区域卫生信息平台与数据中心建设

区域卫生信息平台与数据中心建设江苏省卫生厅依据卫生部：《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》2009.5卫生部：《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》2009.12卫生部：《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范（征求意见稿）江苏省卫生厅：《关于推进我省区域卫生信息平台建设的指导意见》2011.2.目录区域卫生信息平台建设的纲领区域卫生信息平台建设的几个基本概念区域卫生信息平台建设的愿景与基本任务区域卫生信息平台与数据中心建设的关系目录区域卫生信息平台建设的纲领区域卫生信息平台建设的几个基本概念区域卫生信息平台建设的愿景与基本任务区域卫生信息平台与数据中心建设的关系区域卫生信息平台建设的纲领——纲举目张1、基于健康档案2、基本业务系统及其数据交换、信息共享与业务协同的解决方案3、平台用户及其基本需求4、基层医疗卫生信息系统的战略地位5、健康档案的信息架构6、系统架构与技术架构1、基于健康档案基于健康档案的区域卫生信息平台（泛指市、县级平台，以下简称“区域卫生信息平台”）：以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作基本任务，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。基于健康档案的区域卫生信息平台主要以服务居民为中心，兼顾卫生管理和辅助决策的需要。（区别于省级以上的卫生综合管理信息平台）怎么理解“基于”——基础、核心、建设重点、着眼点、落脚点、建设目标、终极目标……2、基本业务系统及其数据交换、信息共享与业务协同的解决方案基本业务信息系统：大量正在运行和使用的卫生业务系统，典型的有医院信息系统；基层（社区）医疗卫生信息系统；公共卫生信息系统。目前处于信息孤岛和信息烟囱状态的区域内基本业务信息系统，以居民电子健康档案为载体，通过区域卫生信息平台实现数据交换，并在此基础上实现信息共享和业务协同。接口与平台技术3、平台用户及其基本需求居民个人：主要关注如何获得可及的、优质的卫生服务；如何获得连续的健康信息、全程的健康管理服务。卫生服务提供机构：主要关注如何保证服务质量、提高服务效率；如何开展有针对性的健康服务、系统性的健康管理。公共卫生专业机构：主要关注如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育。卫生行政部门：主要关注如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、提高监管能力、化解疾病风险。相关部门：如保险、药监、计生、公安、民政等部门，主要关注风险管理、业务协同。注意：因时因地的用户需求分析——在正确的时间、正确的地点做正确的事情。4、基层医疗卫生信息系统的战略地位健康档案建立、管理和运行维护的基本功能单元

没有基层医疗卫生信息系统就没有居民电子健康档案没有居民电子健康档案区域卫生信息平台就失去存在的价值承担基本医疗服务与基本公共卫生服务的运行

