2022年05月浙江省桐乡市卫生健康局下属部分事业单位公开招聘7名紧缺专业人才笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年05月浙江省桐乡市卫生健康局下属部分事业单位公开招聘7名紧缺专业人才笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关于磷酸戊糖途径的叙述，正确的是______A.是体内产生CO2的主要来源B.可生成NADPH供合成代谢需要C.是体内生成糖醛酸的途径D.饥饿时葡萄糖经此途径代谢增加E.可生成NADPH，后者经电子传递链可生成ATP2.根据检查要求和病情状况，患者需采取合适卧位，下列不正确的是______。A.十二指肠引流术取头低足高位B.预防脑水肿取头高足低位C.胃镜检查取右侧卧位D.休克患者取中凹卧位3.女，9岁，学生，12月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是______A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎4.婴幼儿期引起的热性惊厥最常见病因是低钙血症。5.乳腺癌最典型的临床表现是______。A.乳腺出现肿块，伴疼痛B.乳腺出现肿块，伴食欲缺乏C.乳腺有肿块，光滑、活动D.乳腺肿物，质硬、活动度差6.输血时为防止血液与其他药液混淆应______。A.输血前肌内注射异丙嗪25mgB.输血前输入少量生理盐水C.静脉输液10%葡萄糖酸钙D.0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射E.热敷双侧腰部，保护双肾7.急性呼吸窘迫综合征8.常用的ELISA法有双抗体夹心法和间接法，其中双抗体夹心法主要是将______结合到同相载体上形成固相抗体。A.大分子抗原B.特异性抗体C.非特异性抗体D.异性抗原9.肾精不足，引起肝血亦虚，终致肝肾精血亏虚，这属于子病及母。10.甲患有间歇性精神病，一日在大街上病情发作，随手抄起临街商店里的板凳殴打路人乙。乙被迫反击，将甲打倒在地。下列说法正确的是______。A.甲构成故意伤害罪B.甲负刑事责任C.乙构成紧急避险D.乙构成正当防卫11.使用增感屏会导致下列哪些情况

。A.影像清晰度下降B.影像对比度减小C.影像分辨力下降D.影像斑点现象减少E.摄影曝光条件减小12.下列能导致鼓胀发生的因素有______。A.过度思虑B.嗜酒过度C.感染血吸虫D.心情抑郁13.促进行为改变不可缺少的因素是口腔健康______。A.意识B.知识C.态度D.信念E.目标14.缺铁性贫血的RBC直方图表现为______。A.波峰左移，峰底变宽B.波峰右移，峰底变宽C.波峰左移，峰底变窄D.波峰右移，峰底变窄15.硫脲类的严重不良反应是______。A.粒细胞缺B.药热、药疹C.甲状腺肿大D.突眼加重16.太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用泻白散。17.男，40岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波济肉瘤。诊断应首先考虑

A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病E.选择性IgA缺乏症18.______是“四个全面”战略布局中具有突破性和先导性的关键环节。A.全面深化改革B.全面建成小康社会C.全面依法治国D.全国从严治党19.帕金森病最常见的首发症状是______。A.静止性震颠B.慌张步态C.面具脸D.铅管样肌强直E.齿轮样肌强直20.蛋白质的______是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，也就是整条肽链在三维空间的排布位置。A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构21.病人仰卧，影像增强器转至病人左前方的摄影方向称______A.头足位B.足头位C.复合位D.左前斜位E.右前斜位22.新斯的明属于哪类药物

A.M受体激动药B.N2受体激动药C.N1受体激动药D.胆碱酯酶抑制剂23.固涩剂主治正虚不固而无邪扰者，若外邪未去，误用固涩，则有“______”之弊。24.空气中氧气与氮气的体积比约为

