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PAGEPAGE4镇江市继续医学教育项目申报表项目名称所属学科申报单位（公章）申报日期镇江市卫生和计划生育委员会填表说明一、本申报表所列内容必须实事求是，逐项认真填写，不要漏填，表达要简单、明确。二、申报表需按规定程序要求，经申报单位、学术团体签署意见及盖章后，按时上报市继续医学教育委员会办公室。三、若表内填写不完，可用同样大小的纸续写。四、申报表填写具体要求如下：1.项目内容一栏要求写出讲授题目，并作简单描述。2.教学对象须符合该学科的继续医学教育对象的要求。3.项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨会、讲习班、学习班等。4.教学时数为实际授课时数。举办目的项目讲授题目及简要内容项目的创新性、实用性主办单位近几年与项目有关的工作概况项目负责人姓名职称所在单位讲授题目学时数签字主要教师举办方式举办起止日期年月日年月日举办期限（天）考核方式教学对象拟招生人数教学总学时数讲授理论时数拟授学分数实验、技术示范时数举办地点主办单位联系人电话项目负责人通讯地址项目负责人联系电话邮政编码申报部门意见(包括辖市区卫生计生行政部门审核)盖章年月日专家评审意见镇江市继续医学教育委员会审批意见

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