主动脉夹层案例汇报课件

主动脉夹层案例汇报26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊主动脉夹层案例汇报主动脉夹层案例汇报26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊主动脉夹层病例讨论外科多学科病例讨论一心外科病例汇报鲍某某女,41岁,因“突发昏迷1天”急诊入院,患者1天前饮酒后出现肢体抽搐后晕厥,伴恶心、呕吐,嗜睡状态,呼之可应,语言含糊不清,并进行性加重,小便正常,大便未排既往高血压病史4年,自服药物控制,监测情况不详。饮酒史查体:瞳孔等大等圆,对光反射正常,体温37.8,心率119次/分,血压150/82mmHg,呼吸20次/分,双肺呼吸音清,主动脉瓣听诊区可问及舒张期杂音,肠鸣音2冫四肢末梢凉左侧肢体肌力3级,右侧正常,四肢血压无差异,双侧足背动脉波动可。检验:血常规:WBC11.56109,NE%822,HGB110g/,凝血:FB4.43;生化基本正常,心肌酶谱正常。引言初中阶段是对学生进行全面教育的阶段，在德智体美劳多方面都开始了相应的培养计划与教育方案，所以对于社会人才体质的培养与提升，也需要在初中体育教学中关注起来。为了能够充分提升学生们的身体素质，在初中体育教学中，引入多方位的素质拓展训练，不仅可以使得学生得到充分的锻炼，而且能够从另一个方面来说，极大地开拓学生们的思维和视野，对学生的发展是非常有帮助的。所以，对初中学生的体育教学过程中引入素质拓展训练的研究与分析，对于提升学生身体基本素质、增强学生自身素质能力来说，是具有非常重要的现实意义。一、初中体育教学中引入素质拓展训练现状及其必要性虽然我国的初中教育教学一直提倡引入素质拓展训练，但是大都处在理论阶段，而且加上素质拓展培训的短期训练特性与初中体育教学长期持续的特性相冲突，所以在各个中学中的体育教学过程中实施起来难度较大，严重制约着素质拓展训练在初中体育教学过程中的广泛开展。此外，各个中学的基础设施有所不同，教师资源配备也良莠不齐，实际运作资金现状也不太理想，这都增加了素质拓展训练的深入初中体育教学的难度。最后，很多中学素质拓展训练的课程并没有体系化，相应的基本条件、流程、改进与测验等方面都不太成熟，各个中学实施开来，教学效果与质量都难以令人满意。但是，初中体育教学活动又离不开素质拓展训练的配合，而二者相辅相成才能提高我国初中体育教学的整体质量。首先，素质拓展训练能够弥补我国以往的体育教学的不足。一般来看，很多初中的体育课程的内容较为单一、形式老套，不足以激发学生们的学习激情，提升自身锻炼热情，再加上很多初中体育课程时间很容易被其他文化课占据，所以整体的教学效果不太理想。而素质拓展训练正好弥补传统体育教学的不足，它以多种多样的教学内容、灵活多变的教学形式，深深地吸引了广大初中生的眼球，再加上素质拓展训练时刻以学生为主体，充分发挥了学生们的主观能动性，使初中生能够怀着主动积极的态度去提升自己的身体素质。再者，素质拓展训练不仅仅是提升学生身体素质为目的，更多的是希望初中生能够在心智上得到素质训练与培养，这也正是符合当前我国教育的全方位教育培养学生的中心。素质拓展训练，让学生成为整个课堂的主体，让学生们在素质拓展训练中能够充分发挥自己的思维与个性，在没有条条框框束缚的环境下锻炼自己的主观能动性与创造思维，使自己的体质和心智得到全面训练与提高。所以全局来看，在初中体育教学过程中开展素质拓展训练是非常有必要的。二、初中体育教学中引入素质拓展训练的实施实现传统的初中体育教学与素质拓展训练相结合来提升初中生的身体素质和心智素质的水平并非不无可能。素质拓展训练与初中体育教学的最终目标是一致的，都是为了充分发挥学生们的主观能动性和创新能力，提升自身的身体素质，二者在具体的内容实施上也有很多相似的地方，素质拓展训练的开展任然离不开体育，只是在教学思想和教学形式上有所差别。