2020年10月北京通州区卫生健康委所属事业单位招聘105人（第二批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年10月北京通州区卫生健康委所属事业单位招聘105人（第二批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.男，89岁。久病卧床，近日来冷汗自出、四肢厥逆、面色苍白，西医检查：血压降低，听诊心音微弱，舌淡苔白，脉微欲绝，最佳选药是______。A.肉桂B.干姜C.附子D.细辛2.巴比妥类药物临床使用的剂型为

。A.粉针剂B.片剂C.栓剂D.外用药E.口服液3.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗疟药是______。A.乙胺嘧啶B.氯喹C.伯氨喹D.奎宁4.下列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?______A.尿比重＞1.018B.尿渗透压＞500mmol/LC.尿钠浓度＜20mmol/LD.肾衰指数＜1E.滤过钠分数＞15.关于心绞痛的护理措施，错误的是______。A.发作时就地休息B.注意保暖，室温不宜过低C.可适量饮酒D.少食多餐，不宜过饱E.戒烟6.泌尿系造影常用的X线检查方法是______A.膀胱造影B.肾动脉造影C.逆行肾盂造影D.静脉尿路造影E.腹膜后充气造影7.人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将______。A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大8.细菌学形态学检查中最常用染色方法是______。A.革兰染色法B.抗酸性染色法C.暗视野墨汁染色法D.美兰单染色法9.渗出性心包炎最突出的症状为______。A.呼吸困难B.全心衰C.发热D.胸痛10.骨折切开复位的适应证有

A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入11.气管切开手术最常见的并发症是______。A.出血B.气胸C.拔管困难D.皮下气肿12.骨皮质在MRI图像上的表现正确的是______A.长T2信号B.等T1信号C.短T2信号D.短T1信号E.以上均不对13.治疗窦性心动过速首选下列哪一种药

A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因14.有关脂肪瘤的MRI表现，错误的是______。A.T1WI为高信号B.T2WI信号强度高于肌肉C.STIR序列为高信号D.MRI表现具有特异性E.病变周围边界清晰15.竞争性抑制剂作用特点是

A.与酶的底物竞争激活剂B.与酶的底物竞争酶的活性中心C.与酶的底物竞争酶的辅基D.与酶的底物竞争酶的必需基团16.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致______A.B细胞B.浆细胞C.Ts细胞D.Th细胞E.ADCC细胞17.扩大内需一直是我国促进经济持续健康发展的重要战略基点，下列选项中，无助于扩大内需的政策措施的是______。A.提高存贷款利率B.提高个人所得税的起征点C.提高社会保障水平D.拓宽就业渠道，扩大就业18.心尖在胸前壁的体表投影

A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处19.内湿形成原因是什么?20.在说明的具体形式中，对客观事物进行的总体性、概括性的介绍解说是

。A.解说B.界说C.概说D.总说21.关于护理记录错误的是______。A.体温与脉搏重叠时先绘制体温再绘制脉搏B.脉率用红色“●”表示，心率以红色“○”表示C.体温单底栏的内容一律免写计量单位D.每4小时记录前一日的大便情况22.增强扫描动脉期，肝实质强化程度______。A.无明显强化B.比脾脏高C.比腹主动脉高D.比肾脏高E.与脾脏强化程度相仿23.下列哪个脏器不发生坏疽

A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑24.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕25.普鲁卡因不用于哪种局麻

A.表面麻醉B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.传导麻醉26.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级?______A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级27.分泌型IgA的单体数为______。A.1个B.2个C.3个D.5个28.凝集反应形成的反应现象______。A.肉眼可见B.肉眼不可见C.必虚用精密仪器测定D.必须染色才可见E.必须借显微镜29.子宫输卵管造影30.促胃液素的生理作用有

A.刺激胃黏膜细胞增生B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌E.刺激幽门与回盲括约肌收缩31.MRL成像最常用的待检原子是______。A.氢原子核B.磷原子核C.钠原子核D.钙原子核32.引起腹部压痛的原因有______。A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.检查手法欠妥33.阿托品的不良反应包括______。A.瞳孔缩小B.心率加快C.视力模糊D.口干34.患者，男，68岁，行胃大部部分切除手术，护士铺麻醉床时错误的步骤是______。A.铺清洁被单B.床中部橡胶单上端距床头44cm～45cmC.枕头横立于床头D.先铺床头橡胶单，再铺床中部橡胶单35.下列关于解表药的描述，错误的是

