2020年08月下半年浙江湖州市属事业单位招聘医疗岗6人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年08月下半年浙江湖州市属事业单位招聘医疗岗6人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下2.大柴胡汤区别于小柴胡汤的主要症状表现是______。A.大便不解B.呕吐不止C.心下痞硬D.不欲饮食3.心输出量CO和麻醉药物浓度的关系______。A.CO增加，呼出麻醉药浓度减少B.CO增加，呼出麻醉药浓度增加C.CO降低，呼出麻醉药浓度降低D.吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使CO下降E.CO和麻醉药浓度关系无可比性4.程朱理学是儒家学者融合佛道思想来解释儒家义理而形成的以理为核心的新儒学体系。下列关于程朱理学的影响说法错误的是______。A.适应了统治阶级的政治需要，南宋以后成为官方哲学。维护了封建专制统治B.程颐编著的《四书章句集注》，成为后世科举考试依据的教科书C.朱熹的学术思想传及日本、朝鲜乃至欧洲D.受朱熹学术思想的影响在日本、朝鲜形成“朱子学”5.多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是______。A.消渴方B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.玉女煎6.舌体瘦薄，舌色淡白，提示为______。A.阴虚B.阳虚C.气虚D.气血两虚7.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

A.增高B.降低C.波动很大D.持续下降E.测不出8.甲亢病人做甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是______。A.手足抽搐B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.呼吸困难和窒息9.高锰酸钾中毒洗胃时应选用过氧化氢。10.一患者测口腔温度时不慎咬破体温计，患者惊慌失措，担心汞中毒，此时护士应______。A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.安慰患者使其情绪稳定C.用高锰酸钾洗胃D.服蛋清水延缓汞吸收E.立即灌肠11.面对国际金融海啸的冲击，有人说：“就算今晚一片浮云遮住了星光，谁能说明天早晨不会是满天朝霞呢!”这启示我们

。A.要用联系的观点看问题B.要用发展的观点看问题C.要学会具体问题具体分析D.要一切从实际出发，实事求是12.急性硬膜外血肿CT显示为颅板下凸透镜样高密度影，不跨越颅缝。13.固体制剂的含量均匀度和溶出度检查的作用是______。A.为药物分析替代信息B.保证药品的有效性和安全性C.丰富质量检验内容D.深化和发展重量差异检验14.制作白细胞分类涂片、推片与载玻片之间的最佳角度应该是______。A.25°B.30°C.45°D.65°15.泌尿系结核中最主要的是______。A.肾结核B.输尿管上段结核C.输尿管中段结核D.输尿管下段结核E.膀胱结核16.慢性肺源性心脏病常见的疾病原因是______。A.肺脓肿B.Ⅳ型肺结核C.脊椎严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎17.TNT慢性中毒常见的特征性体征是______A.肝功能损害B.肾功能损害C.眼晶状体功能损害D.心功能损害18.胆酶分离是______的先兆。A.急性心肌梗死B.肿瘤C.胆道梗阻D.肝坏死19.舒张压的高低主要反映心脏搏出量的多少。20.患者大便溏泻，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉濡弱。其证候是

A.脾虚不运B.脾胃不和C.脾胃虚弱D.脾胃阳虚E.肾阳虚衰21.最常见的食物中毒是______。A.化学性食物中毒B.细菌性食物中毒C.真菌性食物中毒D.有毒动植物中毒22.下颌第一前磨牙的特征是______。A.颊尖略大于舌尖B.颊尖约等于舌尖C.舌侧可出现两个牙尖D.颊尖偏向牙长轴的舌侧E.颊尖偏向牙长轴的颊侧23.B型超声图像上表现液性暗区，可见于

A.尿液B.肝脏C.脾脏D.肠管24.不会引起高钾血症的因素是______。A.细胞内钾转移到细胞外B.排泄障碍C.钾总量过多D.细胞外液受稀释25.稳态血药浓度26.以下关于唇裂腭裂的叙述正确的是______。A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.唇裂患者无法形成腭咽闭合D.腭裂患者术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行27.善于疏肝解郁，调理气机，调经止痛的药物是______。A.川楝子B.沉香C.香附D.木香28.抗原抗体的结合力包括______。A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力29.工作关系不同，行文关系和行文方向便不同。30.肝浊音界扩大见于______A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.肝淤血E.多囊肝31.在辨证学上，火证与热证的概念基本相同。32.出现哪些下列症状提示邪毒复燃，或转为慢性