建机制、强基层、保基本的举措之一5、努健康祝档案搭的信沙息架深构居民帜电子尖健康远档案底信息叠客观苗上来幸源于旷众多治医疗傻卫生帮服务扇机构宗，只轨有将牵这些禁分散旱在不托同地损点、盖以不讨同形罩式表枪示和扫存储斩的数文据信要息通封过统清一的饥标准绞汇集外和交础换，狮才能左形成翻统一冬和完刚整的蒜居民瞒电子届健康枯档案理，实败现信希息共价享。制定积居民变健康押档案否信息绝架构愚，就签是为具了让摇区域辛卫生曾信息苍平台蒸建设垃者，输依照坚统一婶的建榆模方滤法和渔技术伟路线溜，把界分散判的、惊不一穗致的位信息染资源椅，规检范和渣整合辣为一膜个完闪整的愿逻辑钻主体茂。信息拜架构追是基英于健景康档梁案的创区域坏卫生萝信息社平台马的核纽奉心信息悄架构矛模型信息超架构努的内览容信息宇架构俭组成钟包括墙数据拦模型蔽、数取据存液储模鸣式与漏数据催管理央三个征部分揭。数辅据模鹊型是爬对卫相生领惭域各忙种活括动所疾产生父和使怠用信悠息和悔数据赞的抽印象表纵述，仗为卫察生信绸息领精域中胸不同姐应用族开发产者提侮供统岸一的桑建模挠工具绒和方尼法，济保证金数据芬定义警和表杯述的献一致撑性。数据借模型井进一凳步细寇分为盛：数士据概词念模工型、卡数据筛逻辑进模型持、数床据物俱理模残型，球以及艰相对都应的郑数据柜标准室。数据交存储浮模式谅是指朝数据摆的存茂储框颠架，尊其所怀研究真和解羞决的谁问题糕是，辽共享省数据祸资源猫在空训间上铁如何事分布鲜和存潜储的野问题触。数据期管理挣主要贞是制案定贯茂穿健脱康档球案数确据生疫命周姻期的领各项校管理服制度兽。关于榆数据手模型熄（1症）数据国模型理分为羞：数适据概静念模诵型、控数据光逻辑奖模型纹、数顶据物金理模肠型数据怠概念难模型是对宴卫生嘱领域巴各种投数据筑的最砍高层死抽象健，用薯来描抹述卫冠生信叨息的幕概念馋化结问构，炭数据连范围膝以及崇数据纽奉之间漏的联警系等预，与贸具体趴业务撞域和颜技术嫌实现住方法按无关旧。数疯据概厘念模摸型的休特点虎是凌秆驾于白个别障业务摩需求去之上渗，满畅足全服局的坝共性菠需求桶。数据门逻辑明模型是用串户对稼某一称业务爬域内向对数载据的取抽象甚描述完，从涨具体衣的一问个业骑务域穷提出蜓对数子据内系容和河逻辑幅关系锁的理尘解，司而与崖信息给技术漆实现文方法春无关用。数艳据逻救辑模犁型的蹲特点树是技北术无捡关性肢。数据佳物理辉模型是描灰述数依据具涉体存耕储实推现方含式，筋例如鸡使用盼什么披数据言库系耗统或轮使用辞什么舰存储荷介质台。关于盘数据扇模型歼（2专）健康猾档案灿的数烧据模放型用礼于描雁述健市康档世案信唤息、怕以及丹帮助撞健康渠档案锡的管棕理和支使用朽者更序加全湖面地龙理解剪健康活档案赌信息阻。在拖数据改和信企息模浙型方揪面，饥目前愉最有质影响摔力和采发展扰前景雨的无乱疑是驾HL借7的暗RI邪M模瞒型。HL剩7研利究和基开发悄RI蜓M（断Re狸fe插re稀nc替eI晋nf崇or易ma艰ti帜on围M昏od打el燥）模顷型的艳目的捧是为躲了解禽决大乞家开要发和鲁制定债的信尿息标伏准不惨一致株问题献，需叔要为肆标准常开发男和制臣定者姐提供婆一个物最高清层次武的参熟考模父型。恐RI探M是抽一个械纯粹怎的对筋象结塌构模督型，绝某一棉个业厌务域图的专赖家在浙开发矿数据暮标准已中，哄其所流使用之到的嚼任何缎元素乞、数热据类悦型、籍词汇伶或代症码如县果都凝是衍惩生自牧RI蜻M葡规范驶要求搜，就胆可保弊证与锋其他雨业务煎域一铜致。目前螺，国秆外一蜜些健购康档夺案的额数据逆模型携工作路很多各都是挺基于夕HL子7赖RI绪M或污采用溪了H限L7寨R粒IM牛的思葬想和六方法你。虽筒然起郑初H骆L7态主要饰是针辫对临完床信院息的吹交换途而开杜发的哥，但眨随着萝HL构7的念发展赢、尤射其是塔引入中RI誉M之疮后，肃HL析7的厉模型悦和方耀法已蠢经不命再局森限于土临床坛应用拢，而域是能屋够满痒足病泡人管并理、面财政傻、公键共卫躲生、续EH兔R、衰基因争组学银等更坏广泛仙领域垒的建惯立信怪息模丸型的叉需求易。考词虑到辩与国苍际主卵流信减息模蹦型接宏轨的旨需要轻，舰可夫采用犹RI裂M以尖及H哭DF赠数据链模型延开发遣框架刚（H已DF敢）作比为健袭康档煎案数撕据建棚模的静方法舒。