2022年08月北京市通州区卫生健康委员会所属事业单位第三批公开招聘11名工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月北京市通州区卫生健康委员会所属事业单位第三批公开招聘11名工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为______A.饭前B.饭后C.即刻D.睡前E.晨起2.以下关于肝药酶的描述不正确的是______。A.特异性高B.在药物间容易发生竞争性抑制C.可被诱导活性增加D.存在于肝细胞微粒体中3.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为______。A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄4.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节?______A.血管紧张素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲状旁腺素E.肾上腺素5.以皂苷为主要成分的中药材，一般不宜制成注射剂，其原因是

。A.溶血性B.不稳定C.难溶解D.刺激性E.有泡沫6.鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是______。A.外周血中全血细胞减少B.外周中找原粒细胞C.外周血中找有核红细胞D.骨髓检查E.以上都不是7.洗胃溶液温度应调节到______范围内为宜。A.10℃～18℃B.18℃～24℃C.30℃～45℃D.25℃～38℃8.花粉______。A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.是Ⅰ型超敏反应的介质9.五味之中，具有燥湿、坚阴作用的是______。A.酸味B.苦味C.甘味D.咸味10.异位妊娠，又称宫外孕，受精卵多种植在______。A.输卵管B.卵巢C.腹膜腔D.子宫阔韧带11.______属于苦味药的作用。A.降泄B.通泄C.燥湿D.行气E.清泄12.急性糜烂性胃炎的主要表现是______。A.腹胀B.恶心、呕吐C.腹泻D.少量间歇性上消化道出血E.缺乏特异性症状13.碳原子数相同时，不饱和键增加，其毒性______。A.减小B.增加C.不变D.以上均有可能14.关于张力性气胸患者描述不正确的是______。A.伤侧胸膜内压力不断提高B.伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C.呼吸极度困难，甚至抽搐、休克D.常发生皮下气肿E.纵隔明显向左侧移位15.在刑事诉讼中，审判机关可查封被告人的财产。16.胎儿身长增长最快是______。A.孕前2周B.孕0～12周C.孕13～27周D.孕28～42周17.为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物？

A.妊娠期和哺乳期妇女B.3岁以下小儿C.妊娠期，哺乳期妇女和8岁以下儿童D.8岁以上儿童E.所有人18.在清洁牙面上，获得性薄膜形成所需的时间为______。A.数分钟B.1～2小时C.2～3小时D.10～15小时E.24～48小时19.男性，74岁，排尿困难5年，尿线变细，射程短，排尿时间延长。一日前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A.补液抗炎治疗B.前列腺切除术C.导尿D.针刺E.理疗20.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选

A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤21.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是______。A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.抑制脑室-导水管周围灰质22.膝关节关节面的组成中，不包括______。A.股骨B.胫骨C.腓骨D.髌骨23.膜攻击复合体是______。A.C3bBB.CC.C3bBbD.βIHE.C5678(9)n24.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是______A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器25.直接抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换，使Na+、C1-排出增多而利尿的是______。A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶26.原发性肝癌肝区疼痛常呈间歇性隐痛。27.急性化脓性球菌感染，血常规检查哪项指标增高最明显?______A.单核细胞B.嗜酸性细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞28.人民群众是由个人组成的，因此社会上每个人都是历史的创造者。29.可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是

。A.氢氯噻嗪B.糖皮质激素C.呋塞米D.螺内酯E.甘露醇30.获得性免疫缺陷综合征常被称为狂犬病。31.用Percoll分层液分离外周血中的单个核细胞，是一种(

)A.聚合物加速沉淀分离法B.连续密度梯度离心分离法C.多次密度梯度离心分离法D.单次密度梯度离心分离法32.甲公司铺设管道，在路中挖一深坑，设置了路障和警示标志。乙驾车撞倒全部标志，致丙骑摩托车路经该地时避让不及时而驶向人行道，造成丁轻伤。应由谁对丁的损失承担赔偿责任?______A.甲公司B.乙C.丙D.无须赔偿33.燥为阳邪，易伤______，多致皮肤干燥皲裂，外邪乘机侵袭，易致生痈，或引起手足部疔疮。34.脑中心疝关键的抢救时期为______。A.脑桥期B.间脑期C.延髓期D.中脑-脑桥上部E.脑桥下部-延髓期35.吸入麻醉药在体内代谢最小的是______A.N2OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷36.下列关于休克患者的说法不正确的选项是______。A.可取平卧位或休克体位(头和躯干抬高30°～35°，下肢抬高20°～30°)B.调整室温至20℃左右，必要时用热水袋、电热毯提升患者体表温度C.可经鼻导管给氧，氧浓度为40%～50%，氧流量为6～8L/minD.建立静脉通路，检测CVCE.可取侧卧位，下肢屈曲37.右季肋区肿块可能是______。A.扩张的胆囊B.肿大的肝脏C.右肾上腺肿块D.右肾上极肿块E.轻度脾脏肿大38.妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素。停药的指征是______。A.产后3天，无感染征象B.产后4天，无感染征象C.产后5天，无感染征象D.产后6天，无感染征象E.产后7天，无感染征象39.患者男，56岁，颅内血肿清除术后第2天护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是______。A.让患者卧于患侧B.将导管固定妥当后再翻身C.注意节力原则D.先换药，再翻身E.两人协助患者翻身40.发生突发公共卫生事件时，健康教育者的首要任务是

