2020年山东省《儿科学》模拟卷(第841套)

2020年山东省《儿科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、A1(共30题)1.先天性喉喘鸣主要的症状是()。A.阵发性青紫B.呼气相延长C.呼气性呼吸困难D.声音嘶哑E.吸气性喉鸣.哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮，但并不留下色素沉着()A.麻疹B.风疹C.水痘D.幼儿急疹E.猩红热.预防维生素D缺乏最重要的方法是( )。A.母孕期及哺乳期保健B.坚持户外活动、日光浴C.母乳喂养D.服用钙剂E.肌内注射维生素D4.婴幼儿肾脏生理特点正确的是()。A.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好B.新生儿期肾小管重吸收已经成熟C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人D.新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少E.出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的()。A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高.足月儿生后第1小时内呼吸频率是( )。A.20—30次/分B.40—50次/分C.50—60次/分D.60〜80次/分E.100—110次/分.下列血气分析结果，哪项提示可能存在混合性酸中毒( )。A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降D.pH下降，血液碱剩余下降E.pH正常，实际碳酸氢盐下降.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是()。A.48-72小时3周)。C.4〜8周D.10-12周E.3—4个月.新生儿寒冷时产热的主要方式是()。A.骨骼肌震颤产热B.葡萄糖氧化供能C.棕色脂肪组织化学产热D.饱和脂肪酸代谢产热E.消耗储备的氨基酸产热.EV71病毒属于()。A.肠道病毒B.疱疹病毒C.黄热病毒D.细小病毒E.副黏病毒.肺动脉狭窄中哪个部位最常见()。A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣上狭窄C.肺动脉分支狭窄D.肺动脉瓣下狭窄E.漏斗部狭窄12.关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是()A.有甲亢表现时应适当减量B.从小剂量开始，根据T,及TSH调整剂量C.年龄加大,剂量加大D.终生用药E.尽快用甲状腺素13.下列说法错误的是( )。A.小儿出牙前就可添加辅食B.A乳喂养时，如母乳量不足，可用牛乳补充C.乳汁分泌充足时，哺乳后乳房中剩余乳汁应挤出D.母乳中乳糖含量较高E.坚持按需喂母乳.幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为()。A.2周以上B.4周以上C.6周以上D.8周以上E.6个月以上.儿童风湿热的相关发病机制是( )。A.肠球菌的毒素作用B/型变态反应^^型变态反应D.链球菌直接损害£.11型变态反应.国内某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用(A.在集体机构，对接触患儿的易感患儿应检疫3周B.隔离患儿至疱疹全部结痂为止C.对体弱者可用水痘痊愈期血清D.对污染的衣物、房间应使用暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E.对易感者注射丙种球蛋白17.体格检查上腹部肿物或“橄榄”样肿块()。A.胸膜炎B.小肠梗阻C.幽门梗阻D.直肠梗阻E.结肠梗阻18.以下小儿心脏叩诊哪项是异常的( )。A.8个月婴儿心左界在左乳线外1.8CmB.6岁小儿心左界在左乳线上C.4岁小儿心左界在左乳线外1.0CmD.3岁小儿心左界在左乳线外1.5CmE.12岁小儿心左界在左乳线内0.5Cm.WHo推荐使用的口服补液盐的张力是( )。A.1/5张B.2/3张C.3/5张D.2/5张)E.1/3张.人乳中既有杀菌、抗病毒、抗炎症作用，又有调节细胞因子作用的成分是( )。A.SIgAB.溶菌酶C.低聚糖D.乳铁蛋白E.补体.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是()。A.拮抗H,受体B.中和胃酸C.促进前列腺素的合成D.制H"-K"—ATP酶E.抑制迷走神经22.过敏性紫癜的表现中最具有特征性的是()。A.突发腹痛、恶心、呕吐或血便B.起病前1—3周常有上呼吸道感染史C.多数患儿可出现血尿、蛋白尿等D.多累及膝、踝、腕及肘关节等部位E.病程中反复出现皮肤紫癜23.关于小儿液体累积损失量的补充，说法不正确的是( )。A.轻度脱水补液量为30〜50ml/kgB.中度脱水补液量为50〜100ml/kgC.重度脱水补液量为100〜120ml/kgD.等渗性脱水时补2：1含钠液民脱水性质不明时，先按等渗性脱水处理24.小儿体格发育的第二个高峰期是在()。A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.青春期E.以上都不是.最能准确反映肾小球滤过率的指标是()。A.in(SCr)B.血尿素氮(BUN)C.尿溶菌酶D.内生肌清除率(Cer)E.N一乙酰一B—D—葡萄糖苷酶(NAG)和y一谷氨酰胺转移酶(y—GT).新生儿化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为()。A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少C.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常.儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是( )A.结节性胃炎B..出血性胃炎C.胃遗D.局部黏膜糜烂E.局部黏膜充血、水肿28.地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善( )。A.功能低下B.智力低下C.听力障碍D.运动障碍E.共济失调29.•下列哪项不能诊断为呼吸急促（ ）。A.＜2月龄，呼吸＞70次/分B.＜2月龄，呼吸＞65次/分C.2—12月龄，呼吸＞60次/分D.2—12月龄，呼吸＞55次/分E.5岁以上，呼吸＜20次/分30.下列哪个不属于反调节激素（）。A.胰高血糖索B.胰岛素C.肾上腺素D.生长激素E.皮质醇二、A2（共20题）31.患儿，女，5岁。检查血常规发现全血细胞减少。下列哪项不可能有此表现（ ）。A.再生障碍性贫血B.假性白血病C.播散型红斑狼疮D.脾功能亢进.恶性组织细胞增多症32.患儿，男，足月出生3天。其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分，目前最需要做的检查是（ ）A.胸片B.头颅B超C.血糖0.心脏彩超E.头颅CT33.患儿，女，9岁。因误服美曲麟酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗错误的是（ ）。A.用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B.用硫酸钠导泻C.碘解磷定静脉注射D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射E.阿托品静脉注射34.患儿，女，5岁。高热3天，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（一），PPD（一），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外劝透明，白细胞200x10/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是（ ）A.病毒性脑膜炎B.感染性多神经根炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎.患儿，男，6岁。身高133Cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称,均为3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是（ ）。A.中枢性性早熟B.部分性性早熟C.CAH（11-B羟化酶缺乏）D.CAH（21—羟化酶完全缺乏）E.CAH（21—羟化酶不完全缺乏）.患儿，男，6个月。体重5.5kg（均值8.57kg,标准差1.01kg）,身长65Cm（均值69.2Cm,标准差2.5m）,生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差。可能诊断是（ ）A.轻度营养不良B.正常儿C.中度营养不良D.重度营养不良E.营养不良性贫血37.患儿,男,1岁半。反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4个月。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下景甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是（）。A.血管收缩剂滴鼻8.双下鼻甲封闭C.类固醇激素喷鼻D.手术双下鼻甲部分切除E.以上都不是38.患儿,女,9岁。诊断为胆道蛔虫病,其病史体征中不支持诊断的特征是（ ）。儿恶心、呕吐B.粪便中可有排虫史C.疼痛间歌性发作D.严重时可出现急性胆管炎征象E.发病12—24小时常有明显黄疸39.患儿，男，10岁。因无尿5天入院。查电解质示K.7.8mmol/L。下列处理不妥的是（ ）。A.用碳酸氢钠B.用10%葡萄糖酸钙C.葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+1U胰岛素）D.输库血纠正贫血E.透析40.患儿，女，5岁。高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻。体检；面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压70/40mmHg。诊断首先考虑（ ）。A.高热惊厥B.乙型脑炎C.阿米巴痢疾D.中毒性菌痢E.病毒性脑炎41.患儿，男，8个月。牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍h，食欲减退.RBC2.7x10/L，Hb71g/1.为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值（）。A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,mCH,MCHC测定E.骨髓检查42.患儿，男，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于38—39℃。胸部x线片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（ ）。A.链球菌B.厌氧菌C.肺炎球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌43.患儿，男，9岁。眼睑水肿7天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困难气急，咳粉红色痰。查体：体温37.5℃,眼险及下肢水肿，血压150/100mmlg,心率116次/分，心音钝，两肺呼吸音粗，有中细湿啰音，肝肋下4.0Cm,尿常规：蛋白（++）,红细胞20—30个/HP。诊断考虑为（ ）。A.急性肾炎伴肺炎B.急性肾炎伴急性肾衰竭C.急性肾炎伴严重循环充血D.