常见骨折脱位手法复位课件

常见骨折脱位手法复位常见骨折脱位手法复位常见骨折脱位手法复位内江市珍爱生命关爱健康以人为本感动服务完二八E医顷爱岗敬业病人至上骨折脱位手法整复内江市第二人民医院骨科创伤关节组罗永鑫内江市珍爱生命关爱健康以人为本感动服务完二八E医顷爱岗敬业病人至上、固定工具、基本手法三、常见骨折手法复位四、常见脱位手法复位新的体育与健康课程标准强调以学生发展为本，重视激发学生体育健身的兴趣，增强学生体质、促进学生身心全面发展。面对如火如荼开展的新课改，中学体育教学要从过去单一的“三基”教学转向以学生为中心、以健康为目标的教学。新课程标准下的中学体育教学，理应责无旁贷地承担起“野蛮其体魄，文明其精神”的神圣使命。一、以生为本，培养学生对体育课的兴趣和热情中学生是一个好动的群体，大多数学生渴求掌握一定的健身知识和方法，进而培养体育爱好和专长，因此体育教学也就比较容易培养起学生对体育课的兴趣和热情。但由于传统和常规的体育教学对学生个体关注不够，体育课内容过于单调、重复，无法满足不同层次学生的需要，因此抑制了学生对体育课的兴趣和热情。可见兴趣在学生学习中的重要性。新课改背景下的中学体育教学，应该在中学体育教学大纲的框架下，充分关注、了解中学生的年龄特点和身心需求，多选择些贴近生活和有利于学生身心发展的、有意义的教学内容，尽可能地满足不同层次学生的需要，让学生逐步产生对体育教学内容的期待，使其参与体育运动时做到身心合一，主动地去体验运动带来的乐趣，从而激发他们对体育课的兴趣和热情。同时教师在授课时可适当引入一些与教学内容相关的游戏活动；有趣的游戏活动能调动学生的学习积极性，使课堂气氛轻松愉快。此外教师在传授知识和技能时，除了常规的讲解、示范外，还可以使用挂图以及幻灯片、录像、电影等多媒体手段，提高学生们的学习兴趣。二、转变观念，提高学生参与课堂教学的积极性和主动性传统的体育教学强调教师的单向知识传授，忽视了学生的主动性和参与性。教师教什么，学生就学什么，练什么，学生没有自由表达的机会，因此对体育活动比较冷淡，甚至产生厌倦的心理。这种教学模式，常常扼杀了学生个性的自由发展，不利于学生参与体育活动的主体意识和能力的培养。新课改指出，教学应以学生个体的充分发展为首务，重视学生在课堂教学中的主体地位。因此我们应该尽快转变教学观念，提高学生参与课堂教学的积极性和主动性。在课堂教学中，教师应充分运用灵活多样的教学方法、直观形象的教学手段，创设愉悦活泼的教学情境，鼓励和引导学生积极参与教学，使学生真正成为课堂的主人。例如在篮球教学中，我们可用少量的课时进行篮球的基本技术的教学，而把更多的时间留给学生自由组合进行教学比赛，让学生在自由组合的比赛中产生兴趣，发现不足；这比教师单纯地为他们纠正技术动作更容易让学生接受。又如，我们在耐久跑教学时，除了教给学生跑的技术外，还要教给学生如何控制跑的速度，掌握间歇时间，如何缓解极点，以及跑后如何消除疲劳、补充当前体力等等。这种教学方法让学生觉得有用、有效，自然会激发他们在跑步教学中的积极性和主动性。三、营造氛围，积极开展丰富多彩的课外体育活动新课改下的体育教学过程，应包括体育课和课外体育活动。有计划地开展丰富多彩的课外活动，有利于培养学生参加体育活动的乐趣，帮助学生建立良好的体育生活态度，并获得人际关系需要的满足，从而促进学生身心健康的全面发展。组织体育兴趣小组开展阳光体育运动，就是一项不错的因地制宜的课外活动形式。教师可以根据学生兴趣、爱好的不同，组成不同的小组，每天课外活动时间把学生组织在一起，有质量地锻炼1小时，能够很好地调动学生参与的积极性。我们也可以通过举办“体育周”，来推动学生参与体育锻炼活动，“体育周”内容丰富，形式多样，历时较长，参与面广，有利于营造浓郁的体育锻炼氛围。四、倡导个性化的教学模式传统教学影响下的体育课不管学生的先天差异与不同需求，其练习项目、次数、难度、标准都必须一致。由于学生在身体条件、兴趣爱好和运动技能等方面存在着个体差异，统一化的体育教学模式完全忽略了人体存在差异的基本规律，挫伤了不少学生的积极性，束缚了他们的个性发展。而个性化的模式就考虑了人体差异的存在，根据人的心理、能力等的差异，及时调控教学的方法策略与教学程序，来激发学生的兴趣，调动每个学生的积极性，从而使他们积极地参与体育学习活动，大大提高了教学效果。体育活动中需要教师因人而异地帮助学生选择学习目标。