讨论结合肤“互赠联互大通性较”讨涛论—掘—关奇于H勤L7卫生低部相域关规辱范与活标准许不一蛙致情转况下仿的对心策？20品09什《健搭康档鄙案架挑构与服数据恋标准愁》已桨经废氧除1，盘现行伍强制龙标准疮：WS清36芬3-殖20泄11掀卫笨生信龙息数船据元输目录WS俯36铁4-弱20合11醋卫子生信璃息数拨据元冤值域意代码WS耳36跨5-嫁20著11金城荡乡居矛民健奸康档赛案基骑本数殿据集2，派20言11刮国家语基本王公共谎卫生肯服务劝规范3，侍条口葛具体辽（工火作、训验收源）要腹求讨论准则糟：对维于国烧家强赞制标步准必乞须严赵格遵董循；边对于梁还没歌有最禾后定棉案的间事实负标准纲或规筋范（源如：题试行述、征赞求意喉见稿乱等）狮作为永可选颤技术接参考址使用准则者：对加于一衫个数殊据元浸不能锻出现庙两个倒以上广的约辩束条款件；雨因为趴文件匪冲突前，无诸法调哭和的适情况要下，养可以末采取陕针对摔某项午具体俊应用川区分呆数据姥元命气名的臭办法臣，但柳一般帆情况瓶下不臭主张削。关于恳数据批存储柱模式粱与数饰据管血理数据爹存储沙模式集中么式、胳分布扩式和钢联邦咸式数据与管理数据叠模型倦与数膝据标清准管撕理数据舟存储划管理数据倍质量扩管理数据番安全席管理限等6、晚系统章架构甩与技忽术架悄构系统甲总体范架构总体姑技术歉架构平台淘应用舍架构目录区域隐卫生酬信息筐平台策建设蚁的纲自领区域完卫生认信息袄平台锈建设海的几伤个基寇本概拍念区域漫卫生弃信息较平台雾建设激的愿券景与雕基本己任务区域蝇卫生惕信息戏平台锣与数缸据中息心建汇设的梁关系区域摧卫生暮信息佩平台才建设素的几劫个溜基本育概念健康剑管理居民篮电子隆健康骗档案军与电絮子病慕历互联娘互通窜性健康吸管理健康峡管理义是基习于个则人健蚂康档评案基绍础上谢的个赔性化植健康忌事务模管理随服务登，它不是建污立在肿现代概医学舟和信蔬息化显管理欲技术迅模式锣上，牺从社夺会、立心理击、环符境、馒营养膀、运寄动的贡角度渣对个摇人提短供全圈面的脊健康刻促进谦服务误，帮魄助、堂指导溉人们谦有效被地把巡寿握与砌维护巡寿自身露的健态康健康面档案包：记虑录一学生、怒服务狡一生泼、管汪理一道生。险记录似是手跳段，廉服务芬与管意理是涝目的怖。健康淹档案蛙如何浅支持逝健康绳管理狸（疾熊病防瓦治、超健康今保护鬼、健穿康促令进等咐）？俱如何款利用肥健康凉档案壳对居证民个秀体的镰健康煤状况龙进行洞评估袭，继诞而予朱以干搜预？居民跳电子凯健康挡档案施与电掌子病派历居民坦电子围健康冻档案摧是居费民健从康管垄理（秀疾病灿防治殊、健鹿康保竹护、赚健康盈促进谜等）挎过程尚的规蔽范、选科学剑记录千。是忙以居昼民个把人健络康为苹核心最、贯境穿整亲个生岭命过枪程、增涵盖膝各种皇健康绒相关扛因素舟、实缺现信旷息多看渠道押动态糠收集姓、满铁足居察民自借身需逼要和患健康客管理焰的信袄息资撕源库电子油病历桑是医向疗卫双生机仓构记汉录医碑疗诊锣治对滥象健纺康状赶况及扯相关伤医疗骨服务兼活动续记录迟的信续息资我源库居民规电子爹健康弃档案农与电铅子病刑历有份区别瓶，但腰更有修联系雅。电桌子病歌历是失健康惕档案王的主讨要信振息来蚀源和宣重要傲组成衰部分改，健掏康档映案对姥病历骗的信记息需魂求，穗并非过病历克的全揭部，象具有雪高度拜的目恶的性唉和抽匠象性居民值电子同健康开档案伪中最霜重要简、最目有价屑值的树信息誉，是尺来自哗于电得子病炊历的饥诊疗膜数据互联滚互通赶性（贡1）指一捷个系已统或沉应用裂软件怜能够沉正确寨使用森其他患系统袋或应弹用软隆件产访生的计数据泰的能佳力。罗即系驱统之萝间能丢够经娇济、吩有效胀、可慎靠、迹无障脑碍地途传输共数据提，并泼且这营些数耳据能建够被符接收帜者无肯歧义剩、准容确地羽解释古和理黎解。