心脏重症超声

关于心脏重症超声第1页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三心脏毗邻上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻第2页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三血流动力学第3页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三心脏位置心脏约2/3在前正中线左侧（白色虚线）1/3在右侧。心脏长轴（黄色箭头线）约与左肩至心尖搏动连线平行（有个体差异）。第4页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三心脏长轴乳头位置平4肋间第5页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三心脏位置第6页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播，使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。剑突下左侧胸骨旁心尖胸骨上心脏裸露部第7页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三做心超的病人体位为了采集最佳图像，常让患者左倾斜30—45º卧位,左手臂放置于头后。这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。第8页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三手握探头方向大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志，是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。崔晓芹演示第9页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三标准方位第10页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三

胸骨旁左室长轴探头标志方向将探头放于胸骨左缘第2一4肋间,距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。第11页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三胸骨旁左心长轴切面第12页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三前上下后前第13页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三注意左室长轴的声速方向：右肩和左肋角连线。为保持与标准心脏长轴一致：瘦长体形人（心常呈悬垂型）探测时需顺时针旋转探头矮胖体形人（心脏呈横位）探测时需逆时针旋转探头第14页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三胸骨旁左心短轴切面声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面：

（1）大动脉短轴（心底短轴）

（2）二尖瓣水平短轴

（3）乳头肌水平短轴

（4）心尖水平短轴第15页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三胸骨旁左心短轴基本手法探头标志方向在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。第16页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三心尖四腔切面探头标志方向探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。确切位置因人而异，需要反复调整第17页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。五腔心第18页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三心尖四腔切面舒张期心尖五腔切面二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣尖左右底第19页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三心尖二腔切面第20页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三

探头位置同心尖四腔切，稍做逆时针旋转探头，就可打出心尖二腔切面。尖后前底第21页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部剑突下四腔心切面第22页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三剑突下四腔心切面探头放在剑突下指向左