2022年02月2022北京市延庆区卫生健康委员会所属事业单位招聘医务人员15人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年02月2022北京市延庆区卫生健康委员会所属事业单位招聘医务人员15人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列化合物中，属于胆色素的是______。A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原E.胆素族2.一位晚期癌症患者担心自己预后情况，护士安慰说：“当然了，经过治疗您肯定可以和从前一样健康。”这属于下列不当沟通方式中的哪一种?______A.突然改变话题B.主观判断或说教C.虚假或不适当的保证D.不适当地引用事实3.胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区?______A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区4.病例对照研究中，不匹配不分层的资料分析包括

A.每个暴露因素可整理成四格表形式B.利用卡方检验，检验病例组与对照组的暴露率有无统计学的显著差异C.计算暴露与疾病的联系强度ORD.计算OR的可信区间5.患者，男性，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是______。A.保持呼吸道通畅B.应用破伤风抗毒素C.保持环境安静D.避免损伤6.诊断慢性支气管炎的主要依据是______A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查7.颈静脉怒张可见于______。A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.急性肝炎E.冠心病8.颅内动脉瘤介入治疗常用的栓塞剂为40%碘化油。9.孕妇妊娠足月时羊水量增至2000ml。10.下列选项中，不可以联合行文的情况有______。A.同级党政机关B.党政机关与其他同级机关C.上下级机关D.属于党委、政府各自职权范围内的工作11.白细胞计数时，如果白细胞数目太高，可适当减少稀释倍数。12.骨骼肌兴奋-收缩的耦联因子是______。A.Na+B.IP3C.DGD.Mg2+E.Ca2+13.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是______A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症14.热哮发作时的代表方药是射干麻黄汤。15.初级卫生保健的基本原则不包括

A.社会公正B.社区参与C.部门间协作D.合理分布16.下列关于癌前疾病(或病变)的说法，错误的是______。A.癌前疾病(或病变)可以是获得性的或者遗传性的B.大肠腺瘤为常见的癌前疾病(或病变)之一C.癌前疾病(或病变)一定会发展为恶性肿瘤D.从癌前疾病(或病变)发展为癌，可以经过很长时间17.下列腧穴中，主治热病、昏迷的是______。A.少泽B.后溪C.养老D.小海18.既能清热解毒、凉血止血，又能杀虫的药物是______。A.黄芩B.栀子C.贯众D.苦参E.穿心莲19.霍乱的发病特点是______。A.来势急骤，变化迅速B.腹痛与吐泻交作并见C.吐泻剧烈可导致津竭阳衰的危候D.有时可出现吐泻转筋的现象20.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？

。A.软腭后缘B.软腭后1/3C.软腭中、后1/3交界区D.软腭前1/3E.软腭全部21.心绞痛除出现心前区域或胸骨后疼痛外，还可放射至左肩和左臂内侧。22.心绞痛发作时疼痛的部位主要在______。A.心尖部B.胸骨后或心前区C.咽、下颌部D.剑突下E.背部23.检查到线索细胞，可作为哪种病原体感染的诊断依据______。A.真菌B.阴道毛滴虫C.加德纳菌D.淋球菌24.1岁小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是______A.32cmB.34cmC.46cmD.48cmE.50cm25.当归补血汤主治证候中可见______。A.肌热面赤B.夜热早凉C.身热不扬D.憎寒壮热26.不能解救有机磷农药中毒的药物是

。A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.解磷定E.青霉胺27.固涩剂主治正虚不固而无邪扰者，若外邪未去，误用固涩，则有“______”之弊。28.心悸实证治疗应祛痰、化饮、清火、行瘀。29.在我国确认发明专利权的第一审行政案件应当由______A.基层人民法院管辖B.中级人民法院管辖C.高级人民法院管辖D.最高人民法院管辖30.不适合昏迷患者口腔护理的用物是______A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗31.下列覆盖义齿的优点是______。

