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文档简介

第第页留守儿童学习生活情况的调查问卷关于留守儿童学习生活状况的.调查问卷

F1基础背景:

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1、家乡省〔〕

A河南B、四川C、新疆D、湖南E、其他

2、你的性别〔〕

A、男B、女

3、你的年龄段〔〕

A、3—7B、8—12C、13—16

4、知不知道爸爸妈妈在哪工作?〔〕

A、知道B、不知道

5、父母在外打工,和谁一起生活?〔〕

A、〔外〕祖父母B、兄弟姐妹C、其他亲戚

6、父母外出打工多长时间?〔〕

A、两年以内B、2—5年C、5年以上

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F2学习状况:

1、平常作业能按时完成吗?〔〕

A、能B、马马虎虎C、比较困难

2、功课谁帮着辅导?〔〕

A、老师B、哥哥姐姐C、同学D、没有

3、课余时间常常翻阅课外读物吗?〔〕

A、常常B、间或C、从没读过

4、怎么得到这些课外读物?〔〕〔选作〕

A、购置B、借阅C、书店翻阅D、其他

5、父母在外,常常过问你的学习状况吗?〔〕

A、常常B、一般C、很少D、极少

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F3生活状况:

1、是否明白父母外出打工的缘由?()

A、明白B、不太清晰C、不明白

2、父母不在身边,你觉得性格有怎样的改变?〔〕

A、更活泼了B、内向了C、没改变

3、常常和父母联系吗?〔〕

A、常常B、间或C、很少D、几乎没有

4、你和他们是怎么联系的?〔〕〔选作〕

A、打电话B、写信C、其他

5、父母逢年过节会回家吗?〔〕

A、基本会回B、有时会回C、极少回家D、从来没回

6、放学后一般做什么?〔〕〔多项选择〕

A、做作业B、做家务C、玩耍D干农活E、其他

7、和父母在一起时最想做什么?〔比方:去动物园〕___________

8、最想对友爱的爸爸妈妈说些什关于留守儿童学习生活状况的调查问卷么?_____________________________________——

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