提升护生实习带教水平

提升护生实习带教水平

护理学是一门实践性很强的科学，护生经过2－3年的理论知识学习后，就进入临床实习期，临床实习是护理教学过程中非常重要的组成部分，是护生将所学理论知识运用于临床、进行护理操作技能训练的关键性环节，也是护生接触病人、建立护患关系的开始。临床带教工作就是要围绕培养具有良好职业道德、较强的沟通能力、扎实的理论基础、娴熟的操作技能的合格护士开展工作，现将多年带教经验总结如下:

1．资料与方法

1．1一般资料:我院作为二级甲等综合医院，承担着多家医学院校的临床实习任务，近五年，平均每年约有200名护生在我院各科室实习，由护理部安排中级职称以上的护士或工作能力、教学能力较强的高年资护师担任带习老师，笔者作为主管护师，近五年共带实习生58名，其中大专生24名，中专生34名，女生56名，男生2名，均顺利完成在骨科的实习任务，职业意识和职业道德得到强化，对骨科常见病、多发病的表现、病情变化规律、护理常规有了一定的认识，对骨科常进行的基础护理、专科护理操作技能有了一定程度上的掌握，对骨科常用的理疗、功能锻炼器具的使用也能部分掌握;对护患关系、医护关系、护患沟通、医护沟通有一定认识。

1．2方法:

1．2．1结合骨科专科特点，制定带教计划。护理部安排实习护生在我科实习时间为四周，由于我科护理专科性强，病情急、重且复杂多变，护士的专科理论水平、观察能力、工作责任心常影响病情转归。为了能够让护生更好地了解临床骨科护理知识、尽快熟悉日常护理工作，制定合理的带教计划就非常重要，我们主要做好以下几点:①责任落实到人，实行“一对一”固定跟人跟班模式，明确带教老师职责，便于带教老师对护生的管理;②合理安排时间，职业道德教育、护患沟通能力和技巧教育、护理教学查房、护理操作演示、专科护理讲课都提前安排时间和老师，要求实习学生全部参加;③带教老师根据护生的实习大纲要求，对护生本阶段的实习进行考核和评价。

1．2．2带教方法:

①入科教育:带教组长统一对护生进行入科安全教育和职业道德教育，主要介绍科室特色、收治疾病种类、潜在的安全隐患、如何尽早发现并排除不安全因素，确保病人安全;强化护生的服务意识、责任意识，教育护生穿上神圣的白大褂，就是病人健康的守护神，病人和家属就对我们寄予了非常高的期望，我们要不辱使命，尽职尽责，踏实做好自己的本职工作;强化沟通意识，培养沟通技巧，教育护生要礼貌对待患者及其家属，在对病人做任何操作前，都应与病人或家属沟通，向他们讲明操作的作用、注意事项和病人如何配合、尊重患者，注意保护患者隐私;教育护生要培养团队合作精神和沟通交流能力，服从领导，尊重老师，团结同事，不懂的要虚心请教，切忌不懂装懂，注意维护集体形象。

②操作规范演示:由带教老师对常用基础护理及骨科专科护理操作进行规范化演示，边示范边讲解每步操作的要点、注意事项，注意教育护生将爱伤意识贯穿操作始终，使病人感受到护士的关心，实习护生要仔细观察、学习老师的操作细节，带着问题学习，反复练习，不断总结，直至基本掌握。

③定期小讲课:选临床经验丰富的带教老师担任授课人，选题一般为骨科常见病的病情观察要点，骨科常用药物的作用、用法、用药的注意事项、不良反应及处理要点，长期卧床病人的基础护理，如何有效预防褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，如何合理饮食、配合治疗、预防便秘，骨科病人的功能锻炼，如何预防肌肉萎缩、关节僵硬，骨科常用理疗器械的使用等，以多媒体的形式制作课件，图文并茂，生动形象，加深学生印象，要求学生作好笔记，小讲课对巩固实习护生的基础理论和提高实习护生的临床技能水平有很大的帮助。

④出科理论及操作技能考核:出科理论及操作技能考核能帮助带教老师了解实习护生对骨科护理理论知识的掌握情况及操作熟练情况，理论考试内容主要为骨科病情观察的内容、专科护理要点、简单的病例分析，操作考试为基础护理操作和专科护理操作，对照操作评分标准评分，考试结果及时反馈给护生，使他们知道哪些知识点和操作要点还没有掌握，及时进行强化训练，直至掌握。

⑤教学评价会:实习结束前，由护士长组织教学评价会，带教老师和实习护生参加，首先实习护生对本阶段的实习进行总结，然后带教老师进行点评，对实习过程中好的表现予以肯定和鼓励，对不足也要客观指出，以利于学生不断改进、提高，也希望护生对带教老师的不足予以指出，使带教老师不断改进带教方法，提高带教质量。

2．体会

护生的实习过程，既是他们将学校所学医学理论知识应用于临床实际工作的过程，也是他们从学校走向社会、从医学生逐步变为医务人员的过程，是他们人生的重大角色转变过程，作为带教老师，不仅要关心他们业务技术的进步，工作上严格要求，还应做好以下几点:①带教老师要言传身教，培养护生的职业责任感和职业道德，向护生讲解职业道德的意义和要求，使他们明白什么是不能做的，什么是应该做的，工作中用职业道德规范自己的言行;②注意培养护生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力，在带教过程中，通过设计问题，向护生提问，引导护生主动学习、独立思考，在解决问题的过程中加深对知识的理解;③注意培养护生的团队合作精神，医院工作的正常运行，需要全院各部门齐心协力、密切配合，要教育护生树立全院一盘棋的意识，工作中团结协作、互相尊重、互相学习;④注意培养护生的沟通交流能力，护理工作是与病人打交道的工作，良好的医患沟通可以增加护士与患者之间的相互理解，增加患者对护士的信任，护士认真倾听患者的叙述、耐心解答患者的疑问，医患沟通中护士展现的人文关怀和一切以病人为中心的