2022年09月河南省济源市公立医院面向社会公开招聘88名全日制医学本科及以上学历应届毕业生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月河南省济源市公立医院面向社会公开招聘88名全日制医学本科及以上学历应届毕业生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.休克早期最容易受损的器官是______。A.心B.脑C.肾D.肝2.常用的降压药可归纳为五大类，下列药物属于利尿类的药物的是______。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.呋塞米3.低体温可使出血时间延长。

4.二氧化碳对呼吸的调节是通过______。A.加强牵张反射B.刺激颈动脉体和主动脉体C.直接刺激呼吸中枢D.刺激延髓化学敏感区E.刺激外周呼吸肌5.下列疾病中，没有龛影表现的是______A.食管憩室B.胃溃疡C.胃癌D.食管癌E.肠结核6.以下哪项不是热疗的禁忌证?______A.面部三角区感染时B.未确诊的急腹症C.软组织损伤24小时D.慢性关节炎E.出血性疾病7.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑______。A.自发性气胸B.心律失常C.肺炎D.左心衰竭E.肺水肿8.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是______。A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.乙型肝炎病毒9.原发性痛经在青少年期常见，多在初潮后3～5年内发病。10.下列方剂中，属于清虚热剂的是

A.青蒿鳖甲汤B.清骨散C.秦艽鳖甲散D.白头翁汤E.当归六黄汤11.质粒是细菌的(

)A.染色体DNAB.胞质颗粒C.染色体外DNAD.胞质中核糖体12.对脑和长骨的发育最为重要的激素是______。A.生长素B.甲状腺激素C.雄激素D.雌激素13.下列关于解表药的描述，错误的是

A.辛味、归肾、大肠经B.以发散表邪，治疗表证为主的药物C.主以发汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.适用于外感表证14.阿托品______。A.以左旋体供药用B.以右旋体供药用C.是左旋莨菪碱的外消旋体D.分子中无手性碳原子，故没有旋光性15.腹部损伤可以分为______和______两大类。16.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗药物?______A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平17.使用胰岛素治疗过程中出现的最主要的不良反应是______A.低血糖B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应18.PVA是

。A.永久性栓塞剂B.短期性栓塞剂C.可吸收性栓塞剂D.液体栓塞剂E.固体栓塞剂19.中医学认为，人体是一个以______为中心的有机整体。A.经络B.六腑C.奇恒之腑D.五脏20.下列哪些特性是胶体金具有的？______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸收性21.栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程。22.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。

23.主要用于诊断急性胰腺炎的酶是(

)A.ASTB.AMYC.ACPD.LD24.梗死是指______A.生理性程序性坏死B.感染引起的坏死C.局部血流中断引起的坏死D.出血引起的坏死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死25.下肢深静脉血管包括______。A.股静脉、股浅静脉、股深静脉B.腘静脉C.胫前静脉D.胫后静脉E.大隐静脉26.在生理上和病理上表现为气血的关系的脏是______。A.肺与脾B.心与肾C.肝与肺D.心与肺27.百骸28.咳嗽的不良影响有______A.腹内压剧增B.腹壁伤口发生缝线断裂及组织撕裂C.颅内压剧增，对原有颅内病变者可致脑出血或脑病D.血压剧增，致伤口渗血增多E.心脏做功增加，甚至诱发心衰29.人体肩关节为全身稳定性最强的球窝关节，不易发生脱节。30.蛋白质变性的主要原因是______。A.三维结构破坏B.肽键破坏C.交替稳定性因素被破坏D.亚基的解聚31.关于胰岛素的描述，下列说法正确的是______。A.促进葡萄糖的贮存和利用B.促进物质合成代谢C.是维持正常代谢和生长不可缺少的重要激素之一。D.缺乏时，血糖升高，若超过肾糖阈，可出现尿糖32.金元四大家中，倡言“阳常有余，阴常不足”的医家是______。A.刘元素B.朱震亨C.李杲D.张子和33.膀胱刺激症状是指______。A.尿急、尿痛、血尿B.尿频、尿痛、排尿困难C.尿急、尿痛、排尿困难D.尿频、尿急、尿痛34.以下哪些正确______A.黄疸病人术中可能出现胆心反射B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血D.房性心律失常与术后死亡率之间无关E.窦性心动过速其临床意义决定于病因35.《中华人民共和国人口与计划生育法》的修正时间为______年。A.2013B.2014C.2015D.201636.下列腧穴中，作为外感咳嗽治疗主穴的是______。A.风门B.太渊C.大椎D.肺俞37.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病(CML)与类白血病反应的细胞化学染色是______。A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶染色D.α-丁酸萘酯酶和氟化钠抑制试验38.秩和检验与t检验相比较，前者的优点有______。A.检验的效率高B.计算方法简便C.公式更加合理D.不受分布限制E.符合独立正态39.六淫40.能引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是______。A.腺病毒B.合胞病毒C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒41.上消化道出血最常见的原因是