急性肾炎伴高血压脑病E.急性肾炎伴心肌炎44.患儿，男，1岁。解稀水便，呕吐1天入院。查体：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力。该患儿可能为( )。A.低钙B.低钾C.低钠D.低镁E.低血糖45.患儿，男，1岁。外周血示小细胞低色素性贫血，下列疾病均有可能但除外( )。A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.感染性贫血E.再生障碍性贫血46.患儿，男，5岁。因发热7天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。查体：体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力1级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在，该患儿最可能的诊断是( )A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.急性脑干炎E.急性感染性多神经炎.患儿，女，7岁。自2岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量6L，智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。最可能的诊断是( )A/型糖尿病B.中枢性尿崩症C.肾性尿崩症D.Barter综合征E.肾小管酸中毒.患儿，女，8个半月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐，腹胀时，第1天补液首选（ ）A.3:2:1溶液静脉滴注B.2:1溶液静脉滴注C.4:3:2溶液静脉滴注D.ORS溶液E.以上都不是49.患儿，男，1岁。生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无发绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间可闻及1级收缩期杂音，P，亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑（ ）。A.房间隔缺拔B.室间隔缺损C.i脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症50.患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前肉ICmx1em，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞300010/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L.（25my/dl），最可能的诊断是（ ）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏合征三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.下列哪项属于类风湿关节炎的改变()。A.类风湿因子及抗核抗体阳性B.发热、乏力、食欲缺乏C.肝、脾及淋巴结肿大D.早期x线表现以骨质破坏为主E.关节酸痛以小关节为主52.婴儿期生长发育特点是()。A.生长发育突出B.易患传染病C.易发生消化紊乱与营养不良D.自身免疫功能尚未成熟E.抗病能力强53.关于EB病毒，正确的是( )。A.嗜淋巴细胞的DNA病毒B.有5种抗原成分C.主要侵入丁淋巴细胞D.直径150-180nmE.属疱疹病毒科54.结核感染用抗结核药物治疗，下列哪项是不正确的()。A.INH10mgy/(kg.d),306月B.INH10mg/(kg.d),2-3AC.INH10mgy/(kg.d),6-9个月D.INH10mg/(kg.d),9-12个月E.INH10mg/(kg.d),12-18个月55.可以采用丙种球蛋白静脉滴注的是()。A.全丙种球蛋白低下血症B.X一连锁高1gM免疫缺陷C.选择性lgG免疫缺陷D.WASE.选择性lgA缺陷56.以下关于免疫缺陷病的说法错误的是()。A.一类儿科少见病B.极为罕见的疾病，发病率＜1/10000C.较为常见的疾病D.一类发病率与白血病相似的疾病E.发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关57.关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点，正确的是( )。A.骨髓增生活跃B.中、晚幼红细胞增多为主C.成熟红细胞较小，细胞质丰富D.红细胞胞质成熟程度较胞核差E.粒系无明显改变.关于Tourete综合征的临床表现，正确的是( )。A.本病有家族遗传倾向B.发病年龄2—18岁，多在4—12岁起病，至青春期后逐渐减少C.多发性抽动是早期主要症状D.多数患儿智力低下E.约半数患儿伴注意力缺乏多动症.癫痫失神发作下列哪种抗癫痫药物治疗无效( )。A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.卡马西平E.地西泮60.以下哪项属于风湿性舞蹈病的临床特征()。A.多见于女性患儿8.不自主、无目的的快速运动C.兴奋和注意力集中时消失D.病程呈自限性E.其动作入睡后可消失61.下列哪项是高危急性淋巴细胞性白血病的表现( )。A.治疗前外周血白细胞数〉100X10/LB.脑膜白血病和睾丸白血病C.发病年龄为10个月D.B系急淋有1(12；21)易位E.染色体核型！ (4；11)或t(9；22)易位62.十二指肠球部溃疡钡餐的征象包括( )。A.痉挛性切迹B.十二指肠球部激惹C.十二指肠球部变形D.龛影E.充盈缺损63.儿童肾脏的生理功能包括( )A.浓缩和稀释功能B.肾小球滤过功能C.肾小管的重吸收和排泄功能D.产生抗利尿激素E.酸碱平衡的调节功能64.•下列哪种情况骨龄发育不正常（ ）.A.体质性青春期延迟B.甲状腺功能减低C.家族性矮身材D.生长激素缺