2020年04月山东青岛市急救中心招聘5人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年04月山东青岛市急救中心招聘5人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.异丙酚静脉麻醉可用于______。A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用2.常用给药途径中吸收速度最快的是______。A.雾化吸入B.腹腔注射C.肌肉注射D.口服给药3.腹部创伤最易出现的是脾破裂。4.肝与五行中______相对应。A.木B.土C.火D.金5.对脓液、坏死组织等有机物有消毒作用的药剂是______。A.甲醛甲酚B.复方碘剂C.樟脑酚D.木榴油E.75%酒精6.为了增加心输出量，心脏按压时间应稍长于放松时间。7.简述功血的分类及治疗原则。8.所谓“零碳城市”，就是最大限度地减少温室气体排放的环保型城市，也可称“生态城市”，地球大气中主要的温室气体有包括二氧化碳、水汽、______等。A.甲烷B.一氧化碳C.氧气D.二氧化硫9.某工地建筑工人王某，因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸，开始大量出汗，送至医院急诊时，出现“无汗”，测体温高达41.2℃，伴有意识障碍、嗜睡、昏迷，经全力抢救无效后死亡，该患者所患的疾病是______。A.热衰竭B.热射病C.热痉挛D.高热10.医生在临床上要运用好问诊，除必须熟练地掌握问诊内容，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验外，还要注意的事项有______。A.态度要严肃和蔼B.要避免资料片面失真C.重视主诉的询问D.使用医学术语询问，向患者表现自己的专业知识11.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是______。A.二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣B.二尖瓣与三尖瓣C.二尖瓣与主动脉瓣D.主动脉瓣与肺动脉瓣12.龋损的好发牙面以______居首位，其次是邻面，再次是颊面。13.人参的功效是______。A.大补元气，健脾和胃B.大补元气，健脾益肾C.大补元气，健脾柔肝D.大补元气，健脾益肺14.幼年时生长素分泌不足会导致______。A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.向心性肥胖D.侏儒症E.巨人症15.慢性肺心病常见的原因疾病是______。A.肺脓肿B.Ⅳ肺结核C.脊椎严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎16.用碘伏对细菌繁殖体污染物品消毒的浓度和时间分别是______。A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min17.下列关于评价CT影像质量的物理学影像标准的描述，错误的是

。A.图像噪声B.CT值的均匀性和稳定性C.对比度和空间分辨力D.窗宽、窗位E.层厚和剂量18.阿莫西林适用于治疗______。A.铜绿假单胞菌感染B.口腔厌氧菌感染C.布氏杆菌感染D.耐药金葡菌感染E.肺炎双球菌感染19.患者，女，60岁。咳嗽数年，痰黏量多，伴见食欲不振，舌苔白腻，脉滑。为加强化痰作用，应首选

A.肺俞B.列缺C.丰隆D.合谷E.足三里20.下列选项中，针灸时适用于浅刺的是______A.身体瘦弱B.年老体弱C.小儿娇嫩之体D.头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴E.阴证21.下列哪项不是自身免疫病基本特征?______A.可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原引起反应的致敏淋巴细胞B.大多数是自发性或特发性C.女性多于男性，老年多于青年D.病程一般较长，但多可彻底治愈E.发病原因多不明确22.药物的治疗指数是______A.ED50与LD50之间的距离B.ED50与LD50的比值C.LD50与ED50的比值D.ED95与LD5的比值E.ED90与LD10的比值23.用不同的管电压摄影时，选择的预示管电流值与实际值相差较大时，应及时调整下列哪一项

。A.空间电荷抵偿变压器B.高压接触器C.高压变压器D.自耦变压器E.稳压器24.血糖25.痫证26.疾病本质与现象不一致的病证所采取的治法有______。A.以补开塞B.通因通用C.用热远热D.热因热用27.中国与印度边界的珠穆朗玛峰为世界最高峰。28.患者女性，35岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即______。A.吸痰B.吸氧C.气管切开D.蒸汽吸入E.拆除缝线，消除血肿29.血液循环可以细分为______。A.体循环和肺循环B.体循环和大循环C.大循环和小循环D.肺循环和小循环30.O2运输的主要形式为______。A.磷酸二氢盐B.碳酸氢盐C.氨基甲酸血红蛋白D.还原性血红蛋白E.氧合血红蛋白31.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.心肌局灶性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出32.黏液囊肿好发于上颌窦。33.下列哪些是腺垂体分泌的激素______A.催产素B.生长素C.卵泡刺激素D.促甲状腺激素34.职业卫生与安全工作原则包括