A.脓痰一度清稀而复转臭浊B.腥臭脓血迁延日久不尽C.时轻时重D.低热盗汗E.胸胁隐痛33.下列哪项不是腹水的体征?______A.振水音B.移动性浊音阳性C.液波震颤D.蛙状腹34.诊断阑尾炎的重要依据是______。A.早期上腹痛或脐周痛B.右下腹压痛C.右下腹包块D.右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛35.关于颈静脉的检查，正确的是______。A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等36.下列噎膈各证型中，患者症见水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面色白，形寒气短，可能的诊断是

A.痰气交阻B.津亏热结C.瘀血内结D.气虚阳微E.以上都不是37.水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病，其主要传播途径是______。A.经消化道传染B.经呼吸道传染C.经血液传染D.母婴垂体传播38.异氟烷的药理特点是______。A.无刺激性B.对呼吸抑制轻C.代谢率低，毒性小D.心脏麻醉指数大E.血压下降主要因为外周血管阻力下降39.患者女，38岁，已婚。因葡萄胎清宫术后1年，阴道不规则出血伴咳嗽、血痰2周就诊，临床诊断为绒毛膜癌，予甲氨蝶呤治疗，最常见的不良反应是______。A.脱发B.骨髓移植C.口腔溃疡D.胃肠反应E.出血性膀胱炎40.下列方剂中，患者症见头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大，适用的是______。A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤41.阵发性剑突下钻顶样疼痛常见于胆道蛔虫病。42.患者，男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断，首先需要做的检查是______。A.普通X线片B.CT检查C.MRI检查D.核骨扫描43.在实验设计中，设置对照是为了达到控制非处理因素。44.六淫中，______多挟湿，______易生风动血。45.队列研究最常见的偏倚是

A.混杂偏倚B.信息偏倚C.失访偏倚D.选择偏倚46.人体必须从食物中获取的脂肪酸不包括______。A.亚油酸B.亚麻酸C.花生四烯酸D.软脂酸47.持续用冷1h后，局部皮肤由白转红，是______。A.局部效应B.继发效应C.远处效应D.后续效应48.下列抗生素肾毒性最弱的是______。A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.新霉素49.慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是______A.大剂量呋塞米(速尿)B.饱和量洋地黄类药物C.低盐饮食和控制水分D.血液透析E.立即给予硝普钠50.下列问诊内容正确的是______A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗51.下列关于气与血关系的描述，错误的是

A.气能生血，气虚则血虚B.气行则血行，气滞则血瘀C.血能载气D.血为气之帅E.气为血之母52.望色中，那种肤色提示热证______。A.青色B.赤色C.白色D.黑色53.批复具有的特点包括______。A.效用的权威性B.内容的针对性C.行文具有被动性D.态度的明确性54.27岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是

