2020年11月江苏泰州市姜堰区招聘医疗卫生单位合同制人员80人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年11月江苏泰州市姜堰区招聘医疗卫生单位合同制人员80人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者，男性，3岁，高热1天后出现皮疹，当日遍及全身，全身皮肤弥漫性充血发红，面部潮红，口唇周边苍白，扁桃体红肿，舌苔白，舌乳头成白色。最可能的诊断是______。A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘2.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?______A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关3.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为

A.癌前病变B.非典型增生C.炎症愈合过程D.雌激素水平过高E.宫颈原位癌4.男性，20岁，因转移性右下腹痛13小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻5.牙周膜纤维其排列方向自牙颈向根尖可分为______。A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组6.三叉神经第三支属于______。A.运动神经B.交感神经C.感觉神经D.混合神经E.分泌神经7.玩忽职守罪的犯罪主体是国家工作人员。8.风湿小体9.现今，网购已经成为很多人购物的首选，在购物网站上每件商品都会标明价钱，这显示出货币具有______的职能。A.价值尺度B.流通手段C.贮藏手段D.世界货币10.较其他免疫球蛋白更易透过胎盘的是______。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE11.有一年轻已婚妇女，急性下腹坠痛3小时，停经45天。妇科检查：右侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕，为确诊应进行阴道后穹隆穿刺。12.下列中药中，长于治疗石淋、血淋、膏淋的是______。A.车前子B.滑石C.海金沙D.瞿麦E.萹蓄13.肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于______。A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.出血性炎症14.属于类固醇激素的是______。A.肾上腺髓质激素B.肾上腺糖皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.促甲状腺激素释放激素E.促肾上腺皮质激素释放激素15.心肾不交16.急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是______A.水中毒B.血钠、血钙降低C.高血钾D.代谢性酸中毒E.高血压17.溶血性贫血时，尿中胆红素阳性。18.何谓肝风内动?有哪些分型?19.部门规章可以设定的行政处罚有______A.限制人身自由B.警告C.吊销企业营业执照D.罚款20.具有凉血止血功用的方剂是______。A.石灰散B.小蓟饮子C.槐花散D.黄土汤21.“把员工视为活动主体，公司主人”是哪一种人力资源管理方式?______A.以自我为中心，非理性化家族管理B.以人为中心，非理性化家族管理C.以人为中心，理性化团队管理D.以自我为中心，理性化团队管理22.高渗性脱水的常见原因为______。A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征23.使用避污纸的正确方法是

A.掀开撕取B.从页面抓取C.用镊子夹取D.戴手套拿取E.从背面撕取24.不能完全灭菌的方法是______。A.火烧法(急需时使用)B.高压蒸汽法(104.0～137.3kPa，121℃～126℃)30分钟C.甲醛蒸气熏蒸法1小时D.2%中性戊二醛浸泡10小时E.煮沸1小时25.肝病常见症状为精神抑郁或急躁易怒，胸胁少腹______，眩晕，肢体震颤，手足抽搐，目赤肿痛或视物昏花，月经不调。26.乙型肝炎的传播途径是______。A.血液和血液制品传播B.消化道传播C.母婴传播D.空气传播E.性传播27.下列关于舌的表现，不正确的是______。A.草莓舌——猩红热B.镜面舌——糙皮病C.地图舌——多不伴随其他病变D.裂纹舌——核黄素缺乏28.防止交叉感染的主要措施是______。A.执行无菌操作时，环境要整洁B.进行无菌操作时，衣物要整洁C.无菌物品与非无菌物品要分别放置D.取用无菌物品时，要使用无菌持物钳E.一份无菌物品只能供一个病人使用29.具有结肠带、结肠袋、肠脂垂特点的消化管是______A.结肠B.盲肠C.结肠和盲肠D.大肠E.空肠和回肠30.下列扫描方式中，属于特殊扫描的是

。A.薄层扫描B.高分辨力扫描C.靶扫描D.加层扫描E.平扫31.六淫中邪气中，主清澈的邪气是______。A.湿B.火C.风D.寒32.女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30d，经期5d，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是______A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢炎D.生殖器结核E.慢性附件炎33.有关静脉肾盂造影技术的叙述，下列选项哪个是错误的?______A.不能加压者应取头低位或静脉点滴法B.对肾性高血压患者，应采取连续摄影法C.优质照片，肾上腺可清晰显示D.异位肾的患者，应用大片34.属于真核细胞型微生物的是______。A.螺旋体B.放线菌C.真菌D.细菌35.头晕眼花，舌质淡，脉细涩，腹部肿块固定疼痛者，证属______。A.气虚血瘀B.血虚血瘀C.气滞血瘀D.寒客血脉36.下列关于腹痛寒证的描述，错误的是

