基层医疗卫生内控市场机会课件整理

基层医疗卫生内控市场机会基层医疗卫生内控市场机会基层医疗卫生内控市场机会基层医疗卫生机构集中核算内控民生事业部谭巍管理模式管理办法《国家卫生计生委办公厅关于印发乡镇卫生院关于规范基层医疗卫生机管理办法(试行)的通构实行财务集中核算的意知》(卫农卫发财会见》(国卫办财务发2011]61号)2015]25号)乡镇卫生院村卫生室社区医疗卫生服务机构财务制度会计制度《关于印发基层医疗卫生《关于印发基层医疗卫生机构会计制度的通知》(财社[2010)307号)(财会[2010)26号)一、微型课题子课题研究的背景（一）信息时代引领下学习方式与学习需求的转变在信息技术快速发展的当代，信息化校园已经成为新时代教育发展的一个重要特征；学习方式也呈现出了多样化，先后出现了远程教育、网络教育等形式，利用信息技术辅助教学的新的教育方式也逐渐被采纳并广泛运用于教育教学中。学习的时间也不仅仅局限于课堂教学或者一段时间内，而是以发展终身化教育、全民化教育的观念为主。如今终身学习是21世纪所提倡的主流教育理念，故要求学科教学必定以培养学生可持续发展的能力为主旨，并为其终身学习打好基础。而微型课程的设计充分考虑到落实学科教学终身学习的思想，并充分考虑学生的“四能”发展，即：发现问题、提出问题、解决问题、分析问题的能力，开发具有创新性的教学资源。学生学习的媒介有了新的改观，从传统的教室、黑板中解放出来，电脑，手机等一切移动设备进入课堂，出现了移动学习、微型课程等新的学习概念。学生的学习方式和学习需求的转变为微课程的出现与发展提供了空间。微型课程的出现并推广是符合信息化时代对学习方式和学习需求的转变要求的。（二）“微时代”的来临对传统教育的冲击微型课程是近几年随着自主学习、碎片化学习、移动学习的理论发展而逐步受到教育学者的关注与热议，在教育教学范畴内掀起了一股对微课程教学模式探索的热潮。微课程之所以受到追捧，笔者认为主要有两方面的因素：一方面微课程具有容量小、时间短、便于传播的特点，而且由于微课程时间较短，信息含量少，学生一次记忆或者学习会非常简单，不易产生疲惫感，符合学习规律。微课程和传统的课堂实录有很大的区别：传统课堂看不出教学的重点和难点，而微课程的出现则可以弥补这些缺憾。微型课程在一定程度上分担了老师的任务，让学习者学习到相关的课程，节约了教师的时间，提升学生学习效率，在一定程度上也可以培养学生的自主学习的意识。（三）学生体质健康水平亟待提高，课课练的提出迫在眉睫，而课课练微型课程的设计是课课练高效开展的有效手段之一近年来，全国青少年体质监测结果显示学生体能素质呈持续下降的趋势，亟待有效解决问题的办法和措施。在这种背景下，“课课练”再次被教育部门和学校体育工作者所关注。《体育与健康》课程标准（2011年版）中明确提出：通过坚持不懈的“课课练”，切实提高学生的体能水平。这对加深中小学体育教学“课课练”的理解和认识、进一步创新“课课练”、推动体育新课程的实施，越来越显出其必要性和积极意义。当前，“课课练”内容以田径辅助项目为主，内容单一，枯燥无味，导致学生不喜欢甚至厌倦。为此，通过本课题在中学体育课“课课练”的创新实践，体现新课改的理念和体育人的创新精神，创编出具有趣味性、新颖性、针对性的微型课程，能激发学生参与“课课练”的兴趣，提高学生的身体素质和运动技能。“课课练”微型课程的设计以提高学生身体素质为目标，在“健康第一”的指导思想下，积极寻求能够增强学生体能素质的方法和手段，并落实到课堂教学中，为有效提高学生的体质健康水平提供直观、有效的方法和措施。二、子课题研究目标及设计梳理国内学者关于“课课练”专题教材编写及教师教学的相关研究，整理归纳“课课练”专题相关知识点并以此为基础设计制作有关课课练的系列微型课程，收集整理专题相关的练习手段并将这些素材系统化。