A.开展相关人员培训B.组织相关专家座谈C.开展调查研究D.迅速有效的信息传播41.治疗“皮里膜外之痰”，能温肺化痰的药物是______。A.白术B.白芥子C.禹白附D.薤白42.常见的引起惊厥的原因，不包括______A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.低血糖症D.发作性睡病E.恶性高血压43.下列哪个位置，最适用于检查足畸形或足内异物

。A.足后前位B.足内斜位C.足外斜位D.足侧位E.足部轴位44.洋地黄类药物与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔______A.2小时B.4小时C.7小时D.8小时E.10小时45.尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。46.制怒之法首先是以理制怒。47.下列哪些音响与母体心率不一致?______A.胎心音B.脐带杂音C.胎动音D.子宫杂音E.腹主动脉音48.骨折特有的体征不包括______。A.局部肿痛伴功能障碍B.异常活动C.局部畸形D.骨擦音或骨擦感49.既可治疗阳郁厥逆证，又可治疗肝脾气郁证的方剂是______。A.四逆汤B.四逆散C.逍遥散D.柴胡疏肝散50.霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是______。A.小核裂细胞B.R-S细胞C.陷窝细胞D.霍奇金细胞51.奇恒之府包括______。A.脑、髓B.胆、女子胞C.骨、脉D.膀胱、三焦52.原发性肾病综合征患者尿检时，尿沉渣常见______。A.颗粒管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.透明管型53.硫脲类药物最严重的不良反应是______。A.过敏反应B.甲状腺功能减退C.肝炎D.粒细胞缺乏症E.畸胎54.酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。55.向国内外宣布重要事项或法定事项时，应使用______。A.公告B.命令(令)C.决定D.函56.S-R变异57.大量饮水导致抗利尿激素减少，水的重吸收减少，所以尿量增多。58.急性普通型肝炎主要变化是______A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.黄疸为主D.无黄疸E.点灶状坏死59.下列符合心电图诊断窦性停搏的是______A.心室率＜40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间＞1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期60.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)61.属于胞内寄生的微生物有______。A.产单核李斯特菌B.布鲁菌C.伤寒沙门菌D.结核分枝杆菌62.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为