A.腹痛拘急B.疼痛暴作C.时轻时重D.坚满急痛E.遇冷痛剧37.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。38.再生能力最弱的细胞是______。A.肝细胞B.上皮细胞C.骨细胞D.成纤维细胞E.心肌细胞39.确诊急性胃炎应选用

A.胃镜检查B.钡餐造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析40.镜下血尿是指红细胞每高倍视野______。A.超过3个B.超过5个C.超过8个D.超过10个41.社会调查方案的设计包括______。A.选择课题B.资料整理与分析计划C.技术路线D.计划实施42.患者，男，58岁，农民，1999年9月20日就诊。患者肢体关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“阿司匹林”症状缓解，但一遇气候变化又发作。近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节疼痛游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄，脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁，舌红、苔黄、脉数。

请回答：中医病名诊断、证型、病机分析、治法、主方、药物。43.制定护理目标的原则为______。A.切实可行B.患者认可C.有明确针对性D.可观察、测量与评价44.观察，是对现象在自然条件下进行考察，是搜集科学事实获取感性知识的基本途径，也是发展和检验科学理论的基础。什么叫在“自然条件”下呢?这是指人对自然现象不加任何控制，比如考察自然界的动物，而不是动物园中的动物，但这种考察不是盲目的行动，而是指视觉积极调动起来“观”，让思绪积极活动起来“察”，观其特点，洞其同异，目的是发现其中具普遍性的现象以及现象间的联系，最后为理论研究提供有关的事实基础。

这段文字的主要意思是解释______A.“观察”的含义B.“考察”的含义C.“自然条件”的含义D.“观察”与“考察”的区别45.脱疽的高发患者群多见于______。A.青壮年男子B.糖尿病患者C.老年人D.以上全是46.教育过程卫生的核心是______。A.完成教学大纲规定的教学任务B.适当组织文体科技活动C.创造轻松的学校环境氛围D.避免学习疲劳发展成过劳47.下列哪项不是紫外线的作用?______A.防止佝偻病B.杀菌C.给人温热感，促进代谢D.过度照射能引起光照性皮炎48.下列物质参与血液凝固过程的有______。A.纤维蛋白原B.血小板C.凝血酶原D.Ca2+49.紫外分光光度法测定氯丙嗪原料及片剂时测定波长为254nm，而氯丙嗪注射液的测定波长为306nm，是因为______。A.氯丙嗪在306nm处有最大吸收B.氯丙嗪在306nm处有最小吸收C.氯丙嗪氧化产物在254nm处有吸收D.氯丙嗪注射液中含有抗氧剂维生素C，维生素C在254nm处有吸收，干扰UV测定50.代谢性酸中毒常见的临床表现有

A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强51.男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为______A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管52.同病率是指

A.因为同卵双生子是由同一个受精卵分裂而来，因此。其所患疾病或症状也相同B.同卵双生子共同罹患某种疾病的对子数C.异卵双生子共同罹患某种疾病的对子数D.双生子中某种疾病(或症状)的一致性53.多组均数比较的方差分析的LSD-t检验适用于专业上有特殊意义的均数之间的比较。54.患者男，50岁，有慢性肾功能不全病史5年，血气分期结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L。应诊断为______。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒55.缺乏维生素B12及叶酸所致贫血为巨幼红细胞性贫血。56.下列物质中，CT值定标为0的是