通过对六合区中学生（13-15岁）身体形态、机能、素质等体质健康状况进行测定以及进行课课练干预措施，并将数据与省市均数比较，分析六合区中学生体质与省市平均总体水平差距的规律与取向，将影响因素的调查与体质健康标准的测试同步进行并多方面、准确、客观地进行研究、评价，针对每年学生体质健康出现的问题提出有力和切实可行的“课课练”干预措施。（一）课课练微课程中有关校本教材的研发结合初中《体育与健康》新课程的理念，把“课课练”引入体育课堂教学，并整合体育学科多项体育运动知识，创编教材，通过部分运动项目作为载体，充分应用运动项目的器材、场地等开展各种身体素质练习的课课练，使“课课练”走向“校本课程”，创编成“微课程”形式呈现。本课题将从足球、武术、体操等课堂教学的实际出发，针对教材的特点、器材、场地开展相关的“课课练”练习，并在教学组织形式、教学方法与评价体系等方面进行探讨，总结足球课的“课课练”的成功经验，创新“课课练”的教学内容、方法与手段，为体育课堂教学“课课练”提供教学理论和方法依据。（二）“课课练”对体育器材的研发体育课程资源是新一轮国家基础教育课程改革提出的一个重要概念，没有课程资源的广泛支持，再美好的课程改革设想也难以变成中小学的实际教学。课程资源的丰富性和适应性，决定着课程目标的实现范围和实现水平。而场器材资源是体育课程资源中很重要的一大资源，对该资源的开发与利用将对课程实施起到积极的作用，是构建体育新课程体系的重要基础，也是完善体育课程的重要保障，因此其意义不言而喻。“课课练”的教学内容，明确地指向有效率的身体锻炼，操作规范，锻炼效果很好，但是比较缺乏新奇性和趣味性，一味强调负荷曲线达成的体育课堂教学让学生讨厌和反感。因此本课题研究内容之一就是如何有效开发体育器材，利用器械等手段提高学生“课课练”的运动兴趣。主要表现之一是在“课课练”中将栏架、弹力带、软梯等器材作为课课练的练习手段，让学生在参加课堂活动中享受“学之乐”“练之乐”“玩之乐”，最后让学生在有趣、活跃的课堂氛围中学习知识、掌握运动技术、增强体质、塑造个性，从而培养学生参加运动的自觉主动性，促进课堂的高效。（三）“课课练”典型教学案例的设计研究随着我国体育与健康新课程改革的不断推进，案例教学在中学体育教学中的应用与研究取得了很大成绩，但多数研究主要侧重于案例教学过程、实施环节及教材分析等方面，对体育教学案例的设计研究较少。且多数案例针对性不强，不能满足所有地区学生对案例多样化、本土化的需要。而体育教师作为教学活动的直接组织者，他们最了解教学实际和学生学情，本课题基于教学一线，所搜集的有关课课练的教学案例更具有针对性，能够反应目前课课练教学中存在的问题。为此，子课题针对初中体育教师设计有关课课练教学案例的现状、存在的问题进行讨论，并为他们提供设计课课练教学案例的思路指导。根据南京市体育与健康课教学计划内容，在体育常态教学实践中教师安排几分钟的“课课练”时间，并进行针对性的对学生的身体素质进行锻炼，课题组成员收集各类教学案例进行分析研究。（四）“课课练”教学效果的评价机制笔者所设计的有关“课课练”的微课程是否能够真正提高体育课堂教学效果，是否能够满足学生学习的需求，提高学生身体素质，归根结底是要看学生的体质状况是否得到了改善。本课题研究目标之一就是形成“课课练”的评价机制，主要体现在分三年对学生的身体素质（几个方面）进行跟踪测试，并记录在案，并进行数据分析，得出结论。围绕“课课练”专题设计微课程，并以足球项目作为教学系统的载体展开课课练的实践研究，并辅以栏架作为课课练的器材引入教学中的设想，能够有效帮助学生进行各项准备活动的同时，激发学生运动兴趣，提高学生身体素质，让学生真正成为学习的主人。