产褥感染的诊断和鉴别诊断课件

产褥感染的诊断和鉴别诊断41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔产褥感染的诊断和鉴别诊断产褥感染的诊断和鉴别诊断41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔产褥感染的诊断及鉴别诊断产褥感染概述三大特点:发热、疼痛、异常恶露临床表现:病原体·感染部位感染程度扩散范围长期以来,由于受应试教育的影响,在体育教育中普遍重视教学的结果而轻视教学的过程,重视教师的教而忽视学生主动地去学,重视知识的灌输和技能的传授而忽视思维能力的培养,从而使学生在体育教学中养成了不爱思考、不主动思考问题的习惯。爱因斯坦说过:“提出一个问题往往比解决一个问题重要。”学生只有在自主学习中进行思考、研究,才能发现并提出问题。因此,在体育教学过程中教师要注意培养学生的思维能力。一、为学生营造良好的思维氛围1.创设质疑问难的课堂氛围中学生具有很强的好胜心,教师在教学活动中,必须改变“教师讲,学生听”、“教师问,学生答”的教学模式,要发挥学生的主动性和创造性,根据每个阶段学生的年龄特点和认知特点,设计教学活动,让学生主动去说,主动去问,主动去回答。通过他们自己的主动探索,去理解一个问题是怎样被发现的,又是怎样被人们解决的,使学生创新思维的培养落到实处。2.想方设法营造氛围,使学生能勇敢地提问在课堂上,教师要坚持做到尊重学生的人格,保护学生的个性差异,不在无意之间为学生划上等级。在彼此交谈中,不仅要给予学生口头上的表扬,而且还要用肢体语言,如微笑、注视、点头、肯定手势以及关怀性的接触等方式进行鼓励。同时,在教学中努力创设宽松、平等、民主、和谐的师生关系,充分尊重和爱护学生的问题意识,消除学生在学习过程中的紧张情绪,使他们敢于提出问题。教师要努力成为学生学习上的指导者、参与者和合作者,缩短与学生之间的距离,时常走到学生中间,和他们一同学习、探索,有时也向学生请教学习,让学生觉得老师是他们真正的朋友,是学习的合作者、好帮手。这样他们就会毫无顾忌地表达自己的意见,敢于向老师、向教材和未知世界提出问题、提出挑战。二、教学中要提高学生的注意力、观察力提高学生的注意力、观察力是激发初中学生思维的重要内容,同时也是开启创造力的基础。注意力、观察力不能与思维能力分开,良好的注意力、观察能力是思维能力的基础。体育课的教学主要通过直观示范教学、身体练习,对培养学生观察能力有其特殊的优势。就初中学生而言,他们的注意力不宜长时集中,一般在8分钟左右,但瞬间的观察记忆又很快。在引导学生观察时,第一,要做到有目的、有计划、有选择。提高学生观察的分辨能力。第二,要做好观察前的准备工作,才能达到效果。观察前应让学生对某一动作有一个完整的概念、初步的了解,提示观察一定要十分具体明确。第三,观察应注意重复。由于技术动作往往是瞬间完成的,学生一次看不清楚。三、教给学生思维方法,培养其良好的思维品质思维方法的掌握是学生思维能力强弱的重要标志。教师在教学中要逐步教给学生观察、比较、分析、综合、抽象、概括等思维方法。例如:在技巧联合动作教学中,要求学生都要认真仔细地观察本组学生每个动作的完成情况,并把所观察到的情况及时在该练习者完成动作后告诉他,使其避免在下一练习中重复上一次的错误,学生在观察中容易对照自己,如有犯雷同错误,就可自觉地及时纠正,仔细观察、正确评价,不但使学生练习更认真,学习积极性更高,而且能及时纠错,课堂纪律在无形中也更好了。这样做,使学生对前面所学动作技能有所巩固,从不自觉到自觉地应用某一思维方法获取新知。教师在教给学生思维方法的同时,要有意识地为培养学生良好的思维品质创造条件。如概念性教学中教师要运用清晰、简练的教学语言,条理清楚、准确规范的示范来培养学生思维的严密性和逻辑性,技巧动作的组合、创造和多种形式的跳绳及用绳摆图形等,能更好地培养学生思维的灵活性、深刻性和广阔性。四、教学中要加强对学生学习能力和锻炼能力的培养体育学习与锻炼融合在体育教学中,体育教学的进行就是体育学习与锻炼的开始。学习与锻炼能力的培养要贯穿始终。首先要根据教学对象的特点,有针对性地做准备活动。