人感染猪球菌病课件

人感染猪球菌病人感染猪球菌病人感染猪球菌病人感染猪链球菌病预防控制(2005.8)一.人感染猪链球菌病疫情据卫生部7月31日通报,从6月24日到7月31日,四川省共发生人感染猪链球菌病181例,其中:死亡34人病危31人治愈出院17人病例分布在9市.26县(市.区).102乡镇(街道).170村(居委会)另外,广东省潮洲市也发现1例人感染猪链球菌病我国1984.1986.1998年曾有报道前言：大学生是人才资源当中层次比较高的一个环节，他们的就业过程为国家高等人才资源配备中最主要、也最初始的一部分。在我国不断发展和壮大的过程下，就业问题成了我国的民生之本，每年我国都有将近几千万的人面临着失业问题，这也就表示有多于几千万的人群需要面对就业与再就业的问题。一个国家的就业问题与国家的社会稳定和经济情况有着密切的关系。特别是我国群众中的主体，大学生是社会发展的支柱，肩负着国家知识的创新，以及社会的进步等重任，因此基于择业教育视阀下大学生毕业后的就业能力问题，也是检测一个国家教育水平的关键，并且关系到社会经济的进步与发展。一、大学生就业能力概念和构成就业能力为成功就业必备个性品质、知识与能力等因素整合，本文就此前提下给大学生的就业能力所下定义是大学生顺利就业需要知识、能力与个体品质等集合，包含有非专业及专业素质两大类。专业素质象征个体进行某类工作能力与水平，需要个体具备社会职业相关活动必备专业知识、能力与创新思维等。非专业的素养同专业素养正好互相对应，同专业素养比起来，该素养根本性与基础性特征更为明显。非专业性素养通常指的是除了专业知识与能力以外其它必备人格和通用能力，比如像职业生涯规划、适应社会能力与思想政治修养等。二、择业教育视阀下大学生就业能力问题（一）个体意识淡漠大学生是就业的主体，所以，学生要努力提升自身综合素质及就业能力。但是当前，大学生大多个体就业意识比较淡漠，比如像：一是某些在校学生就业目标不够清晰，指出毕业等同失业；有些学生对网络游戏比较热衷，使学业被耽误，而自身专业知识根本不够扎实；虽说某些在校学生可以定时定点学习，但是因为其学习时缺少创新理念，对于自己就业能力培养不够重视。所以，此类学生在毕业以后，不能在社会中找准自己的位置。（二）传统就业观局限当前，很多大学生和家长还局限于传统就业观上，他们指出上大学读书就会成为国家干部后备力量，将来也是会拿着铁饭碗的，因而对就业风险避之唯恐不及，想要稳稳当当的找一份工作〔1〕。也有些人太过重视毕业就业，指出就业对人一生都有影响，所以精神压力巨大，一旦现实同理想有所偏离，内心便会感到不平衡，甚至自暴自弃，部分人员想要进入国有企业而不愿意至私营或者乡镇企业中，还有部分人员指出正轨部门就业方才称之为就业等错误想法。这种种情况，都使得大学生在就业方面举步维艰，对大学生正确参与就业影响重大。（三）缺少职业规划意识很多学生迈入大学校门，其心理或多或少表现出优越与成就感，增加自信心同时也容易自我感觉太过良好，太高估自己，对自身缺少全面、客观认知与评估，对未来发展也感到迷茫，毕业将近才匆忙开始选择职业。通过相应了解，很多大学生对自身求学与长期职业规划都不够重视，甚至还未形成规划理念，过度依赖自身原有经验，缺少就业指导观念，对于就业形势、政策与环境等了解不够彻底。而更多是根据培养方案和导师指导将学业完成，更有甚者认为得到文凭便等同于就业准备已经做好，便等于乘上就业直通车，而实际就业时手忙脚乱，来不及准备，盲目跟随市场动向，就业时非常被动。（四）毕业生能力素质及知识结构同用人单位需要背离现如今，大多数用人企业对于用人都拥有自主权力，要求也会相应提高，除了知识技能要求专业以外，对于职业道德素养也有比较高的要求，要求具备较高爱岗敬业精神、工作能力与创新发散思维，尤其需要专长复合应用型人才。但是人才竞争如此激烈态势下，诸多大学生明显信心不够，就业实力欠缺等。通常表现出职业道德素养不高，缺少事业心与责任心，知识体系不完整，实际操作能力差及知识面狭窄等〔2〕。而上述这些因素正是用人企业比较不看好的。部分大学生没有做好自身定位，容易表现出盲目心理，武断认为大企业与城市方才是自身实现自我价值的场所，但对择业期望与实际是否匹配，选择职业同社会需要是否贴合，自身特长与才华是否得到充分发挥等则往往有所忽略，单纯看重地域与物质条件。基于此，有很多大学生挑选热门行业、待遇好、大城市就业，不愿意到基层和偏远地区吃苦。该社会高要求同大学生素质普遍偏低现状是大相径庭的，这也就致使大学生就业面临更为严苛环境。三、择业教育视阀下大学生就业能力提升途径（一）要引导大学生树立科学就业观高校应该根据国家与社会发展情况帮助学生对当前就业形势有进一步了解，对就业观念进行更新，使学生有自知之明，并且可以寻找到最适合自己的职业。高校应增加有利学生发展职业生涯规划内容，让大学生可以树立正确理想信念，使大学生可以用科学的眼光去审视人生价值与世界，用积极、乐观心态看待就业〔3〕。现如今有很多学生对就业抱有不切实际的幻想，有自信固然是好的，但是凡事都需要有个度，如果盲目的自信，那么到头来也只会是希望越高失望越大。