A．通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康

B．可以促进骨吸收

C．基牙不易龋坏

D．免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间

E．覆盖义齿相对于普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能32.德才兼备，以德为先是中央反复要求的干部选拔任用标准。由于行政工作人员职业活动的特殊性，行政工作人员在行使行政权力，管理公共事务时必须遵守行政道德。下列关于行政道德的说法，正确的有______。A.我国的行政道德是社会主义行政道德B.行政人员的行政道德应该限定在行政管理活动期间C.我国的行政道德往往由国家以法律、法规的形式加以规定D.行政道德的履行是法制性的33.胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是______。A.俯卧位B.冠状面扫描C.右侧卧位D.螺旋扫描E.重叠扫描34.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、整体审察。35.2019年7月26曰，国务院安委会召开全国安全生产电视电话会议。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示，指出要着力防范化解______等重点行业领域系统性安全风险，坚决遏制重特大事故发生，保障人民群众生命财产安全。A.剧毒化学品、油田B.剧毒化学品、矿山C.危险化学品、油田D.危险化学品、矿山36.肾脏最重要的功能是______。A.维持内环境稳定B.分泌肾素C.清除代谢终产物D.分泌前列腺素37.下列不是局部电位的特点的是______。A.无不应期B.呈电紧张性扩布C.可以总和D.具有“全”或“无”现象38.患者在进行青霉素皮肤实验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细，意识丧失，护士首先应______。A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即皮下注射盐酸肾上腺素D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即肌内注射洛贝林39.生长快，转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是______。A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌40.下列关于肺胀辨证的描述，错误的是

A.总属标实本虚B.有偏实、偏虚的不同C.应分清其标本虚实的主次D.平时偏于邪实E.感邪时应分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛41.使用约束带的时候应注意______。A.带下须垫衬垫，松紧适宜B.注意观察约束部位末梢循环及温度C.只宜短期使用D.定时松解，必要时按摩42.胃扭转的X线表现是______。A.大变侧呈弧形压迹，胃向左移位B.膈上见B环C.呈葫芦状胃D.胃呈瀑布状E.幽门高于十二指肠球部，胃呈蜷虾状43.下列选项中，属于甲状腺功能亢进高代谢综合征的症状是______。A.手指细颤B.怕热多汗C.紧张失眠D.周期性麻痹E.激动易怒44.乳腺钼靶摄影最佳时间______A.月经前期B.月经中期C.与经期无关D.月经干净后一周内45.患者，男性，52岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止对肠黏膜的刺激D.减少氨的产生和吸收46.生理情况下，影响舒张压的主要原因是阻力血管的口径。47.对艾滋病患者进行严格隔离的目的是______。A.防止HIV的扩散B.避免遭受来自其他病人的感染C.避免遭受来自医护人员的感染D.既防止HIV的扩散，又可以避免遭受来自其他病人的感染48.脑膜中动脉发自______。A.大脑中动脉B.面动脉C.颈外动脉D.上颌动脉E.大脑后动脉49.哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?______A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症50.关于有效咳嗽的描述，下列哪项不妥?______A.有效咳嗽的作用在于加大呼气时气道压力，增强呼气流速以提高咳嗽效率B.适用于神志清醒、一般状况良好、能配合的患者C.为保持昏迷患者呼吸道通畅，要不断刺激其咳嗽D.对胸痛不敢咳嗽者，应采取相应的措施防止因咳嗽加重疼痛51.缓冲型圆锥型套筒冠固位体内冠轴面与外冠的间隙一般为______。A.0.02mmB.0.03mmC.0.2mmD.0.3mmE.0.4mm52.为了预防骨牵引患者压疮，护理上应注意

A.牵引重量要大B.保持床单位清洁，平整，干燥C.长期卧床者骨隆突部位放置气垫D.睡眠时颈部两侧放置沙袋E.胶布过敏者及时处理53.以实施行政行为所形成的法律关系不同为标准可将行政行为划分为