A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.子宫颈沙眼衣原体感染E.子宫颈厌氧菌感染55.亚硝酸钠滴定法可用多种方法指示终点，我国药典采用的方法为______。A.外指示剂法B.内指示剂法C.永停滴定法D.电位法56.2019年6月25日，李克强总理在全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议上的讲话中指出，简政放权成效明显，但还要继续深化。下列选项不符合讲话内容的是______。A.继续大力培育新的市场主体B.整治各类变相审批C.协同推进更大规模减税降费和“放管服”改革D.负面清单事项较少57.心脏辩证中的主证是______A.心烦B.心痛C.胸闷D.心悸58.由于活动量的减少和疾病的消耗，患者常出现的消化系统症状不包括______。A.食欲下降B.厌食C.便血D.营养不良59.病例对照研究与队列研究的主要相同点是______A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顾性研究D.均是实验性研究60.龋损的好发牙面以______居首位，其次是邻面，再次是颊面。61.医师执业注册的注意事项，应当给予依法变更注册的手续______。A.执业范围B.执业地点C.执业范围，执业类别，医疗机构D.执业范围，执业类别，执业地点62.对原发性高血压病人做健康指导，不正确的是______A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压63.因影响胎儿骨骼和牙齿正常发育，故孕妇禁用的药物是______。A.氨苄西林B.苯巴比妥C.氯霉素D.吗啡E.四环素64.先天性心脏病中最常见的类型是______A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄65.关于咽，下列正确的是______。A.口咽是消化道和呼吸道的共同通道B.上端附着颅底，下通食管和气管C.鼻咽后壁有咽鼓管咽口D.口咽侧壁有咽隐窝E.喉咽位于喉内卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]体重不增是最早出现的症状，随即体重下降，久之身高增长缓慢，逐渐低于正常，发生偏离。2.参考答案：A[解析]大柴胡汤和小柴胡汤均主治少阳病证，不同的是大柴胡汤在此基础上还治疗阳明病证，故两方的主要区别是阳明证的不同，即大便不解。3.参考答案：A[解析]吸入麻醉药的摄取主要受心排血量的影响，血流通过肺的量越多，从肺泡中带走的麻醉药就越多，由此就导致肺泡内麻醉药浓度的下降，呼出麻醉药浓度减少。4.参考答案：B[解析]本题的四个选项均为程朱理学的影响，但是《四书章句集注》为朱熹编著，而非程颐。5.参考答案：D[解析]根据患者的症状表现，可辨证为消渴病的胃热炽盛证，其治法为清胃泻火、养阴增液，代表方为玉女煎加减。6.参考答案：D[解析]瘦薄舌多主气血两虚，阴虚火旺；淡白舌主血虚。7.参考答案：A[解析]由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是增高。8.参考答案：D[解析]甲亢病人甲状腺较大，长时间压迫气管者，做甲状腺大部切除术后易出现气管软化塌陷，手术切口出血、水肿、包扎过紧易出现拔管后呼吸道梗阻、窒息。这些是甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症。9.参考答案：B[解析]高锰酸钾中毒洗胃可用大量温开水或用0.5%木炭悬浮液反复洗胃与催吐，直至流出的液体变清，颜色正常时为止。10.参考答案：ABD[解析]咬破体温计时一般情况下可不用洗胃及立即灌肠，可通过口服蛋清来延缓汞吸收。11.参考答案：B[解析]在马克思主义哲学中，联系的观点是指一切事物、现象之间以及事物内部各要素之间的相互作用、相互制约、相互依赖的关系；发展的观点是指事物由简单到复杂、由低级到高级的螺旋式、波浪式前进运动，是指旧事物的灭亡和新事物的产生，是指事物由量变到质变的变化；具体问题具体分析是由矛盾的特殊性决定的；一切从实际出发，实事求是依据物质决定意识，意识对物质有能动的反作用这一哲学理论而来的。面对金融海啸的冲击，经济可能会遭受损失，在一定时间内停滞不前，但是事物是发展变化的，暂时的困难不代表永远，要用发展的眼光看待事物。故选B。12.参考答案：A[解析]发生于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿称为硬膜外血肿，外伤性硬膜外血肿以特急性或急性多见，一般为单发，多发者少见。急性硬膜外血肿的CT平扫表现为颅板下方凸透镜(椭圆)状高密度影，可伴有中线的移位，多位于骨折附近，不跨越颅骨缝。13.参考答案：D[解析]衡量均匀度和溶出度是为了更好地研究制剂的重量差异，是重量差异检验的深化和发展。14.参考答案：C15.参考答案：A[解析]泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶，其中最主要的是肾结核。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。16.参考答案：E[解析]慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由支气管-肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室结构或(和)功能改变的疾病。我国绝大多数慢性肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的，最多见于慢性阻塞性肺疾病。17.参考答案：C[解析]TNT对人的毒性作用主要为晶体损害，以中毒性白内障为主要表现。18.参考答案：D[解析]“胆酶分离”现象是指急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高明显，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。19.参考答案：B[解析]在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏“心脏搏出血量的”的多少，而舒张压主要反映“大动脉的弹力”大小。20.参考答案：C[解析]根据题干描述，患者为泄泻，证型为脾胃虚弱，脾虚失运，清浊不分，21.参考答案：B[解析]食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。由于这四类食物中毒中细菌是我们最为平常接触的物质，因此最常见的食物中毒为细菌性食物中毒。22.参考答案：D[解析]下颌第一前磨牙面观颊尖明显大于舌尖，颊尖向舌侧倾斜。23.参考答案：A[解析]B型超声图像上表现液性暗区见于均匀的液性物质；肝脏、脾脏属于实质性脏器，B型超声图像上表现为均匀的弱回声光点。含气肠道B型超声图像上表现强反射的后方为无回声或很弱的呵声区。结合以上知识点本题应选A。24.