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文档简介
住在富人区的她2022年09月安徽省长丰县乡镇卫生院公开招聘66名工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.简述急诊中毒诊断要点。2.刺激胃液分泌作用最强的物质是______。A.组胺B.促胰液素C.生长抑素D.胆囊收缩素E.胆汁3.血液黏稠度高的临床表现不包括______。A.晨起头晕,晚上清醒B.阵发性视力模糊C.午餐后精神状态好D.蹲着干活气喘4.人体生理功能活动的主要调节方式有哪些?各有何特征?5.2岁婴幼儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是______。A.大肠埃希菌B.A组溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌6.对肺结核大咯血患者的护理,最主要的是避免发生______A.窒息B.贫血C.发热D.循环衰竭E.呼吸道感染7.长期应用糖皮质激素可引起______。A.高血钾B.低血糖C.高血钙D.向心性肥胖8.小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L。此患儿补充累计损失量首选的液体是______A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.1:1液E.1/3张液9.保健食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,但与普通食品也有区别,下列属于二者区别的是______。A.保健食品只限于特定人群食用B.保健食品以治疗为目的C.可以替代药物进行治疗D.保健食品无毒无害10.男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是
A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成11.体格检查既是诊断疾病的必要步骤,也是积累临床经验的过程,体格检查时应注意的事项有______。A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手,检查后应洗手B.应以病人为中心,关心、体贴、理解患者C.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。12.常用的磺胺类降糖药有______。A.格列吡嗪B.格列本脲C.拜糖平D.罗格列酮13.目前国际推荐测定Hb的方法是______。A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法14.初级卫生保健的基本原则不包括
A.社会公正B.社区参与C.部门间协作D.合理分布15.臁疮的好发部位是______。A.前臂下1/3B.足部C.臀部D.小腿下1/316.烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停______A.管箭毒碱B.琥珀胆碱C.阿曲库铵D.泮库溴铵E.维库溴铵17.社会保障只承担“救贫”和“防贫”的责任,因此不必使全体社会成员都广泛享受。18.诱导染色体畸变的主要靶分子为纺锤丝。19.目前快速检测血糖仪多采用的技术是______。A.葡萄糖脱氢酶法B.生物芯片技术C.荧光传感技术D.免疫荧光测定技术20.某早产儿,现2个月,母乳喂养,喂奶后易发生溢乳,可能的原因是______。A.贲门括约肌肌力松弛B.幽门括约肌肌力低C.胃水平位D.肝功能差E.肠道吸收慢21.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是______A.胆囊造影B.肝叶切除术C.紧急手术置管减压,引流腹腔D.胆总管、空肠吻合术E.紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道22.收入分配政策是以流通过程为调控对象的宏观经济政策。23.阴道有大量稀薄泡沫状白带,最可能的疾病是______。A.前庭大腺炎B.淋病C.老年性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.滴虫阴道炎24.病毒性感染时,外周血中性粒细胞常增多。25.目前认为,可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是______A.长期吸入抗胆碱能药B.长期吸入糖皮质激素C.长期小剂量口服氨茶碱D.戒烟和长期氧疗E.肺减容手术26.病人脘腹胀满,食少纳呆肢体困重,舌淡苔腻,证属______。A.湿滞胃脘B.食滞胃脘C.肝脾气郁D.脾阳不振27.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是(
)A.前者是检测完全抗体,后者是检测不完全抗体B.前者是凝集反应,后者是沉淀反应C.前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体,后者是检测游离在血清中的不完全抗体D.前者是检测IgG型抗体,后者是检测IgM型抗体28.预防青霉素过敏性休克的方法是______。A.注射后观察30分钟B.询问过敏史C.做皮肤过敏试验D.准备好肾上腺素等抢救药品及器材29.每日2次的外文缩写是bid。30.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时,才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。31.下列选项中,哪一项是水洗的主要目的
。A.去除残留的污染物B.去除残留的定影液C.去除残留的显影液D.去除残留的银原子E.去除残留的卤化银32.腹部摄影标准片诊断要求,错误的是______A.骨骼清晰可见B.肾脏轮廓可见C.肾盏清晰可见D.腹部肠道清洁良好E.两侧腰大肌清晰可见33.关于鼻咽癌CT扫描技术的叙述,错误的是______。A.常规平扫B.扫描范围上至蝶鞍、下至第三颈椎下缘C.颅底部分的图像应加骨窗D.图像显示一般采用软组织窗E.常规平扫+增强34.中度烧伤是指总面积在10%~29%之间,或Ⅲ度烧伤面积10%以下。35.渗出液的特点有______。A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少36.白细胞总数减少见于
