2021年05月四川眉山市洪雅县事业单位考试招聘136人（含医疗岗47人）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年05月四川眉山市洪雅县事业单位考试招聘136人（含医疗岗47人）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.主送机关指公文的主要受理机关，下列公文中通常不标注主送机关的是______。A.通知B.通告C.意见D.决定2.引起疖、痈的常见致病菌是______A.金黄色葡萄球菌B.化脓性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌3.以下关于室内污染物氡叙述正确的是

A.主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中B.主要由镭、钍等放射性元素衰变产生C.主要危害是引起肺癌高发D.主要危害是对皮肤和呼吸道的刺激作用，及引起变态反应4.麦角生物碱不能用于月经痛。5.气管插管术之关键是

A.吸入纯氧，过度换气B.应用足量肌松剂C.消除咽喉反射气管插管反应D.避免牙齿和气道损伤E.显露声门6.主要在肾内灭活的激素有

A.肾素B.前列腺素C.胃泌素D.甲状旁腺激素E.促红细胞生成素7.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500mLB.400mLC.300mLD.200mLE.100mL8.我国在今后将逐步推开______，重大违法违规案件、因盲目决策造成的资源浪费和国有资产流失、单纯追求速度而片面提供优惠政策造成国家和人民群众利益受到重大损害三大领域将成为审计的重点。A.民主审计B.依法审计C.审计风暴D.绩效审计9.癫痫大发作首选的药物是______A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡比多巴E.维生素B610.全麻的诱导11.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生______。A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用12.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有______。A.喉返神经或喉上神经损伤B.呼吸困难和窒息C.甲状腺危象D.手足抽搐13.为了早期发现某社区内糖尿病患者，以便实施干预措施，应该采用哪种调查方法______。A.普查B.抽样调查C.前瞻性调查D.回顾性调查14.为鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态，最好采用______。A.偏振光显微镜B.相差显微镜C.透射电镜D.干涉显微镜E.荧光显微镜15.胃内幽门螺杆菌阳性常见于______A.糜烂性胃炎B.活动性胃炎C.十二指肠壶腹部溃疡D.十二指肠球炎16.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院内感染。17.[材料一]就是这么一座“小岛”：面积不大，设施齐全，没有监控，保护隐私。婴儿床、保温箱、报警器……专门接收被遗弃的婴儿，防止新生命遭遇二次伤害，这就是“弃婴安全岛”。2011年6月1日，石家庄市社会福利院在院门外建立起一座“婴儿安全岛”，作为弃婴接收设施和临时庇护场所。截至2012年1月底，共发现弃婴26名，福利院接收了这些孩子，然而随之而来的是无数争议。有人认为，弃婴是违法行为，设置专门接收弃婴的设施，“鼓励了不负责任的人做不负责任的事”，会变相纵容弃婴行为，甚至可能导致弃婴数量的增加。

[材料二]2013年7月，民政部在总结地方经验的基础上，下发《民政部办公厅关于转发中国儿童福利和收养中心开展“婴儿安全岛”试点工作方案的通知》，要求各地根据实际情况开展“婴儿安全岛”试点工作。

[材料三]2014年3月16日，仅仅启用了48天，广州弃婴安全岛就因措手不及的“婴满为患”而暂时叫停了试点工作。措手不及的“窘境”同样出现在南京等其他经济发达城市。医疗条件较好、交通方便、人口流动大等因素使大城市成为“弃婴洼地”的同时，也凸显出小小安全岛承载弃婴大难题的尴尬。

阅读以上材料，结合社会实际，自选角度，自拟题目，写一篇不少于800字的论述性文章。18.2018年1月3日，支付宝一年一度的用户“年度个人账单”产生，不过有关账单中“服务协议”默认选项允许支付宝用户搜集用户信息，包括在第三方保存的信息，将支付宝年度账单推向一个争议的高潮，对此，支付宝方面3日晚间紧急回应：“这件事，肯定是错了，愚蠢至极……”，并指出相关补救措施，但这种做法仍引起社会的广泛关注。

材料1

支付宝昨天推出2017年账单，用户可查看全年花钱情况，包括网购总支出，全年出行次数，线下支付次数等等。然后，因为首页入口一行不起眼的小字“我同意《芝麻服务协议》”，年账单在刷屏的同时也引发不小的争议，有律师和网友认为，支付宝把这行小字设置为默认勾选，是在变相收集用户信息，可能会侵犯用户隐私。(《支付宝年账单惹出隐私争议，芝麻信用到底是啥?有风险吗?》《南方都市报》，2018年1月4日)

