2020年10月广西桂平市医疗保障局招聘编外人员1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年10月广西桂平市医疗保障局招聘编外人员1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.P波代表______。A.左、右心房去极化B.左、右心室去极化C.心室复极过程D.心房兴奋到心室心奋所需时间E.心室各部分均已进入计划状态2.下列哪项不属正常骨髓象特征?______A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞D.粒红比值为10:13.下列关于乳腺摄影时对腺体适当加压的描述，哪一项是错误的

。A.使重叠的乳腺结构分离B.提高密度分辨力C.防止腺体组织移动D.易于病变显示E.可降低摄影条件4.嘌呤核苷酸从头合成的原料是

A.天冬氨酸B.丝氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸5.恶性肿瘤的主要生长方式是______。A.膨胀性生长B.浸润性生长C.外生性生长D.种植性生长6.患者尿频量多，混浊，口干舌燥，渴而多饮，头昏目眩，烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗宜选下列哪种方剂

A.知柏地黄丸B.膏淋汤C.萆薢分清饮D.六味地黄丸E.大补元煎7.对确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的辅助检查是

A.血常规B.胸部X线平片C.动脉血气分析D.肺功能检查E.胸部HRCT8.慢性闭锁性牙髓炎是指______。A.牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积B.多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血C.牙髓性状发生变化，但是对温度和刺激可能有反应D.牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间E.临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应9.小儿前囟闭合的时间是

A.4～8个月B.9～11个月C.12～18个月D.19～24个月E.25～30个月10.规范性公文标题的时间是公文打印的时间。11.已知正常成人尿铅含量为偏态分布，其95%参考值范围的计算公式是______。A.P5～P95B.＞P5C.＜P95D.P2.5～P97.512.在为患者做口腔护理时，下列做法不对的是______。A.昏迷患者禁止漱口B.棉球应清点数量，不宜过湿C.凝血功能障碍患者禁忌实施口腔护理D.动作应轻柔敏捷，体贴关心患者感受13.脉象有神是指______。A.节律一致，从容缓和B.脉率调匀，不快不慢C.尺脉有力，沉取不绝D.柔和有力，节律整齐14.COPD不包括______。A.慢性支气管炎B.肺气肿C.肺癌D.鳞状细胞癌15.易发生子宫脱垂情况的有______。A.慢性咳嗽B.长期便秘C.产后过早参加体力劳动D.分娩时施行会阴侧切E.多产、产伤16.肺源性心脏病主要引起______。A.左、右心衰竭B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.脑衰竭17.下列哪项属于乙类传染病?______A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.麻疹18.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是______。A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪19.关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪些选项正确?______A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌相关D.可能与胆汁反流有关20.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门

A.12小时B.6小时C.48小时D.一周E.两周21.如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致______。A.灵敏度和特异度都增加B.特异度减小而灵敏度增加C.灵敏度减小而特异度增加D.灵敏度、特异度都减小22.计划免疫属于疾病的二级预防措施。23.“治崩三法”是指(

)A.止血、固脱、调经B.调经、固本、善后C.补肾、扶脾、调肝D.塞流、澄源、复旧E.以上都不是24.试述口腔颔面部感染切开引流的指征。25.尿中本周蛋白阳性主要见于______。A.淋巴肉瘤B.多发性骨髓瘤C.肾小管中毒D.溶血性贫血26.颌骨骨折最重要的临床体征是______。A.咬合关系错乱B.张口受限C.局部肿痛D.骨折段活动异常27.患者临床诊断为肺炎，咳铁锈色痰，最有可能的致病菌是______。A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.克雷伯杆菌28.各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响______和______的活动来实现。29.有关滤线栅的使用，正确的是______A.栅比越高对散射线吸收效率越高B.栅比越高患者接受的辐射线少C.管中压较低的情况下选用高栅比D.RATIO表示栅比E.球最倾斜方向应与栅条排到方向平行30.DNA复制的特点是______。A.半保留复制B.要合成RNA引物C.形成复制叉D.完全不连续E.是NTP聚合31.左心室增大最常见的病因______A.主动脉瓣病变B.二尖瓣关闭不全C.高血压病D.心肌病变32.贫血越严重，在骨髓增生功能良好的病人，网织红细胞数就越高。33.药剂学中规定的低分子溶液剂不包括