A.胃癌B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.急性糜烂出血性胃炎E.肝硬化食管胃底静脉曲张42.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是______A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热43.0，9，26，65，124，______A.165B.193C.217D.23944.下列病变中，不符合葡萄胎表现的是______A.胎盘绒毛高度水肿B.绒毛间质血管消失C.滋养层细胞增生D.绒毛组织侵犯子宫深肌层E.滋养层细胞具有异型性45.强心苷中毒致死的主要原因是

。A.胃肠道反应B.神经系统反应C.心脏毒性D.肝脏毒性E.肾脏毒性46.下列关于健康教育与健康促进计划评价的叙述，不正确的是______。A.评价是将客观实际与目标进行比较的过程B.评价可保证计划执行的质量C.评价通常在项目的总结阶段进行D.评价的方法之一是建立监测系统47.甲苯磺丁脲的作用机制主要是______

A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B.阻止葡萄糖在肠道的吸收C.加速葡萄糖向细胞内转运D.抑制糖原的分解与异生E.加速糖原的合成与储存48.成釉细胞膜邻近釉质一侧

。A.形成皱褶，可吸收蛋白和水分B.形成皱褶，可吸收无机离子C.呈平滑面，可分泌蛋白和水分D.呈平滑面，可分泌无机离子E.形成褶皱，可分泌无机离子49.病室内有血腥气，患者可能患有______；若有烂苹果样气味，多见______。50.卡托普利的临床用途有______。A.高血压B.心肌梗死C.心律失常D.充血性心力衰竭E.糖尿病性肾病51.肝硬化腹水检查一般会表现(

)A.草黄色B.粘蛋白定性(-)C.蛋白40g/LD.白细胞200×106/L，中粒细胞65%52.舌下腺囊肿的根治方法是完整切除囊肿。

53.下列扫描方式中，属于特殊扫描的是

。A.薄层扫描B.高分辨力扫描C.靶扫描D.加层扫描E.平扫54.新生儿从母体获得的IgG在3～5个月龄逐渐消失。55.某血涂片出现空泡的质量问题，则最可能的原因是______。A.推片速度不均匀B.血滴太大C.载玻片被油脂污染D.血滴太小56.下列哪些属乙类传染病?______A.病毒性肝炎B.细菌性疾病C.艾滋病D.伤寒E.肺结核57.能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是______A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.内皮细胞E.上皮细胞58.最早在口腔定居的链球菌是______。A.变异链球菌B.血链球菌C.轻链球菌D.乳酸杆菌59.下列关于整体观念的描述，错误的是______A.人体是一个有机整体B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的统一性D.病情白天较重，夜间减轻E.脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石60.脾统血的机制主要是______。A.脾阴的温煦作用B.脾气的固提作用C.脾的升清作用D.脾气的升举作用61.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是

。A.产前检查、产前诊断B.产前检查、终止妊娠C.终止妊娠、结扎D.产前诊断、终止妊娠62.用铁剂治疗贫血时，可同时服用______。A.牛乳B.茶水C.维生素CD.钙剂63.国家监督是我国法律监督体系的核心，社会监督是我国法律监督体系的重要组成部分。64.外阴乳头瘤是最常见的外阴恶性肿瘤。65.肾病综合征激素治疗的不良反应有______。A.代谢紊乱B.消化道溃疡C.易发生感染D.肾上腺皮质危象E.药物性糖尿病卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]肾功能的改变在休克早期就可发生，此时发生的是功能性的急性肾功能衰竭，因为它还不伴有肾小管的坏死，故这些细胞仍能保持其正常的重吸收功能，加之此时醛固酮和抗利尿激素分泌增多，所以肾小管对钠水的重吸收加强。肾小球滤过率的减少和肾小管重吸收的增强就可导致少尿或无尿。2.参考答案：AD[解析]氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药，美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。3.参考答案：A[解析]低温下血小板减少，纤维蛋白溶酶释放，有关凝血因子减少，导致凝血障碍。4.参考答案：BD[解析]CO2对呼吸的调节作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径兴奋呼吸中枢实现的，但以中枢化学感受器为主。①刺激外周化学感受器：当PCO2升高，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，使窦神经和主动脉神经传入冲动增加，作用到延髓呼吸中枢使之兴奋，导致呼吸加深加快；②刺激中枢化学感受器：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，对H+敏感。5.参考答案：A[解析]胃溃疡的直接征象是龛影；胃癌呈不规则龛影，星芒状；中晚期食管癌的典型特征是充盈缺损、龛影；肠结核有时可见斑点状龛影。6.参考答案：D[解析]热疗禁忌证：(1)急腹症尚未明确诊断前。(2)面部危险三角区感染化脓时。(3)各种脏器内出血时。(4)软组织损伤早期。7.参考答案：A[解析]支气管哮喘严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作或感染可致慢性并发症，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张和肺源性心脏病。根据题干病例中患者的临床表现应考虑为并发自发性气胸。8.参考答案：A[解析]小儿急性肾小球肾炎大多数属于A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。9.参考答案：B[解析]原发性痛经的主要特点如下。①原发性痛经在青春期多见，常在初潮1～2年内发病；②疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1天疼痛最剧烈，持续2～3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部、大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；④妇科检查无异常发现。10.参考答案：ABCE清虚热剂包括青蒿鳖甲汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。白头翁汤属于清脏腑热剂。11.参考答案：C质粒是细菌体内染色体外的环状双股DNA，有时也可呈线状或超螺旋状。12.参考答案：B[解析]甲状腺激素能全面促进组织细胞的增殖、分化和成熟，因而能促进机体的生长和发育，特别是对神经系统的发育、分化和骨骼的生长影响最大。13.参考答案：A解表药是以发散表邪，治疗表证为主的药物。辛味；归肺、膀胱经。功效主以发汗解表，兼以利水、透疹、止咳平喘等。适用于外感表证。14.参考答案：C[解析]阿托品有三个手性碳原子，因内消旋而无旋光性；是左旋莨菪碱的外消旋体。15.参考答案：开放性