A.化脓性感染B.伤寒C.肝硬化D.疟疾E.急性出血37.HDV的感染只有在感染了HBV的人中才能产生。38.______是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。39.慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括______。A.吸烟与饮酒B.膳食因素和肥胖C.缺少体力活动D.病原体感染40.肝胆胰CT检查口服稀释阳性对比剂的目的是______A.能使被观察部位与胃肠道区分开来B.观察肝胆消化液的分泌功能C.观察肝胆内病变是否引起胃肠道阻塞D.保护胃粘膜不受辐射线的损伤E.以上都是41.下列各项属于灭菌剂的是______。A.乙醇B.戊二醛C.新洁尔灭D.洗必泰E.碘伏42.益母草引起中毒的主要原因是超剂量用药和孕妇误用。因此,控制药量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。43.“原位癌”是指______。A.癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其他解剖区域D.癌变局于黏膜内或表层之中,未突破基底膜E.癌变局于黏膜及黏膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织44.女,21岁,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触及语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片示:右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上肺包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症45.下列关于早期胃癌的叙述,哪些是正确的?______A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C.早期胃癌预后良好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%~72.8%46.患者肌肉完全麻痹,不能做任何自由运动,其肌力为______。A.0级B.1级C.2级D.3级47.室间隔缺损在先天性心脏病中居首位。48.在体内药物分析中,采血后应及时分离血浆和血清,最迟不超过的时间间隔是______。A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时49.丹毒好发于小腿,称为______A.流火B.抱头火丹C.赤游丹D.流注50.急性胰腺炎治疗时,下列属于抑制酶活性的药物是______。A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素51.粗死亡率的定义是______。A.按性别计算的所有死亡者占全人群的比例B.一定时期内,所有患者中死于某病的频率C.在所有死亡者中死于某病的比例D.一定时期内,总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例52.多器官功能障碍综合征患者常最先出现急性肾损伤。
53.筛检的主要目的是______。A.发现某病的可疑患者,并进一步进行确诊和早期治疗B.对某病的患者进行明确诊断C.发现高危人群,以便采取针对性措施,延缓疾病的发生D.了解疾病的自然史54.“大三庭”是沿
和鼻下点水平线将面部分成三等分。A.眉峰B.发缘点C.眉间点D.鼻尖E.以上都不是55.属于优质蛋白的有
A.谷蛋白B.大豆蛋白C.鸡肉蛋白D.鱼肉蛋白56.切线位上,最常见的胃溃疡龛影表现为______。A.乳头状B.囊袋状C.三角形D.不规则状E.杯口状57.心绞痛时除在胸前区产生牵涉痛外还包括______。A.左上臂痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂内侧痛E.右臂尺侧痛58.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点?______A.多伴有神经系统异常体征B.多见于第2、3支C.有扳机点D.常为单侧性59.颅内动脉瘤最常见发生部位______A.大脑前动脉B.脑底动脉环C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.颈内动脉颅内段60.成年男性正常的血红蛋白参考值为______A.100~140g/LB.110~150g/LC.120~160g/LD.140~170g/LE.170~200g/L61.孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育。62.下列哪一个是PACS系统中数据通信所依赖的主要技术标准?______A.ICD10B.DICOM3.0C.HL7D.TCPIPE.IHE63.下列哪种抗生素对骨和牙的生长发育有不良影响?______A.氯霉素B.红霉素C.青霉素D.麦迪霉素E.四环素64.乳牙拔除的指征是______。A.根分叉部X线透射区,牙根吸收1/3B.外伤根尖1/3折断C.牙髓活力测定无反应D.根尖周胀,松动Ⅲ度E.根分叉病变,恒牙胚骨硬板未破坏65.张力性气胸首选治疗为开胸手术。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:遇有急性中毒患者时,需向患者同事、家属、保姆、亲友或现场目击者了解情况。蓄意中毒患者,往往不能正确提供病史。因此,中毒诊断通常根据接触史、临床表现、实验室毒物检查分析和调查周围环境有无毒物存在,与其他症状相似疾病鉴别后诊断。对慢性中毒患者,如不注意病史和病因,容易误诊和漏诊。诊断职业性中毒必须慎重。
