2021年03月上海浦东卫健委公卫直通车（其他单位专场）招聘64人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月上海浦东卫健委公卫直通车（其他单位专场）招聘64人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.苯乙双胍降血糖时可引起乳酸血症。2.中输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。

3.1996年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987年1月1日—1995年12月31日两地的死亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究______。A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.现况研究4.下列关于周围血管病常见症状的描述，正确的是______。A.疼痛B.皮肤颜色正常C.感觉异常D.肢体增粗或萎缩E.溃疡和坏疽5.成年时相对静止，维持骨生理状态的结构是______。A.骨质B.骨髓C.骨膜D.血管6.肝炎慢性化最多见于______。A.乙型病毒性肝炎B.药物中毒性肝炎C.甲型病毒性肝炎D.伤寒性肝炎E.戊型病毒性肝炎7.粒细胞减少症是指中性粒细胞(

)A.＜2.0×109/LB.＜1.5×109/LC.＜1.0×109/LD.＜0.5×109/L8.下列小脑幕切迹疝的临床表现，具有特征性意义的是______。A.患侧瞳孔先缩小再散大B.持续颅内压升高C.对侧肢体瘫痪D.意识障碍进行性加重9.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少______A.机械死腔B.解剖死腔C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔10.控制颅内压和脑水肿的措施有______A.渗透性脱水药B.利尿药C.白蛋白液D.肾上腺皮质激素E.合理应用过度通气11.不需留置导尿管的病人是______。A.昏迷尿失禁B.会阴部损伤C.盆腔内器官手术前D.截瘫引起尿潴留E.测量膀胱压力12.体内CT值最高的组织是______A.肝脏B.前列腺C.骨髓质D.骨皮质E.脾脏13.引起光化学烟雾事件的初始污染物主要来自______。A.燃烧排放的烟尘B.工厂排放的废气C.汽车尾气D.生产事故排出的毒气14.根据老年人的代谢特点，其营养选择应是______A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低D.低蛋白、高脂肪、热量较低E.低蛋白、高脂肪、热量较高15.气管切开手术最常见的并发症是______。A.出血B.气胸C.拔管困难D.皮下气肿16.关于灭菌定义表述正确的是______A.杀灭外环境的病原微生物B.消除内环境的病原微生物C.防止细菌生长繁殖D.消除或杀灭物体上所有微生物17.奥瑞姆认为采用何种护理系统取决于______。A.病人的病情B.护士的编制C.病人的自理能力和治疗性自理需求D.病人的要求E.医生的医嘱18.睛明穴位于内眦角稍上方凹陷处。19.局部缓释用药治疗牙周炎的优点包括______。A.用药量小B.药物维持时间长C.牙周袋内的药物浓度高D.不易诱导耐药菌的产生E.可杀灭侵入袋壁内的微生物20.关于膝关节内侧副韧带损伤，下列叙述中不正确的是______。A.内侧膝部疼痛B.膝关节伸屈活动受限C.膝内侧局限性肿胀D.抽屉试验阳性21.职业卫生与职业医学22.郭沫若说：“绳可锯木断，水可滴石穿。苦干加巧干，坚持持久战。”这其中包含的主要哲理是

。A.运动是绝对的，静止是相对的B.辩证的否定是既肯定又否定C.量变是引起质变的必要条件D.事物是个性和共性的统一23.简述α受体阻断药的药理作用及临床应用。24.我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。25.病人在腹部手术后，可进食流食的依据主要是______。A.肠鸣音减弱B.肛门恢复排气C.病人可以下床活动D.术后伤口恢复良好26.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶Ⅳ27.黄芪的功效有______。A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌28.急性白血病易发生感染，主要由于(

)A.长期贫血B.成熟粒细胞缺乏C.白血病细胞过多D.广泛出血29.慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是______A.大剂量呋塞米(速尿)B.饱和量洋地黄类药物C.低盐饮食和控制水分D.血液透析E.立即给予硝普钠30.麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是______。A.麻黄素被苯巴比妥钠破坏B.麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢C.苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄D.苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用31.心前面主要由左冠状脉构成左心室。32.骨髓的功能是______A.各类血细胞发生的场所B.B细胞分化成熟的场所C.T细胞分化成熟的场所D.体液免疫应答发生的场所E.细胞免疫应答发生的场所33.2018年12月6日，第十七届内地、香港、澳门卫生行政高层联席会议在澳门召开。国家卫生健康委主任马晓伟在致辞中提出新时期全面实施______的重点任务，肯定港澳在国家卫生健康事业发展中发挥的作用，建议港澳加快融入“健康丝绸之路”建设。A.美丽中国战略B.卫生中国战略C.运动中国战略D.健康中国战略34.慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现，哪项少见?______A.低血压B.低血钾C.低血钠D.低血糖E.贫血35.下列典籍中，提出“诸风掉眩，皆属于肝”的是