材料2

岳成律师事务所合伙人岳岫山发微博称，这个账单的查看其实和《芝麻服务协议》没有关联性，所以用户选择取消同意，依然能够看到年度账单，但如果用户没注意到，就会直接同意这个协议，允许支付宝收集用户的信息，包括在第三方保存的信息。(《支付宝年度账单惹怒用户，“愚蠢的错误”如何产生》《财经杂志》，2018年1月4日)

材料3

大数据时代，用户的这些支付信息具有极其重要的商业价值，几乎每个互联网公司都求知若渴。问题是，芝麻信用没有循正常途径获得用户授权，而是将《芝麻服务协议》作为一个附件内置在支付宝年度账单的首页，放置在极不起眼的位置并且使用小号字体，使得一般的消费者难以察觉，它默认勾选同意，但协议内容必须点击才能展开，只要用户稍不留神或者稍有疏忽，轻划之间，就可以造成用户授权的既成事实。

这种做法，毫无疑问违反了民法总则确定的诚实信用原则，我国消费者权益保护法更是明文规定，经营者不得借助技术手段强制交易，经营者收集，使用消费者个人信息，应当明示收集，使用信息的目的，方式和范围，并经消费者同意，此处的“同意”应当是消费者在充分知情的基础上，作出的真实、自主的意思表示。类似《芝麻服务协议》这种借助技术手段，让客户在不知情，不经意的情况下自动“同意”，且不论协议内容如何，仅从形式上看，就涉嫌违反了国家工商总局《侵害消费者权益行为处罚办法》的规定。(《“芝麻信用”服务协议，有多少法律上的“坑”》《新京报》，2018年1月4日)

阅读上述材料，结合当前社会实际，以公民个人信息保护为主体写一篇论说文。

要求：(1)题目自拟；(2)观点鲜明，论说有据，结构完整，语言流畅；(3)不少于600字。19.细菌性食物中毒的流行病学特点是

A.一般病程短，病死率低B.全年皆可发病，尤以7～9月高发C.是最常见的一类食物中毒D.全年皆可发病，一般以3～5月高发20.下列关于阴阳两虚型消渴的描述，正确的是

A.小便频数，混浊如膏B.腰膝酸软，四肢欠温C.畏寒肢冷D.滋阴温阳，补肾固涩E.金匮肾气丸21.以下是创口局部表现的是______。A.肿胀B.充血C.体温升高D.功能障碍22.舌体软弱，无力屈伸者，称为______。A.短缩舌B.痿软舌C.吐弄舌D.强硬舌23.良性肿瘤生长方式多为膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。

24.公文的拟制环节不包括______。A.起草B.审核C.签发D.登记25.颌面部较大的污染创口的局部处理原则是______。A.每日更换敷料B.创口湿敷C.创口每日冲洗D.创口一般可一期缝合，并适当引流E.创口应进行严密缝合，不必放引流物26.体内细胞衰老过程中的结构变化包括______。A.内质网排列无序B.高尔基复合体明显减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少27.作为一个协调世界经贸关系的国际性组织，WTO直接面对各国和各地区的政府而不单纯是企业，WTO的主要协议中绝大多数是以约束政府为要旨的。由此分析，下列表述正确的是______A.个人有权因国内法院判决不公直接向世贸组织争端机构提出裁决请求B.法人有权因国内法院判决不公直接向世贸组织争端机构提出裁决请求C.世贸组织争端机构有权直接对国内司法机关的裁判作出审查D.世贸组织争端机构有权对国内贸易政策进行审查28.患者进行器官移植时可能提供最佳HLA配型的人群是

A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹29.下列哪项是特殊民事主体?

