2021年04月北京海淀区卫生健康委所属事业单位第一次招聘276人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月北京海淀区卫生健康委所属事业单位第一次招聘276人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.皮脂腺囊肿的最佳治疗方法是______。A.手术切除B.囊内硬化剂注射C.切开引流D.冷冻治疗E.激光治疗2.______是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。A.神经元B.髓鞘C.神经胶质D.施万细胞3.药物副作用是药物在过量下出现的与治疗目的无关的作用，所造成的功能性变化一般不可恢复。4.党的七届二中全会提出了两个务必的要求，即______。A.务必继续保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风B.务必继续保持实事求是的作风C.务必继续保持艰苦奋斗的作风D.务必继续保持一切从实际出发的作风5.可作结核病预防应用的药物是______A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨基水杨酸E.乙胺丁醇6.苯丙酮尿症的临床特点有______。A.毛发、皮肤色泽变浅B.智力发育落后C.惊厥D.尿和汗液有鼠尿臭味E.肌张力增高7.一份哈佛商学院的报告表明，公司管理和薪资的变化使美国公司管理人员采取一种关注股价和短期业绩的管理方式。当一家公司聚焦短期利润和股价时，管理层可能会创新，但这些创新都与提高效率和降低成本有关。相反，能够带来附加值的创新，特别是具有变革意义的创新，则很可能被认为风险过大、代价过高而得不到投资。公司将持续被节省成本的创新所吸引，即使这种方式会使公司走上全球竞争力不断减弱直到灭亡的道路。

最适合这段文字的标题是______A.短期利润与具有变革意义的创新B.哈佛商学院与美国公司的管理理念C.利润压力使公司管理方式误入歧途D.管理层的短视使美国公司缺乏创新动力8.关于骨盆的描述错误的是______。A.入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离B.入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离D.后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离9.根面平整术的主要目的在于______。A.刮除牙石B.去除肉芽组织C.创造软硬组织生物相容的环境D.根面完滑10.引起急性移植排斥反应最重要的抗原是______A.血型抗原B.HLA抗原C.同种型抗原D.超抗原E.异嗜性抗原11.化生是指______A.细胞体积增大B.细胞数量增多C.细胞大小、形态不一致D.一种分化组织代替另一种分化组织E.细胞体积缩小12.紫外分光光度法测定氯丙嗪原料及片剂时测定波长为254nm，而氯丙嗪注射液的测定波长为306nm，是因为______。A.氯丙嗪在306nm处有最大吸收B.氯丙嗪在306nm处有最小吸收C.氯丙嗪氧化产物在254nm处有吸收D.氯丙嗪注射液中含有抗氧剂维生素C，维生素C在254nm处有吸收，干扰UV测定13.“三分群”血细胞分析仪的WBC分布直方图中，左侧峰“小细胞区”主要是______。A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞14.下列毒物经呼吸道吸入将会导致严重中毒的是______。A.浓硫酸B.汞蒸气C.浓氨酸D.甲醛15.胸痛彻背，背痛彻胸，多为______。A.胸痹证B.胸背痛C.气滞胸痛D.心气虚16.拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度______A.张口度B.颈部活动度C.下颌间隙D.舌/咽的相对大小E.以上全部17.邓小平在南方谈话中说：“抓住时机发展自己，关键是要发展______。”A.科技B.经济C.民主D.教育18.下列最善治前额及眉棱骨头痛的药是______。A.柴胡B.细辛C.白芷D.白芍19.患者，男性，50岁。行胆管切开取石、T管引流术。术后3天，护士查房发现T管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是______。A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管有无受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T形造影E.继续观察，暂不处理20.脾主运化，是指脾具有把水谷(饮水、食物)化为精微，并且将精微物质传输至全身的生理功能。21.以皂苷为主要成分的中药材，一般不宜制成注射剂，其原因是