A.辛味、归肾、大肠经B.以发散表邪，治疗表证为主的药物C.主以发汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.适用于外感表证36.简述正常腹部可触到的包块。37.脂/水分配系数越大，说明______。A.化学物的脂溶性越大，易通过脂质双分子层，蓄积于脂肪B.化学物的水溶性大，不易通过膜吸收，易随尿排出体外C.化学物的脂溶性高，易通过肾脏排出体外D.化学物的水溶性高，易通过细胞膜吸收，容易侵犯神经系统38.药物临床前安全性评价对新药能否进入临床研究，预测临床研究的风险程度和最终评价其开发价值起着举足轻重的作用，而一个高质量的临床前安全评价必须遵循的质量管理规范是______。A.GMPB.GDPC.GCPD.GLP39.有关体温生理性变化的描述，错误的是______。A.一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～6时最高B.儿童体温略高于成人C.老年人体温低于青壮年D.女性月经前期和妊娠早期体温略降低E.进食、运动后体温一过性增高40.为提高食管静脉曲张的发现率，采用哪种办法比较好?______A.稠钡有理由病变的显示B.多做吞咽动作C.少量稀钡加用Alsava法或应用抗胆碱药物，易于显示D.立位比卧位好E.以上都不是41.简述无牙颌印模的要求。42.初乳可减轻新生儿黄疸的原因是______。A.初乳中钙磷比例合适B.初乳易于消化吸收C.初乳具有轻泻作用D.初乳营养丰富43.男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：体温39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L，N95%。该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎44.面黑干焦为虚火灼阴；面黑而浅淡为肾虚水寒。45.在脑磷脂转化为卵磷脂的过程中，需要下列哪种氨基酸的参与?______A.精氨酸B.鸟氨酸C.甲硫氨酸D.谷氨酸E.天冬氨酸46.囊性水瘤主要发生于颈部锁骨之上，体位移动试验阳性。47.乳腺癌可转移到

A.腋窝淋巴结B.锁骨下淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.纵隔淋巴结48.格林-巴利综合征发病后什么时间脑脊液蛋白-细胞分离最明显______。A.4～5周B.3～4周C.2～3周D.1～2周E.1周以内49.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml50.生理性抗凝物质主要是______A.血小板因子3B.肝素C.草酸铵D.凝血酶原51.甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的?______A.随伸舌移动B.随吞咽移动C.随呼吸移动D.不随吞咽移动E.以上皆不是52.理解马克思主义政治经济学的枢纽是______。A.剩余价值理论B.劳动二重性理论C.资本积累理论D.资本有机构成理论53.皮肤撕脱伤后肉芽创面，皮片移植最易存活的是______。A.带真皮下血管网皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片54.阴户指的是女性阴蒂、大小阴唇、处女膜的位置。55.2016年7月13日，国务院新闻办公室发表《中国坚持通过谈判解决中国与菲律宾在南海的有关争议》白皮书。白皮书强调，中国一贯遵守______的宗旨和原则，在坚定维护中国在南海的领土主权和海洋权益的同时，坚持通过谈判协商解决争议。A.《联合国宪章》B.和平共处C.独立、自主D.《九国公约》56.在行政复议中，复议机关

。A.只进行合法性审查B.既进行合法性审查，也进行合理性审查C.有时进行合理性审查D.只对具体行政行为进行审查57.社会主义市场经济体制要求大力发展不以盈利为目的的市场中介机构，为企业和社会提供公益性中介服务。58.酸枣仁汤中养肝血，安心神的药物是______。A.酸枣仁B.知母C.茯苓D.甘草E.川芎59.某男，6岁。突然寒战，高热，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是______。A.腰穿B.血培养C.直肠拭子送检D.查尿常规60.成骨不全的特点有______。A.骨质破坏B.骨质疏松C.蓝色巩膜D.牙齿发育不全E.听力障碍61.骨的基本构造不包括

A.骨松质B.骨髓C.骨膜D.关节软骨62.影响硬膜外阻滞平面的因素是______。A.导管的位置与方向B.药物的容量C.注药的速度D.以上都是63.下面哪些机体因素会影响毒作用的强度和性质

