2022年05月2022江苏苏州市昆山市精神卫生中心合同制卫生专业技术人员招聘18人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年05月2022江苏苏州市昆山市精神卫生中心合同制卫生专业技术人员招聘18人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列哪种激素刺激乳腺腺泡发育?______A.雌激素B.孕激素C.垂体生乳素D.胎盘生乳素E.肾上腺素，甲状腺素2.肺气虚证的辨证要点是______。A.咳嗽B.呕吐C.嗳气D.气虚证3.膀胱刺激征是指______。A.夜尿增多B.尿痛、尿量减少C.尿失禁、尿量增多D.尿频、尿急、尿痛E.排尿困难、尿液滴沥4.近年来，人大代表在百姓心中的分量越来越重。每年一次的人民代表大会，老百姓都能触摸到代表履职的“脉搏”，人大代表心系人民群众，热议国计民生，力推重要问题解决。这说明

。A.人民代表的权利和作用越来越大B.人民代表大会制度保证了国家机关协调高效运转C.人大代表是国家权力的所有者和行使者D.人大代表的服务能力和履职意识不断提高5.对于郁证之实证者，治疗时首先应

A.活血化瘀B.化痰散结C.补益气血D.理气开郁E.健脾消食6.治疗瘀血内结型噎膈的代表方是______。A.通幽汤B.血府逐瘀汤C.启膈散D.沙参麦冬汤7.下列有关雄甾烷类药物的构效关系说法不正确的是______。A.在雄甾烷母核中引入3-酮基增强雄激素活性B.在雄甾烷母核中引入3α-羟基增强雄激素活性C.17β-羟基是已知取代基中效果最强的D.雄甾烷环扩大或缩小时一般都使雄激素活性增强E.雄激素活性的物质必须是5α-雄甾烷类8.导致肝硬化最常见的DNA病毒是______。A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV9.乳腺钼靶摄影最佳时间______A.月经前期B.月经中期C.与经期无关D.月经干净后一周内10.妊娠期口腔健康检查的重点是______。A.面龋B.邻面龋C.牙龈炎D.牙周炎E.楔形缺损11.从牙体纵剖面观察，以下哪项是牙体的组成部分?______A.牙釉质B.牙骨质C.牙本质D.牙髓腔E.牙髓12.具有“补血而不滞血，行血而不伤血”配伍特点方剂的是______。A.当归补血汤B.四物汤C.人参养荣汤D.归脾汤13.肠套叠的三大典型症状是

A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.腹痛、脓血便、黄疸14.渗出液的特点有

A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少15.下列可用于鉴定金黄色葡萄球菌的有______。A.血浆凝固酶试B.甘露醇发酵试验C.耐热核酸试验D.肠毒素测定16.为使全口义齿获得良好的封闭作用，应当取______。A.压力印模B.功能印模C.边缘伸长的印模D.解剖式印模E.印模胶印模17.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法?______A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.药物排石治疗D.肾实质切开取石E.体外震波碎石(ESWL)18.①再比如财产公开不需要保护隐私，但香港把保护隐私作为财产申报公示制度的基本原则，保护申报人隐私也是一项国际惯例。