。A.溶血性B.不稳定C.难溶解D.刺激性E.有泡沫22.使血糖浓度升高的最重要的激素是(

)A.ACTHB.胃泌素C.胰高血糖素D.胰泌素23.药剂学的主要研究内容包括

。A.药剂的配制理论、生产技术、质量控制及临床应用B.药剂的配伍理论、生产技术、质量控制及临床应用C.药剂的基本理论、处方设计、生产技术、质量控制及合理应用D.药剂的配伍理论、生产技术、质量控制及合理应用E.药剂的生产技术与理论、质量控制及临床应用24.关于颈静脉的检查，正确的是______。A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等25.下列哪些慢性脓胸适宜行胸膜纤维板剥除术?______A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变26.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭27.关于破伤风的特异治疗，正确的是注射______。A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素28.疱疹性龈口炎的致病微生物是______。A.细菌B.真菌C.病毒D.衣原体29.下列哪个脏腑不会出现气虚?______A.心B.肝C.脾D.肾30.有关气管切开术，以下哪项不正确

A.患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C.根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管D.自2～3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开31.有机磷农药引起中毒的病人最特殊的临床检验是______。A.胆碱酯酶活力测定B.血液中氧含量的测定C.阿托品含量的测定D.血清转氨酶的测定32.面色萎黄，多属______。A.湿热B.寒湿C.脾虚湿盛D.脾胃气虚33.唇疱疹的发病诱因不包括______。A.阳光照射B.机械损伤C.感冒D.情绪变化E.长期服用抗生素34.红细胞悬浮稳定性是指红细胞能比较稳定地悬浮在血浆中不易下沉的特性，常用红细胞沉降率来衡量。35.下列关于崩漏急症处理的描述，正确的是______。A.塞流止崩，以防厥脱B.急则治其标，缓则治其本C.补气摄血止崩：独参汤D.温阳止崩：生脉二至止血汤E.祛瘀止崩：云南白药36.经血液传播的传染病有______A.艾滋病B.百日咳C.肺结核D.乙型病毒性肝炎E.脊髓灰质炎37.脾脏的病变多引起消化系统问题，寒湿困脾证的临床表现包括______。A.脘腹胀闷，口中黏腻B.喜温喜按，畏寒怕冷C.泛恶欲呕，口淡不渴D.头身困重，面色晦暗38.以下哪项不属于规范文化

A.文学艺术B.社会制度C.风俗习惯D.教育39.椎动脉发自______。A.颈总动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.锁骨下动脉E.头臂下40.隐血检查前3天患者应避免服用______。A.铁剂B.动物血C.肝脏D.瘦肉E.以上皆是41.下列选项中______是火、燥、暑共同的致病特点。A.上炎B.耗气C.伤津D.动血42.简述硫酸镁的作用。43.妊娠后胎儿在子宫内死亡称为死胎。44.不用酸性溶液冲洗的是

A.霉菌性阴道炎B.老年性阴道炎C.幼女性外阴炎D.滴虫性阴道炎E.慢性宫颈炎45.患者，12岁，左右上1嵌入性脱位。正确的处理是______。A.复位固定2周后做根管治疗B.复位固定2天后做根管治疗C.观察，待其自然萌出(半年内)一定期复查牙髓活力(1年)D.根管治疗一观察待其自然萌出E.以上都不对46.周先生，56岁，脑梗塞，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压每日3次，下列做法不妥的是______。A.固定血压计B.坐位测量时，应使能动肢体平第四肋C.固定测量左上肢血压D.卧位测量时，应使能动肢体平腋中线47.自古盛植木芙蓉，五代时就有“秋风万里芙蓉国”之说，因此有“芙蓉国”之称的是______。A.湖北省B.湖南省C.江西省D.安徽省48.慢性牙髓炎主要由以下哪种疾病引起______。A.深龋B.发育异常C.重度牙周病D.急性牙髓炎49.临床上左心衰竭较为常见，试述其症状和体征。50.“P”切迹位于下颌骨内缘，下颌舌骨嵴前方，是口底上升时的最高点。