根据新课程标准，教师应针对学生的成就水平的特点，帮助抱负水平较高的学生选择适合他们实际的、动作复杂而成功率高的中等难度的学习目标，并使他们经过努力能够达成目标，从而在不断成功中加强体育学习动机。对于抱负水平低的学生，教学中要选择适合他们实际的、由易到难的学习目标，使他们经过努力能够达到，从而能形成积极进取的体育学习动机。教师应培养学生树立远大的理想，要自尊、自信、自强，相信自己通过不断追求，一定能使自己的体育运动项目达到最满意的程度。在新课程标准的指导下，学校体育工作要以全面育人为出发点，面向终身体育，从情感教学入手，强调乐学、好学、育体和育心相结合，使学生从“让我学”的被动状态中解放出来，培养、塑造、发展学生的主体意识和能力，使他们从中磨练意志、陶冶情操，进而达到身心全面和谐的发展。完善的军校实战化教学质量评价体系，能够形成科学的教育理念与人才培养模式。一方面可以全面评价教员的思想作风、工作态度和教学能力，客观反映教员的实际教学水平；另一方面可以培育适应新军事变革的高素质新型军事人才。军校实战化教学质量评价体系是否合理，不仅直接关系到军校实战化教学质量评价自身的质量，更关系到军校实战化教学质量评价活动在学员各专业知识向实战化接轨的质量与效果。因此，军校教学质量评价体系应建立在科学的理念、合理的方法和机制，以及对教学全过程把握上等相关因素。一、军校实战化教学质量评价体系中存在的问题（一）教学实战化评价不够突出教学实战化指的是军队院校教学以战场实际形势为引导，根据战场可能出现的隐患与问题为研究方面，确保教学工作贴近实战，从教室到战场贴合无间隙[1]。当前，研究教学向实战化靠拢是军队院校教育的一个重要方面，虽然取得了一些成果，但其整体突出度仍有欠缺。这主要体现在：教学过程中，学员只是单方面的接受，得到的仅仅是学习和实验的能力，而不是实战条件下所需的应用能力和综合能力；教员在一定程度上缺乏引导学员关注学科发展前沿动态的意识，教学过程缺乏“以人为本、模拟战场”的观念；此外，教学评价标准往往停留在一些表面的、形式的、易于操作的表征，忽视了教员和学员内在的主体价值取向、成就动机、个性、创造性等价值目标，从而使得“实战化”不够突出。（二）评价制度缺乏实效规范军校实战化教学质量评价制度是保证军校教学质量评价工作高效运行的基本保障。“以评促改，以评促建”是院校军校实战化教学质量评价的指导思想，但在实践中，多数院校的军校实战化教学质量评价都只强调其监督作用，侧重检查与考核，在一定程度上忽略了评价的引导和促进作用[2]。此外，虽然大多数院校都建立了军校实战化教学质量评价制度，但是缺乏与之相应的配套措施，或者虽有制度，但执行不力。军校实战化教学质量评价信息反馈制度不够健全、信息反馈滞后、信息反馈处理方式不够科学、信息反馈渠道不够畅通不够迅捷，反馈机构组织不够健全等因素，也严重影响了教学质量评价体系的运行。（三）评价标准缺乏柔性空间军校实战化教学质量评价中的柔性空间主要指的是评价工作中的弹性与发展性能力，军校实战化教学质量评价标准普遍存在的问题主要表现在：一是片面性。注重课堂教学，忽视教员和学员课外的教学和学习活动；注重教员教学基本功的考察，忽视教员教学研究能力和教员的个性、创造性、人格等因素在教学上的体现；注重规范性和知识性等易于操作的指标的考察，忽视素质性（如创新能力等）的不易操作的指标的考察；重结果评价不重过程评价，重环节评价不重整体评价。二是静态性[3]。现行军校实战化教学质量评价标准更注重那些描述性、表面性、易于量化的单因素评价指标，并将它们简单相加，缺乏教学各因素之间互动效应的评价指标，尤其缺乏那些潜在因素（如创造性、主体性等）的弹性指标。三是程式化。军校实战化教学质量评价标准应有一定的灵活性，为教学双方创造性的发挥留下足够的空间。而现行军校实战化教学质量评价标准往往是用固定化、程式化的指标来衡量本应充满个性和特色的教学活动。这些形式化的指标体系往往难以触及军校教学最本质的东西，所以并不能完整而切实地反映军校实战化教学质量。二、改进军校实战化教学质量评价体系的策略（一）全员参与，突出实战化教学理念建立全员参与、全程管理、全面介入的实战化教?W质量评价系统。良好的教学质量评价体系应建立在广泛的支持和参与之上，利用多元化的评价主体对教学进行全方位多角度的考察和评估[4]。军校教学质量评价应将教员评价、学员评价、领导评价等结合起来，使教学质量评价体系成为良性互动的网络系统。