对确切接触毒物史的急性中毒患者,要分析症状和体征出现的时间顺序是否符合某种毒物中毒表现规律,然后迅速进行重点体格检查,根据神志、呼吸、脉搏、血压情况,紧急处理。病情允许时,认真进行系统检查。2.参考答案:A3.参考答案:C[解析]血液黏稠度高的早期主要表现:①晨起头晕,晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲着干活气短:④阵发性视力模糊;⑤体检验血时,往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中;⑥血流变测定时,血液黏度“+++”以上,其他各项指数也显著增高。4.参考答案:人体生理功能活动的主要调节方式有神经调节、体液调节和自身调节。
(1)神经调节的特点:神经反射为基础,反应迅速、作用快、调节准确。
(2)体液调节的特点:由特殊的化学物质作用于相应的靶细胞受体进行调节,作用缓慢而持久、作用范围广、调节方式相对恒定。
(3)自身调节的特点:不依赖神经和体液调节,主要对内环境的变化产生特定的适应性反应,其调节作用较弱、影响范围小、灵敏度低。5.参考答案:DE[解析]新生儿期化脓性脑膜炎的主要致病菌包括革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)、B族链球菌、脑膜炎球菌/脑膜炎奈瑟菌等;<3个月婴儿以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌多见;3个月至3岁婴幼儿以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见。6.参考答案:A[解析]窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因,有效地防止患者发生窒息是治疗的关键。7.参考答案:D[解析]此题考查糖皮质激素的不良反应。长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应有医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为肌无力与肌萎缩、向心性肥胖等;诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩大;引起高血压和动脉粥样硬化,还可引起脑卒中、高血压性心脏病等;诱发或加重消化道溃疡等。8.参考答案:B[解析]该患儿为低渗性脱水,应使用2/3张含钠液,A、C、D、E均不是此类型的液体。故本题选B。9.参考答案:A[解析]保健食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体的功能,适用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。所以在产品的宣传上,也不能出现有效率、成功率等相关的词语。保健食品的保健作用在当今的社会中,也正在逐步被广大群众所接受。10.参考答案:C既往有多年心房颤动病史提示左房内可能有附壁血栓。右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白提示肢体在短时间内突然出现严重的动脉供血不足,考虑动脉栓塞。11.参考答案:BCD[解析]体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部。从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。12.参考答案:AB[解析]常用的磺胺类降糖药物有格列吡嗪、格列本脲、格列齐特等。拜糖平又称阿卡波糖,属于α葡萄糖苷酶抑制药,罗格列酮属于噻唑烷二酮类(格列酮类)。13.参考答案:B[解析]氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快、结果可靠稳定、读取吸光度后可直接定值等优点。血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白,再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物—氰化高铁血红蛋白,其在540nm处有一吸收峰,用分光光度计测定该处的吸光度,经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度,或通过制备标准曲线查得血红蛋白浓度。该方法在1966年被国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐为测定血红蛋白的参考方法。14.参考答案:D[解析]初级卫生保健的基本原则为合理布局而不是合理分布,答案D不确切。15.参考答案:D[解析]臁疮是指发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡,主要发于双小腿内、外侧的下1/3处。16.参考答案:B[解析]琥珀胆碱能使体内钾离子增多,对于烧伤后1~2周内的病人,可诱发心跳骤停。17.参考答案:B[解析]社会保障的最初含义是“救贫”和“防贫”,即保证所有社会成员至少都能享有最低的生活水平。随着经济的发展和社会的进步,社会保障的内容在不断扩充。现代社会保障不仅承担着“救贫”和“防贫”的责任,而且还要为全体社会成员提供更广泛的津贴、基础设施和公共服务,从而使人们尽可能充分地享受经济和社会发展成果,不断提高物质生活和精神生活的质量。故本题判断错误。18.参考答案:B[解析]诱导染色体畸变的主要靶分子为DNA。19.参考答案:A[解析]目前快速检测血糖仪多采用葡萄糖脱氢酶法,根据酶电极的响应电流与被测血样中的葡萄糖浓度呈现线性关系计算血标本中的葡萄糖浓度值。当被测血样滴在电极的测试区后,由于电极施加有一定的恒定电压,电极上固定的酶与血中的葡萄糖发生酶反应,血糖仪显示葡萄糖浓度值。20.参考答案:A[解析]早产儿贲门括约肌肌力松弛,容量小,易发生溢乳。21.参考答案:E[解析]及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗急性化脓性梗阻性胆管炎的最重要措施。22.参考答案:B[解析]收入分配政策以国民收入分配过程为调控对象。故本题判断错误。23.参考答案:E[解析]滴虫性阴道炎典型的临床表现是阴道内大量稀薄泡沫状白带。24.参考答案:B[解析]细菌感染时外周血中性粒细胞常增多。25.参考答案:D26.参考答案:A27.参考答案:C抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验,分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。