A.法人B.公民C.国家D.外国国籍的自然人30.下列方剂中，具有补肾涩精功效的是

A.缩泉丸B.桑螵蛸散C.金锁固精丸D.四神丸E.真人养脏汤31.下列扫描方式中，属于特殊扫描的是

。A.薄层扫描B.高分辨力扫描C.靶扫描D.加层扫描E.平扫32.临床工作中常用外文缩写来描述给药时间、给药部位和给药次数，下列说法正确的是______。A.prn：需要时(短期)B.qh：每小时一次C.DC：立即D.ID：皮下注射33.突感左胸前区刺痛，痛引左上臂内侧，唇舌色暗，脉弦涩，为血热证的表现。

34.栓剂按应用途径分为

。A.直肠栓B.小肠栓C.阴道栓D.尿道栓E.牙用栓35.下列各项感染中，哪一项属于特异性感染?______A.大叶性肺炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球36.牙酸蚀症是指在有细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的病理性的牙体硬组织丧失。37.既能燥湿健脾，又可祛风散寒，且能明目的药物是______。A.砂仁B.陈皮C.苍术D.厚朴38.粥样斑块所不具备的成分是______A.纤维瘢痕B.无定形的坏死物质C.B淋巴细胞D.泡沫状细胞E.胆固醇结晶39.一氧化碳中毒最具特征的表现是______A.头痛、头晕B.四肢乏力C.口唇黏膜呈樱桃红色D.恶心、呕吐E.意识障碍40.射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，正常成年人安静时的射血分数约为______。A.55%～65%B.40%～50%C.30%～35%D.30%～45%41.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是______。A.大脑皮质兴奋B.兴奋大脑兴奋性通路C.抑制大脑抑制性通路D.兴奋交感神经系统E.抑制副交感神经系统42.肝下缘消失的层面上，脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大。43.休克病人最宜采取的体位是______A.平卧位B.下肢抬高10°C.头和躯干抬高10°D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°44.女性，60岁，以右侧胸腔积液性质待查入院。胸腔积液检查为血性，比重1.030，pH7.42，LDH800U/L，ADA10U/L。最可能的诊断是______A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.脓胸D.血胸E.肺栓塞45.男性，55岁，腹痛伴有明显黄疸，B型超声波检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应该选择下列哪项检查?______A.核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影术C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胆胰管造影术E.腹腔镜检查46.下列哪些因素可以引起支气管痉挛______A.气管插管B.返流误吸C.吸痰操作D.手术刺激E.药物过敏47.上皮细胞游离面的结构是______。A.桥粒B.纤毛C.基膜D.纤维48.下列选项中，恶寒重，发热轻，兼有无汗，身痛的是______A.实寒证B.虚寒证C.伤风表证D.外感风寒表证E.外感风热表证49.以下临床表现符合甲亢危象的有______A.高热B.心率快C.烦躁不安D.外周血白细胞升高50.以下关于人口与健康，描述正确的有______。A.人口数量的增加，只会加重社会的负担B.人口流动给居民带来有利的影响，同时也有不利影响C.人口年龄结构的变化，带来的一个重大人口问题就是人口老龄化问题D.性别比例失衡是滋生社会问题的根源之一E.人口流动带来一些特殊的卫生问题，给医疗卫生工作提出了新的要求51.一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差。Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示小细胞低色素性贫血。其贫血是______A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.稀释性贫血D.维生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性贫血52.浅反射不包括______。A.提睾反射B.角膜反射C.膝反射D.咽反射E.腹壁反射53.护理心源性水肿病人，不正确的方法是______A.测体重、腹围每日一次B.给予低钠、高蛋白质、少产气食物C.每日进液量控制在500mL左右D.下肢水肿时应抬高下肢E.输液时滴速一般不超过20～30滴/分54.下列疾病中，适用于射频消融术的是

