三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康

三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康什么是压力指压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。是由外部事件引发的一种体验。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康压力源的种类1、生物性压力源：直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件；-----饥饿、疾病、性和睡眠剥夺等；2、精神性压力源：直接阻碍和破坏正常精神需求的内在和外在事件；-----错误认知、不良经验、道德冲突及不良个性心理特点；三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康3、社会环境性压力源：直接阻碍和破坏个体社会需求的事件；◆纯社会性：重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争等；◆由自身状况造成的人际适应问题；多数压力源涵盖两种以上因素，特别是精神压力源和社会压力源，分析求助者心理问题的根源时，必须将三种压力源作为有机整体加以考虑三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康

压力源的测评◆

社会再适应量表（SRRS）赫尔姆斯（Holmes）设计，用于测量重大生活事件，高分者较易罹患心脏病、糖尿病等，评分与精神障碍、心理疾病有关；三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康生活事件

生活变化单元

LifeEvents

LifeChangeUnit

配偶去世

100

离婚

73

分居

65

入狱

63

亲密的家人去世

63

自己受伤或生病

53

结婚

50

被老板解雇

47

婚姻的调和

45

退休

45

家人健康的转变

44

怀孕

40

……

……总分超过300，来年这个人发生疾病几率70%；总分超过150，小于300，来年这个人发生疾病几率50%。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康◆日常生活中小困扰的测量坎纳（Kanner）设计，用于测评日常生活中小的困扰。研究表现:1、被测试者的健康状况与小困扰的频率和强度有关，而与生活事件数目和严重性比较无关；2、兴奋事件与健康无关；3、结论：表明日常生活积累的困难比主要生活事件更能影响健康。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康◆知觉压力量表（PSS）科恩和威廉森

（CohenandWilliamson）编制，用于评定知觉压力（对某种“超个人能力事件”的体验），对预测早期健康问题有效，可用于评估个人不良习惯造成的慢性压力。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康压力的内省体验压力源的存在、个体的心理状态、心理背景和社会生存环境，都是产生压力的必要条件，但并非心理形式的压力。压力指的是一种内心的体验，是一种心理历程，即：内心冲突和与其相伴的强烈情绪体验。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康内心冲突

◆双趋冲突：同时存在两种渴望满足的需要，必须从中作出选择，-----“鱼和熊掌不可兼得”（墙内红旗不倒，墙外彩旗飘飘）；◆趋避冲突：对同一事物既好而趋之，又恶而避之，-----“矛盾心情”（结婚恐惧）；◆双避冲突：两个需要避开的刺激，进退维谷（股市套牢，投入担心，退出不甘心）；◆双重趋避冲突：两种既有利又有弊的选择（美女无才，才女很丑，怎么办？）三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康

压力的种类一一般单一性生活压力;二叠加性压力;三破坏性压力.三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康一一般单一性生活压力

在生活的某一时间段内，个体经历着某一事件并努力去适应它，其强度不足导致心理崩溃,此时体验到的压力即为一般单一性生活压力；这种压力的后效不完全是负面的，经受压力的人可因此而提高和改善自身适应能力，积累经验，有利于应对未来的压力。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康二叠加性压力◆同时性叠加压力：同一时间内，若干构成压力的事件同时发生，此时所体验到的压力-----“四面楚歌”◆继时性叠加压力：两个以上能构成压力的事件相继发生，此时所体验到的压力-----

“祸不单行”叠加压力是一种较为严重和难以应对的压力，可造成较大的危害。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康三破坏性压力指极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等经历所体验到的压力；破坏性压力所造成的心理症状是多方面的，患者必须接受心理学干预；◆PTSD(创伤后压力失调)◆灾难症候群：

惊吓期：知觉丧失，失魂落魄，事后失忆；

恢复期：焦虑、紧张、失眠、注意力下降;

康复期：心理重新达到平衡。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康

压力的适应

塞利(Selye)根据人的生理、心理和行为特点将适应压力的过程分为三个阶段-----“一般适应症候群”，是应对压力的必经之路和应对压力所必须付出的代价。

1警觉阶段：察觉威胁，激活交感神经系统引起生理和行为反应；为应对压力作准备。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康2搏斗阶段：机体与压力源呈抗衡状态；◆警觉期反应消失，行为平复◆个体内在的生理和心理资源被大量消耗；◆由于调控压力，大量能量消耗，个体变得敏感、脆弱.三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康3衰竭阶段：用来对抗压力的生理、心理能量已被耗竭，机体需要得到休息与能量补充；◆此阶段，外在压力消失，或个体的适应性已经形成，经过相当时间的休整和养息，可逐步康复；◆如果压力源仍然存在，个体不能适应，就会出现疾病发生，甚至导致死亡。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康

压力的临床后果

压力如何造成临床症状叠加性或破坏性的压力，其强度大、时间久，超过了人体的适应能力，导致健康状态破坏，从而产生疾病.两种解释机制:体质、压力论：压力和个体的身体素质，对疾病的发生同时起作用；器官敏感论：在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康二从压力源到临床相的逻辑过程

指从压力源到临床相所经历的过程，这一过程的各个阶段之间存在着逻辑关系.1对压力的响应阶段；

2中介系统的增益或消解过程；

3临床相阶段。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康1、对压力的响应阶段只有被个体察觉、与个体生活相关并引起响应的事件，才对个体构成压力；引起个体强烈响应的事件，都是与人的本质属性相关联的事件；事件包括：◆生物性事件◆社会性事件◆精神性事件三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康2、中介系统的增益或消解中介系统的构成（子系统）：

(1)认知系统：

(2)社会支持系统

(3)生物调节系统中介系统的功能：◆增益：使事件的强度相对增加；◆消解：使事件的相对强度减弱三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康

认知影响压力相对强度的三类方式◆认知结果是两可的。可能是压力，也可能不构成威胁；◆对客观事件严重性的评估。高估事件的严重性-----增加焦虑性情绪的程度；◆对自已能力的评估。低估自已的能力-----增强焦虑情绪。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康A认知,评估作用评估压力的性质、压力对自已的利弊、自己应对的实力，进而确定自已对压力的方式。正确的评估可使事件的强度降低，而不当的认知可使事件强度增加；认知评估受人格心理特征、认知能力、以往经验、认知模式等的影响.三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康B、调节控制作用是否认为自己能够控制局面？◆是否能够自主地控制或调解压力的出现与发展？◆是否能够自由地调整自己的适应行为？◆“可控压力”：可减弱情绪反应；◆“不可控压力”：可增加情绪反应。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康

局面控制三种类型◆行为的自我控制：在压力下，个体对自己的行为有无主动权；◆认知的控制：在压力下，个体对自己的思维活动有无自主权；◆环境的控制：在压力下，能否改变环境来适应自己。三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康C人格的影响作用外控型人格：认为个人生活中的主导力量是外力，自己对自己如何生活是无能为力的-----遭遇压力时体验较强，容易抱怨内控型人格：认为在生活中发生的事件，根源在于自身，成功是个人努力的结果，失败是自己的失误-----遭遇压力时体验较低，不易产生抱怨三级心理咨询师变态心理学第五讲压力和健康(2)社会支持系统物质支持：在物质上给与帮助，增加应对压力事件的物质条件；精神支持：帮助当事人认识、理解事件的性质和强度，与当事人一起策划应对方式。良好的社会支持系统，可使压力事件的强度相对降低。亲密的可信任的关系是压力的有效缓冲器。三级心理咨询师变态心理学第五讲压