这些盲目自信的学生从入校起便认为自己是到大企业工作的料，将眼光放在大城市中，认为这样自己才能有用武之地，而对那些偏远贫困地方嗤之以鼻、不屑一顾，最终导致实际就业和自己预期存在矛盾。为此，本文建议应当从如下几方面着手改变：其一，要让大学生对就业风险有比较清晰的认识。如今我国的市场经济是属于社会主义性质的，市场遵循优胜劣汰原则。因而，高校需要帮学生了解没有工作是一劳永逸的，从事工作也需要不断努力提升自己，这样才不会被社会所淘汰。其二，让学生生成健康价值观。如今有一部分学生急于寻求公务员岗位与事业单位、国有企业就职，甚至生成了燕雀焉知鸿鹄之志的心理，认为如果这些地方不需要自己，那么自己还不如不工作，留在家中做啃老族。面对此种状况，高校需要从思想观念上给学生正确引导，让学生生成科学的价值观念，让学生明白唯有通过勤劳努力才是获得成功、收获财富的唯一途径，而且所有工作没有贵贱之分，任何工作都是需要得到尊重的〔4〕。（二）引导大学生构筑正确职业理想所谓职业理想即为一个人针对将来职业生成的一种期待和预期，它集中体现了大学生的择业行为与价值理念。职业理念科学标准应当包含下述两点内容：首先，职业最终目标是为人类造福。对职业应该是一视同仁的，没有这份职业贵气，那份职业低贱一说，从事任何职业的人也都应该受到人们的尊重，因而只要自己从事的职业对人类是有利的，就应该得到认可。其次，人和职业要有机融合。由于个体间心理及生理是存在差异的，因而不同人适合于不同职业，同时当代的大学生在就业方面较以往压力更大，社会竞争也更激烈，所以作为教师更要引导学生职业理想的科学树立，要做好德育教育，使学生思想上不会波动太大，让学生对自身职业发展能有清醒认识。因而，高校教师主要是需要帮助学生客观审视自己，不会过高，也不会过低，不应生成偏激想法，要对自己未来发展加以明确，同时懂得利用自身优势选择最适合自己的职业。（三）培养大学生高尚职业道德现如今，大多数用人企业对于用人都拥有自主权力，要求也会相应提高，除了知识技能要求专业以外，对于职业道德素养也有比较高的要求，要求具备较高爱岗敬业精神、工作能力与创新发散思维。高校应将德育工作视作学生日程教育主要环节，这也是提高学生就业工作竞争力和维护学校的就业声望有效举措。目前，有些不良社会风气对大学生就业思想造成很不好的影响。部分高校学生为在众多的求职者当中显露出来，泯灭道德良知，于求职材料里弄虚作假，比如像制造假证书，加荣誉及假成绩。还有部分学生存在骑驴找马心态和用人企业订立工作合同以后，违背合同内容，选择逃离未尽到自己义务的。不诚信现象多了对那些等待就业大学生也带来些消极影响。以培养人才为主的高校，不单要传授科学文化知识，更要在德育方面多做努力，让学生了解诚信就业的重要性，使学生诚信做人、诚信做事，知道诚信是人类宝贵的财富，要做个诚实可靠的人。高尚品格与职业道德不单对大学生培养高尚品性极为有利，更为自身修养一种反映。结语：综上所述，很多的大学生在毕业的时候，还处于世界观和人生观初步的发展阶段，一旦就业的能力下降，就会影响学生人格的全面培养，导致很多学生出现自卑、自负的心理，甚至会影响到社会的安定。还有很多大学生因为出身贫困，在大学毕业之后，急于快速找到良好的工作以便补贴家用，但是就业能力差的情况也导致学生心理上难以接受。因此针对以上内容能够看出，大学生毕业之后的就业能力问题，与国家社会上的安稳和谐，经济快速发展具有很大的影响力。所以，我国的政府和各个高校，以及用人单位都担负着巨大的责任，所以相关部门都展开对于择业教育视阀下大学生就业能力现状与问题的讨论，同时也加大对于大学生就业能力的重视程度，国家的高度重视为毕业生的就业提供了更多的机会和帮助。〔一、“问题“教学背景分析由于客观环境的限制，农村中学在教学资源和学生素质方面与城市中学存在一定的差距。教育对象良莠不齐，家庭教育观念根深蒂固，学生的知识来源主要靠学校。而学校的执行者主要是教师，所以孩子获取知识的来源主要靠老师，学生只要自己遇到不懂得、不会的就直接找老师问答案，教师一看学生来问，也就顺理成章的解答了。下次遇到难题，还是这样，久而久知学生养成了一种隋性，失去了学习中探究的兴趣，能动性也就消失了。学生也就养成了机械学习、死学习，这样的局面导致教学效果不明显，学生省劲了，老师确很累，说白了学生的主体地位被无形的剥夺了。教师主导作用也在有形中消失了，教师成了一言堂成了主体。当时作者在原工作学校初中上课时教了3个毕业班物理，一天四节课，每节课45分钟，最后累得说不出话，只能加上肢体语言进行上课。医生诊断说如果在严重声带就得做手术，面对这种身体和心理的双重压力，究竟怎样处理教与学得关系一直困惑着作者，每天都听到各种老师的抱怨“学生不学习，没有紧张气氛，今天刚讲的题型，明天上课问还是不会，都毕业班了，面临中考学生怎么还这样呢，最可气的是同桌会的他都不会去问一问，就等着老师讲；等到上课老师讲完了，听得半懂不懂得，表面上听会了，如果进一步问又不会了。没办法老师又讲一遍，反复这种现象，课堂上时间就这样被消磨掉了。