三级精神病医院内部审核操作手册

三级精神病医院内部审核操作手册读书笔记模板01思维导图目录分析精彩摘录内容摘要读书笔记作者介绍目录0305020406思维导图审核精神病医院精神病医院审核医院质量理论审核品管圈管理质量精神病医院医院标准追踪内容医疗阶段理论关键字分析思维导图内容摘要内容摘要为进一步推进三级精神病院内部评审工作，促进医院质量的持续改进，我们在河北省卫生计生委的大力支持下，组织河北、北京、山东、河南、甘肃等省市的医院管理人员和专业技术人员，编写了这本《三级精神病医院内部审核操作手册》。本书其内容包括内部审核的概述、内部审核的理论、医院内部审核的实施过程、三级精神病医院内部审核指南，并介绍了品管圈在三级精神病医院质量持续改进中的应用。本书内容理论实际，紧密结合三级精神病医院管理实际，阐述了内部审核的理论与方法，具有实用性、可操作性强的特点，可供精神病专科医院管理者在管理实际中参考运用。目录分析第一节审核第二节内部审核第三节内部审核各阶段活动第四节内审员第一章内部审核概述第一节审核一、审核的定义及内涵二、审核的核心原则三、审核的分类第二节内部审核一、内部审核的价值和意义二、内部审核的定义及内涵三、管理体系内部审核四、内部审核与外部审核的与区别第三节内部审核各阶段活动一、审核活动概述二、审核的启动三、文件审核四、现场审核的准备阶段五、现场审核的实施六、审核报告阶段七、审核完成第四节内审员一、内审员的资格、素质与能力二、内审员的作用与职责三、审核中的沟通四、内部审核中常见问题及应对策略第一节全面质量管理(TQM)理论第三节追踪方法学第二节PDCA循环理论第二章内部审核相关理论第一节全面质量管理(TQM)理论一、质量管理的发展阶段二、八项质量管理原则三、全面质量管理的特点四、全面质量管理的目标五、TQM与ISO9000族质量管理体系标准、JCI标准、卓越绩效模式及中国医院评审标准的比较第二节PDCA循环理论一、PDCA循环的概念及特点二、PDCA循环的基本程序三、PDCA循环的应用工具第三节追踪方法学一、追踪方法学的定义与内涵二、追踪方法学的基本理论三、追踪方法学在医院评审评价中的应用第一节内部审核的策划(P)第二节内部审核的实施(D)第三节内部审核的控制(C)第四节内部审核后的改进(A)第三章医院内部审核的实施过程第一节内部审核的策划(P)一、内部审核的准备工作二、组建内审员队伍与审核组三、制订内部审核方案四、起草内部审核指南五、迎审工作的重点第二节内部审核的实施(D)一、科级内部审核的实施二、院级内部审核的实施第三节内部审核的控制(C)一、审核证据与审核发现二、合格与不合格三、不合格项的控制四、内审过程的控制五、内部审核报告第四节内部审核后的改进(A)一、纠正、预防或改进措施的实施二、纠正、预防或改进措施有效性的验证第一节内部审核方法第二节个案追踪第三节系统追踪第四节核心条款的内部审核第四章三级精神病医院内部审核指南第五节共同条款的内部审核第六节综合管理组内部审核第七节医疗药事组内部审核第八节护理院感组内部审核第四章三级精神病医院内部审核指南第一节内部审核方法一、文档审查法二、访谈调查法三、现场核查法四、模拟演练法五、追踪核查法第二节个案追踪一、精神科个案追踪患者的选择标准二、精神科个案追踪内容三、精神科个案追踪流程第三节系统追踪一、药物管理系统追踪二、医院感染管理系统追踪三、质量与患者安全改进系统追踪四、设施管理和安全系统追踪第四节核心条款的内部审核一、核心条款二、《三级精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》核心条款内部审核要点第五节共同条款的内部审核一、各组共同的条款二、共同条款的内部审核第六节综合管理组内部审核一、综合管理组的组成及任务二、综合管理组的内审重点第七节医疗药事组内部审核一、医疗药事组的组成及任务二、医疗药事组的内审重点第八节护理院感组内部审核一、护理院感组的组成及任务二、护理院感组的内审重点第一节品管圈概述第二节品管圈的导入与实施第三节品管圈文化建设第四节三级精神病医院品管圈案例分析第五章品管圈在三级精神病医院质量持续改进中的应用第一节品管圈概述一、品管圈的相关概念二、品管圈十大步骤三、品管圈的常用手法第二节品管圈的导入与实施一、成立医院品管圈活动组织机构二、全员培训，导入理念三、品管圈活动的前期工作四、试点实施五、总结推广六、全面实施第三节品管圈文化建设一、品管圈文化建设特点二、品管圈文化建设五阶段三、品管圈文化建设案例第四节三级精神病医院品管圈案例分析一、医疗品管圈(三叶草圈)二、护理品管圈(开心圈)三、检验科品管圈(青花瓷圈)四、后勤服务品管圈(电水壶圈)五、财务品管圈(精准圈)第一节全员知晓内容第三节管理人员知晓内容第二节专业技术人员知晓内容第六章三级精神病医院职工应知晓的内容第一节全员知晓内容一、应急工作二、医疗质量与安全管理三、手卫生四、医院管理第二节专业技术人员知晓内容一、医院服务二、患者安全三、医疗质量管理四、护理管理第三节管理人员知晓内容一、应急管理二、创建“平安医院”三、医疗质量管理四、护理管理五、医院管理读书笔记读书笔记这是《三级精神病医院内部审核操作手册》的读书笔记模