2022年05月湖北省英山县引进6名乡村医生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年05月湖北省英山县引进6名乡村医生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关于细胞成分的特性，正确的说法是______。A.嗜酸性颗粒为酸性物质B.中性颗粒为酸性物质C.细胞核蛋白为碱性物质D.Hb为碱性物质2.下列病证中，适用于犀黄丸的是______。A.气血两虚，疮痈脓成难溃B.火郁痰凝，血瘀气滞C.寒湿痰瘀，阻滞经络D.小儿疳积3.6，9，12，18，18，27，______，36，30，______A.24，45B.45，24C.27，54D.54，274.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选______。A.阿托品B.氯解磷定C.贝美格D.尼可刹米5.肝性脑病患者若有便秘，可用肥皂水灌肠。6.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关?______A.细胞内大量糖原沉积B.核内出现假包涵体C.光面内质网大量增生D.前角蛋白细丝聚集E.糙面内质网增多7.肺心病的病因以______并______最常见。8.重型小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解质明显紊乱。9.不符合肺腺癌的描述的是______。A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移10.下列各选项中，不属于药品的为______。A.疫苗B.血液制品C.赋形剂D.化学原料药11.关于破伤风的特异治疗，正确的是注射______。A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素12.关于血管紧张素Ⅱ的生理作用，下列叙述哪一项是错误的?______A.使全身微动脉平滑肌收缩B.使静脉收缩，回心血量增多C.使醛固酮的释放增加D.促进肾脏近球细胞释放肾素E.引起渴觉，导致饮水行为13.滤线栅的比值是指______。A.滤线栅铅条数目与铅条宽度的比值B.滤线栅铅条宽度与铅条间距的比C.滤线栅铅条与铅条间距的比D.滤线栅铅条的宽度与高度的比E.滤线栅铅条的高度与铅条间距的比14.剂型因素对下列哪一过程影响最大?______A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.消除15.如何理解“治痿独取阳明”?16.患者李某，女，50岁，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，下列护理正确的是

A.贮尿袋引流管位置应低于耻骨联合B.每周进行一次膀胱冲洗C.每天倾倒一次引流袋D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次引流袋17.碘对比剂造影病人表现为轻度碘过敏反应的症状是______A.口唇发绀B.呼吸困难C.血压下降D.面颊潮红E.心脏骤停18.社区医生应掌握各级各类医疗机构和专家的情况，并与之建立固定的联系，这种社区卫生服务的特点属于______。A.持续性服务B.综合性服务C.协调性服务D.可及性服务19.阳偏衰病变以______二脏为多见，尤其是______。20.治疗食管癌首选______。A.化疗B.放疗C.手术D.针灸治疗21.腹部平片正常人肾脊角为______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°22.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是______。A.合性酸碱紊乱B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒23.肺门24.根据所在部位的不同将体液分为______。A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液25.1～2岁小儿，在吃花生米时，突然出现呛咳，口唇发绀，喉部高调哮鸣音，此时应立即采取______。A.将患儿平卧，头偏向一侧B.胸部叩击法C.环甲膜穿刺D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压26.“六书”指象形、指事、会意、形声、转注、假借。27.某病人因齿龈出血来院检查，经查血小板5.0×109/L，出血时间5min，红细胞计数4.0×1012/L，白细胞计数5×109/L，网织红细胞1%。考虑是______A.上述化验均正常B.血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.白血病E.粒细胞减少症28.过敏性紫癜患儿皮疹的特点包括______A.多见于面部B.对称性分布C.大小不等D.分批出现E.高出皮肤29.人体最大的消化腺器官是______。A.胃B.十二指肠C.肝D.脾30.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标______。A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基转移酶)C.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)D.γ-GT(γ-谷氨酰转移酶)E.ALP(碱性磷酸酶)31.事业单位通常以______为主要发展取向，具有社会和经济双重效益。A.单位利益B.人民利益C.国家利益D.社会公益32.但寒不热症可见于______。A.表寒证B.里寒证C.虚寒证D.实寒证33.抢救物品管理的“五定”，不包括______。A.定数量、品种B.定点放置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管34.下列智齿冠周炎的描述中错误的是______。A.智齿冠周炎主要发生在萌出不全的患者B.上颌第三磨牙冠周炎发病率较低C.急性炎症期可拔牙治疗D.是指发生在智齿牙冠周围的软组织炎症E.临床上以下颌智齿冠周炎多见35.不适合用干烤法灭菌的是______。A.玻璃制品B.橡胶制品C.陶瓷类D.粉剂36.下列关于肺阴虚证病因病机的描述，错误的是______。A.燥热伤肺B.久病咳喘，肺气耗伤C.痨虫蚀肺，耗伤肺阴D.脾虚，肺失充养37.下列情况最易引起感染性休克的是______。A.大面积撕脱伤B.全身多发性骨折C.大面积烧伤D.急性梗阻性化脓性胆管炎38.癌前病变是指从正常组织到发生癌变的中间阶段，癌前病变与细胞的哪项适应性改变有关?______A.肥大B.增生C.萎缩D.化生39.诊断小儿疾病应重视脉诊。40.恶性上皮组织肿瘤的形态包括