。A.脂肪B.空气C.骨骼D.水E.出血57.公债的有偿性决定了公债的自愿性，公债的自愿性和有偿性又决定和要求它在发行上应具有灵活性。58.一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要是______A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合59.乳腺癌最常发生的部位是外下象限。60.药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄，其中与药物跨膜转运无关的是______。A.吸收B.分布C.代谢D.排泄61.气雾剂按是否采用定量阀门系统可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。其中非定量气雾剂主要用于局部治疗的______部位。A.皮肤B.肺部C.口腔D.鼻腔62.当怀疑病人有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应______A.测血压B.听心音C.触颈、股动脉搏动D.数呼吸E.做心电图63.左侧枕叶皮层接受______的传入纤维投射。A.左眼的鼻侧视网膜B.左眼的颞侧视网膜C.右眼的颞侧视网膜D.右眼的鼻侧视网膜64.糜烂和溃疡的主要区别在于______。A.糜烂无疼痛，溃疡有剧烈疼痛B.糜烂面积较小，溃疡面积较大C.糜烂为上皮浅层破坏，溃疡为上皮全层破坏D.糜烂愈合后无瘢痕，溃疡愈合后有瘢痕65.患者女，因皮肤过敏，护士遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉缓慢推注，在注射过程中感觉推药阻力大，回抽无血，可能的原因是______。A.压力过大B.静脉痉挛C.药液黏稠D.针头阻碍E.针头划出血管外卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]猩红热患者在发热后开始出现弥漫性皮疹，口周出现苍白圈，另有草莓舌等表现。2.参考答案：C[解析]有关高血压病的脏器受累最主要为心、脑、肾；其中脑血管的并发症(脑卒中)的发病率可为心肌梗死的5倍左右；眼底的改变可反映高血压的严重程度；高血压脑病的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制，使脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周同脑组织导致脑水肿。关于恶性高血压的发病机制尚不清楚，但主要的脏器病理损害以肾最为突出。3.参考答案：C[解析]化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程，子宫颈柱状上皮在慢性炎症时逐渐转变为鳞状上皮细胞，这就叫鳞状上皮化生，是一种良性病变，注意随访，防止恶性病变的发生。4.参考答案：D[解析]本患者阑尾切除术出现的症状、体征提示可能出现了休克，而引起休克最大的原因可能为术后腹腔内出血。5.参考答案：ABCDE[解析]牙周膜中大量的纤维将牙齿固定在牙槽窝内，形成主纤维，并能抵抗和调节牙齿所承受的咀嚼压力，具有悬韧带的作用。主纤维可分为五组：牙槽嵴纤维、斜行纤维、水平纤维、根尖纤维、根间纤维。6.参考答案：D[解析]三叉神经的三条神经干分别为眼神经、上颌神经和下颌神经，前两支为感觉神经，后者为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。7.参考答案：A8.参考答案：是指风湿病增生期形成的由纤维素样坏死、风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变。它对风湿病具有诊断意义。9.参考答案：A[解析]价值尺度是指货币表现其他一切商品是否具有价值和衡量其价值量大小的职能。这是货币最基本、最重要的职能。作为价值尺度，货币把一切商品的价值表现为同名的量，使它们在质的方面相同，在量的方面可以比较。商品的价格就是货币将不同商品的价值表现为同名的量，故属于货币的价值尺度职能。故本题选A。10.参考答案：B[解析]IgG是唯一能通过胎盘的抗体。11.参考答案：B[解析]阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。B超有助于确诊异位妊娠。12.参考答案：C[解析]海金沙长于治疗石淋、血淋、膏淋；车前子、滑石、瞿麦、萹蓄长于治疗热淋。13.参考答案：C[解析]肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症。14.参考答案：B[解析]类固醇激素是一类脂溶性激素，主要指肾上腺皮质和性腺分泌的激素。15.参考答案：心肾不交是指心肾阴液亏虚，阴不制阳，阳气偏亢，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢证。16.参考答案：C[解析]急性肾衰竭少尿期：①可引起全身各个系统的中毒症状，如消化系统症状、呼吸系统症状、循环系统症状、血液系统症状、神经系统症状及感染；②水、电解质和酸碱平衡紊乱，如水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷血症。其中高钾血症为少尿期的重要死因。17.参考答案：B[解析]溶血性贫血时，受损红细胞释放出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素，血红素分解的卟啉分解为游离胆红素，胆汁中结合胆红素经肠道细菌作用还原为粪胆原，小部分粪胆原可通过-肾随尿排出，称尿胆原阳性，而尿胆红索为阴性。18.参考答案：肝风内动证是指临床以眩晕欲仆、震颤、抽搐、蠕动等“动摇不定”表现为主的证候。临床分型有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型。19.参考答案：BD[解析]《行政处罚法》第十二条规定：尚未制定法律、行政法规的，前款规定的国务院部、委员会制定的规章对违反行政管理秩序的行为，可以设定警告或者一定数量罚款的行政处罚。20.参考答案：AB[解析]十灰散的功效是凉血止血；小蓟饮子的功效是凉血止血、利水通淋；槐花散的功效是清肠止血、疏风行气；黄土汤的功效是温阳健脾、养血止血。