等公正，合理，机会均等的社会手段：再分配社会财富发展教育，改善住房，

建立公正福利设施及医疗卫生服务系统提高社会主义生活水平

成立社区发展理事会（社理会）1。地方行政机关2。管理划定的社区3。五个社区发展理事会，市长领导4。鼓励专业人士贡献力量5。执行社会援助计划6。管理社区医疗卫生系统7。举办大型活动以促进地区凝聚力1。1997年3月成立:2。新加坡目前共有五个“社区发展理事会”中区社理会、东北社理会、西北社理会、东南社理会、西南社理会。

新加坡的五个”社区发展理事会”3。每个社理会有一个市长，必须是民选国会议员，任期3年，社理会的职员来自人民协会西南社理会西北社理会中区社理会东南社理会

东北社理会

五个社区发展理事会分布图7政府设立五个社区政策研究小组1.由民情联系“REACH”设立2.各政策研究小组将有12名成员,包括来自私人企业及非官方机构的专业人士、学者与公众3.成员由民情联系组主席许连碹博士委任，任期两年4.小组为独立的智囊团体，成员对所研究的课题与挑战有深入的了解、兴趣与热忱8政策研究小组的五个社区课题（一）人口老化与健康（二）经济与就业（三）教育与资源培训和技能提升（四）外在基础设施、维持市容与社区环境绿化与（五）人口与社区凝聚力9社区人口密度（人/平方公里)(1万)社区卫生保健社区医院病床拥有量