A.医学纲目B.张氏医通C.伤寒杂病论D.千金要方E.黄帝内经36.补中益气汤中用量最大的药物是

A.人参B.升麻C.甘草D.黄芪E.白术37.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是______。A.腰椎侧突B.压痛和骸棘肌挛缩C.腰部活动受限D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性38.青蒿鳖甲汤主治证的病机是______。A.阴阳气分热盛B.阴虚有火，潮热盗汗C.热病之后，余热未清，气津两伤D.温病后期，阴虚邪伏39.出现下列哪些症状，提示患儿发生了心力衰竭?______A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然增快，超过140次/分C.心音低钝、奔马律D.肝脏迅速增大E.尿少或无尿40.颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起______A.脑干损伤B.脑出血C.脑疝D.脑梗死E.脑休克41.经济发展比经济增长具有更广的外延，它不仅包括经济增长，还包括伴随着经济增长而出现的

。A.技术进步B.结构优化C.福利改善D.人与自然的和谐42.正常成人肝脏触诊，在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于______cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为______cm。43.下列关于艾叶功效的描述，正确的是______。A.温经止血B.温中止痛C.温胃止呕D.温脾止泻E.用于脾虚久泻44.足少阳胆经联络脏腑器官包括心包、胆、耳、目。45.做重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对______A.注射时病人的体位B.注射后病人的体位C.注射速度D.穿刺针进入深度E.药物剂量46.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌47.下列选项中，可见耳鸣骤发，声大如蛙聒，或如潮声，按之鸣声不减或加重的是______。A.肾虚精亏B.髓海不充C.耳失所养D.肝胆火盛48.X线钡餐透视可见钡餐影跳跃征的疾病是______。A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴性肠炎E.慢性阑尾炎49.静脉输血适应证包括______。A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍50.土壤污染的基本特点包括______。A.隐蔽性B.极易扩散性C.累积性D.不可逆转性51.反治是指采用与疾病的证候性质相反的方药进行治疗的原则，由于所用方药与疾病证候性质相逆，又称“逆治”。52.有助于诊断结节性硬化的CT表现是______。A.脑室扩大伴钙化B.脑表浅部钙化C.豆状核钙化D.室管膜下结节样钙化53.肺虚证，采用“补母泻子法”，本经、他经分别应取______。A.尺泽、阴谷B.太渊、太白C.列缺、阴陵泉D.孔最、太溪54.粒红比值增高见于______A.多发性骨髓瘤B.化脓性感染C.再障D.巨幼细胞贫血55.连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现为______。A.纵隔移位或摆动B.血压骤降C.极度呼吸困难D.心跳骤停56.防治白色念珠菌病，以下哪一项措施是首选的?______A.全身应用广谱抗生素B.早期口服抗真菌药物C.2%～4%碳酸氢钠液漱洗D.1%普鲁卡因液漱口57.男，35岁，患小肠炎，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施为______。A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂58.五味之中，具有燥湿、坚阴作用的是______。A.酸味B.苦味C.甘味D.咸味59.铁剂急性中毒的特殊解毒剂是______。A.碳酸氢钠B.磷酸钙C.去铁胺D.转铁蛋白60.患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是

