药二记忆口诀

药二记忆口诀记忆内容记忆口决地西泮适应症：1.焦虑\镇静催眠2.抗癫痫：癫痫持续状态——首选。3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛；家族性、老年性和特发性震颤；4.手术麻醉前给药。镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。安眠药首选应用A偶尔失眠——唑吡坦；B紧张——氯美扎酮；C老人——水合氯醛；D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。特别紧张怎么办？氯美扎酮不再烦。抗癫痫首选用药的选择全面性发作：强直阵挛性发作（大发作）：丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯部分性发作：丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平典型失神性发作（小发作）：丙戊酸钠、乙琥胺非典型失神、失张力和强直发作：丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮大卡小乙，丙戊全能，部分发作，奥卡西平，非典失神，氯硝西泮。抗癫痫经典首选用药持续状态—地西泮静注，大发作—苯妥英钠，小发作—乙琥胺大+小（混合型）—丙戊酸钠，精神运动发作、三叉神经痛—卡马西平大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平，持续咋办，静注西泮。苯妥英钠：机制—减少钠离子内流，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。适应症——癫痫、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常经典应用—癫痫大发作首选！不良反应—齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏卡马西平：适应症——癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症经典应用——精神运动发作、三叉神经痛不良反应——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。精神发作选西平，还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。抗抑郁药三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平四环类——马普替林三米多驷马难追阿司匹林:作用特点:通过抑制环氧酶（COX），减少炎症介质，抑制前列腺素（致痛物质）和血栓素的合成，发挥镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝作用；通过作用于下视丘体温调节中枢发挥解热作用。5大不良反应：胃肠道反应、凝血障碍（出血）、水杨酸反应、过敏反应（哮喘）、瑞夷综合征（肝坏死、肝衰竭）。非甾体抗炎，抑制环氧酶，解热又镇痛，抗炎抗风湿。抑制血小板，防治血栓塞，不良反应多，为您扬名易。选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。你美不美？依托考试和比赛来确定胆碱能神经（M、N样作用）M样作用：心脏抑制、血管扩张、腺体分泌、平滑肌收缩、瞳孔缩小N样作用：骨骼肌收缩阿托品作用：心脏兴奋、血管收缩、腺体抑制、平滑肌松弛、瞳孔扩大崔永元！——心血献平童肌肉男，N——牛！阿托品——反崔永元！阿托品临床应用：解救有机磷酸酯类农药中毒；全身麻醉前给药；睫状肌炎症以及散瞳；抗休克；缓慢性的心律失常：窦房阻滞、房室阻滞；各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。阿托品，救农民，抑制分泌麻醉前。散瞳配镜眼底检，感染休克解痉挛。房室阻滞心动缓，胃肠绞痛效立见。阿托品用药监护：（1）妊娠期——可使胎儿心动过速；（2）哺乳期——抑制腺体分泌，导致乳汁分泌减少；（3）老年人——排尿困难、便秘、口干。夏天——汗液分泌减少，体温升高。（4）诱发青光眼。胎儿心快妈妈没奶，爷爷便秘尿不出来，口干发烧眼睛憋坏。洋地黄类药物不良反应：胃肠道症状——洋地黄中毒的信号，表现为：厌食、恶心、呕吐或腹痛。心血管系统——（1）心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速；（2）加重心力衰竭。神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋。感官系统——色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔阿替、比索参加选美奎尼丁的不良反应消化道反应、心血管反应（低血压、血管栓塞、心律失常）、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应（过敏）。奎尼丁，真要命，胃肠反应不算轻。