。A.醑剂B.酊剂C.涂膜剂D.芳香水剂E.糖浆剂34.静息电位大小接近于______。A.Na+平衡电位B.K+平稳衡电位C.Na+平衡电位与K+平衡电位之和D.锋电位与超射之差35.五行各自特性是什么?其各引申意义是什么?36.毛果芸香碱临床上常用于治疗

A.心动过缓B.青光眼C.重症肌无力D.尿潴留E.腹气胀37.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的?______A.不要让患者翻身B.痰多时须反复吸痰C.保持吸入气体温度D.湿化的生理盐水每日不多于200mLE.保持伤口清洁38.试述雌激素的生理作用。39.蛋白质变性后，分子结构松散，不能形成结晶，易被蛋白酶水解，只有化学因素才能引起蛋白质变性。40.下列腧穴中，主治热病、昏迷的是______。A.少泽B.后溪C.养老D.小海41.患者男，30岁。患肺炎链球菌性肺炎，一周来体温波动在39.5～40℃之间，其热型为______。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热42.咬肌间隙43.伤寒论中并病是指两经或三经的症候同时出现。44.清热凉血45.留24h尿标本做17-羟类固醇检验，常用的防腐剂是______。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.麝香草酚46.强化程度最高的脑肿瘤是______。A.I级星型胶质瘤B.转移瘤C.脑膜瘤D.胆脂瘤E.表皮样囊肿47.胰岛素治疗中最易发生的并发症是______。A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.脂肪萎缩E.脂肪增生48.滤过系数是指______A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量49.文书写作中，使用第三人称的法定公文文种有______。A.通报B.纪要C.会议记录D.合同50.不能用24小时尿标本定量测定的物质是______。A.糖B.蛋白质C.尿胆原D.电解质E.激素51.桡神经损伤不会出现的临床表现是______。A.垂腕B.各手指掌指关节不能背伸C.前臂旋后障碍D.手背桡侧皮肤感觉减退或消失E.拇指对掌功能障碍52.严重创伤休克后，首先应预防的是感染。53.两性霉素B抗真菌的作用机制是______。A.抑制真菌的细胞色素P-450同工酶B.抑制角鲨烯环氧化酶C.与真菌细胞膜的麦角固醇结合，增加膜通透性D.阻止微管蛋白聚合从而抑制真菌有丝分裂54.被迫卧位是指______。A.患者卧于医护人员B.患者自己采取的体位C.患者为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位D.家属为患者安置的体位55.乳腺癌最常发生的部位是外下象限。56.输入液体速度宜慢的患者有______。A.老年体弱B.婴幼儿C.心肺疾患D.发热E.颅内压增高患者57.翻转并剪除多余鞘膜后，再向背侧翻转鞘膜，锁边缝合翻转对合的鞘膜，缝合时

A.两侧鞘膜裹紧后对合，不留间隙B.鞘膜内应留置一指尖大的间隙C.鞘膜内应留置3cm间隙D.鞘膜内应留置两指尖大的间隙E.鞘膜内应留置三指尖大的间隙58.新修订的《中华人民共和国消费者权益保护法》自______起施行。A.2014年3月15日B.2014年5月1日C.2014年10月1日D.2014年11月1日59.以下造成片剂崩解不良的因素中，哪项是错误的?______A.片剂硬度过大B.干颗粒中含水量过多C.疏水性润滑剂过量D.黏合剂过量60.六腑中胆的生理功能是______A.排泄胆汁B.储存胆汁C.主流泄D.主决断61.因慢性支气管炎所致的肺气肿的类型是

A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.肺大泡D.腺泡中央型肺气肿62.二尖瓣狭窄有下列哪些心电图改变?______A.心电轴＜30°B.P波增宽有切迹C.V1中P波双相D.左束支传导阻滞63.简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。64.MICM分型65.沙丁胺醇与异丙肾上腺素比较，优点是