。A.1:1B.1:4C.1:5D.4:525.慢性支气管炎的主要病理变化______。A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.腺体增生肥大、杯状细胞增多C.管壁大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生E.病变严重时可引起细支气管周围炎26.小儿输液常选用的部位是头静脉，皮肤消毒用70%乙醇。27.短管骨骨干结核的好发部位是______。A.末节趾骨B.中节趾骨C.近节趾骨D.第一掌骨28.症是指疾病发展过程中某一个阶段的病理概括，能揭示疾病本质。29.肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是______。A.清蛋白B.免疫球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.前清蛋白30.下列属于化学窒息性气体的是______A.甲烷B.氰化氢C.硫化氢D.CO31.“天不变，道亦不变”的观点是辩证法的观点。32.全身麻醉可分为______、______和______三个阶段。33.交叉配血试验的主侧是供血者的红细胞加______。A.受血者血清B.受血者细胞C.供血者血清D.标准血清34.检测脑脊液中脑囊虫病灵敏度较高的试验是______。A.脑脊液镜检B.补体结合试验C.胶乳凝集试验D.间接血凝试验E.酶联免疫试验35.生命伦理四原则被视为医生的执业行为依据，包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。下列医疗行为体现出公正原则的是______。A.请家属签署知情同意书B.为患者选择副作用小的药物C.减少不必要的医学检查项目D.严格按门诊挂号序号诊治患者36.下列脉象属于数脉类的有______。A.促脉B.动脉C.紧脉D.涩脉37.事业单位及其管理体制改革的基本原则是______A.社会公益B.公平合理C.政事分开D.统筹规划38.“花褪残红青杏小。燕子飞时，绿水人家绕。”在不少乡村，曾经优美如画的田园风光，如今却只能成为人们心中难忘的“儿时记忆”，治理农村环境污染已经成为一道难题。除了加大财政投入、完善基础设施建设等“输血”措施外，完善“造血功能”更应是改变关键。“输血”措施与完善“造血功能”相结合，体现的哲学道理是______。A.内因是事物变化发展的根据，外因是事物变化发展的条件，外因通过内因起作用B.物质和运动是不可分的，世界上没有不运动的物质，也没有离开物质的运动C.新事物代表了事物的发展方向，具有强大的生命力和广阔的前途D.在前进中有曲折，在曲折中向前进，这是一切事物发展的总趋势39.患者，女，40岁。患鼻咽癌5年，出现左侧舌肌萎缩，伸舌左偏1个月。口腔检查无占位肿块。能解释临床症状最可能的原因是鼻咽癌侵犯______。A.左侧内听到B.左侧舌下神经管C.左侧颈静脉孔D.左侧破裂孔E.左侧卵圆孔40.下列有关蛋白聚糖的叙述中，哪一项是错误的?______A.氨基聚糖链与多肽链以共价链相连B.体内重要的氨基聚糖有六种C.蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质D.基质内的蛋白聚糖，由于形成凝胶易使细胞通过E.肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合41.囊性淋巴管瘤的临床表现有______。A.可有压缩性，体位移动实验阳性B.表面皮肤正常，柔软有波动感C.主要发生于颈部锁骨上D.内有透明浅黄色水样液体E.好发于儿童及青少年42.感染过程中，血液中最先出现的特异性抗体是______。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE43.翼片上可见______。A.牙槽嵴顶B.下颌神经管C.根折部位D.根尖病变E.上颌窦分隔44.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压90/60mmHg。首选的治疗措施

A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术45.恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是______。A.症状和体征B.肿瘤标志物检查C.病理学检查D.核磁共振成像检查46.卡环应具有一定的稳定性，防止义齿侧向移位，承担此种作用主要是由______。

A．卡环臂

B．卡环体

C．连接体

D．支托

E．游离臂47.本文针对直接法和二步法合成聚乳酸的共性，从单体纯度、催化剂选择到共沸脱水、微波辅助、超临界流体介质，以及到固相聚合、反应挤出、扩链等各个方面，对近年来聚乳酸合成研究的新进展进行了综述，指出各种新方法、新技术的复合应用是提高聚乳酸分子量、降低其成本的关键。