A.健康保护与预防原则B.工作适应原则C.健康促进原则D.治疗与康复原则35.患者，女性，25岁。间断低热、乏力、咳嗽1个月。

患者1月来无诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38℃，乏力、盗汗、食欲较差、体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。

既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。

查体：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐。腹软，肝脾未触及。

辅助检查：血常规Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。

请根据以上病史摘要，提出诊断及诊断依据、鉴别诊断。36.下列属于外科手术按时限性分类的是______。A.定期手术B.急症手术C.择期手术D.限期手术E.以上均不是37.患者，男，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为______。A.理疗B.多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C.应行双腮腺手术切除D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E.主导管结扎治疗38.气管拔管指征是什么?39.患者，女性，30岁，因胃溃疡穿孔行修补术后10天，体温38.1℃，黏液便4-5次/天，伴里急后重、尿频、尿急、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

A.肠道功能紊乱B.盆腔脓肿C.膀胱炎D.细菌性痢疾E.直肠癌40.氟喹诺酮的某些品种对结核分枝杆菌也有效。41.具有行气止痛，杀虫作用的药物是______。A.川楝子B.枳实C.厚朴D.青皮42.属喹诺酮类的药物是______。A.罗红霉素B.四环素C.吡哌酸D.氨苄西林E.头孢拉定43.男，10岁。反复浮肿半年。尿蛋白强阳性，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清总蛋白40g/L，白蛋白15g/L，BP150/100mmHg，最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病44.关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确?______A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C.ABO溶血病较易发生核黄疸D.ABO溶血病可发生于父为A血型。母为O血型的新生儿45.女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。X线胸片示：肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能是______A.肺炎链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿46.坏疽是指______。A.结核菌感染B.坏死组织伴腐败菌感染C.葡萄球菌感染D.深部组织大肠杆菌感染47.关于IgG的特性，下列哪项是错误的?______A.是唯一能通过胎盘的抗体B.介导ADCC的作用C.有4个亚类D.是初次免疫应答产生的主要抗体48.女，30岁，低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月，消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/小时，钡餐检查示回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为______。A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎49.判断气管导管误入食管最确切有效的方法是呼气末CO2曲线消失。

50.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每日大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是______A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核51.体位性低血压是吗啡急性中毒致死的重要原因。52.影响MAC的因素有______。A.年龄B.体温C.麻醉持续时间D.肌肉松弛药E.失血53.下列有关行政法规和规章的哪一种说法是正确的?______A.涉及两个以上国务院部门职权范围的事项，不得制定规章，应当由国务院制定行政法规B.行政机关对行政许可事项进行监督检查收取费用须由法规规章规定C.行政法规应由国务院起草、讨论和通过，国务院部门不能成为行政法规的起草单位D.有规章制定权的地方政府可以直接依据法律制定规章54.妊高征的临床特点是______A.高血压、水肿、胎盘早剥B.高血压、蛋白尿、水肿C.高血压、高血脂、高血糖D.高血压、水肿、眼底出血E.高血压、眼底出血、蛋白尿55.急性胰腺炎最基本的治疗方法是______。A.手术治疗B.禁食补液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮质激素56.有关血沉测定的临床意义，叙述正确的是______。A.可协助鉴别良、恶性肿瘤B.不能用于心肌梗死与心绞痛的鉴别C.炎症疾病时血沉加快D.动态观察结核病，活动期加快57.药物的常用量是指______。A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.治疗量D.最小有效量到最小致死量之间的剂量58.中共十七大报告指出，我国“市场体系不断健全，宏观调控继续改善，政府职能加快转变”。下列行为属于宏观调控经济手段的是______。A.国家提高农产品收购价格B.物价部门核准公共交通的价格C.国家修订个人所得税法D.工商部门给新办企业发放营业执照59.年龄56岁，身高170cm，体重95kg，饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当______A.清醒表麻经口明视下插管B.清醒表麻经鼻盲探插管C.全麻快诱导插管D.清醒、健忘、镇痛下插管E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管60.胃特有的运动形式是______。A.紧张性收缩B.蠕动C.逆蠕动D.容受性舒张61.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有______A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化62.卫星病灶63.原发型肺结核包括______。A.急性粟粒型肺结核B.亚急性粟粒型肺结核C.原发综合征D.胸内淋巴结结核E.结核性胸膜炎64.十二指肠球部溃疡痉挛收缩表现为球激惹征。65.下列哪些项目属于脑膜刺激征