A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰浊壅肺D.肺气虚E.肾气虚61.特纳牙是指______。A.乳牙根尖周病导致的个别恒牙釉质发育不全B.先天性梅毒患者的特征性牙C.遗传性乳光牙D.斑釉牙62.“卒发”一般不见于下列哪项?______A.中毒B.暴怒C.新感外邪D.思虑过度63.2型糖尿病的主要死亡原因是______。A.高渗透性昏迷B.感染C.酮症酸中毒D.心脑血管病变E.糖尿病肾病64.最常见的早期输血并发症是______A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒65.下列哪一项不属于新生儿败血症的典型临床表现?______A.感染中毒症状B.黄疸加重C.精神差D.出生后进行性呼吸困难E.吃奶差卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]应用苯乙双胍时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸血症。2.参考答案：B[解析]中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。3.参考答案：D[解析]本研究无观察队列，无病例与非病例分组，无干预措施，排除A、B、C项。4.参考答案：ACDE[解析]周围血管病常见症状和体征包括疼痛、皮肤温度异常、皮肤颜色异常、感觉异常、肢体增粗或萎缩、溃疡和坏疽。5.参考答案：C[解析]骨膜主要由纤维结缔组织构成，被覆于关节面外的骨表面，含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。幼年期骨膜功能非常活跃，以促进骨的生长；成年时相对静止，维持骨的生理状态。6.参考答案：A[解析]在我国，慢性肝炎最常见的病因是乙型病毒性肝炎。7.参考答案：B中性粒细胞在抵抗外来病原体侵袭方面起着重要作用，参考值为(2.0～7.0)×109/L，中性粒细胞减少患者易患感染，当低于＜1.5×109/L称为粒细胞减少症。8.参考答案：A[解析]小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，血现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。9.参考答案：B[解析]解剖死腔是指吸气时留在上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内的气件；肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。10.参考答案：ABCDE[解析]高渗性溶液可以提高血液渗透压，使水分转移至血管内，通过肾排出；利尿剂通过脱水降低颅内压；20%白蛋白静脉注射有助于降低颅内压，减轻脑水肿，常与其他利尿药交替使用，过度通气降低PaCO2可使脑血管收缩，脑血容量减少而降低颅内压。11.参考答案：E[解析]留置导尿管法适用于：①抢救危重、休克病人时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病，术后留置导尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合；④昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置导尿管可保持会阴部清洁、干燥。测量膀胱压力无需留置导尿管。12.参考答案：D[解析]CT值与X线吸收系数有关，水的吸收系数为1，CT值定为0HU；人体中密度最高的骨皮质吸收系数为2，CT值定为+1000HU；人体中密度最低的气体吸收系数为0，CT值定为-1000HU。13.参考答案：C[解析]光化学烟雾是汽车尾气中的NOx、碳氢化合物受太阳紫外线作用，发生光化学反应所产生的一种具有刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。14.参考答案：C[解析]各种生物的新陈代谢在生长、发育和衰老阶段是不同的。到了老年，人体功能日趋退化，新陈代谢就逐渐缓慢，同化作用与异化作用的主次关系也随之转化。故老年人应给高蛋白、低脂肪、热量较低饮食。15.参考答案：A[解析]气管切开手术的术中并发症包括：出血、心跳呼吸停止、气胸和纵隔气肿；术后并发症包括：皮下气肿、气胸和纵隔气肿、出血、拔管困难等。其中最常见的并发症是出血。16.参考答案：D[解析]灭菌是指杀死物体上所有微生物，包括病原菌、非病原菌及芽胞。17.参考答案：C[解析]奥瑞姆将人的自理需求分成三种：①一般的自理需求如对空气、饮食的需要；②发展的自理需求如上学、求职、结婚等的心理适应需求、交往和生活调整等；③健康不佳时的自理需求如及时得到治疗，对疾病导致的身心反应进行护理等需求。18.参考答案：A[解析]睛明穴位于内眦角稍上方凹陷处。主治目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、目翳、夜盲、色盲、近视。19.参考答案：ABCD[解析]局部缓释用药可在一定程度上减少袋内致病菌，但不能全部杀灭侵入带内壁的微生物。20.参考答案：D[解析]抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧作比较，不提示内外侧副韧带的损伤。21.参考答案：职业卫生与职业医学：是预防医学的一个分支学科。主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。22.参考答案：C[解析]本题考查量变与质变的辩证关系。量变和质变是事物发展的两种状态、两种形态，但二者又是统一的。它们的统一表现在量变和质变相互依赖、相互转化、相互引起、相互渗透等方面。事物的变化不可能是偶然的、无根据的产生和出现，它有其前提和基础，这就是量变，没有长期的量的积累、准备，质变是不可能发生的，因此说量变是质变的必要准备，是引起质变的必要条件。题干引用郭沫若的这句话体现的正是这一哲理。故选C。23.参考答案：α受体阻断药药理作用：

(1)扩张血管，降低外周阻力，血压下降：机制：①阻断α受体；②直接舒张血管；

(2)兴奋心脏，心排出量增加：①血压下降反射性引起心肌收缩力加强、心率加快、传导加快、心排出量增加；②阻断N末梢突触前膜α2受体，从而促进NA释放，激动心脏β1受体；