A.代谢的差异B.性别和年龄C.健康状况D.以上都是64.艾滋病毒主要存在于患者的______。A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.伤口渗出液65.关于窝沟封闭的说法正确的是______。A.酸蚀时间长越长越好B.使用强酸的酸蚀C.光固化时间越长越好D.酸蚀后不被唾液污染卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]此是亡阳之象，宜用附子回阳救逆。2.参考答案：A巴比妥类药物的钠盐不稳定，很易水解，甚至在吸湿的情况下也能分解成无效的物质。因此本品的钠盐要做成粉针剂，并忌与酸性药物配伍使用。3.参考答案：A[解析]本品可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。4.参考答案：E5.参考答案：C[解析]心绞痛患者发作时立即停止活动、注意保暖，室温不宜过低，给予低脂肪、低胆固醇、少盐、适量蛋白质和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物，戒烟。6.参考答案：D[解析]静脉尿路造影最常用。7.参考答案：A8.参考答案：A[解析]细菌学形态学检查中最常用染色方法是革兰氏染色法。9.参考答案：A[解析]呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍白，可有发绀。10.参考答案：BD骨折切开复位的指征：(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；(3)手法复位未能达到功能复位(而非解剖复位)的标准，将严重影响患肢功能者；(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。11.参考答案：A[解析]气管切开手术的术中并发症包括：出血、心跳呼吸停止、气胸和纵隔气肿；术后并发症包括：皮下气肿、气胸和纵隔气肿、出血、拔管困难等。其中最常见的并发症是出血。12.参考答案：C[解析]骨皮质在MRI上呈长T1、短T2信号，即T1WI、T2WI上均为低信号。13.参考答案：A[解析]普萘洛尔为广谱抗心律失常药，且对窦性心动过速有较好疗效。奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对窦房结无明显影响，故不用于窦性心动过速。苯妥英钠、利多卡因为窄谱抗心律失常药，主要用于室性心律失常。14.参考答案：C[解析]STIR序列为一种脂肪抑制序列，脂肪瘤在STIR序列上表现为低信号。15.参考答案：B[解析]在竞争性抑制中抑制剂与酶的底物相似，二者竞争酶的活性中心，从而是酶的活性降低。16.参考答案：C[解析]Graves病是由于抑制性T细胞(Ts细胞)缺陷所致。17.参考答案：A[解析]B、C、D三项都可以使人们的收入和生活水平提高，从而扩大内需；A项会使市场上流通的货币减少，减少内需。故本题选A。18.参考答案：B[解析]心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第5肋间隙，距左锁骨中线内侧1～2cm处，也就是位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。19.参考答案：湿浊内生，又称“内湿”，是指由于脾的运化功能(动化水谷和水湿)和输布津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理状态。内湿的产生，多因形体肥胖，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃；或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运不能为胃行其津液，津液的输布发生障碍所致。如是则水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键。20.参考答案：C[解析]说明有概说、界说、解说三种具体形式。其中概说，是指对客观事物所进行的总体性的、概括性的介绍解说。而界说就是定义。解说是一种口头上的说明。故正确答案为C。21.参考答案：D[解析]记录大便次数应于下午测体温时询问，记录病人24小时内大便次数，以阿拉伯数字表示。22.参考答案：A[解析]增强扫描动脉期，肝实质强化程度无明显强化。23.参考答案：E[解析]坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾，不发生于脑。24.参考答案：A[解析]代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味。25.参考答案：A[解析]普鲁卡因黏膜穿透力差，故不用于表面麻醉。26.参考答案：C[解析]肌力分为6级：0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