28.参考答案:ABCD[解析]①仔细询问过敏史,过敏者禁用;②避免滥用和局部用药;③避免饥饿时注射青霉素;④注射液需临用现配;⑤初次使用、用药间隔3天以上必须做皮肤过敏试验,反应阳性者禁用;⑥患者每次用药后需观察30分钟,无反应者方可离去;⑦不在没有急救药物(肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;⑧一旦发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药,同时采用其他措施。29.参考答案:A30.参考答案:A31.参考答案:B[解析]水洗的主要目的是为了去除残留的定影液。32.参考答案:C[解析]腹部平片肾盏不可见。33.参考答案:A[解析]鼻咽癌CT扫描不仅要显示鼻咽部表层结构的改变,还要显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况。故选择常规平扫+增强,扫描范围上至蝶鞍、下至第三颈椎下缘,颅底部分的图像应加骨窗,图像显示一般采用软组织窗。34.参考答案:A[解析]烧伤严重程度分类:(1)轻度烧伤:烧伤总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。(2)中度烧伤:总面积10%~29%之间,或Ⅲ度烧伤面积在10%以下。(3)重度烧伤:总面积在30%~49%之间,或Ⅲ度烧伤面积在10%~19%之间,或烧伤面积不足30%,但有下列情况之一者:①全身情况重或已有休克;②复合伤;③中、重度吸入性损伤。(4)特重烧伤:总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤在20%以上。35.参考答案:AC[解析]炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。36.参考答案:BCD[解析]白细胞总数减少见于:(1)革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒沙门菌;病毒感染,如流感病毒、肝炎病毒;寄生虫感染,如疟原虫等。(2)某些血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。(3)自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少。(4)理化损伤及药物反应,如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒,氯霉素、保泰松、抗癌药等引起的各种反应。(5)其他,如肝硬化、脾功能亢进等。37.参考答案:A[解析]丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒,不能独立复制,需要HBV辅助才能增殖,即需要借助于HBsAg作HDV的外膜蛋白而装配成完整的HDV颗粒,因此,HDV只在感染了HBV的人中才能发生。38.参考答案:癃闭39.参考答案:ABCD[解析]慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括遗传与基因因素、缺少体力活动、吸烟与饮酒、膳食因素和肥胖、病原体感染等。40.参考答案:A[解析]通常上腹部的检查都要口服稀释的阳性对比剂,作用是使胃肠道充盈,能使所观察的部位与胃肠道区分开来。41.参考答案:B[解析]乙醇、碘伏属于中效消毒剂,新洁尔灭、洗必泰为低效消毒剂,戊二醛、甲醛、过氧乙酸等为灭菌剂。42.参考答案:A[解析]益母草为唇形科植物益母草的地上部分,有活血调经,利水消肿,清热解毒的功效。引起中毒的主要原因为超剂量用药和孕妇误用。因此,控制用量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。发生益母草中毒时可以催吐、洗胃以及对症处理的方法。亦可用一些中药如赤小豆、绿豆、甘草等以解毒。43.参考答案:D[解析]原位癌是指仅限于黏膜上皮层内或皮肤表层内,常波及上皮全层但尚未浸润黏膜下层或真皮的癌。44.参考答案:B该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力,并且消瘦,查体可闻及支气管呼吸音,且PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡,表现为强阳性,胸片右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影,符合肺结核的诊断。45.参考答案:BCD[解析]早期胃癌癌组织浸润仅限于黏膜及黏膜下层,判断的标准是癌组织浸润的深度。早期胃癌经手术切除治疗,预后良好,术后5年存活率达54.8%~72.8%。46.参考答案:A[解析]不能做任何运动为0级肌力。47.参考答案:B[解析]法洛四联症在先天性心脏病中占50%,居先心病的首位。48.参考答案:C[解析]血浆和血清都需要在采血后及时分离,一般最迟不超过2小时。49.参考答案:A[解析]丹毒发于小腿称流火;发于头部称抱头火丹;新生儿易发于臀部称赤游丹。50.参考答案:A[解析]抑肽酶能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶,阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活。51.参考答案:D[解析]A项为性别死亡率;B项为某病病死率;C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。52.参考答案:B[解析]多器官功能障碍综合征患者常最先出现急性肺损伤。53.参考答案:ACD[解析]筛检的主要目的:①早期发现某病的可疑患者,以便进一步确诊,达到早期治疗的目的,早期治疗往往可以延缓疾病的发展,有较好的预后;②发现高危人群,以便采取针对性措施,延缓疾病的发生;③利用筛检可以研究疾病的自然史,或开展流行病学监测,例如筛检乙型肝炎表而抗原携带者,这类筛检一般不包含治疗。54.参考答案:C[解析]“大三庭”是将面部分为三等分:发缘点至眉间点、眉间点至鼻下点、鼻下点至颏点,如果这三部分基本相等,即为类似比例。55.参考答案:BCD[
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