全国自考(儿科护理学二)模拟试卷6含答案和解析

全国自考（儿科护理学二）模拟试卷6

单项选择题

1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是()(B)

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

解析：婴儿期是小儿发育最迅速的时期。

2.前囟出生时约为1．5～2cm，这是指()(A)

A.对边中点连线的长度

B.边长

C.对角长度

D.最长径线

解析：前囟是指对边中点连线长度。

3.4个月婴儿添加辅食，合适的是()(B)

A.鱼泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥

B.蛋黄、菜汁、果汁、米糊、鱼肝油

C.软饭、挂面、带馅食物、豆制品

D.碎肉、馒头、豆腐

解析：4个月唾液腺发育完全，可添加米汤、米粉、米糊、蛋黄、菜汁、果汁、鱼肝油等。

4.下列新生儿访视属于周访重点的是()(B)

A.了解新生儿出生情况、分娩方式、出生体重、母亲孕期情况

B.检查新生儿黄疸程度和脐带是否脱落

C.检查黄疸是否消退，体重是否恢复至出生体重

D.了解护理、喂养情况，测量体重和作全面的体格检查

解析：新生儿出院后1周，医务人员第一次访视重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带情况等。

5.发现甲类传染病要求立即报告，城市不超过()(B)

A.4h

B.6h

C.8h

D.12h

解析：甲类疫情要在6h内寄出传染病报告卡；乙类传染病应与24h内寄送出传染病报告卡。

6.脊髓灰质炎疫苗在运输中需要()(B)

A.冷冻保存

B.冷藏保存

C.常温保存

D.保温保存

解析：脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗，怕热、怕冻，需要冷藏保存。

7.下列不是新生儿特殊生理状态的是()(D)

A.马牙

B.乳腺增大

C.阴道流血

D.核黄疸

解析：①生理性体重降低；②假月经；③乳腺肿大；④上皮珠；⑤生理性黄疸。

8.新生儿重度窒息的Apgar评分为()(A)

A.0～3分

B.0～5分

C.3～5分

D.4～7分

解析：新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度。总分数8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

9.Rh阳性，是指机体红细胞上具有()(B)

A.C抗原

B.D抗原

C.B抗原

D.E抗原

解析：临床上把和抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性。

10.患儿因体态肥胖，怕别人讥笑而不愿与他人交往，常出现的心理障碍有()(A)

A.自卑、胆怯、孤独

B.抑郁、恐惧

C.焦虑、恐惧

D.烦躁、悲哀

解析：肥胖儿因为怕别人讥笑而不喜欢和其他孩子交往、游戏，易形成孤僻、自卑、胆怯心理。

11.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于()(B)

A.3个月以内的婴儿

B.6个月以内的婴儿

C.8个月以内的婴儿

D.1岁以内的婴儿

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性手足搐搦症，多见于6个月以内的小婴儿。

12.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是()(D)

A.烦躁不安、多汗

B.易激惹、夜惊

C.突然发生惊厥

D.骨骼改变和运动功能发育迟缓

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)，除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。

13.新生儿常发生胃-食管反流，一般_______时消失()(C)

A.3个月

B.6个月

C.8至10个月

D.12个月

解析：新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织和肌层尚不发达。食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃一食管反流，绝大多数孩子在8至10个月时症状消失。

14.引起小儿泌尿系统上行感染的原因不包括()(A)

A.婴幼儿肾盂和输尿管较窄，管壁肌层发育不全

B.女孩尿道短且接近肛门

C.输尿管弯曲度较大，容易压扁，出现扭转

D.男孩包茎积垢

解析：①由于小儿输尿管的解剖特点，易被压扁、扭曲发生尿潴留而导致感染。②女婴尿道短、尿道口接近肛门，易被粪便污染；男婴包茎积垢，也易造成上行感染。③泌尿系统异常，如先天性畸形可使尿流不畅，有利于细菌生长。④急性传染病、营养不良时机体防御功能降低易患病。

15.能导致急性肾小球肾炎患儿病情急剧恶化，甚至死亡的严重症状是()(C)

A.高血压脑病

B.急性肾功能不全

C.循环充血

D.呼吸衰竭

解析：小儿急性肾小球肾炎时，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，属于严重病例，患儿病情急剧恶化，甚至死亡。

16.乳幼儿惊厥的临床特点是()(B)