(张/千人)(8))社区医务人员数(%)(6)社区传染病发病率(人/10万人)(150)社区建设投入比率

(%)(65)人均居住面积(平方米)(12)社区生态环境政策研究小组的五个社区课题10“人口障老化邻与健植康”桶社益区课话题小汉组1.主席:张文私诗医锡生2.延续短新加州坡之肤前的垫医药缝民意奇团的音做法饮，-进行苹小组泉讨论逢、对剩话、-民众伐调查助等，-了解粒民众巨对不同课兽题的担意见-一般街能做限到小迹病、常见洁病不听出小芹区11WO新加欠坡北泳部、财东部雕、西似部和内中部妻各有禾一家功区域食医院二、姨新加语坡社区医疗读卫生脊服务固及配灭套12新加匀坡公共及社旷区医晴院结构1。33家医嫁院，14家为烘公共臂医院-新加闸坡北浆部、益东部慌、西瓣部和惯中部各有援一家陈区域宏医院-共提棵供860扭0个病宰床，19家私芒人医偏院提供32脚07个病备床2。20挪15年落欠成的器西部抽综合新医院可提供50盛0~60锤0张病槽床3。15足00家社区诊所13新加姻坡公共及社小区医植院结构4。其劈燕他机阶构：-6所社区详医院（宏茂宅桥社鸡区医假院）-专科戴医院；急诊之医院；-眼、标牙、成心脏虑和癌认症专较科中佣心；-联合猛诊所；-流动箩眼科俯诊所音；职总柏安老己合作减社；广惠漠肇医叛院及-非营昆利佛教朋施（善济产医社；新躺加坡佛教施诊短所）14新加烫坡社区捐医院医疗历卫生扒服务及配颗套例宋子（巩一）1。邱德慈拔医点院“零题麻烦”（ha皂ss恭le壤f保re港e)医疗服务2。20驳10年3月运请作,为57万名胸居民疗提供宣医疗陵服务3。与私人半诊疗捧所合循作，密为北彩部卫席生保皂健机堪构集合叹地（he煮al逮th缠ca错re痛c鼓lu视st嗓er）4。在病距床上柜设置滑闭路盛电视添，让咽家属载时刻扮通过电脑颗掌握动病人仰的情块况155。“多领晨域疾耳病管选理单忘位”由院汁内医发生、宋普通忠科医晕生和户护士允组成主要监任务：确保四病人闭在出升院后令，仍妄会按悄照医生谨指示径正确作管理悔病情走、定傲时复迈诊避免使病情粗恶化辈，需普要再悠次入犬院6。患慢领性疾砌病病重人出塔院后挂，有按一组享医护感人员宵照顾昌，护士洪负起刚协调妻的任柳务；一旦旅发现威出院笼病人窃病情恶化痰，协牺调员网会给宣适当稳建议在非鞋紧急肉的情哪况下洒，先面把病滤人转煮介给殖通医坟，再荐评估是会否有观必要鱼让病拾人入鞭院治窄疗新加满坡社区跑医院医疗岭卫生积服务及配楚套例蹈子（垦一）167。医呆院通医拉到社区疗养霜院为安病人哑看诊碰，8。“医图院重点东是病董人需揭要的分是什士么？”协调半员按窝照病凭人的低需要病，为览病人提供国最好花的医斯疗管山理新加雪坡社区女医院医疗捉卫生瓣服务及配百套例皆子（下一）171。樟宜继综合昼医院：是东闻区区揪域医伤院该区霉除了沃樟宜政医院漆外，稿还有势两家臂社区医院丈、22家疗胶养院弹和60还0名普彻通科题医生2。院内设疾泳病管新理单满位（di怨se季as黄ema廊na茄ge殃me滔nt来u存ni孝t）管理赖与协甘调东图区医疗菊服务氏机构葛之间孔的护供理和威转介掠工作附，确保14攀0万居听民有灿恰当迟的医江疗设织施，忘获得妥增善和仰具成搁本效挨益的匠护理新加与坡社区就医院医疗锡卫生哈服务及配平套例叨子（泄二）18“社绍区综合揪诊所市管理再系统”1。新多加坡非：15猜00家诊炎所，25佛00名普挠通科宪医生提供80寸%社区基本杏保健餐护理选服务2。资讯退通信膊发展贯管理涌局（ID居A）“综合峰诊所批管理矛系统”提取绞病人作在不痰同医院，诊所无病例洲资料3。功盲能：通医拆向卫逆生部朽提交坡传染导病病帝例、向保桑健促柜进局黎提交音注射翅免疫须针的报告引、索逢取病僻人药莫物敏脏感资受料等三、新加谱坡社站区医达疗护贱理系茂统194。系统宇方便写通医妻和其奖他医景院和挣支援纺护理（st狸ep毯-d杜ow顷n题ca已re）提供缝者之仰间的汪合作5。协助既通医清索取霞所需组的临每床指各标，绞监察挨病人的病决情进进展、惜提供死更好添的医膀疗服叹务并彻方便他们罚申请五保健顶储蓄俭费用“社贩区综合离诊所盯管理率系统”20大巴呈窑勿绝洛“社奔区护理籍中心”1。大巴软窑和点勿洛社区护理踢中心：-为糖宜尿病愉、高盼血压荣和高抚胆固深醇等慢性影病人养提供右一站梳式的通支援立护理芦服务2。中心绳内有钉一组报专业忧支援聚护理陵人员；一名膨资深疫护士尿担任颈护理第师(c稍ar畜e送ma秆na叉ge存r)为病则人提哥供辅才导；还有藏足部特护理昂师、划营养燃师和收药剂魂师，料可以从吃血药、脏饮食棕到保寨护腿蚀部等孔方面意，帮述助慢性疾债病病匪人控傲制病芽情21大巴养窑勿禽洛“社撒区护理景中心”3。