2021年11月2022浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招聘优秀应届毕业生52人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年11月2022浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招聘优秀应届毕业生52人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.椎间盘包括______。A.纤维环B.前纵韧带C.后纵韧带D.髓核E.黄韧带2.前列腺增生病人出现急性尿潴留，最常用的处理方法是______。A.针灸B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.耻骨上膀胱穿刺3.局部振动病的主要典型临床表现是______A.手痛B.手震颤C.振动性白指D.多汗4.患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天，尿少一天，无尿12小时入院。查体：体温38℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇皮肤干燥，弹性差，四肢凉，心率160/分，肠鸣音亢进。初步诊断为______。A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B.婴儿腹泻，重度低渗性脱水C.婴儿腹泻，重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D.婴儿腹泻，感染性休克，低钾血症，代谢性酸中毒E.婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水，代谢性酸中毒5.患者，女性，42岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速心房颤动，应用地高辛0.25mg/d治疗1个月，心室率突然转为规则，55次/分。下列说法正确的是______。A.仍应用洋地黄，给予维持量B.可能为洋地黄中毒C.已达到洋地黄化D.转为心房扑动伴有房室传导阻滞E.已转为窦性心动过缓6.早期使用的介入性血管成形术为______。A.球囊血管成形术B.激光血管成形术C.粥样斑旋切术D.血管内支架7.甲亢病人术后出现呼吸道梗阻的原因是______。A.声带麻痹B.手术切口出血，气管塌陷、喉头水肿C.喉痉挛、喉水肿D.分泌物过多8.______大便多见于霍乱、副霍乱。A.果酱样B.黄褐色C.白色“米泔水”样D.暗红色9.治疗重肌无力宜选用______。A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.东莨菪碱E.山莨菪碱10.我国国家机关最高层次的法律监督是______。A.国家权力机关的监督B.司法机关的监督C.行政机关的监督D.中共中央的纪律监督11.常以舌下或喷雾给药控制支气管哮喘急性发作的药物是______。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺12.活髓切断术13.60岁的新中国还是一个正处在“青春期的年轻小伙”。既然是“青春期”，“成长的烦恼”当然少不了。这体现出______。A.世界上任何两个事物都存在联系B.世界上任何事物都是变化发展的C.矛盾具有普遍性D.主要矛盾决定事物的性质14.下述X线征象哪项是左心房增大的可靠指征______A.食道受压移位B.右心室漏斗部和肺动脉段凸起C.鹿角征和Kerley氏线D.双重阴影和双弧影E.透视下相反搏动点上移15.纪要在每一个问题或段落的开头，常常使用规范性用语，如“会议认为”“会议强调”“会议要求”“会议传达”“会议号召”等，其目的在于强化公文的规范化体式。16.下列关于细菌性肝脓肿的CT表现描述正确的是______。A.平扫示肝实质类圆形低密度病灶，中央为脓腔B.增强扫描可出现单环征C.增强扫描可出现双环征D.增强扫描可出现三环征E.脓肿内可见小气泡17.子宫平滑肌瘤常表现为痛经或阴道出血，也可无临床症状。18.下列方剂中，属于燥湿化痰剂的是

A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤E.贝母瓜蒌散19.公共管理是以公共利益的实现为目标。20.慢性支气管炎发生与发展的重要因素是______A.过敏B.感染C.气候D.吸烟E.烟雾21.人体消化道中最长的器官是大肠。22.糖尿病最常见的神经病变是______A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变23.等位基因24.下列音乐作品与作者对应不正确的是______A.《黄河大合唱》——冼星海B.《义勇军进行曲》——聂耳C.《命运交响曲》——贝多芬D.《仲夏夜之梦》——柴可夫斯基25.我国《中小学校教室换气卫生标准》规定教室内空气中CO2最高允许浓度为

A.0.50%B.0.30%C.0.15%D.0.10%26.急性菌痢主要表现为发热，腹痛，里急后重，脓血便或粘液便，左下腹压痛。

27.通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心脏排血阻力下降B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏扩大28.从现在开始到2020年，是全面建成小康社会的______。A.决战期B.决胜期C.关键期D.攻坚期29.起于小趾之下，斜走足心的经脉是______。A.膀胱经B.肾经C.胆经D.脾经E.三焦经30.鼻流清涕见于外感风热或肺胃蕴热。31.治疗急性胰腺炎忌用______。A.抗感染B.抑制胰腺分泌C.肠胃减压D.吗啡止痛32.淡白舌的主病是______。A.阳虚证B.实寒证C.虚热证D.气滞证E.瘀血证33.粪便潜血实验患者在实验前3天应禁食______。A.奶类食品B.猪肝与绿色蔬菜C.黄豆制D.萝卜、菜花34.关于流产的描述，以下哪项正确?______A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠35.吉林省被称为“中国西洋参之乡”和“中国长白山矿泉城”的城市是______。A.通化县B.靖宇县C.长白县D.图们市36.食管癌切除术后，患者进餐后宜取______。A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位37.牙拔出过程中可损伤软组织，最常见者为______。A.唇B.颊C.牙龈D.舌E.腭38.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