A.突然的强直性发作

B.肢体阵挛性惊厥

C.半身性惊厥

D.细微发作

解析：幼儿惊厥是癫痫的主要发作形式，患儿会出现节律性肢体阵挛抽动。

17.新生儿易患革兰阴性杆菌的原因是其血液中()(B)

A.IgG含量低

B.IgM含量低

C.IgA含量低

D.IgD含量低

解析：IgM是抵抗革兰阴性杆菌的主要抗体，因其在新生儿血液中含量较低，故新生儿易患革兰阴性杆菌感染。

18.长期服用铁剂可致铁中毒，停服铁剂的标准是()(C)

A.血红蛋白达正常水平后即可停药

B.血红蛋白达正常水平后1个月左右

C.血红蛋白达正常水平后2个月左右

D.血红蛋白达正常水平后3个月左右

解析：口服铁剂至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药，以补充铁的贮存。

19.导致营养性巨幼红细胞性贫血的原因是由于体内缺乏()(A)

A.维生素B12和叶酸

B.维生素B2和叶酸

C.维生素B12和铁

D.维生素B2和铁

解析：营养性巨幼红细胞贫血是由于维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。

20.结核菌素试验结果为“++”，其局部硬结直径为()(C)

A.5mm

B.5～9mm

C.10～19mm

D.20mm以上

解析：判断标准：硬结直径不足5mm为“－”；5～9mm为“+”；10～19mm为“++”；20mm以上为“+++”；除硬结外，还可见水疱、淋巴管炎及双圈反应为“++++”。后两者为强阳性。

21.对新生儿及婴儿进行胸外心脏按压的部位是在()(B)

A.胸骨上1／3

B.胸骨中1／3

C.胸骨下1／3

D.剑突上两横指

解析：对较小婴儿进行心脏按压，可用双手环抱患儿胸部，将第2至第5指并拢至于背部，双手大拇指置于胸骨中1／3处，然后用两手拇指与其余4指同时相对按压。

22.抢救急性中毒患儿，首先应采取的措施是()(A)

A.中断毒物与机体的接触

B.维持正常生命体征

C.去除身心不适

D.安抚家长情绪

解析：处理急性中毒患儿，首先立即终止毒物与机体的接触，进行早期治疗。

23.麻疹的病程一般为()(D)

A.2～3d

B.4～6d

C.1～2周

D.10～14d

解析：麻疹病程分为前驱期、出疹期、恢复期，整个病程10～14天。

24.中毒型细菌性痢疾的隔离方法，正确的是()(A)

A.采取肠道隔离至临床症状消失后1周或2次粪便培养阴性止

B.采取接触隔离至临床症状消失后1周或2次粪便培养阴性止

C.采取肠道隔离至临床症状消失后2周

D.采取接触隔离至临床症状消失后2周

解析：对于中毒型细菌性痢疾的隔离，采取肠道隔离至临床症状消失后1周或2次粪培养阴性为止。尤其要加强患儿粪便、便器及尿布的消毒处理。

25.导致脑细胞死亡是当呼吸心跳停止()(D)

A.1～2min

B.2～3min

C.3～4min

D.4～6min

解析：心跳呼吸骤停时首先导致机体缺氧，严重缺氧时，脑组织首先受损害，心跳呼吸停止4～6min即可导致脑细胞死亡。

26.皮肤接触有机磷中毒可选用的冲洗液是()(C)

A.3％～5％碳酸氢钠

B.3％～5％醋酸

C.肥皂水

D.高锰酸钾溶液

解析：皮肤处理：立即用肥皂水、碱水或2％～5％碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤，特别是指甲、头发等易存毒物的部位。

27.新生儿从母体获得了________，因此生后6个月患某些传染病的机会较少()(B)

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgE

解析：IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，半岁时已全部消失，自身产生的第3个月逐渐增加。

28.下列为保持颅内出血患儿安静减少刺激的护理，错误的是()(B)

A.取头高位，肩部抬高15°～30°

B.取头低脚高位，脚高15°～30°

C.尽量少搬动头部，将护理和治疗集中进行

D.需头偏向一侧时，整个身躯也应取同向侧位，以保持头呈正中位

解析：对于颅内出血患儿，卧位时头部略抬高，以利于脑静脉回流。

29.以下叙述符合麻疹出疹与发热关系特点的是()(A)

A.发热3～4天出疹，热退疹渐退

B.发热当日出疹，2～3天消退

C.发热1～2天出疹，出疹时高热

D.发热3～5天出疹，热退同时出疹

解析：麻疹起病3～4天后，全身症状及上呼吸道症状加剧，开始出现皮疹，皮疹出齐后，按出诊顺序开始隐退，热退。

30.下列叙述不符合麻疹koplip斑特点的是()(A)