A.可呈菜花状、蕈伞状或息肉状，表面常有坏死及溃疡形成B.切面呈灰白色、较干燥C.肿瘤细胞呈巢状排列，实质与间质分界清楚D.癌细胞之间纤维组织丰富41.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是______。A.尿量钾含量减少B.尿量每小时低于30mlC.尿量每小时高于60mlD.尿呈酸性E.尿呈碱性42.各磺胺药之间不存在交叉耐药现象。43.下列关于我国古代医学家及其成就描述不正确的是______。A.华佗发明了麻沸散，开创了世界麻醉药物的先例B.扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河C.葛洪的《千金要方》在食疗、养生、养老方面做出了巨大贡献D.张仲景的《伤寒杂病论》是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著44.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。45.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为______。A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛46.左心衰竭最早出现的临床症状是______。A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕47.革命性是马克思主义哲学区别于其他哲学的最重要特征。48.下列措施中，不利于缩小贫富差距的有______。A.大力兴办慈善事业B.加印人民币C.大力发展垄断企业D.完善社会保障制度49.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全50.成骨型骨转移瘤的X线表现?51.我国陆地面积位居世界第______位。A.二B.三C.四D.五52.积证一般分哪几个证型

A.瘀血内结证B.气血亏虚证C.气滞血阻证D.食滞痰阻证E.正虚瘀结证53.下列关于细胞色素的叙述，正确的是______A.是一类以铁卟啉为辅基的酶B.都紧密结合在线粒体内膜上C.是呼吸链中的递氢体D.在呼吸链中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又称为细胞色素氧化酶54.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?______A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动55.透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。56.挫伤急性期处理，下列正确的是______。A.石膏托固定B.冷敷C.热敷D.清创缝合E.按摩57.对垂体性库欣病患者进行大剂量地塞米松抑制试验时，多数情况下糖皮质激素的分泌可以被抑制。58.肾小球肾炎属于______。A.细菌感染性肾脏疾患B.病毒感染性肾脏疾患C.中毒性肾脏疾患D.出血性肾脏疾患E.免疫性肾脏疾患59.具有“红色盆地”和“紫色盆地”之称的是______A.准噶尔盆地B.塔里木盆地C.柴达木盆地D.四川盆地60.普鲁卡因不用于哪种局麻

A.表面麻醉B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.传导麻醉61.介入放射学是以______。A.临床医学诊断技术为基础B.医学影像诊断技术为基础C.放射学检查技术为基础D.导管操作技术为基础E.心电生理检查为基础62.患者男，28岁。急发胸痛和气促6天，叩诊心音明显扩大，吸气脉变弱，1h前呼吸困难急剧加重，心率120次/分，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，应采取哪项急救措施?______A.静脉滴注白地兰B.肌注杜冷丁C.静脉多巴胺与阿拉明D.持续高浓度氧吸入E.心包穿刺减压63.关于滴虫性阴道炎的护理要点，说法错误的是______。A.治疗期间禁止性生活B.夫妻同治C.月经前复查D.服用甲硝唑期间应禁酒E.内裤应煮沸消毒5～10分钟64.正常生育者射精后1小时内精子活力a级+b级应该大于______。A.25%B.30%C.40%D.50%65.关于超声诊断主动脉瓣狭窄错误的是______。A.主动脉瓣口面积小于1.5cm2B.主动脉瓣口血流速度明显升高C.彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道D.左室肥厚E.左室收缩压增高卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美蓝或天青结合，染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合，染淡紫色，称为中性物质。2.参考答案：B[解析]犀黄丸功效解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀；主治火郁痰凝，血瘀气滞，症见乳岩、瘰疬、横痃、痰核、流注、肿痛、小肠痈等。3.参考答案：A[解析]奇数项是一个以6为首项，6为公差的等差数列；偶数项是一个以9为首项，以9为公差的等差数列，未知项应为24和45。4.参考答案：B[解析]有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，氯解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用。5.参考答案：B[解析]肥皂水为碱性物质，如果对肝性脑病患者使用肥皂水灌肠，可使肠道呈碱性，使血氨升高，加重肝性脑病。6.参考答案：C[解析]乙型肝炎肝细胞的病理改变在乙型肝炎时，肝细胞内光面内质网明显增生，在其管道内形成HBsAg，由于光面内质网的大量增生，这种肝细胞在光镜下呈毛玻璃样外观。有毛玻璃细胞之称，故选C。7.参考答案：慢性支气管炎