。A.囊肿B.囊腺瘤C.脓肿D.实体性肿瘤E.活动性感染55.能升高血钾的利尿药物是______A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇56.李某，男，56岁。于黎明前出现脐周作痛，肠鸣泄泻，泻下完谷，泻后痛减，伴有腹部畏寒，腰酸肢冷等症状。该患者宜采用的治疗大法是______。A.温法、通法B.温法、补法C.通法、和法D.通法、汗法57.目前临床使用全自动血液分析仪的优势是______。A.操作简易B.检测速度快C.精密度高D.特异性强58.吸烟的主要并发症为______。A.肺癌B.心血管疾病C.消化性溃疡D.支气管炎59.免疫应答发生的主要场所是______A.淋巴管B.肝脏C.胸腺D.外周血E.淋巴结60.军团菌肺炎的病变特点有______A.可表现为肺大叶的炎症B.可表现为小叶融合性炎症C.可表现为肺间质的炎症D.可表现为肺小叶的炎症61.神经根型颈椎病，首选的摄影体位是______。A.颈椎双斜位B.颈椎过伸位C.颈椎开口位D.颈椎过屈位E.以上都不是62.关于霍乱弧菌生物学性状，叙述错误的是______A.革兰阴性弧菌，有单鞭毛B.有菌毛和荚膜C.标本作悬滴法，可见“鱼群状穿梭”D.氧化酶试验为阳性63.治疗胃热阴虚之牙痛，当首选玉女煎。64.下列哪项不是大叶肺炎X线表现的正确描述?______A.X线征象较临床出现早3~12小时B.基本表现为不同形态及范围的渗出、实变C.充血期只表现为肺纹理增多，透过度下降D.实变期可发现大叶实变及典型的支气管征象65.绝经后骨质疏松症是一种与妇女绝经相关的常见的健康问题，其最严重的并发症是______。A.股骨颈骨折B.腰胸椎骨折C.桡骨远端骨折D.髋骨骨折卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]通告属于公布性公文，面向社会，广泛告知，故通常不标注主送机关，标题之下直接排布正文。A、D两项应当写主送机关，但普发性可以不写。C项必须写主送机关。故本题选B。2.参考答案：A[解析]疖是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的细菌感染；痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。故选A。3.参考答案：ABC[解析]氡是室内常见污染物，主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中，主要是引起肺癌高发，是镭、钍等放射性元素衰变的中间产物。4.参考答案：A[解析]麦角生物碱可兴奋子宫，不能用于月经痛。5.参考答案：E[解析]利用喉镜显露声门，才能最确切、最迅速、最可靠在明视下把气管导管插入气管内。声门的显露关系着气管插管的成功与否。6.参考答案：CD[解析]胃泌素、胰岛素、甲状旁腺激素等在肾内灭活。7.参考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300mL者，称羊水过少。8.参考答案：D[解析]国家审计署副审计长刘家义说，我国将逐步推开绩效审计，重大违法违规案件、因盲目决策造成的资源浪费和国有资产流失、单纯追求速度而片面提供优惠政策造成国家和人民群众利益受到重大损害等三大领域将成为绩效审计的重点。9.参考答案：A[解析]苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。10.参考答案：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。11.参考答案：E[解析]吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。12.参考答案：ABCD[解析]甲状腺术后并发症有喉返神经损伤、喉上神经损伤、呼吸困难和窒息、甲状腺危象、手足抽搐。13.参考答案：A[解析]普查可发现目标人群中的全部病例，以便实现早期干预。14.参考答案：B[解析]观察尿液红细胞形态鉴别血尿的来源最好采用相差显微镜。15.参考答案：ABCD[解析]糜烂性胃炎、活动性胃炎、十二指肠壶腹部溃疡和十二指肠壶腹部炎均可在黏膜中检得幽门螺杆菌。16.参考答案：A[解析]医院内感染的监测是为了预防和控制。17.参考答案：[思路点拨]材料主要围绕救助弃婴的“婴儿安全岛”展开，在论述时要全面论证婴儿安全岛的重要意义，同时结合材料说明“婴儿安全岛”试点的问题及相应的解决措施。

[文章主旨]“婴儿安全岛”的设立非常必要，是挽救社会良知底线的重要措施，对保障弃婴的成活率具有重要意义。但是也要合理引导舆论和民众，“婴儿安全岛”只是一种必要的救助手段，不能把它作为收养婴儿的基地。家庭才是婴儿最好的成长环境。救助弃婴，也要救助那些困难家庭。

[参考范文]略18.参考答案：[范文]

保护个人信息安全

维护个人合法权益

随着大数据时代的到来，个人信息已经成为有价值的商业资源，个人信息的合理使用为生产生活带来了极大便利，然而同时，信息泄露问题也愈发凸显。个人信息泄露给了不法之徒可乘之机，从而威胁到公民财产、人身安全，也增加了社会不稳定因素。因此，保护个人信息安全刻不容缓。

个人信息的获取单位应尊重个人的知情权和隐私权。如今，无论是线下到医院就医、到酒店住宿、到银行办理业务，还是线上接受理财、消费等各种服务，都需要提供个人信息，服务提供者在获取个人信息时要明确告知消费者其个人信息将被使用，尊重其知情权。同时，服务机构要采取措施，承担起为用户保护个人信息安全的义务，防止泄露，尊重用户的隐私权。