随后的结果是教师没办法，只能留作业，把没完成的教学任务课下完成。各科作业单元测试的“题海战术”齐上阵，学生做到半夜也做不完，同样碰到不会的还是空着，留着老师上课讲，最后作业收到的效果是，学生会的就是会了写上了，不会的依然不会没做留着给老师。其实最真实的感觉就是学生没有用心的去学，而是被动的去学，让老师推着去学。教师的积极性也一点一点的被抹杀了。作者觉得这是教师和学生的一个瓶颈，面对无奈的局面，开始思辨，要改变这局面，面临中考压力，如果要改革是否会影响教学进度，影响中考复习计划，影响学校的升学率，家长和同事、领导是否会同意，面对种种压力作者没有放弃，开始探究尝试我的教学模式，事实证明作者的实验成功了，连续几年授课班级的物理成绩在全县中考第一名。二、分段整合教学模式具体实施三个阶段针对学生学习过程中存在的问题，实施了分段整合教学模式。1.首先第一阶段“不问”也答阶段在这个阶段对教师的要求很高，因为这个阶段基本属于基础知识传授阶段。大家可能认为这是最简单的，其实有句老话最简单的也是最难，在我们教学的所有环节中最重要的一个阶段就是基础知识传授阶段，对老师的要求是知识储备上要充足、教学方法要灵活多样、教学语言通俗易懂、教态要有渲染力。也就是说要求教师在这个阶段要鼓励学生，使用各种方法和手段调动学生，使学生掌握知识和了解技能。教师要吃透教材、盘活教材，不能教条主义。从教学语言上要使用通俗易懂的语言，最可行的方法降低知识的难度使学生更有信心去学习。在这个阶段学生学得还算可以，教师可以说扮演着“天使的角色”有求必应。2.第二阶段“问”也不答阶段即知识复习阶段，在这一阶段对知识的深度、广度、综合性加强，难度有适度的增加。这个阶段也是最关键的时期，是扭转学生被动学习状态的重要一环。在这个环节上要求教师做到以下几点：首先，观点要明确，即给学生说明白这个阶段是探究合作交流阶段，前后四人为基本探究小组，也可以打破界限，可以跨距离跨组的交流。目的是把所学的知识变成真正掌握的知识，就是用知识点去解决问题，首先有两个霸王条款，第一，碰到问题不许间老师；第二，全班有一个同学做出来的，其他同学也应该有能力正确的做出作业。即逼着学生主动去交流，主动去探究。其次，行动上要有力度，这个阶段是有冲击的，记得当时在课堂上同学们在做题时，总有不习惯的，因为一直以来教师和学生都习惯了，学生有问题教师来帮忙，这是正常的。记得有同学拿着题走到前面来问作者，等着解惑。作者看了一眼题说了一句不会，学生不信，只好板着脸说不告诉答案，让学生自己去想?k法，有的学生下课生气找班主任告状的，还有其他学生找校长告状，甚至有一次一个同学在全班面前说他不会，其他同学也不会，公开叫板面，面对以上情况作者并没有恢心失望。最后，教师要有技巧和方法，即一定惩罚教育和赏识教育相结合。在这个阶段，传统教育和改革的矛盾问题会出现，出现困扰的时候，刚开始很生气，但是后来想想，多年来的习惯根深蒂固的意识怎么会轻易改变呢？最后作者想到可以利用孩子的心理来解决问题，打开局面。由于每个孩子的心理都想被别人认可，展现自己的机会。针对这一点，把学生的主体地位充分的体现出来，让学生有心理满足感，把学生的自信心“逼出来”。例如选一道题，估计班级只有几个同学能做出来，作者开始鼓励学生并且给学生表现的机会，效果很成功。于是利用榜样的作用，抓住机会对学生进行思想教育，看有同学做出来了，你可以请教呀，三人行必有我师呀，给你时间去探究，去研究你不去主动问？问题怎么会解决呢？下次不希望有的同学在“死等老师”也许没有办法了，只能被动的去问问，一节课45分钟，同学们只能做了几道题，但是，看见了希望，发现有的同学为了解决一道题，竟然问了5名同学，最后解决可问题。作者抓住了时机表扬了该同学，调动学生的积极性，使课堂上“真正的动了起来”，学生之间相互研究学习。最后学生课堂上被动学习到积极主动的学习，完成了思想积极的蜕变3.第三阶段即问、即答阶段该阶段也是验收阶段，知识的整合阶段，要求教师要有整合知识的能力，综合性比较强，经过以上两个阶段后，学生已经熟悉了知识重难点，同时也了解了自己知识的不足，最后教师帮助学生解决疑难问题，纠正错误，点播解决问题的方法，表扬学生，重点是一定让学生有机会亲自解答，注重方法的点评。并且，在这一环节要求教师一定多问几个“为什么”要侧重举一反三的能力。以上是作者教学方法改革的一点探究和总结。(二)传染源:猪迄今尚未发现人作为传染源的证据(三)传播途径1.主要经过破损皮肤传播:屠宰.加工.饲养.贩运感染/病/死猪过程中,通过破损皮肤接触,感染猪2型链球菌。炎夏.潮湿,皮肤多有裸露,时有搔挠,造成皮肤抓痕,接触病猪后感染2.消化道辅助:食入没有煮烂熟透的病死猪肉感染(四)传播机制尽管未发现人传人的证据,但猪作为主要传染源,象其他人畜共患传染病一样,在缺乏有效干预下,疫情会不断扩散蔓延,病猪流向哪里,那里的人群就有可能暴露于猪链球菌中,在屠宰.加工.贩运.饲养等过程中,遇有皮肤破损或食入,即可发病因在感染过程中,猪带菌量大,细菌毒力强,感染人后发病凶险(五)高危人群

