河南2018上半年主治医师（心内科）卫生资格试题整理

./XX省2017年上半年主治医师<心内科>卫生资格考试试题一、单项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意1、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚2、你和你的同事负责1次120急救,尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者,把患者放于地面上,开放气道,检查有无呼吸,发现无呼吸后,进行了2次有效的人工呼吸,接下来,检查循环体征,发现无循环体征,你和你的搭档应A．如有除颤器,则连接除颤器；没有除颤器,则进行胸外按压和人工呼吸,并循环进行B．进行5次腹部冲击按压C．再次检查循环体征D．重新摆正气道,再次抢救呼吸E．立即建立静脉通路,给予盐酸肾上腺素注射液<付肾>1mg静脉注射3、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮4、患者,男,28岁,1d前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高5、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A．抑制钙离子释出B．促进钙离子释出C．抑制磷离子释出D．抑制骨吸收E．释出镁离子6、患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡7、患者,女,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为A．有机磷中毒迟发性多发性神经病B．低钾血症C．末梢神经炎D．急性脊髓炎E．中毒性脑炎后遗症8、骨髓取材"不佳"是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞,组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴9、患者,女,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢10、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A．胸痛缓解B．心电图示ST段下降C．频发的室性期前收缩D．CK-MB峰值提前E．窦性心动过速11、慢性肾衰竭时,提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型12、下列各项中,是动脉粥样硬化的易患因素的为A．年龄小于40岁B．高脂血症C．低血压D．血高密度脂蛋白升高E．女性多于男性13、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加14、患者,男,62岁,急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图15、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．普萘洛尔E．多巴酚丁胺16、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列说法不正确的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性17、意识障碍伴瞳孔散大可见于A．乙醇中毒<酒精中毒>B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血18、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病19、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗,其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用,减少耐药菌产生E．防止病变扩散20、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病,心衰,快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死21、患者,男,38岁,近1年来出现头痛,眼科检查发现视野缺损,有明显的肢端肥大症,下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH22、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者23、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变24、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏25、患者,女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音<3/6级>,首先应考虑的疾病为A．动脉导管未闭B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄二、多项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分1、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A．有无心脏病史B．患者体质状况C．咳嗽后摩擦音是否消失D．屏气时摩擦音是否消失E．有无发热2、被照体与照片影像对比度相关因素有：①原子序数；②形状；③密度；④厚度；⑤颜色A．①②③B．②③④C．③④⑤D．①③④E．①②④3、不成对的面颅骨是A．鼻骨B．颧骨C．腭骨D．下颌骨E．上颌骨4、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A．瘀点B．蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血肿5、上消化道是指A．口腔到胃B．口腔到食管C．口腔到回肠D．口腔到空肠E．口腔到十二指肠6、ICS采用__分类。A．一级B．二级C．三级D．四级7、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A．心肌损害,心室重构B．小动脉收缩,心脏后负荷增加C．体循环淤血,心脏前负荷增加D．ATⅡ活性异常E．心钠素分泌增多8、患者,女,63岁,近2年偶有心悸,无黑矇及晕厥发作,多次查心电均为房颤,HR<65～89>/min,关于心律失常需进行的治疗为A．口服地高辛B．静推毛花苷CC．应用氨碘酮复律D．置入人工心脏起搏器E．以上都不是9、下列物质中能与品红醛试剂反应的是__。A．丙醛B．丙酮C．丙酸D．间苯二酚10、患者,男,30岁,近来自觉头晕,头迷,查BP140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史,此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗11、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d12、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A．心脏听诊B．心电图C．胸部X线D．右心导管E．心向量图13、患者,女,32岁,因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤。经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院。回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A．末梢神经炎B．有机磷中毒迟发性脑病C．低钾血症D．急性脑血管病E．急性骨髓病变14、GB/T14666-2003中规定,__是指滴定过程中,待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。A．滴定终点B．终点C．变色点D．化学计量点15、心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用A．吗啡B．洋地黄C．利尿药D．硝酸甘油E．ACE抑制剂16、患者,女,长期发热,该患者的脉搏为A．水冲脉B．重搏脉C．迟脉D．奇脉E．交替脉17、患者,男,58岁。3h前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体：气稍促,心界不大,律齐,HR90/min,无明显杂音。此时,应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT<计算机X线体层扫描>18、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是A．扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧B．限制性为主的混合性通气障碍C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭D．易早期发生低氧血症E．很少出现肺动脉高压19、患者,女,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积．紫纹<+>,BP170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是A．血皮质醇测定B．24h尿17-羟、17-酮测定C．24h尿VMA测定D．OGTTE．血ACTH测定20、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A．颠茄类中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．吗啡类中毒21、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A．心房颤动B．预激综合征C．房室传导阻滞D．室性期前收缩及室性心动过速E．非阵发性交界区心动过速22、患者,女,因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是A．中上腹疼痛B．为节律性痛C．周期性痛D．为烧灼样痛E．疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位23、二尖