A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用63.细胞消耗游离氧的代谢发生在______。A.线粒体B.染色体C.溶酶体D.中心体E.高尔基复合体64.炎症的基本病变是______。A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.变质、渗出、增生65.病人接受全身麻醉药后，由清醒状态到神志消失，并进入全麻状态后进行气管内插管的阶段称为全麻诱导期。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]做妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。2.参考答案：A[解析]此题考查对肝药酶的理解。肝药酶位于肝细胞微粒体中，可被抑制和诱导，酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。酶抑制剂：两咪替丁、酮康唑、氯霉素、异烟肼等。肝药酶没有很高的特异性，对大部分药物有作用。故A项叙述错误。3.参考答案：B[解析]室间隔缺损听诊特点为胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤；主动脉瓣关闭不全听诊特点为主动脉瓣听诊区舒张期高调吹风样(倒水样、哗哗样)的杂音，在舒张早期最响，以后渐渐减弱，呈下降型；二尖瓣狭窄听诊特点为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤，心尖区第一心音亢进，呈拍击样；三尖瓣狭窄听诊特点为舒张期于胸骨左缘第4、5肋间至胸骨中线间听到一个响度较弱，低频而柔和的舒张中、晚期隆隆样杂音，杂音在深吸气末增强。4.参考答案：B5.参考答案：A皂苷水溶液大多数能破坏红细胞而有溶血作用。6.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血骨髓象为急性再障骨髓增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少。巨核细胞显著减少，淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞也相对增多。慢性型增生降低或呈灶性增生，但巨核细胞均减少。骨髓检查同时也是确诊白血病及其类型的重要依据：骨髓显示有核细胞显著增生，多为明显活跃或极度活跃，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上；约10%急非淋白血病骨髓增生低下称为低增生性急性白血病；胞质中出现红色杆状小体(Auer小体)，仅见于急非淋白血病；正常的幼红细胞和巨核细胞减少。7.参考答案：D[解析]洗胃液的温度以接近体温为宜，一般为25℃～38℃，过凉会促进肠胃蠕动和导致寒战，不易冲洗干净，过热会使胃壁血管扩张，加速毒物吸收。8.参考答案：A[解析]Ⅰ型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向。花粉过敏属于Ⅰ型超敏反应。9.参考答案：B[解析]五味有酸、苦、甘、辛、成。其中，苦味能坚，能燥，即苦味具有坚阴，清热燥湿等的作用。因此，本题选B。10.参考答案：A[解析]90%以上的宫外孕发生在输卵管。11.参考答案：ABCE[解析]苦味药能泄、能燥。泄可以是降泄、通泄、清泄；燥主要是燥湿。12.参考答案：D[解析]急性糜烂性胃炎的主要表现是少量间歇性上消化道出血。13.参考答案：B[解析]分子饱和度会影响化学物毒性。一般来讲，碳原子数相同时，不饱和键增加。其毒性增加，如乙烷的毒性＜乙烯的毒性＜乙炔的毒性。14.参考答案：E[解析]张力性气胸是指气管、支气管或肺损伤破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍，又称高压性气胸。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。故本题E项是错误的。15.参考答案：A[解析]人民法院在必要的时候，可以查封、扣押、冻结申请没收的财产。故本题判断正确。16.参考答案：C[解析]从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后1年；第二次发生在青春发育初期，女孩比男孩早两年出现。身长在胎儿4～6个月期间增长约27.5cm，占正常新生儿身长的一半左右，是胎儿身长增长最快的阶段。17.参考答案：C[解析]为防止四环素牙的发生，妊娠和哺乳期的妇女，以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物，故本题C选项正确。18.参考答案：A[解析]刚清洁的牙面20分钟内即可形成获得性薄膜。4小时开始有细菌吸附，8小时～2天内细菌迅速生长，2天后菌斑开始形成。19.参考答案：C[解析]患者为老年男性，排尿困难，近一天未排尿应考虑尿潴留，应先行导尿，再进一步去除病因。20.参考答案：C[解析]新加香薷饮的功用是祛暑解表，清热化湿。主治暑温初起，复感风寒。21.参考答案：C[解析]巴比妥类催眠作用与抑制脑干网状结构上行激活系统有关。网状结构上行激活系统通过非特异的投射系统，不断向大脑皮质发放冲动而维持觉醒状态，巴比妥类能阻滞上行激活系统，使其大脑皮质发生的冲动减少，皮质即转入抑制过程，出现睡眠。22.参考答案：C[解析]膝关节是人体最大且构造最复杂，损伤机会较多的关节，其关节面由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，不包括腓骨。23.参考答案：E[解析]C5是形成膜攻击复合体(MAC)的第1个补体分子。末端补体分子C6，C7，C8和C9是构成膜攻击复合体(MAC)引起靶细胞溶解破坏的重要组成成分。C9是形成膜攻击复合体(MAC)的最后1个分子。24.参考答案：C[解析]冲动在神经纤维上的传导速度比较恒定，但在通过化学突触时均呈现一定的时间延搁——突触延搁。化学突触传递因受递质代谢的限制易出现疲劳。25.参考答案：D26.参考答案：B[解析]原发性肝癌肝区疼痛常呈胀痛。27.参考答案：C[解析]行血常规检查，细菌感染一般中性粒细胞增高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。28.参考答案：B[解析]马克思主义唯物史观认为，人民群众是历史的创造者。这里的人民群众指的是一个历史范畴，是指一切对社会历史起着推动作用的人们，所以不能说社会上的每一个人都是历史的创造者。故此观点错误。29.参考答案：D螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强，久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。