。A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素39.患者，女性，25岁。间断低热、乏力、咳嗽1个月。

患者1月来无诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38℃，乏力、盗汗、食欲较差、体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。

既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。

查体：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐。腹软，肝脾未触及。

辅助检查：血常规Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。

请根据以上病史摘要，提出诊断及诊断依据、鉴别诊断。40.心室颤动最多见于______。A.心肌梗死B.心绞痛C.急性心包炎D.风湿性心脏瓣膜病E.肺心病41.普萘洛尔可引起冠状血管痉挛，不适用于变异型心绞痛。42.一组数据的均数一定大于标准差。43.肝硬化的病理组织学变化有______A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫性大片坏死D.淋巴细胞浸润44.某省公布全省2016年度计划生育目标管理责任制考评情况，适用的公文文种是______。A.意见B.公告C.通报D.报告45.多尿常见于______。A.饮用大量液体B.严重休克C.尿崩症D.妊娠E.糖尿病46.合理用药47.心血虚证症见心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。48.不属于Begg矫治器的选项是

。A.托槽B.栓钉C.固位钉D.弹力皮圈E.转矩辅弓49.麻黄能发汗，和中化湿，利尿，为“夏月之解表药”。50.小叶性肺炎常见的并发症有______。A.肺脓肿B.脓胸C.呼吸功能不全D.毒血症E.心力衰竭51.患者壮热烦渴，面赤恶热，大汗出，脉洪大有力，治宜选用______。A.黄连解毒汤B.白虎汤C.普济消毒饮D.玉女煎52.急性上呼吸道感染，是包括______急性炎症的总称。A.支气管B.气管C.咽D.喉53.抗生素性口腔炎的病损特征可以表现为______或______。54.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是______。A.以下均是B.使用镇静剂C.必要时使用肌松药气管插管D.停止使用局麻药55.下列关于心脏的解剖描述，错误的是______。A.心尖朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线外侧1～2cm处B.心的胸肋面朝向前上方，大部分由右心室构成C.膈面朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈D.心底朝右后上方，与出入心的大血管干相连56.水肿病位关键在______。A.肺B.心C.脾D.肾E.肝57.小儿脊髓灰质炎疫苗的接种方式是口服。58.下列脏腑中，主统血的是

A.心B.肝C.肺D.肾E.脾59.不良反应60.蛋白质分子中的无规卷曲结构属于______A.二级结构B.三级结构C.四级结构D.结构域E.以上均不是61.刘某，女，45岁，农民。2011年8月5日初诊。

主诉：目黄、身黄、尿黄3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度，而自觉全身乏力，逐渐出现身黄、尿黄，曾在当地医院检查，诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转，而来我院要求中医药治疗。就诊时证见：身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘痞食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白腻，脉濡缓。