。A.行政立法行为、行政执法行为与行政司法行为B.抽象行政行为与具体行政行为C.单方行政行为与双方行政行为D.羁束行政行为与自由裁量行政行为54.下列不属于大量心包积液的典型X线征象的是______。A.肺纹理增多、增粗B.心影向两侧扩大C.心腰及心缘各弓的正常分界消失D.心缘搏动普遍减弱55.行政诉讼强制的主体是______。A.人民政府B.人民法院C.人民检察院D.公安机关56.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过______分钟，肾不得超过______分钟。57.下列关于维生素D的说法，不正确的是______。A.可预防佝偻病B.主要调节钙、磷代谢C.是甾醇的衍生物D.为水溶性维生素58.面部发育的早期阶段可以分为两步，一是面部各突起的生长分化；二是各突起的______。59.在下颌骨外侧面可见______。A.下颌切迹B.下颌小舌C.下颌孔D.下颌隆突E.下颌舌骨线60.近些年来，人才外流，精英滞留海外，仿佛成了国人心中的隐伤，并日益焦灼不已，很多人认为出国不归的精英，是忘恩负义，是______。______，人才外流的确让人黯然，但动辄口诛笔伐，也实属不必。

填入画横线部分最恰当的一项是______。A.背信弃义

尽管B.崇洋媚外

当然C.数典忘祖

诚然D.以怨报德

虽然61.急性白血病并发颅内出血时，错误的护理措施是______。A.给予绝对卧床休息B.头部冷敷C.高流量吸氧D.预防压疮，勤翻身E.注意神志及瞳孔变化62.天干地支纪年始于汉代，这种纪年以______为起点。A.除夕B.正月初一C.立春D.春分63.具有抗原提呈功能的是______。A.B细胞B.辅助性T细胞C.杀伤性T细胞D.抑制性T细胞64.湿性坏疽可发生于______A.小肠B.肺C.下肢D.脾65.经络学说可以指导疾病的诊断，下列说法错误的是______。A.两胁疼痛，多为肝胆疾病B.缺盆中痛，多是肺的病变C.前额疼痛，多与阳明经有关D.头两侧疼痛，多与太阳经有关卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：BCDE[解析]胆色素是体内铁卟啉类化合物代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色的化合物。根据碳原子的双键数目可分为尿胆素原、粪胆素、胆红素、胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。2.参考答案：C[解析]晚期癌症患者由于疾病的特殊性，具有相应特殊的心理反应及过程，护士在与这类患者沟通时，应始终遵循尊重、坦诚、信赖、同情、理解、关怀的原则，掌握良好的沟通技巧，与患者在沟通中建立良好的护患关系，使患者感受到关心、温暖与重视，以尽量减轻患者痛苦，提高生存质量。3.参考答案：A[解析]传统的心脏听诊区为：①二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处；②主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间处；④三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。4.参考答案：ABCD[解析]此类型的资料分析一般包括四个步骤：(1)根据资料的数据整理四格表；(2)运用统计学方法检验暴露和疾病之间是否存在关联；(3)计算暴露与疾病的联系强度OR；(4)计算OR的可信区间。然后根据以上结果得出结论。5.参考答案：A6.参考答案：A[解析]根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。7.参考答案：A[解析]颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。8.参考答案：B[解析]颅内动脉瘤介入治疗常用的栓塞剂为球囊。9.参考答案：B[解析]正常足月妊娠羊水量为800～1000ml。10.参考答案：CD[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第17条规定，同级党政机关、党政机关与其他同级机关必要时可以联合行文；属于党委、政府各自职权范围内的工作，不得联合行文。故CD两种情况不可以联合行文，选CD。11.参考答案：B[解析]白细胞数量太低时(＜2×109/L)，可加大计数体积或增大取血量，白细胞数量太高时应加大稀释倍数，换算后得出结果。12.参考答案：E[解析]当神经纤维传来的动作电位到神经末梢时，引起接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，导致末梢内Ca2+增加并启动突触小泡的出胞机制，释放的ACh与接头后膜的N2型受体结合，引起终板电位，并最终引起肌肉收缩。13.参考答案：C[解析]M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。14.参考答案：B[解析]热哮发作时的代表方药是定喘汤或越婢加半夏汤加减。15.参考答案：D[解析]初级卫生保健的基本原则为合理布局而不是合理分布，答案D不确切。16.参考答案：C[解析]癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤，癌前病变的引发因素包括有：内因和外因。内因：包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷与遗传因素等。外因：化学、物理、生物、营养等几种。即癌前疾病(或病变)可以是获得性的或者遗传性的。其中人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切。膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌。并且从癌前疾病(或病变)发展为癌，可以经过很长时间。17.