会晕厥，会过敏，还有金鸡纳反应。

血压下降血管堵，心脏抑制心搏停！钠通道阻滞剂ⅠA类：奎尼丁、普鲁卡因胺ⅠB类：利多卡因、苯妥英钠、美西律ⅠC类：普罗帕酮、氟卡胺普通卡车装水泥一本万利，多美啊！普通罗汉都怕佛治疗头痛的三个药：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪你不要莫我高贵的头！普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。他常吃鸡肝，容易得高脂血症烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张胰岛素分好多种，短效可溶常规中。超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗。空腹特别美！餐后比较魁梧甲亢硫脲慢显效，抑制过氧成不了。加上碘剂再手术，抑制释放变硬了。药物过敏很常见，严重减少粒细胞。伤了肝肾白细胞，血管发炎皮肤瘙。地塞几倍长好，太短可要松的激素是个万能药，好多疾病能治疗。一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和两少，诱发三高能退烧。升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。一气之下，两唇发炎。六神无主，皮脂冒烟。上有流脑下有淋病，放条长线钓个老鼠。废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗青Ｖ耐酸口服好爽；羧苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双。链结鼠和兔抑制50S亚基——大环内酯类、氯霉素、林可霉素、利奈唑胺。抑制30S亚基——四环素类30而立四环素，红绿林里50载！红霉素类典型不良反应：胃肠反应（最主要）、肝毒性（红霉素、依托红霉素）、心脏毒性、耳毒性。红霉素类伤胃肠，心肝中毒耳受伤。红霉素抗菌谱：军团菌病、支原体、百日咳、空肠弯曲菌肠炎、衣原体感染、淋球菌、厌氧菌所致口腔感染百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛！四环素类临床应用：四体（衣原体、支原体、螺旋体、立克次体）+三菌（霍乱、布鲁氏菌、肉芽肿鞘杆菌）。典型不良反应：四环素牙（牙齿黄染）、肝毒性、肠道菌群失调（严重二重感染）。禁忌证：1.有四环素类药过敏史者。2.妊娠期和准备怀孕妇女、8岁以下儿童。注意事项：光敏反应（用药后应避免日晒——光敏性皮炎。）、已不作为脑膜炎的治疗药——具有前庭神经毒性。四环素，治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。多肽类分类：糖肽类——万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁多肽类——杆菌肽和多粘菌素类。抗菌谱：多黏菌素只对G-杆菌有效。糖肽类对G+菌有效，对G-菌作用弱。杆菌肽对G+菌尤其是金葡菌和链球菌有效；G-杆菌无效。典型不良反应：耳毒性、肾毒性、红颈综合征或红人综合征、过敏反应、抗生素相关性腹泻。万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。氯霉素典型不良反应：（禁用于儿童与新生儿）骨髓造血功能抑制（再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见）灰婴综合征（大剂量用药后数日出现发绀、皮肤灰紫等，于数小时死亡）绿骨灰，多恐怖！氨基糖苷类典型不良反应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应（严重过敏性休克，尤其是链霉素。）。耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。氟喹诺酮类不良反应：肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。（青少年不宜使用）血糖紊乱——尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱一一低血糖或高血糖。光敏反应——司帕沙星。精神和中枢神经系统——癫痫发作、精神失常。沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。磺胺类不良反应：①过敏反应——常见（药疹，渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎）；②肾损伤——结晶尿、血尿和管型尿。③肝损伤——新生儿——高胆红素血症和黄疸；④骨髓抑制——中性粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血；⑤缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者——溶血性贫血及血红蛋白尿；⑥光敏反应、药物热、关节痛及肌痛、发热。磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。过敏反应最常见，伤肾喝水碱来加。抑制骨髓肝中毒，光敏反应别忘啦。具有双硫仑样反应的药物：A.头孢菌素类B.其他β-内酰胺类（头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢、氟氧头孢）C.氯霉素D.硝基咪唑类E.呋喃唑酮硝基咪唑呋喃唑，双双把头都染绿异烟肼作用特点选择性作用于结核分枝杆菌，对其他微生物无作用。对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用。穿透性强——对细胞内外结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。“用情专一”“斩草除根”“里应外合”利福平（RFP）作用特点广谱，结核杆菌、麻风杆菌；多种G+球菌，特别是耐药金葡菌，G-菌如大肠埃希菌、变形杆菌等，沙眼衣原体和某些病毒。繁殖期和静止期均有效，低浓度抑菌，高浓度杀菌。穿透力强：细胞内、外均有作用。“沾花惹草”“斩草除根”“里应外合”乙胺丁醇典型不良反应：视神经受损（视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小视神经炎）目不识丁抗真菌药物分类多烯类：两性霉素B、制霉菌素唑类：咪唑类（酮康唑、氟康唑）、三唑类（伊曲康唑、伏立康唑丙烯胺类：特比萘芬（浅为主）棘白菌素：卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净（深）嘧啶类：氟胞嘧啶（深）其他：灰黄霉素（浅）“一国两制”奶粉浅黄色，水井一定深。侵袭性念珠菌病：首选——氟康唑打坐念佛曲霉菌病：首选——伏立康唑屈服隐球菌病：隐球菌性脑膜炎，可危及生命。治疗：①静脉注射两性霉素B+氟胞嘧啶2周后；②口服氟康唑8周。隐藏两胞胎，然后氟康唑。组织胞浆菌病：首选静脉输注两性霉素B。感染控制后，伊曲康唑——预防复发。组织两面性，伊曲防复发。抗疟药：氯喹——控制症状首选药。青蒿素——控制症状——我国研制的首选抗疟药。奎宁——控制症状。伯氨喹——控制复发和阻止疟疾传播的首选药。乙胺嘧啶——病因性预防。乙胺预防伯氨传，氯奎青青发作管。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。控制症状用氯喹，根治须加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防止传播和复发。烷化剂典型不良反应：骨髓抑制（最常见，例外：长春新碱和博来霉素）恶心呕吐、脱发、口腔黏膜反应（咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎）出血性膀胱炎（环磷酰胺/异环磷酰胺）、高尿酸血症（塞替派、白消安）心肌炎、肺纤维化及中毒性肝炎、致畸（妊娠及哺乳期禁用）呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没