1.屠宰工2.尸/肉加工者3.生猪贩运者4.饲养人员5.其他接触病死畜人群(六)潜伏期从皮肤破损接触或食入病肉起到发病1.最短数小时2.最长7天3.平均2-3天(七)临床表现1.普通型表现:急起高热.畏寒.头痛.头昏.腹痛.腹泻.乏力.不适2.中毒性休克综合征(TSS)表现:除上述表现外,出现菌血.败血.DIC指征,包括皮肤瘀斑.出血,血压下降,脉压差缩小,继而肝.肾功能不全,ARDS,软组织坏死3.脑膜炎表现:除普通型表现外,有恶心.剧吐.颈项强制.烦躁.昏迷,脑膜刺激征(八)实验室检验1.白细胞计数明显升高2.中性粒比例上升3.细菌分离培养1)采样:抗菌治疗前病人血.脑脊液.或尸体坏死组织2)实验:双抗-羊血琼脂平板培养基培养后生化鉴定3)确认:血清学鉴定首例确认需经国家诊断组确定(九)病人管理1.充分认识该病进展快,临床凶险2.按照接触传染病在传染病房隔离治疗3.注意医护人员个人防护4.四川省药敏试验结果:万古霉素.氨苄西林.亚胺培南敏感(一)是宣传教育人感染猪链球菌病的传染源是感染的病猪,应采取多种形式向群众宣传教育:1.发现猪精神萎靡.食欲不振,要及时请兽医2.一旦猪患病死亡,要立即报告畜牧兽医部门3.不宰杀.贩运.销售.购买.食用病猪和死猪4.不乱抛乱仍病死猪尸,对于病死猪尸应火焚或加双层漂白粉远离水源深埋5.宰杀.贩运.加工人员应穿长袖工作衣服,戴手套.穿高靴,注意个人防护,皮肤有伤者暂不从事三.预防和控制