最能概括这段话主题的是______A.聚乳酸的共性及合成关键B.聚乳酸的共性与降低成本的新技术C.聚乳酸超临界流体介质的研究D.聚乳酸合成研究中复合应用的新进展48.从尿路感染患者尿中分离到革兰阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌或普通变形杆菌?______A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验49.下列哪项心肌损伤标志物在AMI后升高时间早，诊断时间窗长且特异性最高?______A.ASTB.LDHC.CKD.心肌肌钙蛋白E.肌红蛋白50.简述窝洞的制洞步骤。51.物理降温后的体温绘制符号及连线是______A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.红圈红虚线D.蓝圈蓝虚线E.红圈蓝虚线52.患者淋浴时候水温不可过高，以免产生虚脱。53.有关儿童中度脱水的临床表现，正确的是______。A.皮肤黏膜弹性差B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安D.眼泪少54.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是______A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出血50ml～100ml即可出现黑便C.出血超过500ml时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E.第一次出血后很少复发55.肾病综合征的诊断标准包括______。A.大量蛋白尿(＞3.5g/d)B.水肿C.高脂血症D.低蛋白血症(白蛋白＜30g/L)E.血尿56.三腔二囊管压迫止血持续时间按最长不得超过______。A.10小时B.12小时C.24小时D.36小时57.改革开放三十多年来，我国在政治、经济建设上取得的成就有目共睹，但社会公德、职业道德失范现象日益增多也是不争的事实。问题的关键不是如何描述评价这一道德危机现状，而是需要深刻认识这些问题出现的原因。在下列选项中，属于职业道德失衡的主观原因是______。

①守法自律观念的缺失，导致德治法制社会应有的基础环境不佳

②责、义、利失衡——社会缺乏诚信

③能正确认识传统道德与现代道德的本质区别

④职业道德教育和引导呈滞后、消极、被动状态A.①②B.①③C.②③D.②④58.血液储存期间，血液成分将随储存时间延长而变化，有关变化情况的描述，正确的是______。A.红细胞携氧能力增强B.pH值升高C.血小板活性升高D.钾离子浓度升高E.红细胞生命力升高59.肾结石X线平片表现为______A.圆形B.卵圆形C.桑葚形D.鹿角形E.以上均可60.患者女，23岁。因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，吸刮出少量组织，未见绒毛，错误的处理是______。A.立即收住院观察B.立即行B超检查C.检测hCG的变化D.嘱居家观察，随诊E.刮出的组织立即送病理检查61.幽默使人如沐春风，也能解除尴尬，一个懂得幽默的人，会知道如何化解眼前的障碍。我们有时无意中让紧张代替了轻松，让严肃代替了平易，一不小心就变成了无趣的人。

对这段话，理解不准确的是______A.紧张的生活需要幽默调剂B.许多人在生活中不擅长使用幽默C.生活中幽默可以化解许多难堪D.有情趣的生活，是因为有了幽默62.产板型巨核细胞与颗粒型巨核细胞的主要区别是前者(

)A.胞体大B.核分叶C.细胞质丰富D.胞质颗粒聚集成簇63.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变64.党的公文格式有“发送范围”一项，功能近似于行政公文的“附注”，这是一个必须有的项目。65.面可见横嵴的牙为______。A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌前磨牙D.下颌第一前磨牙卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B2.参考答案：C[解析]根据消化器官的解剖特点，胃镜检查多采用左侧卧位。3.参考答案：B[解析]流行性脑脊髓膜炎表现有突发寒战、高热、颅内压升高症状(剧烈头痛、呕吐)、皮肤黏膜淤点、瘀斑及脑膜刺激征，血象示WBC升高，以中性粒细胞为主，结合该患者，符合上述表现。4.参考答案：B[解析]婴幼儿期引起的热性惊厥最常见病因是高热。5.参考答案：D[解析]乳腺癌早期典型的表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是患者在无意中发现的，肿块质地硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动，活动度差。6.参考答案：B[解析]输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。7.参考答案：急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起病急骤，发展迅猛，预后极差，死亡率高达50%以上。8.参考答案：B[解析]双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法，操作步骤如下：

(1)将特异性抗体与固相载体联结，形成固相抗体。洗涤除去未结合的抗体及杂质。

(2)加受检标本，保温反应。标本中的抗原与固相抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。

(3)加酶标抗体，保温反应。固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相关。

(4)加底物显色。固相上的酶催化底物成为有色产物。通过比色，测知标本中抗原的量。9.参考答案：B[解析]肾属水，肝属木，水能生木，故肾为母脏，肝为子脏。肾病及肝，即属母病及子。母病及子的一般规律是：母脏虚弱，导致子脏也不足，终致母子皆虚。如肾精不足，引起肝血亦虚，终致肝肾精血亏虚。10.参考答案：D[解析]A、B两项错误。《中华人民共和国刑法》第十八条规定，“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗”。故甲的行为不构成故意伤害罪，不负刑事责任。