例沿子：糖尿正病人惯足部盐检查享、视傲网膜猪检验(d羞ia拆be度ti莲c银re估ti孔na喜l此ph伐ot海og难ra遣ph勉y)为社区缓内家恋庭诊稼所提稿供支暑援4。费用：护理牢师辅臭导费20新元次/；护理插配套：一次轿糖尿免病视报网膜哭检查叫、一次唇足部炊护理渔，外篮加三荡次护匆理辅导10或2新元22樟宜联医院侮心脏落科加违强同淡社区普通沈医生外的合少作1。心脏活病人牙入院泰时病腰情已候经比圈较严萄重，樟宜汪医院佩在病本人患搭病初肠期就瞎同通旦医合醉作，确保屑那些役即使欠没有捆病症胖，有泊家人风患有跌心脏疾病意的病情人也津能提钓早作仍身体著检查2。医院暗加强岩同社旗区普善通医瓜生的抖合作鸡，转虫介病人拿给其演普通烘医生师网络疼的医较生3。成立抵普通慨医生嫩网络踢鼓励贤更多燥医生突加入毫心脏病护博理23医疗筋专科展服务岛走进揉社区装邻里1。从20宰08年10月开膛始新夕加坡调北部碌居民使用蚊国立族健保治集团理在宏些茂桥得中心强的NH疲G坟1-乳He指al奶th日间钉手术趁和专岭科医塑疗中衡心2。中谨心设隙有内风窥镜排检查敲室、向日间悼手术考室和验眼蚕及X光仪救器3.26名陈拆笃生狮医院所的专蜜科医暑生轮骆流在NH层G泛1-兼He播al熊th值班萌，提肺供泌爆尿科碎、普菠通外科贷、骨言科、造耳鼻纺喉和赢眼科民服务4。专巴科中大心一牵个月吹平均李有10阳0名病塞人24兀兰被综合爷诊疗看的健含身房1。20滨08年10月：兀兰“健身辟房的佣综合按诊疗饼所”2。无障非碍设愧施、蔬自助裹登记和系统泽、护扣理电偿子病通历（El喜ec晕tr爱on话ic洗N通ur密si篇ng绵R辞ec沟or核ds）及20你00平方渠英尺巡寿的健哀身房姐等3。病人脸和居宣民能课在健漂身教宏练，在物理航治疗辱师的指乳导下物恢复怎健康阅体魄4。诊疗咸所把勤病人有分类象治疗卡，有哈预约内的慢唤性病掠患不需及要繁细琐的栗登记5。护士持利用轧护理鲜电子任病历毛在诊卧疗所涉的不作同角吹落翻阅咸病人架病情功，提虚高工菠作效秩率，缩短坑病人宽看病恐的时购间25社区黄康复婚照顾塔计划（co李mm奋un普it蚕y－ba弱se僻d盘ca这re）1。新凝加坡严重行精神茶病患沉者2万50详00人（其中签以精疗神分洞裂症浴患者绝居多）患者关有九僻成不姻住在涌病院枝，而阀是治活疗后接受锦社区济康复愈照顾浓计划（co泪mm它un胁it机y-递ba皱se调d论ca吃re）回家瓣生活在社攀区里2。国家心理拣卫生执学院跑目前签的容忠纳量（约30秋00名病学人）26社区行康复释照顾斜计划（co贼mm脉un精it敌y－ba窗se葛d屡ca净re）3。20厚08年9月《精神羽健康徐（护乳理与雀治疗意）法沾案》-精神郑病患座强制膀留医趋期限袭将缩沃短一钱半-本来陡，病劫人入既院一碍个月吼后，纷两名件医生旁评估竹后，可下腔令病筛人继品续强英制留壁医不猾超过12个月鲁，-新法困令把斑这个简期限航减少盖到6个月-如果摊强制柴留医吸期超周过6个月钞，必餐须先蚊取得钓推事毫令（Ma搞gi侦st敢ra左te赚‘s柳O袋rd孩er）4。11倦4名心闯理医公生(每10万人淋口只言有2.斤6名心透理医艇生)美国（13缎.7），英辣国（11）27“社昼区牙科撇诊所”1。《20渴03口腔晋健康昆调查》-85专%新加恭坡人巡寿有初巷期到嗓中期贩的牙吉周病-人们滑不太土积极西检查俭牙齿；每年使至少含看一企次牙烘医的虑人不站到46提%2。新加揭坡人瓶平均裤每年咐只花50新元维持任牙齿挠健康-包括绝洗牙蜘、清匹除牙腿结石(s宴ca蹲li碑ng惊)和磨光(p先ol滥is叶hi处ng乳)服务28普通疏医生邀或家济庭医缸生为狂儿童连验牙1。通医炭在为竞学前兴儿童垒做基弊本身愿体检焦查时焰，也政会“顺便”关注载他们吵的口诱腔卫他生，泼有必享要会傻建议家贱长带霜小孩恨到牙策科诊纽奉所做耻详细仅口腔亿检查2。普通诉医生煤（或离家庭甲医生示）对焰口腔松保健源已有一些链知识徒，只便需再宋上一颗些培处训课禁程，超就能做基懂本的养口腔服检查3。推广苏学前临儿童乏口腔匠健康，再让卵家长庄带小宴孩去看睬牙医29流动就眼科抢诊所姐开谅入社桃区1。随着勾人口泰逐渐哨老化，有更味多新加良坡年长劳者需要升有效郊地提击升视坦力，Th弹e差Le旱ns宗M仰en验眼膊所的近流动椒眼科植诊所Th且e遇Ey厅e丝式Ca房诚re畅-a括-Va挠n为社区年筐长者约及贫猴困居拦民提该供全泥面的眼睛政检查禁和视叔力测得试，辟并为挠需配惰眼镜他者免费配慈制眼龙镜2。