5级肌力正常。27.参考答案：B[解析]分泌型IgA(SIgA)广泛分布于粘膜表面及相应部位的分泌液如唾液、泪液、初乳和肠道等外分泌液中，是粘膜局部抗感染免疫的重要物质，由两个单体、一条J链和一个分泌片(IgAFcR)连接而成。28.参考答案：A[解析]细菌、红细胞等颗粒抗原，或可溶性抗原(或抗体)与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体(或抗原)在适当电解质条件下，形成肉眼可见的凝集现象，即为凝集反应。该反应可分为两个阶段：①抗原抗体的特异性结合；②出现可见的颗粒凝集。29.参考答案：子宫输卵管造影：是在女性不孕症时应用的一种X线检查方法，经子宫颈口注入40%碘化油等对比剂以显示子宫和输卵管的内腔，主要观察输卵管是否通畅，子宫、卵巢有无畸形等。30.参考答案：ABD[解析]促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促进胃运动；刺激胰酶分泌；促进胆汁分泌；促进胃黏膜细胞的增生和修复。31.参考答案：A[解析]磁共振最常用的核是氢原子核质子(1H)，其信号最强，在人体组织内也广泛存在。32.参考答案：ABCDE33.参考答案：CD[解析]阿托品：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。常见的不良反应有：(1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)，口干(特别是男性)。(2)少见的有：眼压升高、瞳孔扩大、过敏性皮疹或疱疹。(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。34.参考答案：B[解析]麻醉床中部橡胶单上端距床头45cm～50cm。35.参考答案：A解表药是以发散表邪，治疗表证为主的药物。辛味；归肺、膀胱经。功效主以发汗解表，兼以利水、透疹、止咳平喘等。适用于外感表证。36.参考答案：正常腹部可触到的包块包括：腹直肌肌腹及腱划；腰椎椎体及骶骨岬；乙状结肠粪块；横结肠；盲肠；右肾下极；腹主动脉。37.参考答案：A[解析]化学物的脂/水分配系数大，表明它脂溶性高，是亲脂性的，易以简单扩散的方式通过脂质双分子层，易在脂肪组织中蓄积，易侵犯神经系统。而脂/水分配系数小，表明它水溶性高，是亲水的，较不容易通过膜吸收，较易随尿排出体外。38.参考答案：D[解析]GLP(goodlaboratorypracticeofdrug)是《药物非临床研究质量管理规范》的英文缩写，是临床前安全性评价必须遵循的质量管理规范。39.参考答案：D[解析]体温的正常变化：①人体体温24小时内呈周期性波动，清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高；②成年女性的体温平均比男性高0.3℃，女子的基础体温随月经周期而发生变动，在排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高；③体温也与年龄有关，儿童、青少年的体温高于成年人，而老年人的体温低于青、壮年；④剧烈肌肉活动可使骨骼肌紧张并强烈收缩，产热增加，体温升高；⑤情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会有影响，环境温度的变化对体温也有影响。40.参考答案：C[解析]为提高食管静脉曲张的发现率，可应用少量稀钡加用Alsava法或应用抗胆碱药物，易于显示。41.参考答案：无牙颌印模的要求是：使组织均匀受压；适当扩大印模面积；采取功能性印模；保持稳定位置。42.参考答案：C43.参考答案：B肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战、高热，伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿哕音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。44.参考答案：A45.参考答案：C[解析]在脑磷脂转化为卵磷脂的过程中需要氮氨酸，氮氨酸又叫甲硫氨酸。因此本题的答案选C。46.参考答案：B[解析]囊性水瘤发生于颈部锁骨上，体位移动试验阴性。47.参考答案：ABCD乳腺癌最易发生于外上象限，常先发生同侧腋窝淋巴结转移，也可转移到同侧锁骨下淋巴结。内侧乳腺癌可转移到胸骨旁淋巴结，进而转移到纵隔淋巴结。48.参考答案：C[解析]典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称脑脊液蛋白-细胞分离，通常在病后第三周最明显。49.参考答案：C[解析]本题主要考查理解记忆能力。随着妊娠周数的增加，羊水量也在逐渐增加。至妊娠晚期时羊水量近1000ml左右，当羊水量少于300ml时，称羊水过少，人为将羊水过少定义为300ml。50.参考答案：B[解析]选项中只有肝素是体内的生理性抗凝血物质，其余为促凝或外源性物质。51.参考答案：B[解析]甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。甲状腺体上的结节呈单个或多个，大小不一，圆形或椭圆形，表而光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大。甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。52.参考答案：B[解析]马克思在《资本论》中明确地指出：“商品中所包含的劳动的这种二重性，是首先由我批判地证明了的，这一点是理解政治经济学的枢纽。”故本题选B。53.参考答案：E[解析]薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮，生长所需条件较低，最容易存活。54.参考答案：B[解析]阴户指女性的外生殖器，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。55.参考答案：A[解析]2016年7月13日，国务院新闻办公室发表《中国坚持通过谈判解决中国与菲律宾在南海的有关争议》白皮书。白皮书强调，中国一贯遵守《联合国宪章》的宗旨和原则，坚定维护和促进国际法治，尊重和践行国际法，在坚定维护中国在南海的领土主权和海洋权益的同时，坚持通过谈判协商解决争议，坚持通过规则机制管控分歧，坚持通过互利合作实现共赢，致力于把南海建设成和平之海、友谊之海和合作之海。故本题答案选A。56.参考答案：B[解析]行政复议法遵循行政法基本原则，为防止和纠正行政机关的违法的和不当的具体行政行为，作出了一系列法律规范。行政法的基本原则中有两个重要原则，即合法性原则与合理性原则。合法性原则适用纠正违法的行政行为，而合理性原则适用纠正不当的行政行为。因此复议机关对提起行政复议的行政行为既审查其合法性，也审查其合理性。《行政复议法》第7条规定：“公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行