C项错误。紧急避险，是指为了使公共利益、本人或者他人的人身和其他权利免受正在发生的危险，不得已而采取的损害较小的另一方的合法利益，以保护较大的合法权益的行为。甲与乙不存在哪一方利益较大，不构成紧急避险。

D项正确。正当防卫，是指对正在进行不法侵害行为的人，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成一定限度损害的，不负刑事责任。乙的行为构成正当防卫。

故本题选D。11.参考答案：ACE[解析]增感屏是一种特殊制作的膜片，能够吸收射线(X射线、β射线等)的能量，转换成更容易被感光材料接收的光线，从而提高检测的灵敏度、缩短检测的时间。但会影响影像的清晰度和分辨力。12.参考答案：ABCD[解析]鼓胀的发生与酒食不洁、情志刺激、病后续发、虫毒感染等关系密切。13.参考答案：A[解析]影响口腔健康的因素有很多，但是意识是必不可少的，很多患者都表现出口腔健康知识的匮乏，还有很多民众对于口腔健康知识有很大的误区，要想提高民众的口腔健康水平，必须先从思想上进行武装。所以此题选A。14.参考答案：A[解析]缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移，峰底变宽，显示小细胞不均一性。15.参考答案：A[解析]硫脲类的不良反应常见的有皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热和关节痛。粒细胞缺乏为最严重的不良反应。16.参考答案：B[解析]太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，是表寒已解，入里化热，热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄，清肺平喘，与该证颇合。17.参考答案：D艾滋病常见卡波济肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔黏膜。18.参考答案：A[解析]全面深化改革是“四个全面”战略布局中具有突破性和先导性的关键环节，是中国共产党顺应世界发展大势主动的改革、自觉的改革，是解决中国现实问题的根本途径，是抓住和用好历史机遇，抢占未来发展制高点的必然选择。故本题答案选A。19.参考答案：A[解析]特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞叫困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。静止性震颤指的是主动肌与拈抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4～6次/s，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失；也可见于下颌、唇和四肢等。静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现，可以认为是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。20.参考答案：C[解析]蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构；蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布，不涉及侧链部分的构象；蛋白质的三级结构是蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折叠形成具有一定规律的三维空间结构；蛋白质的四级结构为具有2条或2条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过非共价键相互组合而形成的空间结构。21.参考答案：D[解析]此时X线中心线由病人右后方射入、左前方射出，是左前斜的位置关系。22.参考答案：D[解析]新斯的明为可逆性抗胆碱酯酶药。23.参考答案：闭门留寇24.参考答案：B[解析]空气中，氧气约占21%，氮气约占78%(体积含量)。25.参考答案：ABDE[解析]慢性支气管炎的主要病变是：①呼吸道黏液一纤毛系统受到损伤，纤毛柱状上皮细胞变性、坏死脱落，上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生；②黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生黏液化；③管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；④管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄；⑤软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化；⑥病变严重时可引起细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎。26.参考答案：B[解析]小儿头皮静脉输液：最适用于新生儿及婴幼儿输液。临床常选择额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。27.参考答案：C[解析]短管骨骨干结核多见于5岁以下儿童，常双侧多发，好发于近节趾骨，特征表现为骨气鼓。28.参考答案：B[解析]证，是机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括，包括病因、病位、病性及邪正关系，是疾病发展过程中某一阶段病理机制的本质反映。