准备活动的内容可在教师指导下,由学生自己去创编和统一练习。创编的过程实际上就是学习的过程,学生的技能可以在创编中得到提高。对于技术简单的内容,可根据教师的示范和挂图让学生自学自练;对于技术难度较大的内容,如器械、体操动作,应掌握重点,分解练习,然后再做系统完整地进行动作练习,最后利用场地器材让学生自编游戏,并提出游戏规则及要求,进一步发展学生的思维,培养他们的综合能力,使学生的主体作用得到充分发挥,从中积累体育学习与锻炼的经验,培养其自练能力。课堂教学是以学习为中心、以自练为主,使学生明确体育原理,端正学习态度,加上适当的测试手段,从而使学生掌握所学知识。初中学生有强烈的求知欲,有丰富的想象力,且有争强好胜、善于表现的欲望。由于学生的兴趣爱好、体质状况、性格类型差异较大,在组织教学中教师应尽可能做到宽严有度、张弛适当,教与学协调一致。教师应创造更为亲切和谐、灵活宽松的课堂气氛,注重师生关系和谐,鼓励学生自我表现,注重个性发展,肯定并激励学生的创新尝试,为学生发挥创造潜能提供机会和条件。新课标指出，科学探究是一种重要的学习方式，也是化学课程的重要内容。而化学是一门以实验为基础的科学，化学实验正是进行科学探究的主要方式，在化学教学中，实验既可以激发学生学习的兴趣，又可以让学生学习获得新知识，验证巩固原有知识，更加重要的是它还能让学生学会科学的学习方法，提高科学探究的能力，实验的这种作用是其它教育无法替代的。因此，在化学教学中，如何选好实验，用好实验，做好实验，充分发挥实验的探究功能，培养学生的科学探究能力，应是化学教师教学研究的课题。化学是一门以实验为基础的学科，在教学中创设以实验为主的科学探究活动，有助于激发学生学习化学的兴趣，帮助学生形成概念，获得知识和技能，培养学生观察和实验能力，还有助于培养实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法。作为实验教学的重要组成部分—演示实验，它是教师传授化学知识不可缺少的一个重要途径。演示实验要配合教学内容，通常由教师示范操作完成，但演示实验能见度差，稍纵即逝，稍有不慎实验就会失败而影响上课进程，有的还会有有害气体产生或存在一定的危险性。如果将多媒体技术恰当应用于演示实验教学中就会弥补其不足，从而提高化学课堂的效率。化学实验的作用，不仅仅表现在创设教学情境，激发学习兴趣方面，更重要的是能锻炼学生分析问题、解决实际问题的能力，尤其是科学探究型实验，能有效的培养学生的创新能力。要知道，培养学生的创新能力，是各国教育普遍重视的热点问题。因为，当今世界科技发展迅速，国与国之间的竞争，主要表现在创新人才的竞争上，而学生的创新能力，决不是像应试教育那样，凭借老师的讲解能培养出来的，需要学生在实践中，在面对实际问题中，锻炼出来，假如化学教学离开了实验，那么，培养学生的创新能力，就是一句空话，充其量是一句口号而已。那么，在具体的化学新课程的教学中，如何提高实验教学质量呢？本文结合自己的教学实践谈一些粗浅的体会。一、引导学生自主探究体现实验活动情景实验能帮助学生认识和理解科学的发现过程，培养学生的创造性思维。因此，教师要尽可能地创设实验，引导学生自主探究。例如，在“二氧化碳制取的研究与实践”教学时，首先引导学生对比分析氧气和氢气的制取装置，得出设计气体制取装置的一般思路，然后根据二氧化碳的反应原理，由学生自主设计并动手装配一套最满意的装置，组装完毕后召开“设计装置展示会”，再由各组骨干同学作为推介员介绍其装置的优点，最后由全班学生作出评价。这种教学方式，有利于调动学生创造性思维和积极性。在学生这些自主探究过程中，要经常提出一些能激发学生创造欲望和创造兴趣的问题，尽量给学生多一些动手的机会，让学生在手脑并用的活动中迸发出创造的火花来。二、适当增加规律实验提高学生探究能力在实际教学中，可以根据需要，适当补充一些实验，既可以增加学生的动手机会，激发学生学习的兴趣，又可以提高实验的探索性。例如，在“酸溶液与金属氧化物反应”这一环节教学中，可以补充由学生分组做氧化铜与稀盐酸、稀硫酸反应的实验，原料易得，实验易做，并且现象明显。通过这个实验和铁绣的主要成分氧化铁与稀盐酸、稀硫酸的反应实验，更能使学生理解能与金属氧化物反应生成盐和水的规律，便于学生得到和掌握规律。