。A.对β2受体的选择性高B.平喘作用维持时间长C.心悸的副作用少见D.口服有效E.可治疗心源性哮喘卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度在肢体导联为0.25mv，胸导联为0.2mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。2.参考答案：D[解析]正常骨髓象粒红比例为3～4:1。3.参考答案：B[解析]乳腺摄影时适当加压有利于防止乳腺组织移动，分离重叠的乳腺结构，易于病变现实，降低摄影条件，但不能提高摄影的密度分辨力。4.参考答案：A嘌呤核苷酸的从头合成原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO2、一碳单位和磷酸核糖。5.参考答案：B[解析]膨胀性生长是发生在器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式。6.参考答案：D[解析]本证为消渴下消，为肾阴亏虚证型，治以滋阴补肾，润燥止渴，选用六味地黄丸。7.参考答案：D[解析]COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。8.参考答案：D[解析]慢性闭锁性牙髓炎牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间。9.参考答案：C前囟出生时为1～2cm，以后随颅骨发育而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合，即12～18个月。10.参考答案：B[解析]规范性公文标题的时间是公文发布的时间。故本题判断错误。11.参考答案：C[解析]此题已知正常成人尿铅含量为偏态分布，且根据医学常识尿铅含量为过高异常，应使用百分位数法计算单侧上限参考值范围，其计算公式为＜P95。12.参考答案：C[解析]对凝血功能较差的患者，擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜。13.参考答案：D[解析]脉有神与脉有胃气的表现基本一致，都是具有和缓有力之象，故周学海说：“脉以胃气为有神。”神以精气为物质基础，而精气产生于水谷之气，故有胃即有神。14.参考答案：AB[解析]COPD为慢阻肺，多由慢性支气管炎及肺气肿引起。15.参考答案：ABCE[解析]会阴侧切是整齐伤口，缝合方便，愈合良好，不会导致子宫脱垂。16.参考答案：C[解析]肺动脉高压，是慢性肺心病发病的关键环节。肺动脉高压使右心室负荷加重，失代偿使有心室增大，有心功能衰竭。17.参考答案：BCD[解析]根据《传染病防治法》第3条规定，甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。故本题答案选BCD。18.参考答案：B[解析]螺内酯具有抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降。19.参考答案：ABCD[解析]萎缩性胃窦胃炎以胃窦部为主，可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩，也可伴有浅表性胃炎。关于萎缩性胃窦胃炎的发病机制尚未完全明了，有研究发现，胃窦黏膜层接近上皮细胞表面有大量幽门螺杆菌，所以考虑可能与感染幽门螺杆菌相关，另外发现患者常有幽门括约肌功能失调，引起胆汁反流，所以考虑也可能与胆汁反流有关。20.参考答案：A[解析]发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门。21.参考答案：B[解析]诊断标准降低则会将更多的正常人判断为病人导致特异度降低，但却会发现更多的病人，因而灵敏度会增加。22.参考答案：B[解析]计划免疫属于疾病的一级预防措施。23.参考答案：D[解析]“治崩三法”是指塞流、澄源、复旧。24.参考答案：切开引流的指征是：