A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCDE[解析]异丙酚为新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。2.参考答案：A[解析]药物吸收速度由快到慢的顺序是静脉注射＞吸入＞舌下＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药。药物吸收程度以吸入、舌下、直肠、肌内注射、皮下注射较完全，口服其次。负荷剂量通常为给药剂量的加倍量。3.参考答案：A[解析]脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官，发生率占各种腹部伤的40%～50%。4.参考答案：A[解析]五行与自然界的五气、五化、五味、五谷及五脏等相对应，而肝所对应的为木，心所对应的为火，脾所对应的为土，肺所对应的为金，肾所对应的为水。5.参考答案：D[解析]甲醛甲酚杀菌力强，常用于牙髓坏疽的病例，对尖周组织有一定的刺激性。木榴油清毒力比甲醛甲酚差，但遇脓液、坏死组织等有机物质有消毒作用，有镇痛作用，刺激性小。6.参考答案：B7.参考答案：功血分为两类：有排卵型和无排卵型。

治疗原则包括：(1)无排卵者：青春期、生育期调整周期，促排卵；围绝经期：止血(诊断性刮宫+药物)。(2)有排卵者：调整周期，止血。8.参考答案：A[解析]温室气体指的是大气中能吸收地面反射的太阳辐射，并重新发射辐射的一些气体，水汽(H2O)、二氧化碳(CO2)、氧化亚氮(N2O)、氟利昂、甲烷(CH4)等是地球大气中主要的温室气体。故本题答案选A。9.参考答案：B[解析]热衰竭发生时体温不升高，故排除A；热痉挛发生时患者体温不升高，补充食盐水即可缓解，故排除C；热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高，符合本题患者情况，故选B。10.参考答案：ABC[解析]医生在临床上要运用好问诊，除必须熟练地掌握问诊内容，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验外，还要注意掌握好问诊的方法与沟通技巧，加强临床实践，以提高问诊的效率。问诊应该在安静适宜的环境下进行，医生态度要和蔼，严肃认真，要避免资料片面失真；语言亲切，通俗易懂；围绕主诉，全面询问；适当提示，避免诱导；危重病人，急救为先。使用医学术语询问，向患者表现自己的专业知识，语言不属通俗易懂，故选项D不选。11.参考答案：C[解析]慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害为二尖瓣、主动脉瓣。12.参考答案：咬合面13.参考答案：D[解析]人参的功效是：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。14.参考答案：D[解析]幼年时生长素分泌不足会导致侏儒症。15.参考答案：E[解析]慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。16.参考答案：C17.参考答案：D[解析]评价CT影像质量的物理学影像标准包括图像噪声、CT值的均匀性和稳定性、对比度、空间分辨力、层厚和剂量等，不包括窗宽和窗位。18.参考答案：E19.参考答案：C[解析]该患者是脏腑功能失调，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气不宣，而导致的内伤咳嗽。应治以肃肺理气，止咳化痰。“脾为生痰之源”，所以化痰应健脾，丰隆是足阳明胃经的络穴，脾胃为相表里的脏腑，故丰隆被称为“化痰之要穴”。同时病人伴食欲不振，更应用丰隆健脾开胃。20.