症，指症状与体征，是患者主观的疼痛不适感觉与医生诊察而得知的病态改变，是病、证的外在表现。29.参考答案：B[解析]免疫球蛋白由浆细胞分泌，受肝损伤影响较小。30.参考答案：BCD[解析]甲烷属于窒息性气体中的单纯性窒息性气体，硫化氢、氰化氢和CO则属于化学性窒息性气体。31.参考答案：B[解析]“天不变，道亦不变”认为事物是不变的，即用静止的观点看问题，犯了形而上学的错误，并非是辩证法的观点。故本题判断错误。32.参考答案：全麻诱导；全麻维持；全麻苏醒[解析]全麻是一个病人从清醒到意识消失可以进行手术的麻醉状态，手术完成后在清醒的过程。用全麻药物使病人从清醒状态进入到意识消失可以进行手术的麻醉状态的过程称全麻诱导。病人意识消失进入麻醉状态至停止麻醉药的阶段叫全麻维持，手术在此期进行。手术完成停止麻醉药，病人从无意识状态到清醒的过程称麻醉苏醒。33.参考答案：A[解析]主侧指的是供血者的红细胞与受血者的血清混合；次侧指的是受血者的红细胞与供血者的血清混合。34.参考答案：A[解析]检测脑脊液中脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液镜检。35.参考答案：D[解析]公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者应得到同样的医疗待遇。A项体现尊重原则，B体现有利原则，C项体现不伤害原则，D项严格按门诊挂号序号诊治患者，即以公正的形式为患者诊治，体现公正原则。因此，本题选D。36.参考答案：AB[解析]数脉类包括数脉、疾脉、促脉、动脉。紧脉属于实脉类；涩脉属于迟脉类。故选AB。37.参考答案：C[解析]事业单位及其管理体制改革的基本原则是政事分开原则，所谓政事分开原则就是解除事业单位与政府之间的隶属关系，管理由政府行政主管部门宏观控制，具体事务由事业单位自主解决，事业单位的行政级别按中央有关规定基本取消。38.参考答案：A[解析]“输血”措施与完善“造血功能”相结合，体现的哲学道理是内外因的辩证关系，内因是事物变化发展的根据，外因是事物变化发展的条件，外因通过内因起作用。故本题选A。39.参考答案：B[解析]舌肌萎缩，伸舌左偏为左侧舌下神经损伤的临床体征。40.参考答案：D41.参考答案：BCDE[解析]囊性淋巴管瘤体位移动试验阴性，但有时透光试验阳性。42.参考答案：A[解析]IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体，其在与抗原结合后启动补体的级联反应还能把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。43.参考答案：A[解析]翼片主要显示部位为上下牙的牙冠部，观察邻面龋及牙槽嵴顶的位置和形态。44.参考答案：C[解析]患者急性上消化道出血，已经出现了四肢湿冷，脉细数，血压下降等低血容量休克的体征，因此首选的治疗方案为输血纠正休克。45.参考答案：C[解析]病理学检查时诊断肿瘤的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。46.参考答案：B[解析]卡环体有一定的稳定性，可以防止义齿侧向移位。47.参考答案：D[解析]用压缩主干法，前两个分句的主干是“本文对聚乳酸合成研究的新进展进行了综述”，后一句具体指出各种新方法、新技术的复合应用是关键，综合起来即D项，聚乳酸合成研究中复合应用的新进展。48.参考答案：D[解析]大肠埃希菌又称大肠杆菌，是革兰阴性短杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽，是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，绝大多数菌株发酵乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性，VP和枸橼酸盐实验结果为阴性，硫化氢阴性，产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属，为革兰染色阴性、无芽孢、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是：硫化氢阳性，苯丙氨酸脱氢酶阳性，脲酶阳性。普通变形杆菌能发酵麦芽糖和木糖，吲哚试验和七叶苷水解试验阳性，脲酶试验阳性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性，产酸不产气。49.参考答案：D[解析]血清心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，症状发作后2小时即出现，5～7天恢复正常。50.参考答案：窝洞的制洞步骤：①扩大开口进入龋洞；②去除龋坏牙本质，用圆钻和挖匙去净龋洞内的软化牙本质，直到露出健康的牙釉质和牙本质；③设计并制备洞形，使其具备固位和抗力的要求；④检查、修整、清洁窝洞，根据窝洞预备的原则，全面检查窝洞的外形、大小、深度、点、线角、洞壁、洞缘、洞底等部位是否符合要求，如有欠缺，应进一步修整。将窝洞清洗干净，对深的洞底，再用尖锐探针仔细探查，有无微小露髓孔，进一步判断牙髓状态。51.参考答案：C[解析]体温按实际测量读数记录，体温单内每小格为0.2℃，5小格为1℃；口腔温度以蓝点表示“●”，腋下温度以蓝叉表示“×”，直肠温度以蓝圈表示“○”，各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，下次测得的体温亦应与物理降温前体温相连。52.参考答案：A53.参考答案：ACD[解析]中度脱水时体内水分丢失相当于体