阻塞性肺气肿8.参考答案：A[解析]重型小儿腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。轻型小儿腹泻以胃肠道症状为主，无脱水和全身中毒症状。9.参考答案：B[解析]肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化。细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺管、乳头，常有肺门淋巴结转移。10.参考答案：C[解析]药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。赋形剂不属于药品，是药物制剂中除主药以外的附加物，也可称为辅料。如片剂中的黏合剂、填充剂、崩解剂、润滑剂。11.参考答案：B[解析]破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素。12.参考答案：D[解析]血管紧张素Ⅱ可直接使全身微动脉收缩，血压升高；也可以使静脉收缩，回心血量增加；还可以强烈刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。血管紧张素Ⅱ作用于脑的室周器，引起渴觉，导致饮水行为。所以A、B、C、E均正确，D错误。13.参考答案：E[解析]滤线栅用于滤除散乱射线对胶片的影响。栅比也称格比，是铅条高度与铅条间隙之比(R)。14.参考答案：A[解析]药物剂型对吸收的影响最大。如雾化比口服吸收快。15.参考答案：“治痿独取阳明”主要指治疗痿证要重视调理后天脾胃。因为胃为水谷之海，气血津液的生化之源。肺的津液来源于脾胃，肝肾之精血有赖于脾胃的生化。如果脾胃功能不健，津液精血生化不旺，肺的津液来源不足，肝肾之精血生成匮乏，肢体经脉失于濡养，则肢体痿软不易恢复。通过调理脾胃，使饮食得增，气血津液充足，脏腑功能转旺，筋脉得以濡养，则有利于痿证的恢复。故治疗痿证必须重视调理脾胃，无论是选方用药，还是针灸取穴，均应重视这一治则。具体治法包括补益脾胃，清胃火，祛湿热等，但临证也不能被“治痿独取阳明”所拘泥，仍须辨证论治。16.参考答案：A[解析]留置导尿管时应每日更换引流袋，及时排空集尿袋，每周更换导尿管一次，硅胶导管可酌情延长更换时间。17.参考答案：D[解析]过敏反应有荨麻疹、面部潮红、流涕、喷嚏、流泪，恶心呕吐、胸闷气急、腹痛、头晕、球结膜充血者为阳性反应。轻度反应可有荨麻疹、面色潮红等。18.参考答案：C[解析]社区医生是社区内外、各个部门、专科和全科的协调人。一旦病人需要，社区医生将调动医疗保健体系和社会力量为病人提供医疗、护理、精神等多方面的援助，体现了协调性服务的特点。19.参考答案：脾肾

肾20.参考答案：C[解析]手术治疗切除肿瘤重建消化道是治疗食管癌的首选方法。若患者全身情况和心肺情况良好、无明显远处转移征象，可考虑手术治疗。21.参考答案：C[解析]腹平片，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成肾脊角，正常为15°～25°。22.参考答案：A[解析]呼衰时CO2潴留可产生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒时，若通气功能未获改善，而又过量补充碱性药物，可加重呼酸，若同时应用激素和(或)利尿，可导致电解质失衡，产生多重酸碱平衡失常。23.参考答案：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影，肺动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分，尤以肺动脉为主。24.参考答案：AC25.参考答案：B[解析]胸部叩击法(Heimlich手法)用于神志清楚的患者，此方法也适用于1岁以上的儿童。施救者站于患者身后，用双臂环抱其腰部，一手握拳，以拇指侧紧顶住患者腹部，位于剑突与脐的腹中线部位，另一手紧握该拳，用力快速向内、向上冲击腹部，反复冲击直至异物排出。26.参考答案：A[解析]六书之功是人类文字的最高境界。汉字经过长期发展，到甲骨文时期已具有六书之功，即象形、指事、会意、形声、转注、假借。27.参考答案：B[解析]病人化验检查中血小板减低，出血时间延长，其余都正常，故属血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血应有红细胞、白细胞、血小板和网织红细胞均减少；白血病除有红细胞、血小板减少外，还有异常的白血病细胞；粒细胞减少症仅表现为白细胞减少。28.参考答案：BCDE[解析]皮肤紫癜常为首发症状，皮疹多见于下肢及臀部，呈对称性的分批出现，紫癜大小不等、紫红色、高出皮面；少数重症紫癜可融合成大疱，甚至发生出血性坏死。29.参考答案：C[解析]肝是人体内最大的腺体，也是人体内最大的实质性器官。30.参考答案：B31.参考答案：D[解析]事业单位是不以营利为目的，为社会公共利益而由国家举办或其他组织利用国有资产举办的社会服务组织。故选D。32.参考答案：BCD[解析]但寒不热是指患者但感畏寒而无发热，可见于里寒证、虚寒证、实寒证。33.参考答案：C[解析]抢救室内抢救器械和药品管理严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用。34.参考答案：C[解析]智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，临床上以下颌智齿冠周炎多见，上颌第三磨牙冠周炎发病率较低。