同时，教学又是一个由教员、学员、课程、教学资源、教学环境等多因素组成的一个功能系统，因此，充分协调好各个因素，利用现代信息教育资源和数字化教学资源，建立良好的教学体系；此外，教学的实施过程要始终秉承“聚焦实战教学、面向外场育人”的理念，坚持把为教战作为教学的根本宗旨，以强军目标为统揽，紧跟军队发展战略，做到教学训练与部队人才需求同步，科学研究与武器装备发展同步，技术服务与部队作战训练保障同步，从而进一步保障军校实战化教学质量评价体系的运行和完善。（二）完善制度，加强体系的规范性总结先前经验，进一步加强实战化教学质量评价系统的规范性：（1）建立广泛的谈话机制。在军校实战化教学质量评价过程中，总结有亮点的教学单位和教员的经验，以利于单位、教员之间的相互探讨、学习和提高，促进教学水平不断提高，改进军校实战化教学质量；（2）浓厚学术氛围，促进教员队伍建设。鼓励教员真潜心研究教学规律，勇于探索、勇于创新，营造良好环境，以便有利于促进高素质教员队伍的建设，形成好学、务实、严谨和认真负责的风气；（3）关注实时动态，利用信息资源，改进教学质量评价信息平台。完善教学质量评价信息的相关配套措施，增加执行力度，建立健全信息反馈的相关制度、改善信息反馈的相关渠道。同时，重视教学质量的评价应建立在对教学全过程各环节的评价上，不仅要从单纯的课堂教学延伸到教学的其他环节，而且还要从教学的主要要素延伸到教学的相关因素。（三）科学构建，提升柔性化指标空间针对军校实战化教学质量评价中柔性空间欠缺的状况，主要从以下几方面进行提升：（1）建立层级结合、上下贯通的教学质量评价运行机制。层次合理、职责明确、权限分明的教学质量评价组织是教学评价体系得以运行的基本保证，同时在教学过程对教学资源、教学环境、学员层次、师资水平、课程等协调配合，以便及时发现问题，不断提高整体水平；（2）建立动静结合、权重分明的教学质量评价指标体系。教学质量评价指标体系不仅要反映静态的、易于操作的，又要看到各因素互动而生成的动态的、不易操作的指标。评价指标应注重对教学过程中的学术品格、实践能力、创新意识等综合素质进行综合性的评价，所以教学质量评价决策部门在建构评价指标体系时，可以针对不同专业、课程、教学群体的教学环节分别制订相应的多样化的评价指标体系，既要尽可能比较全面客观地反映评价的对象，又还要根据评价对象的不同而在权重上有所侧重；（3）采用运用灵活多样的教学质量评价方法，做到科学性与可行性评价相结合，坚持定性与定量评价相结合。既要客观而准确地反映教学活动以及课程的基本特性，又要抓住影响教学质量的主要因素，既能把控局部状况，也能确保整体状态，能迅速而准确地把对局部的认识转化为对整体的认识[5]。三、结语只有客观地分析军校实战化教学质量评价体系的问题，加强教学质量评价体系理论的研究，探索用更新的理论指导新形势下的教学实践，并寻找科学可行的应对策略，才能不断完善教学质量评价体系，进而全面提高军校教学水平和高素质复合型军事人才的培养，无疑具有十分重要的理论价值和实践意义。内江市珍爱生命关爱健康以人为本感动服务完二八E医顷爱岗敬业病人至上骨折脱位手法整复内江市第二人民医院骨科创伤关节组罗永鑫内江市珍爱生命关爱健康以人为本感动服务完二八E医顷爱岗敬业病人至上、固定工具、基本手法三、常见骨折手法复位四、常见脱位手法复位内江市珍爱生命关爱健康以人为本感动服务完二八E医顷爱岗敬业病人至上固定工具、夹板1)现有现存的成套夹板可以选用2)依据患者情况对现有夹板进行改进改制2、压垫:棉垫较软,多用纸压垫。在固定过程中,压垫的选择与正确放置对骨折的固定非常重要3、石膏内江市珍爱生命关爱健康以人为本感动服务完二八E医顷爱岗敬业病人至上基本手法1、手摸心会:手法前的必要步骤。将X片显示的骨折情况和病人肢体的实际情况结合起来,在施术者头脑中构成一个骨折移位的立体形象。整复前必须先触摸骨折部位,原则是先轻后重,由浅及深,从远到进,两头相对,以了解骨折断端在肢体的具体方位,达到“知其体相,观其部位,旦临证,机触于外,巧生于内,心随手转,法从手出。”内江市珍爱生命关爱健康以人为本感动服务完二八E医顷爱岗敬业病人至上2、拔伸牵引主要克服肌肉抗力,矫正重叠移位,恢复肢体长度,即“欲合先离,离而复合”内江市珍爱生命关爱健康以人为本感动服务完二八E爱岗敬业病人至上3、旋转屈伸主要矫正骨折断端间的旋转及成角移位,有些近关节部位的骨折,2.将前臂旋前到中立位、旋后略形矫甚至牵引越重,成角畸形越大内