闭合性16.参考答案：D[解析]患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg)，考虑诊断为高血压急症伴急性左心衰竭。该患者的最佳治疗是静脉滴注硝普钠。硝普钠为动、静脉血管扩张药，可迅速降低血压，常作为高血压急症的首选用药，用于各种高血压急症。17.参考答案：A[解析]胰岛素治疗时可能出现：(1)全身反应：低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛索抗药性等。(2)局部反应：①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结；②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。其中，低血糖反应是胰岛素治疗时出现的最主要、最常见的不良反应。18.参考答案：A[解析]聚乙烯醇颗粒栓塞剂[Polyvinylalcohol(PVA)particlecmbolieagent]，系在体内不可降解的永久性栓塞物质。19.参考答案：D[解析]整体性是指人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。首先，人体是一个有机整体，人体是由许多执行不同机能的组织和器官所组成。由于各个组织和器官的有机联系，从而形成了人这个整体。此外，中医整体观认为人是一个统一的整体，而以五脏为中心的整体观主要体现在以五脏为中心，五脏的生理功能与精神情志密切相关。而人的精神和形体也是一个统一的整体．精神依附于形体而存在，是形体的产物，但对形体也可发生反向作用。20.参考答案：ABD[解析]胶体金的特性有以下几点。①胶体性质：胶体金颗粒稳定地、均匀地、呈单一分散状态悬浮在液体中，成为胶体金溶液，因而具有胶体的多种特性，特别是对电解质的敏感性。②呈色性：微小颗粒胶体呈红色，不同大小的胶体呈色有一定的差别，最小的胶体金(2～5nm)是橙黄色的，中等大小的胶体金(10～20nm)是酒红色的，较大颗粒的胶体金(30～80nm)则是紫红色的。③光吸收性：胶体金在可见光范围内有一单一光吸收峰，这个光吸收峰的波长(λmax)在510～550nm范围内，随胶体金颗粒大小而变化。21.参考答案：B[解析]栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象。不单指血栓。22.参考答案：A23.参考答案：B机体中胰腺含AMY最多，临床上测定血清AMY主要用于诊断急性胰腺炎。24.参考答案：C[解析]梗死是由动脉血流供给断绝，又无侧支循环建立加以补偿而引起的局部组织坏死，故梗死是指局部血流中断引起的坏死。25.参考答案：ABCD[解析]下肢静脉分为深静脉与浅静脉两组。深静脉在肌肉之间与同名动脉伴行。浅静脉在筋膜浅面，分大隐静脉与小隐静脉。26.参考答案：D[解析]心主血与肺主气的关系，实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。27.参考答案：骸，泛指骨骼。百骸，指全身骨骼。28.参考答案：ABCDE[解析]咳嗽造成的不良影响：①腹内压剧增：内脏外膨、胃内容物反流、腹壁缝合线断裂，组织撕裂；②颅内压剧增：脑出血、脑疝；③血压剧增：伤口渗血增多、心脏做功增加，甚至诱发心衰。29.参考答案：B[解析]肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。但它的牢固稳定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位，因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。30.参考答案：A[解析]蛋白质主要依靠规则的复杂空间结构来维持其性质。因此，蛋白质变性的主要原因是蛋白质的空间结构被破坏。蛋白质变性后的主要特征是失去活性，变性蛋白质在去除致变因素后仍能在结构和活性上得到部分恢复。31.参考答案：ABCD[解析]胰岛素是促进物质合成代谢、维持血糖水平稳定的关键激素，对于机体能源物质的储存及生长发育有重要意义。胰岛素还可以促进葡萄糖的贮存和利用。当胰岛素缺乏，血糖升高到一定程度，超出肾糖阈时，可出现尿糖。32.参考答案：B[解析]朱震亨又名朱丹溪，是“滋阴派”。33.参考答案：D[解析]膀胱刺激症状包括尿频、尿急和尿痛。34.参考答案：ABCE[解析]房性心律失常与术后死亡有关，尤其是术后出现房颤及血栓死亡率高达13%～41%。35.参考答案：C[解析]2015年12月27日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十八次会议通过了《中华人民共和国人口与计划生育法》的修正决定。36.参考答案：D[解析]外感咳嗽治法为疏风解表，宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主。主穴包括肺俞、列缺、合谷。37.参考答案：C[解析]做碱性磷酸酶染色时，慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低；类白血病反应时的NAP积分值明显增高。因此本法常用来鉴别慢粒和类白血病反应及观察慢粒疗效。38.参考答案：BD[解析]秩和检验方法不受分布限制，且计算时用原始数据编秩，计算更为简单；t检验必须符合独立正态方差齐且计算复杂。39.参考答案：指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。40.参考答案：D[解析]疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。疱疹性咽峡炎大多数为柯萨奇病毒引起。41.参考答案：B在上消化道出血的病因中，消化性溃疡病占半数左右，食管胃底静脉曲张破裂引起的出血占1/4左右。42.参考答案：A[解析]胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。43.参考答案：C[解析]本题的规律是：奇数项等于奇数项项数的立方减1，偶数项等于偶数项项数的立方加1，所求未知项应是63+1=217。44.参考答案：D[解析]葡萄胎滋养层细胞有不同程度的增生，侵蚀性葡萄胎滋养层细胞具有异型性，绒毛间质水肿，致绒毛扩大，绒毛间质血管稀少或消失。45.参考答案：C强心苷中毒致死的主要原因是心脏损害。46.参考答案：C[解析]计划评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，旨在确定健康教育对于健康促进计划的价值，帮助健康教育与健康促进中的决策。计划评价不仅能使我们了解健康教育与健康促进项目的效果如何，还能全面监测、控制，最大限度保障计划的先进性和实施的质量，从而也成为计划取得预期效果的关键措施。评价是管理的重要组成部分，贯穿健康教育与健康促进项目的始终。47.参考答案：A[解析]甲苯磺丁脲的作用机制有：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素。②增加胰岛素与靶组织及受体的结合能力。③降低血清糖原水平。故答案选A。48.参考答案：E[解析]此题考查釉质的矿化机制或成熟机制。在釉质矿化时，成釉细胞起调控作用。成釉细胞近釉一侧的胞膜发生皱褶一平滑面的交替变化。在形成皱褶时，细胞的主要功能是分泌无机离子，使釉质钙化；形成平滑面时，细胞的主要功能是吸收釉质中的蛋白和水分，为矿物质的沉积提供空间。49.参考答案：出血重证