因此选AB。21.参考答案：C[解析]把员工视为活动主体，公司主人”是以人为中心、理性化团队管理的方式。故本题答案选C。22.参考答案：C[解析]高渗性脱水的常见原因：①摄入水分不足，如过分控制患者入水量、重症患者进水不足等。②水分丧失过多，如大面积烧伤、高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等。③呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等渗或含钠低的消化液丢失。④中枢性或肾性尿崩症、使用大量脱水剂，以及昏迷患者鼻饲浓缩的高蛋白饮食等。⑤过度通气致呼吸道黏膜不显性蒸发加强。23.参考答案：B[解析]做简单隔离操作时，使用避污纸是为了保持双手或物品不被污染，省略消毒手续，使用过程中应注意保持避污纸清洁，以防交叉感染，所以使用时应从页面抓取。24.参考答案：B[解析]甲醛熏蒸一小时只能达到消毒的目的，灭菌需要6～12小时。25.参考答案：胀痛26.参考答案：ACE[解析]乙型肝炎的传播途径有母婴传播、血液传播，性接触传播和生活密切接触传播。27.参考答案：B[解析]糙皮病多见牛肉舌；镜面舌多见于缺铁性贫血、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等。28.参考答案：A[解析]①采取有效的清洁、消毒、灭菌措施，尽量清除感染源。如环境整洁、干燥，室内空气、物品表面以及医疗护理器械等微生物学检测达标。②坚持洗手和手的消毒制度，严格执行无菌操作规程，防止医源性交叉感染。③针对病人的具体情况，如感染的部位、类型、病原体传播的方式等采取恰当的病源性隔离。并对易感性强的病人采取保护性隔离。④加强心理护理，多关心病人，帮助病人适应隔离治疗并积极配合。因为隔离病人极易产生抑郁、孤独、恐惧心理，这种消极因素进一步抑制和削弱病人的免疫功能，增强易感性或加重感染。⑤遵医嘱合理使用抗生素预防和控制感染。29.参考答案：C30.参考答案：ABC[解析]CT检查方法包括平扫，增强扫描，造影扫描和特殊扫描。特殊扫描又包括薄层扫描、重叠扫描、靶区CT扫描、高分辨率CT扫描、延迟扫描、动态扫描、CT三维图象重建(3DCT)、CT多平面重组、CT血管造影、CT灌注成像等。31.参考答案：D[解析]寒性清澈，指寒邪侵犯人体后可使人体的分泌物、排泄物变得清澈稀薄，如感受风寒会有鼻流清涕；寒邪入里可见呕吐清水，下利清稀。32.参考答案：B[解析]此患者有继发痛经，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚。这些均为子宫内膜异位症典型症状和体征。卵巢炎、慢性附件炎多有急性感染病史；生殖器结核有结合感染史；子宫肌瘤痛经较轻。33.参考答案：C[解析]肾盂造影片，不能清晰显示肾上腺影像。34.参考答案：C[解析]微生物室是在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不可直接观察到，必须借助显微镜放大数百倍甚至数万倍才能被看到的微小生物，微生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌、病毒和原虫等。按照微生物的结构和组成不同可分为以下三类：①原核细胞型微生物，仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器，属于此类的微生物有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体；②真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有典型的核结构(有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成)，通过有丝分裂进行繁殖，胞浆内有多种完整的细胞器，属于这类微生物的有真菌和原虫；③非细胞型微生物：结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA或RNA)和(或)蛋白质外壳组成，无产生能量的酶系统，必须寄生在活的易感细胞内生长繁殖，这类微生物有病毒、亚病毒和朊粒。35.参考答案：B[解析]根据题中症状描述，头晕眼花，舌质淡，脉细，为血虚的表现；脉涩，腹部肿块固定疼痛，为血瘀的表现。36.参考答案：C腹痛寒证多见腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减。腹痛时轻时重多见于热证。37.参考答案：B[解析]腰硬联合麻醉可麻醉时间长。单纯腰麻，时间短，更长时间的手术不适合。38.参考答案：E[解析]按细胞再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类：①不稳定性细胞：是指一大类再生能力很强的细胞，在细胞动力学方面，这些细胞不断地随细胞周期循环而增生分裂。属于此类细胞的有表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞，男、女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞及间皮细胞等。②稳定性细胞：这类细胞有较强的潜在再生能力。属于此类细胞的有各种腺体及腺样器官的实质细胞，如消化道、泌尿道和生殖道等黏膜腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺实质细胞及肾小管上皮细胞等。此外还有原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞，如成纤维细胞、内皮细胞、骨母细胞等。③永久性细胞：是指不具有再生能力的细胞，属于此类的有神经细胞(包括中枢的神经元和外周的神经节细胞)，另外心肌细胞和骨骼肌细胞没有再生能力。39.参考答案：A急性糜烂性出血性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损害。40.参考答案：A[解析]镜下血尿是指红细胞每高倍视野超过3个。41.参考答案：ACD[解析]社会调查方案的设计包括选择课题、技术路线、计划实施。42.参考答案：诊断：痹证

