儿童疱疹治疗

儿童疱疹治疗

1资料与方法

一般资料本院儿科2006年1月至2007年8月共收治住院疱疹性咽炎患儿98例，作为观察组，98例咽部和/或扁桃体可见1～6个疱疹不等。随机抽取同期住院非疱疹性咽炎的上呼吸道感染患儿96例作为对照组。两组患儿2个月内均无呼吸道感染及腹泻史。观察组除因咽部疱疹有吞咽困难、部分颌下淋巴结肿大外，还可有高热惊厥、轻咳、腹泻、皮疹，但两组比较差异无显著性。部分临床资料、辅助检查详见表1、2。

表1两组患儿临床资料比较

表2两组患儿辅助检查资料比较

检测方法两组患儿均在发病第5～10天抽取静脉血，分离血清，低温保存。采用ELISA检测，按试剂盒说明书严格操作规程。检测血清6种特异性柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体。统计学方法阳性率比较用χ2检验。以P＜为差异有显著性。

2结果

观察组柯萨奇病毒IgM抗体阳性48例，EB病毒IgM抗体阳性23例，肺炎支原体IgM抗体阳性22例，腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性各1例，全部阴性2例；对照组柯萨奇病毒IgM抗体阳性15例，EB病毒IgM抗体阳性6例，肺炎支原体IgM抗体阳性10例，腺病毒IgM抗体阳性3例，呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性3例，单纯疱疹病毒IgM抗体阳性1例，全部阴性58例。腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率两组比较差异无显著性，柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体IgM抗体阳性率两组比较差异有显著性，详见表3。

表3三种病原IgM阳性数比较

3讨论

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽炎，大都为柯萨奇病毒所引起，柯萨奇病毒A组2、4、5、6、8、10型皆可引起此病，B组1～5型也可致本病，但较少见，埃可病毒30型也可引起本病，夏秋季发病率最高，主要侵犯1～7岁小儿，同一患者可重复多次发生本病，由不同型病毒引起［１］。肺炎支原体感染可致咽炎伴出血性疱疹［２］。本资料疱疹性咽峡炎病例中肺炎支原体22例，其中有8例为出血性疱疹，另14例为非出血性疱疹；EB病毒，属疱疹病毒科，感染也可致咽充血、扁桃体红肿，有渗出物，可见白色假膜［３］，但未有文献报告有咽部疱疹表现，本资料EB病毒23例，另有2例全部阴性，柯萨奇病毒48例，可见表现为咽部疱疹上呼吸道感染病原大多仍为柯萨奇病毒，居首位，但也发现肺炎支原体、EB病毒所致的上呼吸道感染可出现咽部疱疹。有报道阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效好［４］，因阿昔洛韦只对DNA病毒有效，而柯萨奇病毒为RNA病毒，故其中部分病原不排除EB病毒的可能。

【参考文献】

1胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，

2胡皓夫主编.现代儿科治疗学.北京：人民军医出版社，

3斯崇文，田庚善，主编.现代传染病治疗学.合肥：安徽科学技术出版社，

4甄娇岚.阿昔洛韦治疗疱疹性咽喉炎108例疗效观察.中国实用儿科杂志，2002，17：317.

【摘要】目的研讨小儿疱疹性咽炎的病原。方法用ELISA方法测定6种病原IgM。以住院的98例小儿疱疹性咽炎患儿作为观察组，随机抽取同期住院96例非疱疹性咽炎的上呼吸道感染患儿作为对照组，分别观察两组病原情况。结果观察组中柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体IgM抗体阳性率比对照组高，χ2值分别