参考答案：ABCD[解析]适用于浅刺的是身体瘦弱，年老体弱及小儿娇嫩之体，阳证、新病，头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴。阴证、久病适用于深刺。21.参考答案：D[解析]自身免疫性疾病具有以下特征。①可有或无诱因，多数病因不清，无诱因者多称为“自发性”或者“特发性”；②女性居多，并随年龄增加发病率有所增加；③有遗传倾向；④血清中有自身抗体或体内有针对自身组织细胞的致敏T淋巴细胞；⑤疾病具有重叠现象；⑥一般病程较长，多迁徙为慢性；⑦病理损伤的局部可发现淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润；⑧免疫抑制剂治疗多可取得较好的效果。22.参考答案：C[解析]治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量(LD50)或半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)，即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示，比值越大，药物毒性越小，越安全。23.参考答案：A[解析]在X射线管灯丝加热初级电路中，均设有用来抵偿管电流随千伏而变化的空间电荷抵偿装置，有变压器式和电阻式两种。在调整管电流时，也应对其进行调整。24.参考答案：血液中的葡萄糖。25.参考答案：痫证是一种发作性神志异常的疾病，其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，移时苏醒。26.参考答案：ABD[解析]疾病本质与现象不一致的病证所采取的治法为反治法，反治是指治疗用药的性质、作用趋向顺从病证的某些表象而治的一种治则，适用于病情复杂、表象与本质不完全一致的病证，常用的反治法有塞因塞用、通因通用、寒因寒用、热因热用。塞因塞用又称为“以补开塞”。27.参考答案：B[解析]世界最高峰珠穆朗玛峰位于中国和尼泊尔的边界。28.参考答案：E[解析]并发症好发于48小时，口内出血造成气管被压迫，喉头水肿以及器官发生塌陷所致，作为甲状腺大部分切除术后的最急危重并发症，患者呼吸困难，发绀，窒息因此对这种并发症，要严密观察患者病情生命体征，同时加强颈部切口巡视，部位有无快速增大，切口敷料有无渗血，若出现血肿压迫，告知医生进行抢救，去除缝线，打开切口快速去除血肿且对出血管进行结扎，体征稳定后再进一步处理。对于猴头水肿引发呼吸困难窒息，如术前甲状腺较大，术后易出现气管软化使气管塌陷导致呼吸困难，经及时吸氧，气管切开，呼吸困难好转。29.参考答案：AC[解析]体循环就是大循环，肺循环就是小循环。30.参考答案：E[解析]O2运输的主要形式为氧合血红蛋白。31.参考答案：D[解析]风湿病是一种自身免疫性疾病，常形成特征性风湿性肉芽肿即Aschoff小体。Aschoff小体是成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内形成的，是对风湿病最具有诊断意义的病变。32.参考答案：B[解析]黏液囊肿多发生于筛窦或额窦，也见于蝶窦，上颌窦少见；而黏膜囊肿多见于上颌窦。33.参考答案：BCD[解析]选项中生长素、卵泡刺激素和促甲状腺激素是腺垂体分泌的激素；而催产素是神经垂体释放的激素。故应该选BCD。34.参考答案：ABCD[解析]职业卫生与安全工作五项原则包括健康保护与预防原则、工作适应原则、健康促进原则、治疗与康复原则以及初级卫生保健原则。35.参考答案：(1)诊断：肺结核。

(2)诊断依据：①年轻女性，间断低热、乏力、咳嗽1个月。②午后发热，咳少量白痰，无痰中带血，食欲差、体重下降，口服消炎药效果不佳。③查体：T37.5℃，慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音。④辅助检查：胸片示右上肺絮状阴影，边缘模糊。