第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。急性炎症期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。35.参考答案：B[解析]干烤法适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透的物品的灭菌，如油剂、粉剂或玻璃器皿的灭菌，不适用于纤维织物或塑料制品的灭菌。36.参考答案：BD[解析]肺阴虚证的病因病机为燥热伤肺；痨虫蚀肺，耗伤肺阴；热病后期；房劳伤肾，累及肺阴；久咳不愈，耗损肺阴。久病咳喘，肺气耗伤；脾虚，肺失充养为肺气虚证的病因病机。37.参考答案：D[解析]急性梗阻性化脓性胆管炎极易引起感染性休克。38.参考答案：D[解析]化生是一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。有时化生的细胞可以发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮，有时未能分化成熟，产生不典型增生，可进而发生恶变，发生浸润成为鳞状细胞癌。胃黏膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。39.参考答案：B[解析]小儿不会言语，加上就诊啼哭影响脉象气息，故应重视望诊。40.参考答案：ABCD[解析]癌是多见于40岁以上的人群。癌常以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清。发生在皮肤、黏膜表面者外观上常呈息肉状、蕈伞状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成；发生在器官内的常为不规则的结节状并呈树根状或蟹足状向周围组织浸润。切面常为灰白色，质地较硬，较干燥。镜下，癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚。低分化或未分化癌的癌细胞在间质内呈弥漫浸润性生长，与间质分界不清。41.参考答案：B[解析]补钾时不宜过早，须见尿后补钾，一般尿量超过40ml/h或每天超过500ml方可补钾。42.参考答案：B[解析]交叉耐药是指病原体对某种药物产生耐药性后，对于结构近似或者性质相同的其他药物也可显示耐药性。磺胺类药物易产生耐药性，且细菌对各类磺胺类药物之间有交叉耐药性，即细菌对一种磺胺类药物产生耐药后，对另一种磺胺类药物也不敏感。43.参考答案：C[解析]《千金要方》又称《千金方》，是中国古代中医学经典著作之一，被誉为中国最早的临床百科全书，作者是“药王”孙思邈。故本题选C。44.参考答案：B[解析]氯丙嗪主要用于治疗躁狂症状。45.参考答案：C[解析]毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，对眼睛的药理作用可表现为缩瞳，降低眼压，调节痉挛。46.参考答案：B[解析]左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。进行体力活动时，由于回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难，随着心功能不全的加重，患者可夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特有的临床表现。47.参考答案：B[解析]实践性是马克思主义哲学区别于其他哲学的最重要特征。故本题判断错误。48.参考答案：BC[解析]A项，构建社会主义和谐社会的进程中，大力发展慈善事业对于组织调动社会资源、调节贫富差距，具有重要作用。B项，加印人民币会造成严重的通货膨胀，会加剧贫富差距。C项，大力发展垄断企业会使得社会资源过度集中而加剧贫富差距。D项，社会保障制度是国家根据一定的法律法规，以社会保障基金为依托，为社会成员的基本生活权利提供保障的一种制度，其本质是维护社会公平进而促进社会稳定发展。故本题选BC。49.参考答案：E[解析]高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要是由于某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态，最终导致心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量；动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘管进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担；脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。因此，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。50.参考答案：成骨型骨转移瘤的X线表现：①病变为高密度影，居骨松质内，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。②常多发，境界不清。③椎体不压缩变扁。51.参考答案：B[解析]我国陆地面积位居世界第三位，仅次于俄罗斯、美国。52.参考答案：ACE53.参考答案：A[解析]细胞色素是一类以铁卟啉(或血红素)作为辅基的电子传递蛋白，能催化电子传递；除细胞色素C是膜的外周蛋白，位于线粒体内膜的外侧，其他细胞色素都紧紧地与线粒体内膜相结合；它在呼吸链中的排列是根据各组分的标准氧化还原电位由低到高的顺序，即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1；它属于还原酶。54.参考答案：B[解析]一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗，在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药