(二)主动进行传染源监测疾病控制机构应主动开展人感染猪链球菌病传染源的主动监测工作1.主动与当地畜牧兽医站联系,建立猪间疫情通报机制2.主动到当地养猪专业户.养猪场调查了解猪病情况,在炎夏高温季节应每周一次3.通过各种途径,随时随机收集猪病信息(三)主动病人监测报告(1)各级疾病控制机构要主动开展人感染猪链球菌病人间疫情的主动监测工作1.医院应密切注视人感染猪链球菌疑似就诊病人,一旦发现,及时报告卫生局和CDC2.主动深入医院,搜索可疑病例3.发现疑似人感染猪链球菌病人,按照“突发条例”报告:医疗机构2h报卫生局,卫生局2h报上级卫生局(三)主动病人监测报告(2)4.疾病控制机构接到报告后,要启动本机构应急预案:立即开展追踪调查,疫情分析,采样检验,控制处理流行病学调查的重点是病人一周内的情况:

1)病人从事的劳动与活动,去过的地方2)病人家庭养殖情况,周围养殖情况3)病人与家畜家禽接触情况,家畜家禽发病情况4)病人接触家畜家禽时的接触方式和穿戴情况5)病人皮肤是否有破损.挠痕

6)病人是否吃过畜禽肉,是否煮烂熟透,加工过程能否生熟分开7)病人是否接触过其他患者,接触方式8)其他情况和临床表现(四)疫点和疫源地处理疾病控制机构对于追踪调查出的人感染猪链球菌病传染源存在的猪场.院.舍.圈,要进行终末消毒1.在农牧部门处理病死猪后,对于场.院.舍.圈.台.车的地.墙.顶.面.壁,使用5000mg/L有效氯的漂白粉溶液进行喷洒.喷湿消毒,对排泄物等用生石灰覆盖混拌2.对发生链球菌病.死猪的屠宰.加工.饲养.贩运者,进行医学观察7天,主要观察:发热.皮疹.头痛.呕吐及其他生命指征

屠宰.加工.饲养.贩运病猪者医学观察表姓名

户主

电话

家庭地址

房(舍)编号:

医学观察第几日1234567

温度

℃早晚

发热畏寒头痛

头昏

恶心

呕吐

腹痛

腹泻

全身乏力皮下瘀血皮肤出血

组织坏死

其他情况：临床检查记录：

观察医生签名：年月日(五)病人家庭及接触者处理1.对于发生人感染猪链球菌病的家庭