(3)鉴别诊断：①肺炎，多表现为伴有发热，咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片示密度淡且较均匀的片状或斑片状阴影。抗菌治疗有效。②慢性阻塞性肺疾病，多表现为慢性咳嗽、咳痰，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。③支气管扩张，表现为慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。典型者胸片可见卷发样改变。④肺癌，多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线或CT表现为肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。⑤肺脓肿，多有高热，咳大量脓臭痰。36.参考答案：BCD[解析]按照手术的时限性，外科手术可分为以下三种。①急症手术：在最短时间内进行必要的准备后立即手术，如外伤性肠破裂、脾破裂等。②限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如恶性肿瘤根治手术。③择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术，如甲状腺腺瘤切除术、胆囊结石行胆囊切除术等。37.参考答案：B[解析]从本题的临床表现看均是儿童复发性腮腺炎的特征。本病多发生于患儿，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。38.参考答案：气管拔管指征是：①病人完全清醒，呼之能应；②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复；③潮气量和分钟通气量恢复正常，VT＞6ml/kg、RR12～30bpm；④必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标达到正常值；⑤血压、心率、ECG正常；⑥TOF肌颤搐≥90%，可抬头5秒钟以上。39.参考答案：B[解析]根据上述症状可诊断为盆腔脓肿；胃溃疡穿孔后胃内容物流入盆腔，而盆腔膜的吸收能力较差，易形成盆腔脓肿。40.参考答案：A41.参考答案：A[解析]川楝子作用为行气止痛、杀虫；枳实作用为破气消积、化痰除痞；厚朴作用为燥湿消痰、下气除满；青皮作用为疏肝破气、消积化滞。42.参考答案：C[解析]罗红霉素属于大环内酯类抗生素，氨苄西林属于半合成的广谱青霉素，吡哌酸与其他喹诺酮类一样，主要作用于细菌细胞的DNA旋转酶，干扰细菌DNA的合成而引起细菌死亡。43.参考答案：E[解析]单纯型肾病特点：①大量蛋白尿；②高血压；③肾功能不全；④持续低补体血症；肾炎型肾病的特点：①血尿；②低白蛋白血症；③高胆固醇血症；④水肿。44.参考答案：D[解析]新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿体内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。45.参考答案：C[解析]肺炎链球菌是社区获得性肺炎中最常见的病原菌，常见于青壮年，病前有淋雨、受凉等诱因，典型表现是急起高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，X线胸片见叶段分布的实变影。肺炎克雷伯杆菌感染早期常见明显毒血症状，典型者咳砖红色胶冻样痰，典型X线征象为右上叶实变，伴水平叶间裂弧形下坠。金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，全身毒血症状明显，咳黏稠黄脓痰或脓血痰，X线特征有肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓(气)胸等，以两下肺野多见。干酪性肺炎属于浸润性肺结核，有全身结核中毒症状如乏力、盗汗、低热，白细胞不似一般细菌感染时明显升高，X线胸片见密度较高且不均一的干酪样病灶。肺脓肿常有口腔手术、昏迷、异物吸入等病史，咳大量脓臭痰，X线胸片可见脓腔和液平。结合本题，咳痰的特点为黄色脓痰和脓血痰，似金黄色葡萄球菌感染的表现，且白细胞明显升高伴中毒颗粒，不支持干酪性肺炎，X线胸片示肺下野阴影，也是金黄色葡萄球菌感染好发部位。46.参考答案：B[解析]坏死组织继发腐败菌感染或腐败菌感染引起的坏死，称为坏疽。47.参考答案：D[解析]初次免疫应答产生的主要抗体是IgM。48.参考答案：B[解析]Crohn病患者肠镜检查可见黏膜鹅卵石样改变，肠腔狭窄或肠壁僵硬等。49.参考答案：A[解析]呼气末CO2曲线是判断插管是否到位的金标准。曲线消失则表明没插入气管。50.参考答案：C[解析]该例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现为疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查示肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊，均支持溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在有下腹，不会有左下腹痛和相应表现；肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。51.参考答案：B[解析]呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的重要原因。52.参考答案：ABE[解析]MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。影响因素有：通气效应；浓度效应；心排出量；血气分配系数；麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差。此外，MAC还可随年龄增长而减少；也可随低温、妊娠、低血压以及合用其他中枢神经系统抑制药(麻醉性镇痛药、镇静催眠药及神经安定药)而减少。53.参考答案：D[解析]根据《立法法》第七十二条，涉及两个以上国务院部门职权范围的事项，不可以由一个国务院部门单独制定规章，但可以由国务院有关部门联合制定规章。据此，选项A错误。

根据《行政许可法》第五十八条第一款规定，实施行政许可和对行政许可事项进行监督检查收取费用，必须由法律、行政法规作特别规定，规章和地方性法规都无权规定。据此，选项B错误。

根据《立法法》第五十七条，行政法规由国务院组织起草；但是，根据《行政法规制定程序条例》第十条，行政法规可以由国务院的一个部门或者几个部门具体负责起草工作，也可以由国务院法制机构起草或者组织起草。据此，选项C中“行政法规应由国务院起草”、“国务院部门不能成为行政法规的起草单位”的说法错误。

根据《立法法》第七十三条，省级政府和较大的市政府可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方性法规制定规章。据此，选项D正确。54.参考答案：B[解析]高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和(或)水肿。中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h尿，或伴有水肿；无自觉症状。重度妊