在初中体育教学中开展素质拓展训练，可以在教学内容上、教学形式上、教学思想上有所改变，就能够将素质拓展训练的基本思想引入进来。首先，在教学思想上需要改变传统的体育教学观念，需要在新的课程改革的思想影响下，将学生作为整个教学过程的主体，让学生能够感觉到自己才是整个过程的掌控者，只有这样才能充分发挥学生们的主观能动性，积极主动地完成教学内容。其次，在教学模式上需要抛弃原有的固定的老套的模式。整个过程分为五个部分，充分体现了学生掌控整个教学过程的思想。首先，老师充当引导者的角色，在课程开始之前，需要对学生进行引导，使其能够明白整个学习过程的意义和目的，并且通过相应的方式方法充分调动学生们的学习积极性。然后，所有的过程老师作为一个监督者，而学生作为整个主体持续以后的全部过程，首先是对整个素质拓展内容进行体验，全身心地投入到整个教学过程中，并且根据之前老师的引导，充分对整个素质拓展内容进行思考与感悟，从而使得学生们通过亲身体验与个人思考，对整个素质拓展训练的过程与意义有所收获。最后，在动之后，老师需要组织学生们静下来，对整个素质拓展训练的过程、意义以及个人的失误和团队的协助的进行总结，最后在所有学生面前，分享自己的收获，最终在动静结合之间，让学生们的身体素质、个人心智得到充分的锻炼和提升。在教学内容方面，则需要体育老师多下功夫，通过认真分析整个教学目标，根据自己学生的实际情况，创建对学生锻炼性强、教育意义高的教学活动，最终结合素质拓展训练的教学思想和教学模式，真正提升体育教学的质量。三、总结初中体育教育引入素质拓展训练，主要是通过素质拓展训练的教学思想、教学模式以及教学内容上，弥补传统的初中体育教学的不足，通过改进初中体育教学思想、模式与内容，真正使学生们的身体素质和思想素质得到训练和提升，从而使初中体育教学质量再上一个新台阶。一、教学意识的创新，激发学习热情在初中音乐课教学中，只有创新教学意识，才能够让学生学得更轻松，教师也才能教得更轻松。学生学有所乐，富有学习个性，在学习中得到快乐，激发学习兴趣，只有在这样的学习氛围中，才能唤起学生的创新热情。这正是和新课标的理念相符合的，即音乐教学的主要任务不是培养“音乐家”，而是培养能“终身热爱音乐、学习音乐、享受音乐的人”。强调音乐兴趣的爱好与音乐审美能力的培养，强调通过音乐教育开发创造潜能，培养全面、和谐、充分发展的个体，才是音乐教学追求的目标。二、教学模式的创新，突出学生主体学生是课堂教学的主体，新课程理念提出了教学“以人为本”“教育应关心人、尊重人、发展人”。因此，建立一种突出学生发展，以“主体性、创新性”为特征的，培养学生创新精神和实践能力为重点的开放性音乐教学模式是非常重要的。在初中的音乐课堂教学中帮助学生创造一个自主、创新的教与学的氛围，让学生在活动中体验、在实践中学习，搭建让学生自主表演的“旋转舞台”和“梦想剧场”，使学生的心理素质、协调能力和创新思维都能得到良好的发展。1.开放式教学，焕发创造活力传统音乐欣赏课的教学模式，都是先由教师介绍曲名、作者、表现内容等，在还没有听到音乐的情况下，学生就预先被限制在了一个框框里，这不但限制了学生想象力的发挥，而且使学生不能亲身体验音乐，从而把多解性的音乐变成了单解性的音乐，这就使学生失去了对音乐本身的兴趣和激情，在被灌满的心绪下，不用心倾听，放弃了思考与联想。新课程改革后的音乐欣赏课，教师首先放音乐让学生根据自身对音乐的体验和感受，去理解音乐的内容，有意识地培养学生用多种思维方式去探索问题的能力。让学生在开放的教学模式中，真正成为学习音乐的主人，通过自主地体验和探索，求新、求异、求广地学习，逐步培养创新的意识和胆识，从而使音乐课真正地“活”起来，焕发出创造的活力。2.创新教法，大胆实践音乐课具有不确定性，解释的自由度也是最大的，因此应让每个学生用自己特有的理解方式去想象、解释和宣泄自己的感情。