51.血气分析一般用动脉采血。52.以下关于腹膜透析的叙述中，哪项是错误的?______A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低B.腹膜透析对磷的清除率比血液透析差C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者D.腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向E.曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析53.关于X线防护原则，叙述错误的是______。A.建立剂量限制体制B.缩短受照时间C.缩短照射距离D.建立屏蔽防护E.降低个人受照剂量54.阳性预测值55.大量胸腔积液应有的胸部体征是______。A.积液侧触觉语颤增强B.积液侧叩诊实音C.积液侧叩诊浊音D.积液侧可闻及管状呼吸音56.下列药物保管的说法中有误的是______。A.各种药物分类放置、标签鲜明B.药柜应放在光线明亮处，但避免阳光直射C.定期检查，保持药柜整洁D.瓶签模糊的药物需两人核对后再用E.专人保管，麻醉药应加锁并班班交接57.小气道阻塞的常见症状是______。A.呼吸困难“三凹征”B.贝克三联征C.反复轻咳D.可闻及哮喘音E.可见胸腹反常呼吸58.最常见的食物中毒是______。A.化学性食物中毒B.细菌性食物中毒C.真菌性食物中毒D.有毒动植物中毒59.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。60.糖皮质激素的生理作用有______。A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.淋巴细胞减少D.胃酸分泌增加61.下列关于热湿敷操作中不妥的是______。A.局部涂上凡士林B.盖上一层纱布C.用手背测试热敷布温度D.敷于患处，盖棉垫E.3～5分钟更换一次，15～20分钟结束62.关于牙外伤的治疗以下说法正确的是______。A.牙脱位后无法成活B.牙内嵌移位，需要把牙迁出，尤其是成人的牙齿内嵌C.年强恒牙内嵌需要把牙齿牵引到正常位置D.牙脱位后若牙周膜完整应该尽可能将牙复位，固定E.牙脱位再植前需要做彻底的一次性根充63.在药物的排泄中，最重要的途径是______，其次是______，在后一条排泄途径中，有的药物可形成______，而使作用时间延长。64.腹痛患儿未明确诊断前，禁用的药物是______。A.阿托品B.杜冷丁C.胃复安D.颠茄合剂E.甲氰眯呱65.王奉与李海发生口角，王奉将李海打伤。刘山见状，上前劝架，王奉失手将劝架的刘山打中要害，伤害致死。刘山死后，刘家发生财产继承。在本案中。属于行为的是______。A.王奉对于李海的被伤害B.王奉对于刘山的死亡C.刘山的死亡对于刘家的财产继承D.刘山的死亡对于李海的被伤害卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]皮脂腺囊肿治疗为手术切除。2.参考答案：A[解析]神经元又称神经细胞，是构成神经系统结构和功能的基本单位。神经元是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位之一，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元是具有长突起的细胞，它由细胞体和细胞突起构成。髓鞘：是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜。神经胶质：是神经胶质细胞的简称，是神经组织中除神经元外的另一大类细胞，分布在神经元之间，形成网状支架。没有感受刺激和传导冲动的功能。施万细胞；是指周围神经系统中的神绎胶质细胞，它沿神经元的突起分布。3.参考答案：B[解析]副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，对于病人可能带来不适或痛苦，一般都比较轻微，可以忍受，多是可以恢复的功能性变化。4.参考答案：AC[解析]党的七届二中全会提出了两个务必的要求，即务必继续保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风，务必继续保持艰苦奋斗的作风，警惕资产阶级“糖衣炮弹”的攻击。5.参考答案：A[解析]异烟肼可作结核病预防应用。6.参考答案：ABCD[解析]①神经系统：早期可有神经行为异常，如兴奋不安、多动或嗜睡、萎靡、少数呈现肌张力增高，腱反射亢进，出现惊厥(约25%)，继之智能发育落后日渐明显，80%有脑电图异常，BH4缺乏型的神经系统症状出现较早且较严重，常见肌张力减低、嗜睡、惊厥，如不经治疗，常在幼儿期死亡。②外貌：因黑色素合成不足，在生后数月毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，有的常伴湿疹。③其他：由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。7.参考答案：D[解析]标题填入题。文体是议论文。整个文段为分总结构，由于管理层过分重视短期利润，导致企业经营缺乏创新的竞争力。故选D。8.