浅谈低分子肝素注射方法

浅谈(qiǎntán)低分子肝素注射要点

徐州(xúzhōu)医学院庄珊珊2015-03第一页，共二十三页。编辑课件学习(xuéxí)要点浅谈低分子(fēnzǐ)肝素注射要点第二页，共二十三页。编辑课件低分子(fēnzǐ)肝素的概念

低分子肝素（L0wmolecularweightheparin，LMWH）：是一种新型(xīnxíng)抗凝药，它由普通肝素酶解或化学降解而得。第三页，共二十三页。编辑课件低分子(fēnzǐ)肝素作用第四页，共二十三页。编辑课件低分子肝素的临床(línchuánɡ)用途第五页，共二十三页。编辑课件低分子肝素(ɡānsù)的优势

（与普通肝素比较）第六页，共二十三页。编辑课件

1.治疗(zhìliáo)量

2.预防量剂量(jìliàng)第七页，共二十三页。编辑课件核对(héduì)：三查八对辨别各种(ɡèzhǒnɡ)针剂克赛0.6ml;6000IU

克赛0.4ml;4000IU

第八页，共二十三页。编辑课件核对(héduì)：三查八对辨别各种(ɡèzhǒnɡ)针剂速碧林0.3ml;3075IU

速碧林0.4ml;4100IU

第九页，共二十三页。编辑课件注射部位第十页，共二十三页。编辑课件腹部(fùbù)皮下注射的优势第十一页，共二十三页。编辑课件1.注射前：（室温放置20-30分钟，或手心搓揉30秒以上），不需要排气。2.注射范围：应避开脐周5cm，脐周左右10cm范围为最佳注射部位，应规律(guīlǜ)、轮换注射3.注射角度：左手捏起5-6cm皮肤，形成一皱褶，皱褶顶部垂直进针，回抽。4.注射时间：两快一慢。注射推注药液时间在30秒最好¹。5.注射毕：停留5-10秒后拔针，按压²大于5分钟³。注射方法

试验(shìyàn)组第十二页，共二十三页。编辑课件注射方法

对照组[1]1.注射前先排气，药液至针头2.常规消毒后，以左手拇指(mǔzhǐ)和食指绷紧腹部注射部位皮肤，45度角进针，深度同试验组。3.药液注入皮下后立即松开左手，拔出针头用棉签按压3-5分钟。第十三页，共二十三页。编辑课件表1两组注射方法所致皮下瘀斑结果(jiēguǒ)比较表2两组注射方法所致硬结与血肿结果比较

注射方法

结果(jiēguǒ)[1]第十四页，共二十三页。编辑课件推药时大于30秒¹？讨论(tǎolùn)一第十五页，共二十三页。编辑课件注射(zhùshè)后按压²？？1.用棉签轻按注射部位，避免(bìmiǎn)揉搓。2.按压时间：二种极端讨论(tǎolùn)二第十六页，共二十三页。编辑课件注射(zhùshè)后按压时间³？？？结论：适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积.(老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、与同时服用阿司匹林剂量等因素(yīnsù)有关)

按压大于5分钟讨论(tǎolùn)三第十七页，共二十三页。编辑课件

注射方法(fāngfǎ)结论1.选择合适范围进行(jìnxíng)注射。2.轮换注射部位。3.捏起皮肤皱褶垂直进针。4.推药应慢，大于30秒。5.注射完毕停留5-10秒拔针。6.按压大于5分钟。可明显减少皮下出血及注射部位疼痛！第十八页，共二十三页。编辑课件不良反应疼痛皮下出血(chūxiě)[2]硬结腹壁血肿[3]其他第十九页，共二十三页。编辑课件自行吸收

1.0~1.5mm不等的固定结节，为局部小血肿康惠尔透明敷贴改善局部组织供氧和血液循环，促进淤血消散吸收，缓解(huǎnjiě)疼痛冷敷局部按压30分钟后冷敷穿刺抽吸不能消退的血肿可用无菌注射器抽吸或给予皮下血肿切开术不良反应的护理(hùlǐ)第二十页，共二十三页。编辑课件[1]韩秋花.规范速碧林注射技术减少注射并发症的发生[J]医药前沿.2012(4)[2]许欣.注射克赛引起皮下出血的预防性护理[J]。中国实用护理杂志。2006,22（11）[3]温成菲，姜谧等。皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿(xuèzhǒng)1例报告[J]。吉林医学，2010,31（2）：574-575参考文献浅谈(qiǎntán)低分子肝素注射要点第二十一页，共二十三页。编辑课件浅谈低分子(fēnzǐ)注射的方法第二十二页，共二十三页。编辑课件内容(nèiróng)总结浅谈低分子肝素注射要点。低分子肝素的优势

（与普通肝素比较）。3.注射角度：左手捏起5-6cm皮肤，形成一皱褶，皱褶顶部垂直进针，回抽。5.注射毕：停留5-10秒后拔针，按压²大于5分钟³。2.常规消毒后，以左手