随着高等教育改革深入，深化教育教学改革已成为教育事业建设的重要内容。在此背景下，对于高校合唱指挥教学在课程设置、教学模式及教材建设等方面存在的种种问题，已经越来越被研究重视。一、高校合唱指挥教学存在的主要问题（一）教学形式单一一切教育活动的实施都是建立在教育主体的研究之上的。不同的学生有不同的个性，有些学生勤勤恳恳，有些学生自主学习能力较差，更有少数学生缺乏上进心，不喜欢学习。倘若教师采用千篇一律或者“一刀切”的教学方法无疑是不恰当的。当前高校合唱指挥教学存在的教学形式单一的问题，无法针对学生差异进行因材施教。（二）合唱指挥课缺乏重视由于合唱指挥课程在高校现代音乐教育体系中普及的时间还不长，部分学校缺乏现代教育意识，思想观念还停留在传统的教育模式中。他们看重的是学生的专业成绩和音乐演唱能力等，合唱指挥课被看成“形式课”，不愿投入太多的时间和精力，造成合唱指挥课的教学课时不足。（三）理论和实践相脱节合唱指挥作为一门实践性应用课程，一些高校却忽略了合唱指挥课程中的实践性应用，过于追求理论知识的系统性，如此一来，合唱指挥基础课程变成了一门普通的文化理论课，实践教学被严重削减，课程教学也无法取得预期成效。（四）合唱指挥教材具有局限性任何教学活动的实施都需依托于教材，它是教学活动的重要基础，是专业课程建设的核心。但就我国高校实际情况来看，合唱指挥教学的教材内容较为单一，并且缺乏足够专业性。绝大多数的高校所沿用的教材都是由专业教师根据自己的教学经验以及教育部门所提供的资料编制而成的。这种教材虽然能够满足学生的基础知识发展需求，但也存在诸多局限。二、合唱指挥课程设置与课程内容的革新（一）设置科学的课程体系合唱指挥教学包括了合唱教学与指挥教学两大方面的内容，因此在进行课程设置时要体现合唱与指挥间的联系性。进行合唱教学与指挥教学的融合，并发挥出两者合力，是合唱指挥课程设置的目标。虽然在分开状态下，指挥的主体地位更容易凸显，但是也会导致整个教学活动欠缺整体、系统性。只有进行两者的融合教学，才能使学生的指挥能力得到系统锻炼，并获得相应程度提升。高校应适当地增添合唱及指挥艺术发展史等方面的教学模块，使学生更加全面深入地理解合唱指挥这门学科的艺术内涵，并充分意识到该学科的重要性。（二）完善教材的教学内容教材是为课程实践服务的，高校在进行合唱指挥教材编撰时应体现出为教学课程实践服务的专业性原则，并制定出适合各种教育层面的通用教材，这样才能更好地体现合唱指挥教学的统一性和专业性。还要明确教材内容的中心思想，合理地引入一些流行音乐的因素，让教材不仅具备基础性，更能突出实践性和时代性。此外，在构建理念知识框架时要准确把握科学性和系统性的原则，并遵循由浅到深的教学内容设置顺序。三、高校合唱指挥教学改革的创新策略（一）革新合唱指挥教学理念学生是课堂学习活动的主体，一切教学活动的实施都应围绕学生的发展进行。高校在开展合唱指挥教学活动时，只有充分突出学生的主体地位，发挥学生的主体作用，才能够充分产生效果，逐步提高学生的音乐素养。教师应脱离传统教学理念的束缚，树立“以学生为中心”、“以学生为主体”的教学理念，把课堂的主动权交还给学生，变课堂“填鸭式”教学为开放性“主动实践”教学。还可鼓励学生参加合唱指挥社团、深入社区、企业进行合唱指挥活动和社会实践锻炼，从而提高学生的实际操作能力。（二）形成特色的课程教学模式高校要想形成自身的特色教学模式，应在实施合唱指挥教学活动的过程中，把理论教学和实践教学融合为一体，让学生能够更早地接触社会，深入了解社会。首先，教师需要加大对学生自主创新学习能力的培养力度，依托合唱指挥的有关基础理论知识，开展行之有效的教学活动，确保学生能够在学习活动中掌握基础的知识和技巧，以突显出合唱指挥实践教学的重要性。