参考答案：D[解析]耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离是前矢径；后矢径是指骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离。9.参考答案：C[解析]根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石、菌斑，病变的牙骨质以及袋内壁的肉芽组织，使根面平整光滑，有利于牙周新附着的形成的一种治疗方式，最终为植入创造生物相容的环境。10.参考答案：B11.参考答案：D[解析]一种分化组织转化为另一种分化组织，称为化生。化生常发生在性质相似的组织如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化上。12.参考答案：D[解析]盐酸氯丙嗪是一种常用的强安定药，其注射剂处方中有维生素C等附加剂。盐酸氯丙嗪在紫外光区有两个最大吸收峰，一个吸收峰在254nm处，另一个在306nm处，而维生素C最大吸收峰在243±1nm处，在254nm处有吸收，在306nm处无吸收。故D项正确。13.参考答案：D[解析]正常白细胞直方图，在35～450fl范围将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡的“小细胞区”为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：E[解析]经口插管难易程度评估需要从张口度(正常3.5～5.5cm，＜2.5cm(2横指)常妨碍喉镜置入)颈部活动度(正常头颈伸屈范围165～90度，后伸＜80可出现插管困难)甲颏距离(正常值＞6.5cm，＜6cm可能窥喉困难)胸颏间距(＞12.5cm，小于此值可能插管困难)观察口咽部结构，并作马兰帕蒂(一般视Mallampati分级等，单独用上述某一指标预测困难气管插管的准确性较低，需结合起来进行综合评估。17.参考答案：B[解析]邓小平在南方谈话中说：“抓住时机发展自己，关键是要发展经济。”故本题答案选B。18.参考答案：C[解析]白芷辛散，既能祛风，又能散寒止痛，善治各种头痛，尤对前额头痛，眉棱骨痛，因寒湿困遏所致者，效力最甚。19.参考答案：B[解析]T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。20.参考答案：A[解析]脾主运化，是指脾具有把饮食物转化为人体所需的营养物质，并将这些对人体有用的营养物质吸收、输送到需要部位的生理功能。21.参考答案：A皂苷水溶液大多数能破坏红细胞而有溶血作用。22.参考答案：C升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素，其中胰高血糖素最为重要，当它缺乏时，肾上腺素起主要作用，而其他一些激素作用较小。23.参考答案：C24.参考答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧位稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位(身体呈45度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等情况。25.参考答案：A[解析]胸膜纤维板剥除术适用于肺内无明显改变、胸膜增厚明显的慢性脓胸，早期进行效果最好。禁忌证：病程太久、纤维组织已浸入胸膜下；肺内有广泛破坏性病变；结核性空洞；支气管扩张。26.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。27.参考答案：B[解析]破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素。28.参考答案：C[解析]疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的。29.参考答案：B[解析]肝气主升发，其发病多见肝气升泄太过，表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。30.参考答案：E[解析]气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。下呼吸道分泌物阻塞，是其适应证。31.参考答案：A[解析]有机磷农药中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性，全血胆碱酯酶活力测定可作为临床检验的指标。32.参考答案：D[解析]面色萎黄临床表现为面色黄而枯槁无光，多属脾胃气虚，气血不足。脾胃虚衰，水谷精微失于运化，则气血生化无源，机体失养。33.参考答案：E[解析]唇疱疹由单纯性疱疹病毒引起，在口唇及周围形成小水泡。一般初发感染时不容易被注意，有时会引起牙龈炎。初次感染后，病毒潜伏在神经细胞中，处于休眠状态，被激活后即引起唇疱疹。唇疱疹可以由急性感染、焦虑、日晒或冷风等诱发。34.参考答案：35.参考答案：ABCE[解析]崩漏属于血症、急症。根据急则治其标，缓则治其本的原则，暴崩之际，急当塞流止崩，以防厥脱。补气摄血止崩选用独参汤；温阳止崩选用参附汤或六味回阳汤；滋阴固气止崩选用生脉二至止血汤；祛瘀止崩选用田七末、云南白药或宫血宁胶囊。36.