参考答案：A[解析]少泽位于手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)。主治头痛、目痛、咽喉肿痛、耳鸣；热病、昏迷；乳少。18.参考答案：C[解析]黄芩的功效为清热燥湿、泻火解毒、止血安胎；栀子的功效为泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，外用消肿止痛；贯众的功效为清热解毒、驱虫止血；苦参的功效为清热燥湿、杀虫止痒、利尿；穿心莲的功效为清热解毒、凉血消肿、燥湿。19.参考答案：ACD[解析]此题考核的是霍乱的发病特点。霍乱起病急骤，变化迅速，病情凶险；起病时先突然腹痛，继则吐泻交作；部分患者在吐泻后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛；吐泻剧烈，可致面色苍白，汗出肢冷等津竭阳衰的危候。故选项B描述不准确。20.参考答案：C21.参考答案：22.参考答案：B[解析]典型症状为发作性胸痛和胸部不适，多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续1～5min，一般不超过15min。23.参考答案：C[解析]线索细胞为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成，为加德纳菌的感染依据。24.参考答案：C[解析]1岁小儿胸围与头围接近，约为46cm。25.参考答案：A[解析]当归补血汤是由当归和黄芪组成的，主治血虚发热证，症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力，也治疗妇人经期、产后血虚发热头痛，或者疮疡溃后，久不愈合者。26.参考答案：E有机磷农药中毒在清除毒物及对症治疗的同时，必须应用解毒药物。常用特效解毒药物有两类：(1)胆碱能神经抑制剂：如阿托品、东莨菪碱及山莨菪碱等；(2)胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯磷定、双复磷等。27.参考答案：闭门留寇28.参考答案：A[解析]心悸的治疗以镇心安神为总则。虚证，应补气、养血、滋阴、温阳；实证，应祛痰、化饮、清火、行瘀；虚实夹杂，多见，因主次、缓急各有不同而相应兼顾。29.参考答案：B[解析]《中华人民共和国行政诉讼法》第十四条规定：中级人民法院管辖的第一审行政案件有：(一)确认发明专利权案件、海关处理的案件；(二)对国务院各部门或者省、自治区、直辖市人民政府所作的具体行政行为提起诉讼的案件；(三)本辖区内重大、复杂案件。故答案为B。30.参考答案：D[解析]昏迷患者，意识完全丧失，无法用吸水管。31.参考答案：ADE[解析]覆盖义齿的优点是：义齿修复效果理想，义齿稳定性好，固位力强，咀嚼效率高；保护口腔软硬组织的健康，保留了感觉反馈系统，减小基牙的侧向力和扭力，减轻软组织和牙槽骨的压力，减缓牙槽骨的吸收；减轻患者痛苦；具有口腔生理功能；义齿易于修理和调整。32.参考答案：AC[解析]行政道德是一种职业道德，它具有职业道德的一般特征，如：职业性、特定性、公共性、操作性、连续性和时代性等。行政道德又是一种特殊的职业道德，它是国家机关及其公务员在行使公共权力，管理公共事务，提供公共服务过程中所必须遵循的行为准则。行政道德往往由国家以法律、法规的形式加以规定，使之成为一种法律规范。但是，行政道德的履行不具有法制性。行政道德是社会主义行政道德。综上，本题的正确答案为AC两项。33.参考答案：C[解析]胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采取右侧卧位扫描，右侧位扫描，十二指肠袢得到充盈，使胰头周围显示清楚。同时，还可使邻近的肠管与胰腺的体尾部分开。34.参考答案：B[解析]中医诊断的基本原理是司外揣内，见微知著，以常衡变和因发知受。35.参考答案：D[解析]A、B、C三项不选，D项当选。2019年7月26日，国务院安委会召开全国安全生产电视电话会议。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。批示指出，要警钟长鸣，深刻吸取已发生各类事故教训，举一反三，进一步加强安全生产责任体系建设，全面落实部门监管责任和企业主体责任，细化实化各层级、各环节责任，狠抓安全生产基础建设、隐患排查、专项整治和宣传教育，完善执法体系，着力防范化解危险化学品、矿山等重点行业领域系统性安全风险，坚决遏制重特大事故发生，保障人民群众生命财产安全。故本题选D。36.参考答案：C[解析]肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，参与维持机体内环境的稳定。37.参考答案：D[解析]局部电位的特点是：①其幅度与刺激强度相关，因而不具有“全”或“无”的特征；②只在局部形成向周围逐渐衰减的电紧张扩布，而不能像动作电位一样沿细胞膜进行不衰减的传播；③没有不应期，可以发生空间总和和时间总和。38.参考答案：C[解析]该患者已发生过敏性休克，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素进行抢救。39.参考答案：B40.参考答案：D肺胀总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，辨证应分清其标本虚实的主次。一般感邪时偏于邪实，分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛；平时偏于本虚，区别气(阳)虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。41.参考答案：ABCD[解析]使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。42.参考答案：E[解析](1)器官轴型胃扭转可见下列X线表现：①食管黏膜与胃黏膜有交叉；②胃大弯在胃小弯上面，胃外形像大虾状；③幽门窦部的位置高于十二指肠球部，垂直向下，使十二指肠球部呈蜷虾状；④双胃泡双液面；⑤食管腹段延长且开口于胃的下方。