要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。62.胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，下列哪项不属于胎盘组织?______A.羊膜B.叶状绒毛膜C.包蜕膜D.底蜕膜63.某患者被送至医院时，其面容枯槁、面色苍白、表情淡漠、眼眶凹陷，这种面容属于______。A.慢性病容B.满月病容C.危重病容D.贫血病容64.望色十法中散指的是面色清明。65.对于有绝望情绪的护理对象，护士所采取下述行为中哪一项不正确?______A.鼓励其确认与表达自己的情感B.评估其是否有自杀的危险C.调动其自信，配合治疗D.谢绝家属及朋友的心理支持E.调整或维持其他护理诊断卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：AD[解析]椎间盘是联结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由内部的髓核和外部的纤维环两部分构成。前纵韧带、后纵韧带和黄韧带都不是椎间盘的组成结构。前纵韧带是位于所有椎体和椎间盘前面的纵长韧带，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用；后纵韧带位于椎管内椎体的后方，窄而坚韧，为脊柱的长韧带，可限制脊柱过分前屈及防止椎间盘向后脱出的作用；黄韧带是联结椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。2.参考答案：B[解析]前列腺增生病人发生急性尿潴留的紧急处理是迅速导尿并留置尿管，对不能插入导尿管者，可采用耻骨上膀胱穿刺，抽出尿液。3.参考答案：C[解析]局部振动病是指长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指。4.参考答案：C[解析]前囟凹陷，口唇皮肤干燥为重度脱水表现，呕吐、腹泻3天，会导致低钾血症，代谢性酸中毒。5.参考答案：B[解析]风湿性心脏病患者合并心房颤动的表现为心室率绝对不规则。该患者心室率突然转变为规则，考虑心房颤动合并完全性房室传导阻滞。其最常见的原因为洋地黄中毒，应当立即停用洋地黄药物。6.参考答案：A[解析]经皮血管腔内血管成形术(PTA)是经导管等器械扩张再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，这一疗法是20世纪60年代开始应用的，在80年代前主要采用球囊导管进行治疗，称为球囊血管成形术。在80年代陆续出现了几种血管成形术的新技术，主要是激光血管成形术、粥样斑切除术、血管内支撑器等。7.参考答案：B[解析]甲亢病人术后出现呼吸道梗阻的原因是手术切口出血，气管塌陷、喉头水肿。8.参考答案：C[解析]粪便量多，呈稀薄样多提示小肠腹泻，大便为淘米水样多见于霍乱与副霍乱。9.参考答案：C[解析]新斯的明不仅能抑制AChE活性，使ACh水解减少、蓄积，还能直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。所以新斯的明最强的作用是对骨骼肌的兴奋怍用，尤其适用于重症肌无力。10.参考答案：A[解析]《宪法》规定，我国法律监督分为国家机关的监督和社会监督两大类。国家机关的监督又包括：国家权力机关的监督、行政机关的监督和司法机关的监督。我国国家机关最高层次的法律监督就是国家权力机关的监督。故本题选A。11.参考答案：B[解析]异丙肾上腺素为β受体激动剂，能作用于支气管β2受体，松弛支气管平滑肌。口服无效，常以舌下或喷雾给药，能迅速控制急性发作，作用可维持1小时左右。12.参考答案：当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变时，或不可复性牙髓炎未经良好处理时，由于血液供应的严重不足，发生牙髓坏死。活髓切断术是切除病变冠髓，保留健康根髓，盖髓剂覆盖根管口牙髓断面的治疗方法。13.参考答案：C[解析]所谓矛盾的普遍性就是指处处有矛盾，时时有矛盾，矛盾无处不在，无时不有，即矛盾存在于一切事物的发展过程中，从自然界到人类社会再到人类思维，都存在着矛盾。新中国在发展过程中也是处处有矛盾时时有矛盾的。故选C。14.参考答案：D[解析]双心房影为左心房增大的指征。15.参考答案：B[解析]纪要在每一个问题或段落的开头，常常使用规范性用语，如“会议认为”“会议强调”“会议要求”“会议传达”“会议号召”等，其目的在于突出会议主旨。故本题判断错误。16.参考答案：ABCDE[解析]细菌性肝脓肿CT平扫示肝实质圆形或类圆形低密度病灶，中央为脓腔，密度均匀或不均匀,20%的脓肿内出现小气泡。环绕脓腔可见密度低于肝而高于脓腔的环状影为脓肿壁，急性脓肿壁外周可出现环状水肿带，边缘模糊。对比增强扫描脓肿壁呈环形明显增强，脓腔和周围水肿带无增强。脓肿壁和水肿带构成“环征”，一般多见“双环征”(水肿带+脓肿壁)，周围没有水肿则呈单环；如果脓肿壁内层由坏死组织构成不增强，而外层由纤维肉芽组织构成有增强，则构成“三环征”。17.参考答案：A[解析]子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。临床症状与肌瘤生长部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。多数患者无明显症状，也可有月经过多、痛经、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。18.参考答案：AB燥湿化痰剂包括二陈汤、温胆汤。清气化痰丸、小陷胸汤属于清热化痰剂；贝母瓜蒌散属于润燥化痰剂。19.参考答案：A[解析]公共管理是以公共组织为依托，运用公共权力，为有效实现公共利益而进行的管理活动。公共利益的实现是公共管理的目标。故本题判断正确。20.参考答案：B[解析]呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的一个重要因素。21.参考答案：B[解析]人体消化道中最长的器官是小肠。故本题判断错误。22.参考答案：A[解析]糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的神经病变，其发生率可高达25%～90%，神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍。23.参考答案：等位基因：位于同源染色体的同一位置，控制一对相对性状的基因。24.参考答案：D[解析]门德尔松为莎士比亚的喜剧《仲夏夜之梦》共写过两部音乐作品：一部是在1826年作者十七岁那年所作的钢琴四手联弹《仲夏夜之梦》序曲，次年改编成管弦乐曲，被称为音乐史上第一部浪漫主义标题性音乐会序曲；另一部是1843年为《仲夏夜之梦》所写的戏曲配乐，其中的序曲就选用了当年所作的序曲。故本题选D。25.参考答案：C[解析]我国《中小学校教室换气卫生标准》规定教室内空气中CO2最高允许浓度为0.15%。26.参考答案：A27.参考答案：B[解析]通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量，这种通过心机细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。28.参考答案：B[解析]党的十九大报告指出，从现在到二〇二〇年，是全面建成小康社会决胜期。要按照十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社会各项要求，紧扣我国社会主要矛盾变化，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设，坚定实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略、乡村振兴战略、区域协调发展战略、可持续发展战略、军民融合发展战略，突出抓重点、补短板、强弱项，特别是要坚决打好防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治的攻坚战，使全面建成小康社会得到人民认可、经得起历史检验。故本题选B。29.参考答案：B[解析]十二经中绝大多数井穴起于指趾端，只有足少阴肾经井穴位于足心即涌泉穴，其经脉起于小趾，斜走足心。30.参考答案：B[解析]鼻流清涕见于外感风寒或阳气虚弱；鼻流浊涕见于外感风热或肺胃蕴热。31.参考答案：D[解析]吗啡可以导致平滑肌肌痉挛，有使胰管阻塞的可能，所以可能会加重病情。32.参考答案：A[解析]淡白舌主虚证、寒证、气血两亏证。淡白舌主虚寒证，而非实寒证。33.参考答案：B[解析]粪便潜血试验禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物，绿色蔬菜等。34.参考答案：A[解析]有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出血，应及时清宫处理。35.参考答案：B[解析]靖宇县位于吉林省东南部，长白山腹地，松花江上游。全县辖区面积3094平方公里，是“九山半水半分田”的山区。全县辖12个乡镇，111个行政村，人口14.1万。靖宇县原名蒙江县，为纪念在此殉国的东北抗联第一路军总司令杨靖宁将军，易名为靖宇县。靖宇县在1998年被评为“中国西洋参之乡”。2000年7月31日被国家命名为“中国长白山靖宇矿泉城”。36.参考答案：B[解析]食管癌切除术后，患者进餐后易采取半卧位，防止胃酸反流到食管，引起窒息。37.参考答案：C[解析]牙龈损伤多为撕裂伤，主要发生在拔牙安放牙钳时，将牙龈夹入钳喙与牙之间；牙龈分离不彻底，牙与牙龈仍有连接的状况下，随牙拔出而发生牙龈撕裂；使用牙挺时动作幅度过大也可造成牙龈损伤。38.参考答案：D阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，禁用于肾功能不全患者。39.参考答案：(1)诊断：肺结核。

