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文档简介

常见病推拿手法颈椎病颈椎病是一种常见的中,老年疾病。根据临床表现一般将颈椎病分为劲型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。常见症状:头晕,头痛,视觉障碍,突然摔倒,根性症状,上肢麻木或单肢麻木。病因一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。一般诊断颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。按照以下两种方法,我们就可以初步判断自己的颈椎是否有问题:1、检查颈椎活动度:把头缓慢向各个方位旋转,看颈部是否出现疼痛。2、检查颈椎出毛病的部位:微微低头,从最突出的第七颈椎开始往上,手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛,或者摸到条锁状、砂粒状的硬块,可能就是颈椎问题的所在。治疗目的:松解劳损,紧张甚至痉挛的劲肌,尤其是劲伸肌群,改善其力学特性,阻断疼痛-肌紧张-疼痛恶性循环链,促进软组织损伤性炎症消除;调整颈椎节段异常位移或成角,降低椎间盘负荷,减缓颈椎退变过程,扩大椎间孔,椎管,横突孔非连续骨性管道有效空间,改善经椎管内外的高应力状态和神经根张力,减少或消除神经,血管机械性压迫和刺激,恢复颈椎动静力平衡。治则:松解,调整。部位及取穴:部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。手法:一指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。推拿常规操作:由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。松解手法宜在逐步放松的情况下用轻缓柔和的刺激性手法如一指禅推法、滚法、拇指按揉法在颈项肩背部操作,刺激关键穴位及部位,并在手法刺激同时,轻巧地小幅度被动运动头颈部。当患者颈肩部肌肉逐渐放松之后,宜在颈椎拔伸状态下小幅度摇颈椎,一调整颈椎微小错位。整理手法主要采用拿法刺激两侧风池穴、两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井穴,最后顺势用指、掌从肩井向两侧分推。落枕落枕又称“失枕”,是颈项部常见病症。指由于睡眠时姿势不良,导致颈项部分肌肉痉挛,出现以疼痛、颈项僵硬、活动受限为特征的一种病症。临床籍症状李:多糠数患时者在稻晨起搜时即逆感觉颈项桌部疼苹痛不赢适,一慕侧的族斜方利肌或胸锁译乳突忠肌痉泉挛、疼痛,颈项太僵直,呈弦“惊少斜”脑状,头常壤偏向左患侧。颈部抗屈伸或左右近旋转蛛活动傅困难,严摆重者绿疼痛悄可向落肩背贪部或窜一侧常上臂营放射联。治疗目的锅:缓毙解肌烤肉的紧张研痉挛,消除立疼痛,恢复触颈部虎活动窝功能。治则离:舒经岁通络,活血绸止痛,理筋僻整复。部位隶及取紧穴:斜患部联及风池、肩中渣俞、秉酬风、肩井、天宗、缺胡盆等卸。手法蜻:一指蜻禅推龟法、滚、按、揉、拿捏、弹拨、摇、扳、拔伸等。操作榆:1、松唐解放换松法朴:患惹者坐位,医木者用欠轻柔坚的一指窗禅推季法、拿捏和揉法施予返患侧决颈项迁部2-攀3分钟慎,然纷后滚颈梯项及肩背编部2-永3分钟亲,同贫时配恒合颈悉部轻柔脆的屈楼伸和侧屈嫩运动,以缓解具肌肉回痉挛。2、解朝痉止锡痛法惧:用拇指浑按揉辅压痛撞点及风池、肩中向俞、肩井、秉手风、天宗、缺布盆等沈穴,舰以酸救胀为凤度。翁并弹拨启肌痉俯挛处,以浪达解痉鞠止痛,松挖解粘的连的绍作用馅。3、理矛筋整侄复法名:患离者坐续位,肌颈部秋放松群,医朴者站书于身勿后,双手详托住枕下颌血及后票枕部,缓慢凭用力肠向上捞拔伸,同时平作缓栽慢的躺屈伸凯和左恨右旋怨转运莫动数菌次。然骗后医石者一农手扶枣住后哗枕部颈,另渴一手征扶于还下颌诵部,筝稍作缩慧左右痒旋转降活动坑,待对颈部赤充分斧放松蒸后,勒再用跨斜扳殊法向产患侧舞作快朝速扳婚动,师此时陵可发象出弹魂响声越,即月表示束恢复铺成功志。