(2)网膜轴型胃扭转可见下列X线表现：①胃黏膜呈十字交叉；②小量服钡，胃体呈钡环状；③食管腹段不延长；④胃影中也可见两个液面。43.参考答案：B[解析]高代谢综合征是指由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、多汗、怕热、低热(危象时可有高热)，糖耐量异常或糖尿病加重，负氮平衡，体重下降，尿钙、磷等排出量增高等。44.参考答案：D[解析]乳腺检查最佳时间：应选在月经干净后3～5天或月经开始起的9～11天进行。45.参考答案：D[解析]肝昏迷患者禁止使用肥皂液灌肠以减少氨的产生和吸收。46.参考答案：A[解析]阻力血管口径是外周阻力的主要因素，它影响心室舒张期留在大动脉中的血量，是影响舒张压的主要因素。47.参考答案：D48.参考答案：C[解析]脑膜中动脉是颈外动脉的分支，颈外动脉分出上颌动脉，上颌动脉在下颁颈深面至颞下窝，经翼内，外肌之间至翼腭窝，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜处的称为脑膜中动脉。49.参考答案：C[解析]铁粒幼细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。50.参考答案：C[解析]对昏迷患者，要保持呼吸道通畅，如有痰液不易咳出应给予吸痰。51.参考答案：C[解析]缓冲型圆锥型套筒冠固位体的内冠与外冠之间存在一定间隙，一般为0.3mm，用于牙周支持组织条件略差的基牙。52.参考答案：BCE[解析]牵引力量过大可引起患者压疮；睡眠时，如颈部两侧放置沙袋，可加重压疮。故A、D选项错误。53.参考答案：A[解析]以实施行政行为所形成的法律关系不同为标准可将行政行为划分为行政立法行为、行政执法行为与行政司法行为。抽象行政行为与具体行政行为是以行政行为对象是否特定为标准所作的分类。单方行政行为与双方行政行为是以行政行为成立时参与其意思表示的当事人的数目不同为标准所作的分类。羁束行政行为与自由裁量行政行为是依照行政行为受法律规范拘束的程度不同为标准所作的分类。由此可知，本题正确答案为A。54.参考答案：A[解析]心包积液X线表现：①积液少于300ml时心影无明显改变；②积液量为300～500ml心影开始向两侧增大，并有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现，积液超过1000ml心影明显