参考答案：D[解析]引起高钾血症常见的原因为：摄入过多，如输入含钾溶液太快、太多，输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等；钾排泄障碍；细胞内的K+向细胞外转移。25.参考答案：当用药量与消除量达到动态平衡时，锯齿形曲线将在某一水平范围内波动，即血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度。26.参考答案：ABDE27.参考答案：C[解析]香附、归肝、脾、三焦经，具有疏肝解郁，调经止痛，理气宽中之功效。善治肝郁气滞之胁痛，乳房胀痛，疝气疼痛，月经不调，脘腹痞满疼痛，嗳气吞酸，呕恶，经行腹痛，崩漏带下等症。是临床最常用的行气解郁，调经止痛良药。28.参考答案：ABCD[解析]有四种分子间引力参与并促进抗原抗体间的特异性结合：①电荷引力(库伦引力或静电引力)是抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力，这种引力和两电荷间的距离的平方成反比，两个电荷越接近，静电引力越强；②范德华引力是原子与原子、分子与分子互相接近时发生的一种吸引力，由于抗原与抗体两个不同大分子外层轨道上电子之间相互作用，使得两者电子云中的偶极摆而产生吸引力，促使抗原抗体相互结合；③氢键结合力，氢键是由分子中的氢原子和电负性大的原子如氮、氧等相互吸引而形成的；④疏水作用力抗原抗体分子侧链上的非极性氨基酸在水溶液中与水分子间不形成氢键，从而促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。29.参考答案：A[解析]公文可以依据公务需要发文，依据职责权限发文，也可以依据工作关系发文。工作关系不同，行文关系和行文方向便不同。故本题判断正确。30.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。31.参考答案：A[解析]火证与热证均是指具有温热性质的证候，概念基本相同。32.参考答案：ABC[解析]低热盗汗，胸胁隐痛为恢复期症状。33.参考答案：A[解析]腹水的体征包括移动性浊音阳性、液波震颤、蛙状腹。34.参考答案：D[解析]急性阑尾炎可因阑尾的解剖位置及疾病的不同阶段而出现不同的临床表现。最重要的诊断依据是有下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛。35.参考答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧位稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位(身体呈45度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等情况。36.参考答案：D气虚阳微型噎膈症见水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面色白，形寒气短。治法应温补脾肾；方用补气运脾汤+右归丸。37.参考答案：B[解析]水痘是由水痘一带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。38.参考答案：BCDE[解析]异氟烷理化性质稳定，但有刺激性气味。呼吸抑制较轻，舒张支气管，轻度降低肺顺应性。循环抑制轻，心血管安全性大，心脏麻醉指数大，血压下降主要因为外周血管阻力下降。体内代谢约是安氟烷的1/10，毒性小。39.参考答案：C[解析]甲氨蝶呤的主要毒性反应发生在正常和增殖迅速的组织，特别是骨髓和胃肠道。口腔黏膜溃疡通常是毒性反应的最早期症状。最常见的不良反应包括溃疡性口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适。其他不适有疲劳、寒战发热、头痛、头晕、困倦、耳鸣、视力模糊、眼睛不适和对感染抵抗力下降。40.参考答案：B[解析]桑杏汤功效轻宣温燥，润肺止咳；主治外感温燥证，症见头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。41.参考答案：A[解析]胆道蛔虫病的临床特点：①腹痛。腹痛是主要症状，痛点常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓。②无或仅轻度黄疸，因为虫体圆滑活动，不易完全堵塞胆道，若后期继发感染及验证引起胆管梗阻可伴有明显黄疸，仅见于20%病例。③寒战、发热，多发生于发病24小时后伴胆道感染者。④腹部体征，本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛，无反跳痛。42.参考答案：A[解析]老年男性患者，右髋部摔伤史，右下肢短缩，外旋50°畸形，有叩痛，提示右股骨颈骨折，此时首选及最有价值的检查为X线检查，可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。43.参考答案：A[解析]对照是实验所控制的手段之一，目的在于消除无关变量对实验结果的影响，增强实验结果的可信度，控制非处理因素。44.参考答案：暑邪火(热)邪45.参考答案：C[解析]队列研究中，由于研究时间相对较长，所以最难克服的就是失访偏倚。46.参考答案：D[解析]必须由食物提供，人体不能合成的脂肪酸包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。47.参考答案：B[解析]继发效应是指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。用热可使局部组织出现红的表现，但是用冷时间较长，可导致皮肤由白转红，属于用冷的相反的生理效应。48.参考答案：A[解析]这四类药都是氨基糖苷类药物，共同特点是具有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，肾毒性由弱到强顺序是链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素。49.参考答案：D50.参考答案：D[解析]为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化。51.参考答案：DE气与血的关系为：①气为血之帅。气能生血，气虚则血虚，血虚证常配补气药；气能行血，“气行则血行，气滞则血瘀”；气能摄血。②血为气之母。血能养气，血虚则气虚；血能载气，“气随血脱”。52.参考答案：B[解析]赤色主热证。气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色赤红。53.参考答案：ABCD[解析]批复的特点包括：(1)行文具有被动性；(2)内容具有针对性；(3)效用的权威性；(4)态度的明确性。故本题选ABCD。54.参考答案：D[解析]外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)，应诊断宫颈炎。宫颈炎常见病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，而淋病奈瑟菌感染还常引起尿道旁腺、前庭大腺感染，症状较重，故此病历应为子宫颈沙眼