证型：风湿热痹

分析：初起风湿之邪痹阻关节、气机不利，气血失畅则关节疼痛、屈伸不利；风性善行数变则疼痛游走不定；风湿相搏，留滞经络关节，难于骤去，虽服药后症状缓解，但未除病根，故一遇诱因则反复发作。而后痹阻日久化热，故痛处有灼热感。最后风湿热邪壅阻经络、关节，气血郁滞不通，故关节红肿热痛，屈伸则痛甚，余症皆为热甚津伤之象。

治法：清热通络，祛风除湿

方药：白虎加桂枝汤加减

桂枝5g

防风8g

知母15g

石膏15g

黄芩15g

防己10g

薏苡仁10g

牛膝15g

忍花藤10g

桑枝8g

甘草4g43.参考答案：ACD[解析]制定护理目标的原则：①目标应以服务对象为中心；②目标应具有明确的针对性；③目标应切实可行；④目标应可观察或可测量；⑤目标应注明具体时间；⑥潜在并发症应被及时发现并得到及时处理。44.参考答案：A[解析]文段的中心句是第一句，后面是对第一句的扩充与解释，即“怎样才是真正意义上的观察”。45.参考答案：D[解析]脱疽是一种发于四肢末端，严重时趾(指)节坏疽脱落的慢性周围血管疾病，好发于青壮年男子、老年人、糖尿病患者。46.参考答案：D[解析]教育过程卫生的核心工作是避免学习疲劳发展成过劳。47.参考答案：C[解析]紫外线主要作用：①紫外线有化学作用医用消毒杀菌；②紫外线的生理作用有助于人体合成维生素D；③紫外线的荧光效应防伪标签、日光灯、验钞机。48.参考答案：ABCD[解析]血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固，血液凝固的关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白。血液凝固是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程，血液凝固包括三个基本步骤：①凝血酶原酶复合物的生成；②凝血酶原激活物在钙离子的参与下，使凝血酶原转变为有活性的凝血酶；③可溶性的纤维蛋白原在凝血酶的作用下，转变为不溶性的纤维蛋白。49.参考答案：D[解析]盐酸氯丙嗪是一种常用的强安定药，其注射剂处方中有维生素C等附加剂。盐酸氯丙嗪在紫外光区有两个最大吸收峰，一个吸收峰在254nm处，另一个在306nm处，而维生素C最大吸收峰在243±1nm处，在254nm处有吸收，在306nm处无吸收。故D项正确。50.参考答案：BCD[解析]代谢性酸中毒临床表现：(1)呼吸深快，有时呼气中带有酮味；(2)面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；(3)心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；(4)肌张力降低，腱反射减退和消失；(5)血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。51.参考答案：E[解析]一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为瘘管。52.参考答案：D[解析]同病率的定义就是双生子中某种疾病(或症状)的一致性。53.参考答案：[解析]方差分析的两两比较方法：Dunnett-t检验主要用于多个处理组与一个对照组的两两比较；q检验用于多个样本均数全面的两两比较；LSD-t检验用于一对或几对在专业上有特殊意义的比较。54.参考答案：D[解析]患者血浆pH下降，PaCO2下降，HCO3-下降。首先患者血浆pH下降可判断患者酸中毒，患者PaCO2和HCO3-均下降，可判断患者是由HCO3-下降为原发改变引起的酸中毒，而HCO3-的原发改变是判断机体代谢性酸碱中毒的标准，因此可判断该患者为代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒是由原发性PaCO2升高所致H+浓度增加而引起的。55.参考答案：A[解析]巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。56.参考答案：D[解析]规定水的CT值为0HU，人体中密度最高的骨皮质CT值为+1000HU，而空气为-1000HU，人体中密度不同的各种组织的C