Th较e每Le织ns联M很en自19背84年参野与慈计善活祝动，为不漆幸社酱群提委供验枕眼服届务；提供他免费验眼唉服务30社区大组织怒参与下洗肾绪中心(N洗KF忆)运作1。NK钟F有27间洗里肾中跟心，250众0名病呈人2。洗肾摸中心捧设在跪社区及，病竿人通失常到附住家附近稠的洗镇肾中仗心洗逢肾3。邀请要社区丈组织挤及宗罗教团米体参惩与中炊心的运作吼与活表动，让这撤些团苏体和愉居民慢对设宪在他战们邻饭里的洗肾众中心即产生桌归属牢感31政府支付灿每所25鹊00万新拴元建兵造费隐给志服愿福物利团堆体疗潜养院1。新且加坡器疗养紫院共莫有92促00个床伏位；住计划您在20俩20年前螺把总均床位叠数量窜增加明至1万40哨00，2。光干明山部长青昼疗养绣院（Br密ig拉ht肿H冈il渡lEv钱er来gr积ee煤n捡Ho醋me）新遥加坡佩基督悄徒爱公老院眉（Si丢ng芳ap董or量e报Ch个ri盐st刚ia扮n无Ho哗me管f令or厌t等he银A核ge搞d）方济命疗养亿别墅倚（Vi足ll慰a丑Fr环an种ci段s）共有32乱2个床赖位四、新加积坡社区冲非盈建利医声疗卫乔生服务莫系统32政府支付情每所25驻00万新狱元建公造费封给志眨愿福亡利团折体疗飘养院3。这三矩所搬到质组屋烂区；各可习容纳25因0个床位看，使柱床位层总共倍增加450个4。疗户养院报建筑礼将属墙于卫苦生部摩，管胸理疗养院指的仍敏是个锣别志忌愿福违利团某体33疗养怖院大拢宗采费购医梁疗品1。五蒙家疗辣养院艺：众射圣之纽奉家（Al猛l事Sa坏in搁ts燥H尼om合e）、阳光靠福利打协会公安老帝院（SW妄AM别I）、构观明荐综合析、医院豪（Br虹ig育ht颂V贡is曾io阿n）、悉方济捡别墅类安老悲院（Vi拌ll拳a崭Fr瓶an划ci循s）及亚救世草军安冰乐之己家疗崖养院（Pe召ac蚊eh偶av主en）参允与共称用服六务计的划2。通司过大愚宗购医买（bu得lk夏p准ur就ch眯as班e）普效遍使响用的医振疗用端品，尺减少促疗养爷院的赴运作抓成本3。大递宗购班买的养医疗妈用品搁包括弱纸尿齿片、际奶粉会、包扎桥用品糟、手珍套及努围裙34柑谷（Or猫an锹ge荒V节al六le源y)疗养烈院1。19娱93年在袋樟宜贯设第田一所捡疗养偿院，诊目前有八所2。最新趋一所喊位于拐马西拿岭拥田有23途4张病贞床；耗资13维00万新元，共6层楼帮高，雀有完秒善的由康复奴与医疗昂设备气，起睛居间及幽美略庭园醋和锦秋鲤池3。这些瓦疗养滥院都蜂设在戚组屋社区4。马西鸽岭的兴疗养瓣院，8人房掩收费霸每月13扬70新元有冷开气的5人房狭，每府月收去费则18暑70新元35新加太坡佛教可施诊猴所1。佛教解施诊葵有六猴间诊灵所：（芽笼塌西、丹戎趟巴葛汗、红页山、兰立达驳、宏否茂桥垄和裕冠廊东业，主要喂在组甲屋社区）2。六个作诊所抱不分顶种族耽和宗研教，划每天寨诊治诊超过70舍0人，棚每月齐平均鲜义诊6万50特00至7万人污次，每年勾医药备及行冰政开尿支介故于25拥0万到30浓0万新元；超过60岁病蓬人占家了553。诊所跨象征隔式收警取1新元，丙登记证费1新元司；一天佳的药未量1新元，毕年满60岁的放年长惩者或领港福利罪救济奸金者性完全蹦免费36善济堆医社舱仍行刘医济我贫1。创立授于清渗朝光楚绪26年(1狡90脾1年)两名位全职渐中医掩针灸多师(何源取水和氏李依令娣)现任搂董事党主席耽卓顺瞧发2。上门诞求诊榆病人喘每内天有30多名3。问诊情免费污，药艺水药速丸每皇日用慈量收2新元针灸范每次晨付5新元领救跳济金蚕或贫宪苦家借庭病碗人，钱医药挺费全名免4。医社立靠租把金、夜慈善慌礼券摆、捐砍款和废利息剑来维粥持37《宝中谱堂中些医药似中心》1。由新加腿坡保艺健服乏务集扫团与钞上海习申康医院虽发展的中心摊合作简成立；设在卡中央雷医院凝第5座楼千下2。五位弊上海柔中医（严世右芸教碰授、享蔡淦眠教授证、石萝印玉教授已、孙肤卓君哪教授甲和范符忠泽妇教授）行医词至少30年，是主今任医椒师，魄也是本博士义生导伸师3。他们槐分别显擅长届心脑害血管容疾病巡寿、肠纪胃疾餐病、再骨骼搂疏松及脊逆椎疼该痛等羡骨骼趟问题温、妇晴科和该内分移泌问遗题及肿瘤昏科4。宝中韵堂推览行中占西医孔结合姥的医跟学研忽究；到宝星中堂德求诊的患舰者也煮参与竟临床和研究38五、交流谊时间(Q蛛&A师):"新加光坡社区医疗掉卫生素改革零最新例状况"。公共爱医院往电子幅病历网联系础网（EM唯RX）1。每年40均00多名愧进出奸社区寇医院盲的病争人来涂说，减少