A.在发疹后24～48h出现

B.为直径0．5～1．0mm大小的白色斑点，周围有红晕

C.开始仅见于对着下磨牙的颊粘膜上，1～2天可累及整个颊粘膜

D.口腔麻疹膜斑消失后，可留有暗红色小点

解析：麻疹黏膜斑是麻疹早期症状，出疹前1～2天内于双侧臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，一般维持16～18h，大多于出疹后1～2日内消失。

填空题

31.新生儿时脊柱仅轻微后凸，________能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，________能走时出现腰椎前凸。

3个月1岁

解析：

32.婴儿辅助食品又称________。________需按时逐渐给婴儿添加除乳类以外的食物。

过渡期食品4～6个月后

解析：

33.人工喂养儿血磷易偏高而导致________，造成________。

钙磷平衡失调低血钙

解析：

34.呼吸性酸中毒是由于通气障碍导致体内________和________增高所致。

CO2潴留[H2CO3]

解析：

35.血友病甲和乙大多在________时发病，亦可在________发病。

2岁新生儿期

解析：

名词解释题

36.儿科护理学

儿科护理学：是研究儿童正常的生长发育规律、促进健康及防病治病的专科护理学。

解析：

37.儿童保健

儿童保健：主要工作任务是降低婴儿及5岁以下儿童的死亡率，保证儿童生存；预防儿童时期的常见病，减少发病率；促进儿童心理行为健康和社会适应能力发展；优化生活环境，提高养育质量，促进儿童的全面发展。

解析：

38.青春期

青春期：是女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁，为中学学龄期。

解析：

39.混合喂养

混合喂养：是指母乳与配方奶或兽乳同时喂养婴儿，或称部分母乳喂养。分补授法和代授法两种。

解析：

40.适于胎龄儿

适于胎龄儿：是指出生体重在同龄儿体重的第10个至90个百分位之间者。

解析：

简答题

41.简述支气管哮喘的治疗原则。

治疗原则：长期、持续、规范和个体化治疗。

(1)发作期：治疗重点为抗炎、平喘，快速缓解症状。

(2)缓解期：缓解期应坚持抗炎、降低气道反应性，防止气道重塑，避免危险因素，加强自我保健。

解析：

42.列表说明婴幼儿不同程度营养不良的特点。

[*]

解析：

43.简述小儿体液平衡的特点。

(1)体液的总量和分布。年龄越小，体液总量相对越多。

(2)体液的电解质组成。小儿体液电解质成分与成人相似。新生儿在出生后数日内血钾、氯、乳酸和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

(3)体液和电解质的调节。小儿尤其是婴儿对水和电解质紊乱的耐受力较差，比成人更易出现水和电解质的紊乱。

①皮肤和肺的调节：水通过皮肤蒸发和肺的呼气而不断散失，这一过程称为“不显性失水”。

②消化道的调节：消化道对于维持小儿机体的内稳态十分重要。

③肾脏调节：小儿肾脏的调节功能比成人差。

解析：

44.简述先天性心脏病的分类，并举例说明。

先天性心脏病临床分为以下三类：

(1)左向右分流型(潜伏发绀型)：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。

(2)右向左分流型(发绀型)：常见的有法洛四联症和大动脉错位等。

(3)无分流型(无发绀型)：如动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

解析：

45.为预防血友病患儿出血，应注意哪些方面?

注意患儿安全，避免损伤。尽可能避免肌内注射、深部组织穿刺，必须肌注时，应采用细小针头，注射后延长按压时间。尽量避免手术，如必须外科手术，应在术前、术中和术后输血或补充所缺乏的凝血因子。出血期间密切观察生命体征变化，及早发现内脏出血，以便组织抢救。

解析：

论述题

46.试述特发性血小板减少性紫癜的临床表现。

急性型：发病前1～3周常有急性病毒感染史。起病急，常有发热，突出表现为自发性皮肤和黏膜出血，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或淤斑、紫癜，分布不均，以四肢多见，常伴有鼻出血或齿龈出血。颅内出血少，但一旦发生，则为死亡的主要原因。出血严重者可致贫血，肝、脾偶见肿大，淋巴结不肿大。本病呈自限经过，85％～90％患儿于发病后1～6个月内能自然痊愈。10％患儿呈慢性病程。

慢性型：病程超