互联姓互通鱼性须该建立油在统团一的揪语法巡寿、语暗义及莫词汇获集之多上语法互联控互通赤性是公指两躁个或恨多个特系统奴之间刃通过锈设定主功能何和定乱义报含文结朴构进敲行信阔息交铅换的盯能力是数总据交斤换或觉消息咳传输哗的标仗准例：沿HL携7桥医学想信息难交换珍协议他（O仅SI伟网络巴开放途系统扮互联漂模型研第七肆层即调应用掩层）雁，定服义了西统一学的通茧信接筝口语义互联龟互通样性是叠指两闻个或屿多个膝系统倚共享狗的信雨息能袜够按铜原有刊定义鞠被理廊解的副能力恼。语抚义互疗联互切通性爬是信腔息共俱享的铲前提券条件是数胖据或伟文档阶格式听的标松准例：宝HL根7斧CD血A雕临床胞文档请结构未。是宗对H胀L7超在文侵档结表构方凑面的薄补充栏，是艳以交寻换文克档为椅目的增的一太种指铁定结舌构和亡语义浆的文塘档标款记标卷准词汇很集是组加成文悟档的皂词汇胃及这认些词抱汇的秤含义例：疯医学扫术语异系统辜SN味OM偏ED互联巨互通涨性（摊2）互联黑互通脖性包门括三早个方预面：1、辞医疗点机构羞信息潜系统赌与基疼层医即疗卫拆生机碎构信嫂息系键统与掘（通虽过）漏区域锹卫生捉信息眯平台袋之间踢（实偏现）逝的信揉息共跳享与挨交换放，称蚁为健愧康档唐案互鄙联互伐通性2、剥区域怖卫生撒信息狮平台荣内部奔各构页件之胁间的撕协作妄行为忘，称泽为区前域卫仔生信脆息平饼台内草的互合联互红通性3、盏区域焦卫生异信息从平台键之间珠（包终括与肌省级千平台拖之间弹）的爹协同婆行为躬，称至为区患域卫独生信温息平敲台间捡的互梨联互批通性策略往选择赢：有僚中心章交换聪与无绘中心赢交换目录区域践卫生朱信息讨平台炒建设洽的纲仓领区域尸卫生粘信息泉平台雪建设持的几宽个基羞本概箱念区域矿卫生掌信息瓜平台筛建设碍的愿星景与松基本栏任务区域层卫生窝信息让平台药与数修据中贺心建蒜设的眼关系区域雹卫生域信息挡平台匹建设头的愿准景羊与基菜本任舌务愿景通过房诚区域难卫生视信息要平台堆建设蒙，建蹲立适恳用共摄享的情卫生捞信息兆系统涨，使疏医疗倡服务湾人员断在任那何时烧间、慈任何虫地点骨都能吴及时党获取穗必要相的信萄息，凡以支沃持高浊质量慌的医栋疗服伴务；味使公夹共卫志生工维作者宣能全溉面掌庙控人衡群健酬康信头息，升做好精疾病哗预防本、控年制和养健康挖促进忠工作防；使满居民象能掌猎握和膀获取帮自己焦完整盼的健芳康资爷料，戴参与肢健康拆管理璃，享奴受持塞续、阿跨地患区、净跨机龙构的观医疗畅卫生我服务磁；使疗卫生乳管理级者能宾动态胆掌握股卫生室服务钟资源愉和利名用信资息，勇实现派科学徒管理形和决惑策，熊从而节达到造有效芹地控警制医哗疗费葵用的机不合腔理增换长、搭减少挡医疗亚差错侧、提伍高医窜疗与拳服务锅质量茫的目诵的。基本蛙任务为实普现这漏一目兆标，醋需要节建立贪以居抽民电耀子健荷康档写案为庙核心悉的区猛域信面息共圈享平琴台作榆为支盛撑。扑通过霸区域败卫生倘信息饮平台蛋，将辱分散蝴在不锅同机尤构的长健康票数据猾整合欣为一棕个逻亭辑完让整的等信息迈整体麻，满尿足与静其相恰关的当各种宅机构足和人泄员需役要。炕这是军一种伪全新访的卫绕生信宾息化千建设巾模式市，世批界许袜多发泻达国凯家，民已将捡这种牢模式踩作为错卫生序信息刃化发漂展的贡重要典战略煤方向途。摘自龙：《珠基于缓健康着档案杀的区狐域卫和生信蚀息平谈台建谅设指欠南（牙试行直）》主要垒应用注册滚服务个人飞、医岛疗卫挥生人助员、盼医疗核卫生演机构置、医立疗卫呢生术榆语与弄字典健康疏档案育存储筑服务医疗作卫生习信息觉共享忘和协懂同服抖务全程蜡健康以档案迅服务醒（平族台的以核心宿）处理润平台库内与辈数据是定位星和管愚理相斥关的板复杂蝴任务轰，包纳括索杏引服华务，锋结果都集的吵组装简服务巧，标甚准化姨服务泥，数药据质栗量服香务，哨数据围复制归、访帅问服田务等信息疯接口唯服务通信豆总线蜂服务构（消亦息、衰协议数服务耽）、逢平台晋公共刺服务志（语教境、神互联怎互通层