4、整册理手谨法:拿揉杰患侧有颈项框部肌扇肉,拿肩针井,大鱼步际揉考肩胛温内缘,约2-活3分钟漂,然六后用小鱼律际轻面叩肩尿背部,最供后用擦法谜擦热脉颈项劲及肩圣背部。肩关稀节周盾围炎肩关依节周江围炎鱼是指肩关使节囊和关节挺周围巴软组弓织损确伤、退变而引纪起的钱一种慢性球无菌受性炎趟症,该磁病以肩关凤节疼谅痛、活动祝功能锣障碍和肌肉嗓萎缩为临丽床特淹征。由于50岁左边右的绒人易办患此阴病,膊所以抬本病沙又称用为五腐十肩禁。肩伍周炎纹祖国划医学勇称之池为“膝漏肩丈风”浑、“违冻结生肩”呀、“殿五十女肩”技等。临床絮症状半:初秋期症冶状为经常鸭性肩闲关节谈疼痛,活动氧不利,有僵轻硬感。局部疾畏寒,夜间披疼痛抢加重,疼痛猴可向昼颈项资及上孟臂放丙射。治疗目的善:初宽期对此疼痛叮较甚畅者,牙宜增等加局部边组织距痛阈,改善睁局部关血液余循环,加速庙渗出观的吸半收和涝排泄,促进油病变市组织墙的修破复;后裤期以改善肩关叶节活沾动为主嚷,松解竟关节贯粘连,加大忽关节举活动贩度,滑利业关节,促进促关节蹈功能当的恢绢复。治则绿:初搞期活血乔止痛为主链;后西期松解缎粘连,滑利周关节为主仆。部位缘瑞及取宵穴:肩部、上臂恰部,缺哑盆、肩井、肩髃、秉技风、天宗、肩贞、肩肥内陵队、曲池、合谷等穴是。手法倍:滚法、一指退禅推族法、按法、揉法、拿法、摇法、扳甚法、庭拔伸笨、搓苏法、抖法等。操作川:1、舒震筋通裕络,幸活血貌止痛看。2、松间解粘理连、影滑利解关节呢。3、疏忘理筋匠脉,撞调和颜气血本。腰肌巾劳损腰肌津劳损浩是指腰背雹部肌弹肉、筋膜以及韧带等软组争织的慢性破损伤,导迟致局翠部无送菌性崭炎症捷,从校而引膛起腰壁臀部茅一侧矛或两季侧的弥漫逐性疼锻痛。本病梢又称腰背慎肌筋宏膜炎或功能庄性腰平痛,中伟医学假称为肾虚休腰痛,是缎常见仙腰腿蹄痛中吗常见恳的疾骄病之挠一。临床凉症状斥:长锹期反复摧发作的腰背访部酸佩痛或呈钝性搜胀痛,腰塞部重着捏板紧,如怕负重误物,时轻马时重,缠绵饲不愈。充糟分休俯息、往加强杆保暖押、适亡当活呼动或钥改变替体位膏姿势悟可使货症状似减轻径,劳累或遇阴雨招天气则症状顺加重。腰部绝活动模基本拘正常押,偶晕有牵酸掣不津适感芽。不飞能久服坐久刃站,堵不能犁胜任烛弯腰片工作辈,弯勺腰稍梢久,抗便直弊腰困共难,屯常喜刷双手旺捶击蔬腰背听部。急性晌发作青时,盒诸症冬明显威加重光,课梅有明村显的捞肌痉腥挛,丸甚至拣出现涨腰脊盲柱侧传弯,烦下肢陵牵掣身作痛愿等症魄状。治疗目的且:消货除致厚病因惜素,考增加泽组织茅供血份,促究进代丽谢,反改善陶筋肌援营养马,增酸强腰元背肌报功能附,缓供解或湖消除宪症状黑。治则招:舒筋旧通络,活血朵散瘀,解痉毫止痛。部位宇及取丙穴:肾俞、腰还阳关扁、大肠至俞、八旧髎、澡秩(zh背i)边纱、委中、承山及腰臀释部。手法争:滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被问动运下动。操作1、循研经按灾揉法研:患浸者俯栗卧位种,医化者站违于一霉侧,闭先用住滚、显按揉筹法沿束两侧繁膀胱慌经上捷下往日返施乐术3-垒5遍,拍用力剑由轻昌到重司。然秘后用抵双手如拇指趁按揉嫂肾俞下、腰疫阳关洲、大星肠俞醋、八琴髎等困穴,招以酸肢胀为尤度,斗并配胀合腰同部后砌伸被乐动运蜻动数稠次。2、解舒痉止齿痛法条:医填者用哥点压沉、弹俭拨手吐法施担术于辆痛点柱及肌新痉挛秘处,愚反复3-矿5遍,滑已达隶到提建高痛施阈,笛松解吸粘连拳,解驴痉止截痛的奇目的需。3、调贺整关所节紊裂乱:售患者宿侧卧宣位,旷医者岛面向肉患者柏站立患,施腔腰部马斜扳金法,肚邹游丛各一震次,懒再取晚仰卧科位,痰双下壮肢屈降膝屈吗髋,捷医者侦抱住读患者筛双膝疗做腰寺骶旋周转,虚顺、缝逆时鼻针个8-程10次,吉然后放作抱霜膝滚努腰16忆-2王0次,亦以调胸整腰摆骶关件节。4、整叼理手棍法:面患者科俯卧悲位,领医者乳先用马滚、攻揉法项在腰拐臀及瞎

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