(2)诊断依据：①年轻女性，间断低热、乏力、咳嗽1个月。②午后发热，咳少量白痰，无痰中带血，食欲差、体重下降，口服消炎药效果不佳。③查体：T37.5℃，慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音。④辅助检查：胸片示右上肺絮状阴影，边缘模糊。

(3)鉴别诊断：①肺炎，多表现为伴有发热，咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片示密度淡且较均匀的片状或斑片状阴影。抗菌治疗有效。②慢性阻塞性肺疾病，多表现为慢性咳嗽、咳痰，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。③支气管扩张，表现为慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。典型者胸片可见卷发样改变。④肺癌，多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线或CT表现为肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。⑤肺脓肿，多有高热，咳大量脓臭痰。40.参考答案：A[解析]心室颤动最多见于心肌梗死。41.参考答案：A[解析]普萘洛尔属β受体阻断药，由于阻断β受体，α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，故对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜适用。42.参考答案：B[解析]一组数据的均数标准差没有数量关系，标准差可以大于均数，也可以小于均数。43.参考答案：ABD[解析]肝硬化的病理学变化包括纤维组织增生，将肝脏的正常结构破坏，形成体积大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，并可见汇管区小胆管增生，肝细胞增生及淋巴细胞浸润。44.参考答案：C[解析]《党政机关公文处理工作条例》第八条之(七)规定，“意见适用于对重要问题提出见解和处理办法”；《党政机关公文处理工作条例》第八条之(五)规定，“公告适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项”：《党政机关公文处理工作条例》第八条之(九)规定，“通报适川于表彰先进、批评错误、传达重要精神和告知重要情况”；《党政机关公文处理工作条例》笫八条之(十)规定，“报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况，回复上级机关的询问”。某省公布年度计划生育目标管理责任制考评情况，属于告知重要情况，应选择通报。故本题答案选C。45.参考答案：ACDE[解析]多尿原因：正常情况下饮用大量液体、妊娠；病理情况下多由于内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症等患者。46.参考答案：一般所指的合理用药是相对的，它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉”。47.参考答案：B[解析]心血虚证症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数见于心阴虚证。48.参考答案：C[解析]固位钉常见于修复治疗中。49.参考答案：B[解析]香薷能发汗，和中化湿，利尿，为“夏月之解表药”。50.参考答案：ABCDE[解析]小叶性肺炎常见并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿及脓胸。51.参考答案：B[解析]白虎汤主症“四大症”即：大热，大汗，大渴，脉洪大。52.参考答案：C