消渴重证50.参考答案：ABDE51.参考答案：B肝硬化腹水多是漏出液，可呈淡黄色，黏蛋白定性(-)，蛋白＜25g/L，白细胞＜100×106/L，以淋巴细胞为主，由此看来本题应选B。52.参考答案：A[解析]舌下腺根治的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿，可做简单的袋形缝合术，待全身情况好转或婴儿长至4～7岁后再行舌下腺切除术。53.参考答案：ABC[解析]CT检查方法包括平扫，增强扫描，造影扫描和特殊扫描。特殊扫描又包括薄层扫描、重叠扫描、靶区CT扫描、高分辨率CT扫描、延迟扫描、动态扫描、CT三维图象重建(3DCT)、CT多平面重组、CT血管造影、CT灌注成像等。54.参考答案：B[解析]新生儿可从母体获得IgG，在出生后6个月逐渐降低，主动免疫IgG到6～7岁达到成人水平。55.参考答案：C[解析]血涂片质量不佳包括：①不规则间断和尾部太长，因推片污染、推片速度不连续、载玻片太脏造成；②有空洞，因载玻片污染脂肪、油脂造成；③白细胞和血小板尾部分布不规则，因制片技术差造成；④涂片太长或太短，因推片角度不佳造成；⑤涂片没有尾部，因血滴太大造成；⑥涂片很短：