网络信息的监管部门应加强对信息泄露的监督管理。个人信息的商业价值催生了个人信息买卖的黑色产业链，拥有个人信息的服务机构安全措施不到位导致用户信息泄露，这些问题的泛滥直接导致个人信息毫无安全性可言。而监管的缺位是这些问题长期存在的主要原因。因此，要尽快制定个人信息安全相关法律法规，加大对个人信息买卖及因保管不善导致用户信息泄露的惩处力度，制定个人信息安全监管机制，倒逼个人信息获取机构承担起用户信息保护的责任，让泄露个人信息的违法行为无所遁形。

大学新生徐玉玉遭受电信诈骗的案件令人痛心，华住酒店用户信息大规模泄露事件使得人心惶惶，这些无不警醒着人们个人信息安全的重要性。相信，随着社会各方共同努力，随着各项措施的不断完善，个人信息泄露问题必将会得到解决，个人合法权益必将得到保障。19.参考答案：ABC[解析]细菌性食物中毒的流行病学特点包括细菌性食物中毒是最常见的食物中毒，发病率高，但是病死率低；细菌性食物中毒全年皆可发生，但在夏秋季高发，5-10月较多。20.参考答案：ABCDE阴阳两虚型消渴症见小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷。治法应滋阴温阳，补肾固涩；方用金匮肾气丸。21.参考答案：ABD[解析]体温升高是全身表现。22.参考答案：B[解析]短缩舌是指舌体紧缩不能伸长。痿软舌是指舌体软弱，无力屈伸，痿废不灵。吐弄舌是指舌伸出口外或舌微露出口，立即收回，或舔口唇上下左右，掉动不停。强硬舌是指舌体板硬强直，运动不灵，以致语言謇涩。因此，本题选B。23.参考答案：B[解析]良性肿瘤呈膨胀性或外生性生长，边界清楚，大多有包膜形成。24.参考答案：D[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第十八条规定，公文拟制包括公文的起草、审核、签发等程序。登记是公文办理程序中收文办理的一个环节，故本题答案选D。25.参考答案：D[解析]污染创口除非高度怀疑感染或已确认感染，一般不宜打开敷料，A排除；感染创口有肉芽组织生长及大量脓性分泌物时，才予以湿敷，B排除；对于感染创口，应药物冲洗，C排除；对于污染创口较深大或可能发生感染者应置引流物，D正确；E错误。26.参考答案：ACD[解析]体内细胞衰老过程中结构的变化是内质网排列无序，脂褐质蓄积。溶酶体膜损伤，线粒体数量减少。27.参考答案：D[解析]答案应选D，这是一道有关WTO的题，与时事相关。依题干“WTO直接面对各国和各地区的政府而不单纯是企业，WTO的主要协议中绝大多数是以约束政府为要旨的”可知：WTO主要与政府协调，个人或者企业不能直接面对WTO，当然WTO也不能直接介入个人，所以答案D是正确的。28.参考答案：D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐献者需要做HLA配型检查。同胞兄弟姐妹是干细胞捐献的最佳人选，他们之间的基因相合率是1/4，如是同卵双生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和儿女。29.参考答案：C[解析]在我国，民事主体主要指自然人、法人以及不具有法人资格的其他组织。在一定范围内，国家也是民事主体，即特殊民事主体。30.参考答案：C金锁固精丸功效补肾涩精；主治肾虚遗精，症见遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。31.参考答案：ABC[解析]CT检查方法包括平扫，增强扫描，造影扫描和特殊扫描。特殊扫描又包括薄层扫描、重叠扫描、靶区CT扫描、高分辨率CT扫描、延迟扫描、动态扫描、CT三维图象重建(3DCT)、CT多平面重组、CT血管造影、CT灌注成像等。32.参考答案：B[解析]prn，需要时(长期)；DC，停止；ID，皮内注射。33.参考答案：B[解析]突感左胸前区刺痛，痛引左上臂内测，唇舌色暗，脉弦涩，为血瘀证的表现。34.参考答案：ACDE栓剂按给药途径不同分为直肠用、阴道用、尿道用栓剂等，如肛门栓、阴道栓、尿道栓、牙用栓等，其中最常用的是肛门栓和阴道栓。35.参考答案：E[解析]特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。36.参考答案：B[解析]牙酸蚀症指在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。37.参考答案：C[解析]砂仁的功效为化湿行气、温中止泻、安胎。陈皮的功效为理气健脾、燥湿化痰。苍术的功效为燥湿健脾、祛风散寒。本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。厚朴的功效为燥湿消痰、下气除满。38.参考答案：C[解析]粥样斑块是动脉粥样硬化的基本病变，是脂质沉积于大、中动脉内膜而引起的。