(1)发病时间一般是牙源性3～4天，腺源性为5～7天，经抗生素治疗后仍高热不退，白细胞总数及中性粒细胞明显增高者；

(2)局部肿胀明显，波动性跳痛，压痛明显者；

(3)局部凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者；

(4)腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；

(5)脓肿已穿破，但引流不畅者。25.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白，阳性率可达35%～65%。26.参考答案：D[解析]颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，多由外伤等原因(外力过大)导致颌骨的连续性中断。颌骨连续性中断致其无强大咀嚼肌附着，故多出现骨折段移位和咬合错乱。27.参考答案：A[解析]铁锈色痰是肺炎球菌性肺炎的典型特点。绿脓杆菌可产生绿色脓液，葡萄球菌可有黄色浓稠痰液，克雷伯杆菌感染可使患者出现胶冻样痰液。28.参考答案：神经系统；内分泌腺[解析]各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动来实现。29.参考答案：ADE[解析]滤线栅的栅比越高，要想达成预定的影像密度，就必然要加大X线的照射量，患者接受的辐射线当然要加大。30.参考答案：ABC[解析]DNA复制的特征是半保留复制、双向复制和半不连续复制。DNA复制需要合成RNA引物，是脱氧核糖核苷酸的聚合。31.参考答案：C[解析]左心室增大主要有：(1)心脏负荷过度：①压力负荷过度：见于高血压、主动脉狭窄/缩窄：②容量负荷过度：见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，先心病。(2)心肌病变：如扩张型心肌病，继发性心肌损害如糖尿病、甲状腺疾病、系统性浸润性疾病等。32.参考答案：A[解析]贫血越严重，在骨髓增生功能良好的病人，网织红细胞数就越高。33.参考答案：C低分子溶液剂包括溶液剂、芳香水剂、糖浆剂、酊剂、醑剂、甘油剂、涂剂等。34.参考答案：B[解析]静息电位是神经元的细胞膜所形成的外正内负的电位。在静息状态下，神经元的细胞膜上的钾离子通道开放较多，而钠离子和氯离子通道基本关闭，所以此时神经元的细胞膜主要对钾离子具有通透性，即钾离子可以进行跨膜扩散，所以钾离子可以建立自己的平衡电位。而钠离子和氯离子通透性较小，不容易跨膜扩散，不容易形成平衡电位。35.参考答案：木的特性是“木曰曲直”，其引申的意义是指木有升发、生长、能屈能伸、喜条达舒畅的特性。火的特性是“火曰炎上”，其引申的意义是指火有温热、光明、向上的特性。土的特性是“土曰稼穑”，其引申的意义是指土有受纳、承载、生化、长养的特性。金的特性是“金曰从革”，其引申的意义是指金有肃杀、潜降、收敛的特性。水的特性是“水曰润下”，其引申的意义是指水有寒凉、滋润、向下、静藏的特性。36.参考答案：B[解析]毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。37.参考答案：AD[解析]呼吸衰竭患者气管切开的护理措施：①应注意保持人工通气管的湿化，供气系统必须设有湿化气体装置，保持吸入气体温度。气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O，气囊平时应保持充气状态。②每小时评估患者的呼吸状况，必要时抽吸呼吸道分泌物。③每2h变动1次体位，叩背，指导患者咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征，监测血气分析。④预防感染，保持伤口清洁，气管插管应每日更换位置，气管切开处每日严格换药1次。38.参考答案：雌激素的生理作用主要是促进女性生殖器官的生长发育和副性征的出现。具体作用有：①使子宫内膜发生增生期变化，血管和腺体增生，但腺体不分泌；②促进输卵管的发育和节律性收缩，有利于精子和卵子的运行；③刺激阴道上皮细胞增生、角化，糖原含量增加，使阴道分泌物呈酸性，增强阴道抗菌能力；④刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育。39.参考答案：B[解析]蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。能使蛋白质变性的化学方法有加强酸、强碱、重金属盐、尿素、丙酮等；能使蛋白质变性的物理方法有加热(高温)、紫外线及X射线照射、超声波、剧烈振荡或搅拌等。40.参考答案：A[解析]少泽位于手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)。主治头痛、目痛、咽喉肿痛、耳鸣；热病、昏迷；乳少。41.参考答案：A[解析]稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。42.参考答案：咬肌间隙位于咬肌深面与下颌骨外侧骨壁之间的间隙。由于咬肌在下颌骨下份附着紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。43.参考答案：B[解析]《伤寒论》中合病是指六经病证中两经或三经同时发病；并病是指六经中一经病证未罢而另一经相继为病。44.参考答案：指药物能清解血分邪热，适用于温热病热入营血及血热妄行之吐血、衄血等证。药如牡丹皮、生地黄。45.参考答案：B46.参考答案：C[解析]颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。其强化程度最高的脑肿瘤是脑膜瘤。47.参考答案：C[解析]患者在使用胰岛素治疗中，最易发生的并发症是低血糖反应，轻者通常在没有进餐的情况下，可出现疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反应轻者，可用白糖以温水冲服；较严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液40ml，患者逐渐清醒后，再让其进食，以防止再昏迷。48.参考答案：A[解析]滤过系数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。49.参考答案：AB[解析]ABCD均需要使用第三人称，但CD不属于法定公文文种。故本题答案选AB。50.参考答案：C[解析]用24小时尿标本定量测定的物质有糖、蛋白质、电解质、激素等。尿胆原用餐后尿进行检查。51.参考答案：E[解析]桡神经损伤可出现患侧垂腕畸形，各手指掌关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。52.参考答案：B53.参考答案：C[解析]两性霉素B抗真菌的作用机制是：与真菌细胞膜的麦角固醇结合，增加膜通透性。54.参考答案：C[解析]被迫卧位