30.参考答案：B[解析]获得性免疫缺陷综合征由感染艾滋病病毒引起，英文名为AIDS，俗称艾滋病。31.参考答案：BPercoll分层液经高速离心后形成一个连续的密度梯度。32.参考答案：B[解析]《中华人民共和国侵权责任法》第九十一条规定，在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任。第二十八条规定，损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任。本题中，因为甲已经设置了路障和警示标志，所以甲是免责的；而乙因为过错撞倒全部标志，所以乙应该承担赔偿责任，丙没有过错，不用承担责任。故本题选B。33.参考答案：阴液34.参考答案：B[解析]脑中心疝第一期间脑受压，脑干功能完善，是抢救的关键时期，错过此期，脑干自上而下受累，功能损害，则治疗不易奏效。35.参考答案：A[解析]N2O在体内不经任何生物转化或降解，绝大部分仍以原药随呼气排出体外，仅小量由皮肤蒸发，无蓄积作用。是毒性最小的吸入麻醉药。36.参考答案：ABE[解析]休克病人的护理措施：①迅速建立两条或两条以上静脉输液通路，补充血容量，维持体液平衡；②采用休克体位(头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°)，改善组织灌注，促进气体正常交换，给予鼻导管输氧，输氧浓度为40%～50%，流量为6～8L/min；③观察和防治感染；④休克时保暖可采用盖棉被、毛毯、调节病室内温度等措施，切忌用热水袋、电热毯等方法提升患者体表温度，以防烫伤及皮肤血管扩张增加局部组织耗氧量而加重组织缺氧，引起重要脏器的血流灌注进一步减少；⑤预防皮肤受损和意外受伤；⑥密切检测病人的尿量和生命体征、四肢触感等。37.参考答案：ABCD[解析]脾脏位于腹腔的左上腹部，在膈肌之下，胃的左后方，左肾的前上方，横结肠之下，被第9、10、11肋骨掩盖。不可能出现在右季肋区，其他均有可能。38.参考答案：E[解析]妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素。停药的指征是产后7天，无感染征象39.参考答案：B[解析]患者行颅内血肿清除术后更换卧位时应先翻身再固定导管。40.参考答案：D[解析]信息传播活动是突发公共卫生事件处置中的关键环节。突发公共卫生事件发生时，公众往往焦虑、情绪不稳，非常渴望了解相关信息，此时健康教育工作者应该反应灵敏，行动迅速，运用传播学的理论和方法，以最快的速度向社会公众传播准确清晰的信息以及行之有效的可操作性的自我防护方法。如果由于疾病的突发性，尚未掌握疾病发生发展的全过程，也不要坐等，应尽快将最新动态先行传播。如果等到有了完整结论再发布信息就失去了信息的时效性和指导性。41.参考答案：B[解析]白芥子的功效是温肺化痰、利气散结、通络止痛。白芥子温通经络，善除“皮里膜外”之痰。42.参考答案：D43.参考答案：D[解析]检查足畸形和足内异物最宜采用足侧位。44.参考答案：B[解析]强心苷类药物的正性肌力作用是通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内积累来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致迟后除极性的心律失常；而且在高血钙时也容易发生强心苷类药物的不良反应，包括快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。洋地黄类药与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4小时。45.参考答案：A46.参考答案：A47.参考答案：ABC[解析]超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音，这些都与母体的心率不一致。48.参考答案：A[解析]骨折的专有体征包括：局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。49.参考答案：B[解析]四逆散主治阳郁厥逆证和肝脾气郁证。50.参考答案：B[解析]R—S细胞是霍奇金病最典型的细胞。51.参考答案：ABC[解析]奇恒之府包括脑，髓，骨，脉，胆，女子胞。52.参考答案：A[解析]肾病综合征为一组临床症候群。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量大于3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症。尿常规检查示大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。红细胞管型尿来源于肾实质；白细胞管型是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要依据；上皮细胞管型提示急性肾衰。蜡样管型多见于慢性肾衰；脂肪管型见于肾病综合征。53.参考答案：D[解析]硫脲类药物临床用于甲亢的内科治疗；甲状腺手术前准备；甲状腺危象的治疗，主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。最严重的不良反应为粒细胞缺乏，会导致感染加重。54.参考答案：A55.参考答案：A[解析]公告是向国内外宣布重要事项或法定事项时使用的文种。命令适用于公布行政法规和规章、宣布施行重大强制性措施、批准授予和晋升衔级、嘉奖有关单位和人员。决定适用于重要事项或者重大行动做出决策和部署，奖惩有关单位和人员，变更或者撤销下级机关不适当的决定事项。函适用于不相隶属机关之间相互商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。故本题选A。56.参考答案：S-R变异：是指细菌菌落由光滑型到粗糙型的变异，它是由细菌在人工培养基中多次传代，其脂多糖失去O特异性侧链或O侧链与核心多糖粘附，仍保有非特异性核心多糖结构造成。此变异出现时，表示细菌毒力、抗原性等也同时发生变异。57.参考答案：A[解析]抗利尿激素是下丘脑的视上核和室旁核(前者为主)的神经元分泌的一种肽类激素，它在胞体中合成，经下丘脑垂体束被运输到神经垂体后释放，主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，此外也能增强内髓部集合管对尿素的通透性，并减少肾髓质的血流量，有利于维持内髓的高渗梯度，这些作用均增加远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少(抗利尿)。血浆晶体渗透压是生理情况下调节抗利尿激素释放的重要原因。下丘脑视上核和室旁核及其周围区域有渗透压感受器。大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