又例如，在“碱溶液与非金属氧化物反应”这个教学环节中，可以补充氢氧化钠溶液与二氧化硫反应的实验，先做硫在氧气中燃烧的实验，按要求闻气味，再加入氢氧化钠溶液，振荡后再闻气味。这个实验，既可以让学生得出碱溶液能与非金属氧化物反应生成盐和水反应的规律，又可以加强环保教育，强化环保意识。同时教育学生，对生产生活和化学实验造成的环境污染，只要我们采取恰当的措施，就可以防止或减少污染，这样既激起学生学习兴趣，又能使学生所学知识更系统化深刻化，效果非常好。三、恰当改进实验方案丰富学生实验情感我国著名无机化学家戴安邦说过，实验室是培养全面化学人才的最好场所。由此，化学实验在化学探究和学习中所起的作用非同一般。挖掘和开发化学实验在化学探究性学习中的功能，对于进一步激发学生的学习兴趣，进一步转变学生学习方式意义极大。新课程新理念也认为，要重视知识与能力的协调发展。让学生亲历实验过程，不管实验成功与否，目的在于让学生体悟探究过程，培养学生的探究意识。例如，“用5%的过氧化氢溶液加热分解放出氧气”实验中，可用带火星的小木条检验，会观察到小木条复燃的现象。然而我们的实验却不能观察到这样的现象，看不到火星变旺，而发现会熄灭。是什么原因呢？它是由过氧化氢溶液浓度引起的，还是由于分解产物中有大量水蒸气造成的呢？让学生分组去探究。一组可试验10%、15%、20%等多种浓度的过氧化氢溶液，一组可加长导管，待生成的水蒸气冷却后，再用带火星的小木条去测试。结果发现原因均存在。于是引导学生去改进这一方案。方案一：使用20%的过氧化氢溶液，加热温度不要太高，尽量减少水分蒸发，有大量气泡冒出时，把带火星的小木条伸入即可；方案二：生成的气体通过盛有生石灰（或碱石灰）的干燥管，再用带火星的小木条去检验。总之，化学实验能让每一个学生以轻松愉快的心情去认识多姿多彩、与人类息息相关的化学，积极探究化学的奥秘，形成持续的化学兴趣，增强学好化学的自信心；也能让每一个学生得到平等的学习动手的机会，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题；更能让每一个学生有更多的机会主动地去体验探究性学习的过程，在知识的形成、联系、应用过程中养成科学的态度，获得科学的方法，在科学探究实践中逐渐形成终身学习的意识和能力。产褥感染的诊断及鉴别诊断产褥感染概述三大特点:发热、疼痛、异常恶露临床表现:病原体·感染部位感染程度扩散范围产褥感染概述主要途径内源性感染内源性感染:指宥生于阴道內的细菌,在一定条件下,细菌繁殖能力增加或机体抵抗力下降,使原本不致病的细菌转化为致病菌引起感染。如:需氧菌、厌氧菌、真菌等,以厌氧菌占优势外源性感染:外界的病原菌进入产道所引起的感染,细菌通过医务人员、消毒不严或被污染的器械及临产前的性生活等途径进入机体。如:支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等。产褥感染常见病原体特点需氧性链球菌外源性感染发热早、体温超过38度,有寒战、心率快、腹胀、子宫复旧不全、子宫旁或附件区触痛,甚至伴发菌血症、败血症金黄色葡萄球菌外源性感染容易引起严重的伤口感染大肠杆菌属内源性感染菌血症和感染性休克最常见的病原菌表皮葡萄球菌内源性感染感染较轻厌氧性链球菌内源性感染与大肠杄菌混合感染,有异常恶臭气味类杆菌属内源性感染可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎产褥感染高危因素产妇贫血、营养不良、慢性疾病妊娠晚期性交胎膜早破程延长、阴道操作大于5次产道损伤分娩方式胎盘胎膜残留产前产后出血产褥感染的常见形式急性外阴阴道感染子宫颈的感染子宫感染急性盆腔结缔组织炎和急性附件炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎脓毒血症及败血症急性外阴、阴道感染——临床特点分娩时由于会阴部损伤或手术产导致感染以葡萄球菌和大肠埃希菌感染为主症状:局部灼热、疼痛,排尿时疼痛甚至排尿困难、尿潴留严重者可畏寒、发热,活动受限体征:伤口红肿、质硬、触痛或有浆液性、血性或脓性渗岀物切口裂开,溃疡坏死,腹股沟