(3)拟胆碱样作用：胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增多；

(4)拟组胺样作用：胃酸分泌增多、皮肤潮红。

临床应用：①外周血管痉挛性疾病；②对抗去甲肾外漏引起的组织缺血坏死；③高血压；④急性心梗及充血性心衰；⑤抗休克；⑥前列腺良性增生；⑦肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断。24.参考答案：A25.参考答案：B[解析]一般手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、排气后，方可进液状流食。如果没有排气则说明胃肠功能尚未完全恢复或者腹胀，不能进食水，否则会加重肠道负担。26.参考答案：C[解析]肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。27.参考答案：ABCD[解析]黄芪为补气药，功效有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。此外，本品还可补气行滞，补气摄血，补气生津。28.参考答案：B急性白血病因白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，使外周血液中成熟的中性粒细胞减少而易感染。29.参考答案：D30.参考答案：B[解析]苯巴比妥为长效巴比妥类，其中枢性抑制作用随剂量而异。它具有镇静、催眠、抗惊厥作用；并可抗癫痫，对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效；是肝药酶诱导剂，能加速麻黄素被肝脏代谢，使疗效下降。31.参考答案：B[解析]心的胸肋面(前面)朝向前上方，大部分由右心室构成。膈面(下面)朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。32.参考答案：AB33.参考答案：D[解析]2018年12月6日，第十七届内地、香港、澳门卫生行政高层联席会议在澳门召开。国家卫生健康委主任马晓伟在致辞中提出新时期全面实施健康中国战略的重点任务，肯定港澳在国家卫生健康事业发展中发挥的作用，建议港澳加快融入“健康丝绸之路”建设，积极参与实施健康中国战略。故本题选D。34.参考答案：B35.参考答案：E《黄帝内经》奠定了颤证的理论基础：“诸风掉眩，皆属于肝”；明·楼英所著《医学纲目》扩充了病因病机：风寒、热邪、痰湿均可生风致颤；清·张璐所著《张氏医通》提出病因多为风、火、痰、湿。36.参考答案：D[解析]补中益气汤的药物组成是黄芪，甘草，人参，当归，陈皮，升麻，柴胡，白术。其中黄芪用量最大，补中益气，升阳固表，为君药；配伍人参，甘草，白术，补气健脾，增强补中益气之功，而升麻和柴胡具有升阳举陷的作用。37.参考答案：E[解析]患者仰卧，检查者一手托患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60°范围内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验的阳性。在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踩关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性。此两个试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。38.参考答案：D[解析]青蒿鳖甲汤为治疗阴虚发热常用方，主治温病后期，邪伏阴分证，以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为辨证要点。39.参考答案：ACDE[解析]提示小儿心力衰竭的表现有：呼吸困难加重、呼吸突然加快超过60次/分，心率突然超过160次/分：心音低钝、奔马律；骤发极度烦躁不安，面色灰白或发灰；指甲微血管充盈时间延长；肝脏迅速增大；尿少或无尿。40.参考答案：C[解析]颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡。41.参考答案：ABCD[解析]经济发展比经济增长具有更广的外延，它不仅包括经济增长，还包括伴随着经济增长而出现的：技术进步、结构优化、福利改善、制度变迁、人与自然之间关系的进一步和谐。42.参考答案：1

3

9～1143.参考答案：A[解析]艾叶属于温经止血药。兼具散寒调经，用于月经不调，痛经；安胎，用于胎动不安，胎漏。44.参考答案：B[解析]足少阳胆经循行头→足；瞳子髎→足窍阴。联络肝、胆、耳、目。主治侧头、目、耳、咽喉病、神志病、热病；胆经循行部位的其他病证。45.参考答案：D[解析]穿刺针进入深度对麻醉平面无影响。其余均是影响平面的因素。46.参考答案：C[解析]厌氧菌感染，痰液有恶臭味；肺炎链球菌感染，痰液呈铁锈样；铜绿假单胞菌感染，痰液呈蓝绿色。47.参考答案：D[解析]耳鸣骤发，声大如蛙聒，或如潮声，按之鸣声不减或加重见于肝胆火盛，上扰清窍。48.参考答案：A[解析]Crohn病X线或结肠镜检查发现肠道炎症病变主要在回肠末段与邻近结肠呈节段分布在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变上，下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡检呈跳跃征象。49.参考答案：ABCD[解析]静脉输血的适应证包括：各种原因引起的大出血、贫血及低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等。50.参考答案：ACD[解析]土壤环境的多介质、多界面、多组分以及非均一性和复杂多变的特点，决定了土壤环境污染具有区别于大气环境污染和水环境污染的特点。土壤污染的基本特点有：①隐蔽性和滞后性；②累积性和地域性；③不可逆转性；④治理难而周期长。51.参考答案：B[解析]正治是指采用与疾病的证候性质相反的药物而治疗的一种常规性治疗原则。由于采用的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒药．故又称“逆治”。52.参考答案：D[解析]结节性硬化CT影像学表现具有特征性改变的为室管膜下结节样钙化。53.参考答案：B[解析]肺虚证，应“补其母”，肺属“金”，金之母为“土”，肺经属土的穴位为太渊穴，此为本经取穴；他经取穴中，肺属“金”，脾属“土”脾经即为肺经的“母经”故取脾经属土的穴位，即俞穴太白穴。54.参考答案：B[解析]化脓性感染时粒纠胞系统增生，所以粒红比值增高。再障患者粒、红两系平行减少，粒红比值正常。多发性骨髓瘤、ITP不影响粒、红两系时，粒红比值可正常。55.参考答案：A56.参考答案：C[解析]碳酸氢钠可制造弱碱