50例慢性前列腺炎患者心身症状的对照分析

50例慢性前列腺炎患者心身症状的对照分析

【摘要】目的：研究慢性前列腺炎患者心身症状特点和对生活质量的影响。方法：对50名门诊前列腺炎患者用症状自评量表进行调查。结果：慢性前列腺炎患者SCL—90得分与对照组有显着差异，高于对照组，且文化程度较高、病程较长、中年患者得分显着高于其他患者。结论：慢性前列腺炎患者的心身症状对其生活质量有较大影响，应当重视心理治疗。

【关键词】慢性前列腺炎心身症状SCL—90

Abstract：Objective:Toinvestingatethepsychosomaticsymptomsandtheirinfluencesonqualityoflifeinchronicprostatitis.Method:Thesymptomschecklist90(SCL—90)wereadministeredto50patientswithchronicprostatitisinhospital.Result:ThescoresofSCL—90ofthepatientsgothigherscoresthanthenormalcontrols,withsignificantdifference.Thegroupsofhighereducationallevel,longercourse,middleagesignificantlyscoredhigheronSCL—90,comparedwithothers.Conclusion:Thepsychosomaticsymptomsofchronicprostatitiscaninfluencetheirqualityoflife.Psychotherapyshouldbepaidattentionto.

Keywords：Chronicprostatitis;Psychosomatic;SCL—90

本文主要通过对慢性前列腺炎患者的症状评量，了解其心身症状的特点，分析临床上影响患者心身症状的重要因素，为及时给予适当的心理治疗提供帮助。

1对象和方法1对象：我医院2006年6月至12月门诊确诊的前列腺炎患者50例，病程均在3个月以上，平均年龄±岁，作频数表，按照正态分布规律，划分年龄、病程组别。其中16～25岁16例，26～40岁23例，41～55岁11例；文化程度小学及以下14例，初中及高中21例，大专及以上15例；病程3个月～1年16例，1～3年20例，3年以上14例。入选病例标准：有下腹、会阴或腰骶部不适，有尿频、尿急、尿痛症状，失眠、纳差、性欲下降、血精等。查体：前列腺轻微肿大、触痛、弹性降低；前列腺液常规检查：WBC＞10个／HP，卵磷脂小体少量或极少。B超检查：前列腺回声不均质［1］。无神经系统疾病、精神障碍及其他重大躯体疾病。对照组为心身健康的本院职工及患者家属50名，平均年龄±岁，在年龄、文化程度上与病例组相匹配，两组患者差异有显着性(P＜），但两组间差异均无显着性。2方法：所有研究对象均进行SCL—90量表评定［2］，采用0～4级评分，数据输入计算机，采用进行统计学处理。

2结果

病例组与对照组比较：病例组SCL—90阳性项目数及躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子分均高于对照组，有显着性差异，见表1。表1病例组与对照组SCL—90评定结果比较

症状自评量表评分与年龄、文化程度、病程的关系：从表2、表3、表4可看出，文化程度较高、病程较长、中年患者的SCL—90阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑因子得分显着高于其他患者，尤其是躯体化、抑郁、焦虑最为明显，平均分＞2分，结果表明患者有较多的躯体化症状及心理问题。表2病例组不同年龄之间的SCL—90评定结果比较表3病例组不同文化程度之间的SCL—90评定结果比较表4病例组不同病程之间的SCL—90评定结果比较

3讨论

从SCL—90评分可以看出，前列腺炎患者的阳性项目数及9个因子分明显升高，统计学上差异有显着性，说明前列腺炎患者存在心理方面异常。其中以躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子分升高明显，表现为患者主观的身体不适感增加，强迫思维、过分担心躯体疾病、情绪低落、缺乏自信、自卑、易激惹，疑病、怕病，神经适应性差，不能正常工作。

本组资料显示，年龄、文化程度、病程与前列腺炎患者的心理状况关系密切。大专及以上文化程度的患者SCL—90阳性项目数及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑因子分最高，初中与高中文化程度的患者次之，小学及以下文化程度的患者最低，在统计学上差异有显着性。表明高文化程度人群对躯体不适的心理反应更为敏感。不同年龄段相比，26～40岁的患者可能受来自工作、生活方面压力的影响更大，SCL—90阳性项目数及前5个因子分最高。病程3年以上的患者SCL—90前5个因子得分较病程3个月～1年及1～3年以上的患者高，提示及时治疗躯体疾病有助于缓解心理压力。

另有资料报道，慢性前列腺炎患者除有局部症状如腰骶部和外生殖器的疼痛不适或/和小便频率的改变外，还有75%的病人伴有不同程度的阳痿、早泄、性欲减退甚至不育等性功能障碍［3］，有%的病人因不育而感到痛苦有压力，%的病人夫妻关系紧张［4］。世界范围的调查表明，在各种慢性躯体疾病的患者中1／4或1／3伴有精神抑郁情绪［5］，类似于前列腺炎这样的慢性躯体疾病对心理的影响不容忽视。尤其是综合医院的泌尿外科医师，在诊治诸如慢性前列腺炎等躯体疾病的患者时，除了按照治疗原则应用药物治疗躯体疾病的同时，更应注意心理社会因素对患者心身状态的影响，必要时可以建议病人向精神科医生寻求帮助，在其康复过程中给予多方面的综合治疗，这样有助于促进患者生理及社会功能的全面康复。

【参考文献】

［１］吴在德，吴肇汉，等．外科学［Ｍ］.第6版.北京：人民卫生出版社，

［２］汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册［Ｍ］.北京：中国心理卫生杂志社，，125-127.

［３］唐茂芹，刘照旭，胡蕾，等.慢性前列腺炎病人的心理状况及相关因素研究［Ｊ］.中国行为医学科学杂志社，2004，13(1):28-29.

［４］侯占英,杨永生,宋爱芹.男女不育患者