心电图在心脏病病因诊断中的作用

心电图在心脏病病因诊断中的作用【摘要】目的为了明确心电图对心脏病病因诊断的作用，探讨ECG的某些鉴别诊断标准。方法采用75例左室容量负荷过重病因的心电图鉴别，研究二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及动脉导管未闭等3种疾病的QRS振幅变化特征。结果RV6/SV1≥2是鉴别二尖瓣关闭不全与另两种病因的较理想的指标；肢导联最大R波与最大S波之和30mm是诊断动脉导管未闭的ECG指标；RV6/SV1≈1，加上肢导联最大R波与最大S波振幅之和30mm可作为诊断主动脉瓣关闭不全的参考。结论ECG对心脏病病因诊断方面有一定的临床意义。

【关键词】心脏病；病因；左室容量；心电图；QRS波

SomeviewpointsonECGfortheetiologicaldiagnosisofheartdisease

［Abstract］ObjectiveToidentifytheeffectofECGfortheetiologicaldiagnosisofheartdiseaseandinvestigatesomedifferentialdiagnosiscriteriaofECGfindingsfrom75casesofexcessivevolumeloadofleftventriclewereamplitudevariabilitywasstudiedfrom3diseasessuchasmitralandaorticinsufficiencyandpatentductsRatioofRV6toSV1greaterorequalto2wastheslightlyidealindicatorfordiscriminatingmitralinsufficiencyfromtheotherlimb-leadRplusSwavegreaterthan30mmwastheECGindexfordiagnosingpatentductsofRV6toSV1approximatelyequalto1andmaximallimb-leadRplusSwavelessthan30mmcouldserveasareferenceforthediagnosisofaorticECGcanbeofsomeclinicalsignificancetoetiologicaldiagnosisofheartdisease.

［Keywords］heartdisease;etiology;leftventriclevolume;ECG;QRSwave

ECG是记录心脏电激动过程的检查方法［1］。现将益阳市中心医院近10年来75例左室容量负荷过重病因的ECGQRS波振幅改变的特征分类进行对比。

1对象与方法

研究对象左室容量负荷过重病因患者共75例，男49例，女26例。年龄16～51岁，平均岁，其中二尖瓣关闭不全38例，主动脉瓣关闭不全29例，动脉导管未闭8例［2］。

方法采用日本产ECG-6511工作仪，常规12导联测量对应收集V6R波、V1S波振幅，及肢导联最大R波、最大S波振幅［3］；进行RV6/SV1对比，肢导联最大R波与最大S波振幅之和值对比。

2结果

38例二尖瓣关闭不全病因均有RV6/SV1≥2，均无SV1RV6。肢导R最大+S最大30mm。29例主动脉瓣关闭不全病因中，28例呈现RV6/SV1≈1，1例RV6

8例动脉导管未闭病因中，7例RV6/SV11，1例RV6/SV1≈1；肢导联中最大R波与最大S波振幅之和均大于30mm。

3讨论

长期以来，人们通常认为绝大多数ECG图形异常，只是反映心脏病变的某一具体现象，而不能说明病变的原因。近些年来，随着彩色超声心动图及超声多普勒等项检查技术的应用，人们又

1卢喜烈.心电图解读.北京:科学技术文献出版社，2000，57.

2杨天和.左室容量负荷过重病因的心电图鉴别.心电学杂志,1988,7:72.

3中华医学会心电图生理和起搏学会心电图学学组.心电图机标准化.临床心电学杂志,1998,7:191.

4UematsuM,McyatakeK，Tanakavelocitygradientasanewindicatorofregionalleftventricularcontraction:detectionbyatwo-dimensionaltissueAmCollCardiol，1995,26:217.

5MijatakeK，YamagishiM，Tanakamethodforevaluatingleftventricularwallmotionbycolor-codedtissueDopplerimaging:invitroandinvivoAmCollCardiol,1995,25:717.

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