其次，教师还可以增加相应的欣赏内容，提高学生的音乐综合素养。引导学生从歌词中挖掘深刻的思想内涵，从旋律中体会丰富的情感，让他们在这种潜移默化地熏陶之下感受合唱指挥的艺术美。此外，教师还可以结合“合唱指挥”课程的学科特点，重视与音乐其他学科间的相互渗透及横向联系，通过整合性教学提高学生的艺术实践能力。（三）实现“合唱”与“指挥”联合教学教学活动的本质是一种对话式的活动过程，合唱指挥教学更能够体现这种对话式的精髓。倘若教师能够在教学活动中，加强合唱指挥的艺术指导，实现两者的融合，让课堂成为音乐熏陶的主阵地，让学生的情绪能够和音乐形成默契，那么学生的学习能力在此过程也能得到进一步增强，学生也能够对音乐产生别样的情感。为此，教师在进行合唱指挥教学时，应加强“合唱”与“指挥”的联合教学，引导学生从指挥与合唱协调的角度进行思考，并掌握多声部合唱、音色、音量转换等环节的具体指挥方式。例如：教师在讲授合唱指挥的主要任务这一内容时，就可以在课堂中创设角色互换的体现环节。先让一部分学生充当合唱队员，而另一部分学生依次指挥不同的乐章，在合唱活动结束后，进行双方角色互换。在学生表演结束后，教师就可以针对这一演出予以积极、中肯的评价，然后引出“合唱和指挥有什么不同”等问题。学生在角色情景中真实地体验到了角色变化所带来的不同，同时也从两者的角度思考了如何实现合唱与指挥的良好配合，基本都能在理解的基础上回答教师提出的问题。再如：为增强学生合唱指挥的实践应用能力，教师可以①引导学生多观看中央电视台的《歌声与微笑》节目，让学生在观赏中学习；②定期举办以班级或年级为单位的“合唱指挥音乐会”，为学生搭建一个相互学习、观摩沟通的平台，让学生在感受合唱艺术魅力的同时又提升了技巧和素养。（四）执行多元的课程评价模式合唱指挥并不是一门简单的理论性学科课程，其关乎到学生音乐素质的养成，因此教学评价目标要向培养与发展学生全面的音乐能力靠拢。这就要求学校要实现评价学生的学习结果向评价学生的发展过程转型；评价单纯的理论知识与简单技能向评价学生综合音乐能力转型；由学生被动接受考核向学生主动参与评价过程转型。为此，高校要打破传统单一的期中、期末考试评价模式，构建一个有利于调动学生参与积极性的动态评价模式，形成三级联动评价机制，促进评价模式向多元化、时代化、系统化方向发展。不仅可以对学生平时的课堂表现和舞台表现及时评价，还可以考查学生的理论素养，考查他们的实践能力。四、结语总而言之，新教育发展形势下推进高校合唱指挥教学的改革与创新，不仅是高校艺术教育改革的需要，更是素质教育改革的必然趋势。应立足当前高校合唱指挥教学存在的主要问题，深入分析，找出改革策略，提高教学水平，培养出更多更好的新型音乐人才。基层医疗卫生机构集中核算内控民生事业部谭巍管理模式管理办法《国家卫生计生委办公厅关于印发乡镇卫生院关于规范基层医疗卫生机管理办法(试行)的通构实行财务集中核算的意知》(卫农卫发财会见》(国卫办财务发2011]61号)2015]25号)乡镇卫生院村卫生室社区医疗卫生服务机构财务制度会计制度《关于印发基层医疗卫生《关于印发基层医疗卫生机构会计制度的通知》(财社[2010)307号)(财会[2010)26号)国家卫生计生委办公厅关于规范基层医疗卫生机构实行财务集中核算的意见》(国卫办财务发[2015)25号核算中心建制核算中心职责卫生计生系统内部建立内控制度,发挥监督职责财政补助事业单位独立法人核算中心定位管理内容管账又管钱预算管控、收支统筹、资产清晰、严控负债我们的机会以内控为基础的基层医疗卫生机构职能提升管理政府购买服务卫生云数据利用基层医疗卫生机构内部控制单机统配区县卫生核算中心财政核算中心我们怎么做摸对症找对人办对事说对话基层有变化摸对症收付实现制以财政资金作为成本补偿的主要来源新顽算法的实施