表面为纤维瘢痕帽，其内为无定形的坏死物质，并有胆固醇结晶形成，周围可见泡沫状细胞(可由巨噬细胞或平滑肌细胞演化而来)，病变内可见散在的T淋巴细胞，而不见B淋巴细胞。39.参考答案：C[解析]急性一氧化碳巾毒可分为轻、中、重三种临床类型。轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、全身无力；中度中毒表现为上述症状加重伴腹泻、兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷，皮肤、黏膜可呈“樱桃红色”；重度中毒表现为迅速出现昏迷，常并发脑水肿、呼吸抑制、肺水肿、心肌损害、心律失常或心力衰竭等。通常认为皮肤、黏膜樱桃红色是其最具特征的表现。40.参考答案：A[解析]射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉，正常成人静息状态下，心室舒张期的容积：左心室约为145ml，右心室约为137ml，搏出量为60～80ml，即射血完毕时心室尚有一定量的余血，把搏出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%～65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。正常情况下左室射血分数为≥50%；右心室射血分数为≥40%。若小于此值即为心功能不全。41.参考答案：C[解析]局麻药中毒引起的惊厥是由于选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核，以及大脑皮层的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮层和皮层下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。42.参考答案：A[解析]脾肿大CT平扫可显示弥漫性脾肿大的程度、形态、实质密度变化及周围组织和器官的压迫推移征象。长径超过10cm，短径超过6cm，上下方向长度超过15cm即为脾肿大；横断面图像上以5个肋单元作为标准。超过者为脾肿大。若肝下缘消失的层面上，脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大；当脾脏密度高于肝脏密度时，提示有肝脏弥漫性病变。43.参考答案：D[解析]休克病人应尽快控制活动性出血，保持呼吸道通畅，保持病人安静，避免过多的搬动。病人采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。注意保暖，吸氧，酌情给予镇静剂。44.参考答案：A[解析]老年女性，血性胸腔积液，LDH超过500U/L，考虑恶性胸腔积液可能大。45.参考答案：D[解析]梗阻性黄疸通常进行B超检查、CT扫描、经皮肝穿刺胆管造影术、逆行胰胆管造影。这些检查均可发现胆管扩张及扩张的部位和程度。对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。逆行性胰胆管造影术通过人体口服造影剂后，通过将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入造影剂进行X线检查的一种方法。具有可直接观察乳头形态及胰胆影像的特点，是检查胰、胆疾病的重要手段。适应证：①梗阻性黄疸；②疑胆道结石症、肝胆管狭窄；③疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者；④胆道或胆囊术后综合征；⑤有症状的十二指肠乳头旁憩室；⑥X线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。46.参考答案：ABCDE[解析]在支气管平滑肌过度敏感情况下，外来刺激如气管插管、反流误吸、吸痰等可以诱发支气管痉挛；手术刺激可引起反射性支气管痉挛。一些药物过敏也可以引起支气管痉挛。47.参考答案：B[解析]上皮细胞游离面的特殊结构是①细胞衣；②微绒毛；③纤毛。48.参考答案：D[解析]外感风寒表证多因外感寒邪，症见恶寒重，发热轻，兼有无汗，身痛。49.参考答案：ABCD[解析]甲亢危象多见于感染、应激等，临床表现一般为高热、心率快，常有房颤或房扑，焦虑、烦躁不安、大汗、呕吐、脱水，甚至休克等，外周血白细胞和中性粒细胞一般升高。50.参考答案：BCDE[解析]在一定的经济和生产力发展水平条件下，人口发展即人口的数量、质量和再生产的速度，决定了人们的生活水平和健康水平。人口密度过大、增加过快，超过了环境的承载与负担能力，会影响社会经济的发展，不利于提高人群的健康水平。人口数量过多对人类健康的影响主要表现在：①加重社会负担，影响人群生活质量；②加重教育及卫生事业的负担，影响人口质量；③增加社会不安定因素；④加重了环境污染和破坏。51.参考答案：B[解析]本患者为孕妇