故在音乐课的教学过程中应非常注重通过音乐活动过程的展开，来激发学生的创新潜能，给他们足够的探究问题、探寻知识的空间，让他们大胆想象、自由创造。开展这样的活动，极大地激发了学生的创作欲望，在以后的创作环节中，学生都争相要求进行创作表演，获得了意想不到的良好效果。3.创设情境，展示自我在初中的音乐课上应该让学生适当地“动”起来，充分发挥学生的主体作用。良好的音乐课堂，既不能让学生长时间地坐在那里光唱或光听，这样学生对音乐课很难产生兴趣；也不能让他们从上课开始到结尾都不停地忙，这样教师会力不从心。正确的课堂教学应该是有动有静、动静结合、全体参与的，从而达到个体动静互换、整体动静互换，使一节课张弛有度。三、利用多媒体教学，创新教学手段多媒体教学手段具有鲜明生动、具体直观、形象逼真等特点，能够使教学内容得以充分的表达，促进学生对知识的理解与记忆，从而收到良好的教学效果。在音乐教学中，运用多媒体进行辅助教学，大大激发了学生学习的积极性和主动性，使学生在较短的时间内掌握较多的知识，切实地解决教师无法讲清课本中某些重点、难点的问题，达到优化课堂结构、提高教学效果之目的。在教学过程中，五彩缤纷的画面加上悦耳的音乐，充分体现了“听觉艺术”与“情感艺术”相结合的特点，对学生更具感染力和吸引力。根据音乐欣赏的综合性特点，利用多媒体辅助教学，则容易同各有关学科知识取得横向联系，加大课堂容量，拓宽知识面，开阔音乐文化视野，激发学生学习兴趣，使其树立正确的审美观，因此，多媒体教学已成为音乐欣赏教学的重要辅助手段。在教学过程中，把聆听、观察与实践密切联系起来，再加上简洁精辟的语言引导，给学生以生动真挚的情境感染，教学效果自然大不相同。多媒体教学手段有利于揭示音乐作品的内涵，使学生从中寻求美、发现美、欣赏美，从而提高审美能力，达到“粉笔+黑板+挂图+录音机”所达不到的效果，大大激活了学生的创新思维能力和想象力，进而提升音乐素养。四、创新对学生的评价体系，激发学生自信音乐成绩的评定与其他学科相比，缺乏绝对尺度，音乐课的成绩不能完全用书面的形式来统计，一首歌、一张卷子不能评定一个学生一学期的学习效果。因此，以往的音乐教学评价中，教师采用让学生唱一首课本上的歌曲来给学生评分，或教师凭自己的主观臆断和对学生大体的印象给学生打分，都是不科学、不全面的。音乐评价手段的不正确，可能会扼杀学生的音乐学习欲望和兴趣，会把音乐教育引向歧途，更不用说对学生创新精神和创造能力地培养了。因此，在教学教学实践中，应构建开放的音乐评价方法，积极探索过程性、主体性、展示性评价方式，让学生体会到成功的喜悦和乐趣，唤起他们的创新热情，这正是开放性评价的目的所在。主动脉夹层病例讨论外科多学科病例讨论一心外科病例汇报鲍某某女,41岁,因“突发昏迷1天”急诊入院,患者1天前饮酒后出现肢体抽搐后晕厥,伴恶心、呕吐,嗜睡状态,呼之可应,语言含糊不清,并进行性加重,小便正常,大便未排既往高血压病史4年,自服药物控制,监测情况不详。饮酒史查体:瞳孔等大等圆,对光反射正常,体温37.8,心率119次/分,血压150/82mmHg,呼吸20次/分,双肺呼吸音清,主动脉瓣听诊区可问及舒张期杂音,肠鸣音2冫四肢末梢凉左侧肢体肌力3级,右侧正常,四肢血压无差异,双侧足背动脉波动可。检验:血常规:WBC11.56109,NE%822,HGB110g/,凝血:FB4.43;生化基本正常,心肌酶谱正常。头颅CT分Q9○○③要20脉内径36左病前后径26m右室前后任安间属厚度8mm峰0.5m/s血A峰0.5m/s肺动瓣血流1am/s三山,0.5m/s圭战血2m检查所见床点含击是计高置全检查提示静息状态下主动脉少量近沉主动脉弓同部状回声,降主动脉显示不满意HontangusMar20151321563930F/41YAOLIRONG22445542244564B