参考答案：AD[解析]百日咳和肺结核经呼吸道传播，脊髓灰质炎由消化道传染。37.参考答案：ACD[解析]寒湿困脾证临床表现为脘腹痞闷胀痛，口中黏腻，饮食减少或不思饮食，泛恶欲吐，口淡不渴，头重如裹，肢体困倦沉重，大便溏泄，面色晦黄，或面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少，或妇女白带增多，舌淡胖，苔白腻。脉濡缓或沉细。38.参考答案：A[解析]文化可分为智能文化、规范文化和思想文化三种类型。规范文化包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康。39.参考答案：D[解析]椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧，在脑桥下缘，左右椎动脉合成1条基底动脉。40.参考答案：E[解析]大便隐血试验前3天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物，如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。41.参考答案：C[解析]火(热)邪的致病特点：火热为阳邪，其性趋上；火热易扰心神；火热易耗气伤津；火热易伤风动血；火邪易致疮痈。燥邪的致病特点：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。暑邪的致病特点：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，易扰神伤津耗气；暑多挟湿。故火、燥、暑共同的致病特点是伤津。42.参考答案：硫酸镁口服有导泻、利胆作用，用于急性便秘、清除肠内毒素及服用驱虫药后使虫体排出体外，用于胆石症或胆囊炎的治疗；注射硫酸镁有抗惊厥和降压作用，用于破伤风和子痫引起的惊厥和用于高血压危象及妊娠中毒症的治疗。43.参考答案：B[解析]妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，是死胎的一种。44.参考答案：A[解析]霉菌性阴道炎应选择碱性阴道冲洗液为2%～4%碳酸氢钠溶液。45.参考答案：C[解析]嵌人性牙脱位的治疗嵌入性牙脱位通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收，应在复位后2周应做根管治疗术。对嵌入脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。应继续观察，对症治疗，任其自然萌出，一般在半年后换牙能萌出到原来的位置。46.参考答案：C[解析]根据题干可知，患者左侧肢体偏瘫，在测量血压时如患者一侧肢体偏瘫、损伤等情况应避免使用，以保证测量的准确性。47.参考答案：B[解析]“芙蓉国”是湖南的代称，典出唐代大诗人谭用之《秋宿湘江遇雨》。唐宋时期，湖南湘、资、沅、澧流域广生木芙蓉，木芙蓉高者可达数丈，花繁盛，有白、黄、淡红数色，繁盛丰茂，而又颇为淡雅素美。谭用之游湘江后赋诗“秋风万里芙蓉国，暮雨千家薜荔村”而被广为传诵。中华人民共和国成立后，毛泽东同志两次引用此诗，更使“芙蓉国”之名人尽皆知。故本题选B。48.参考答案：A[解析]慢性牙髓炎是牙髓病中最常见的一型。绝大多数是龋病发展的结果，也可由急性牙髓炎转化而来。其他牙体慢性损伤和牙周病等，使牙髓长期易受外界的刺激或感染，都可导致慢性牙髓炎。49.参考答案：临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其临床表现不尽相同。

(1)慢性左心衰竭

症状：

①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难，称为“心源性哮喘”；急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰液为其特点，偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌：主要是由于心排血量降低，组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。

④尿量变化及肾功能损害：严重的左心衰血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致出现尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。

体征：

①一般体征：脉搏加快，出现交替脉；脉压减少，甚至出现血压下降；呼吸急促等。

②肺部湿啰音：是左心衰的主要体征，双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。

③心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。

(2)急性左心衰竭

症状：

①呼吸困难：突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳粉红色泡沫状痰，有窒息感而极度不安。

体征：

①血压：肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续