②但在如何公开、何时公开、怎样公开等问题上还远没达到共识的程度。

③有人分析称，各界在认识上存在不少误区，比如认为所有公务员都要公开，但香港就并非如此。

④从现实情况看，就官员财产要不要公开的问题，早有基本共识。

⑤这就需要我们静下来研究问题，而不是流于情绪的宣泄。

⑥这样的冷静分析不是没有道理。

将以上6个句子重新排列，语序正确的是______A.④③②①⑤⑥B.③①④②⑤⑥C.④②③①⑥⑤D.③②④①⑥⑤19.肾糖阈是指______A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度20.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是______。A.进食→疼痛→缓解B.上腹间歇性疼痛C.上腹持续疼痛D.疼痛→进食→缓解E.无一定规律21.吐弄舌见于______。A.心脾有热B.热盛动风先兆C.肝风内动D.小儿智力发育不全22.下列关于视网膜视部的神经层的描述，错误的是______。A.由3层神经细胞组成B.视锥细胞分布在视网膜中央部，感受强光和颜色的刺激C.视杆细胞分布在视网膜周边部，能感受弱光和颜色的刺激D.细胞将来自感光细胞的神经冲动传至内层的节细胞23.子宫内膜异位症最典型的症状是______。A.痛经和持续下腹痛B.不孕症C.月经过多D.白带增多E.继发性闭经24.关于肾癌的叙述，不正确的是______。A.静脉尿路造影可见肾盂变形、肾盏拉长B.较早出现腰痛、血尿等症状C.最常见出现肺转移D.腹平片(KUB)很少见到异常E.诊断肾癌主要依据影像学检查25.体内产生NADPH的主要代谢途径是______A.糖酵解B.三羧酸循环C.糖原分解D.磷酸戊糖途径E.糖异生26.下列部位之间，距离为3寸的是______。A.前发际正中→后发际正中B.眉间(印堂)→第七颈椎棘突下C.第七颈椎棘突下→后发际正中D.前两额发角(头维)之间27.邪热初入营分，症见身热夜甚，时有谵语，心烦不眠或见斑疹隐隐，舌质红绛，无苔而干，脉象细微者，可用犀角地黄汤主之。28.肿瘤的分化程度低说明其______A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高29.某男，20岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是______A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质饮食E.输液应用青霉素30.毒理学一般将动物实验按染毒期限逐级分为______。A.急性、亚急性、亚慢性、慢性B.亚急性、急性、慢性、亚慢性C.慢性、亚慢性、急性、亚急性D.急性、慢性、亚急性、亚慢性31.犯罪构成要件是______A.犯罪客体B.犯罪客观要件C.犯罪主体D.犯罪主观要件32.在应激反应中下列哪些激素的分泌量增加______。A.ACTHB.GCC.GHD.ADH33.男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断?______A.吸气时收缩压较呼气时降低10mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张34.甲状腺功能亢进症的特征性表现不包括______。A.心动过速B.肢凉、少汗C.眼球突出D.神经过敏E.甲状腺肿大35.不完全性唇裂是指______。A.Ⅰ度唇裂B.Ⅱ度唇裂C.Ⅲ度唇腭裂D.隐性唇裂E.只有唇裂不伴腭裂及牙槽突裂36.联合国及世界卫生组织对______的定义为妊娠产物完全从母体排出时，不论妊娠时间的长短，只要具有呼吸、心跳、脐脉搏动、明确的随意肌运动等四种生命现象之一者。37.有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是

A.多汗B.肌束颤动C.瞳孔缩小D.支气管痉挛E.流涎38.诊断早期肺心病的最主要依据是______。A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症39.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的?______A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对肌肉震颤症状疗效差C.对较轻患者疗效好D.对重症及老患者疗效差40.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是______。A.液体滴入是否通畅B.输液管有无扭曲受压C.局部有无肿胀疼痛D.患者有无输液反应41.吗啡中毒后可有下述哪几项表现?______A.瞳孔缩小B.血压降低C.血压升高D.瞳孔散大E.呼吸抑制42.下列说法正确的是______。A.发病率和患病率是一样的B.现患率和患病率是不一样的C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D.发病率的分母中不包括具有该病免疫力和现患病而不会发病的人43.采用清热化湿，理气和胃的治法，最适合治疗______。A.湿热积滞之腹痛B.肠胃积热之便秘C.湿热中阻之胃痛D.湿热泄泻44.慢性唇炎发病的重要原因是______。A.饮食不当B.心理障碍C.因干燥而有舔唇不良习惯D.高血压E.以上都不是45.患者男性，40岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为______。A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸类药物D.急诊胃镜检查E.严格卧床休息46.盆神经受损时，排尿障碍的表现是______。A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿E.少尿47.行政沟通的方式多种多样，根据沟通的组织结构的不同，可将沟通划分为正式沟通和非正式沟通。48.以下各项中，对药物的溶解度不产生影响的因素是______。A.药物的极性B.药物的晶型C.溶剂的量D.溶剂的极性49.民事法律行为的委托代理，可以用书面形式，也可以用口头形式。50.HIS的正确含义是______。A.医院信息系统B.放射科信息系统C.综合业务数据网D.医疗服务信息系统E.数字图像存储与通信系统51.意境是指抒情性文艺作品中呈现的情景交融、虚实相生的形象系统，及其所诱发和开拓的审美想象空间，是文字形象的高级形态之一。

根据上述定义，下列属于意境的是______A.莫愁前路无知己，天下谁人不识君B.仰天大笑出门去，我辈岂是蓬蒿人C.两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮D.前不见古人，后不见来者。念天地之悠悠，独怆然而涕下52.成人椎体结核与肿瘤在X线上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影53.脾梗死早期CT检查可见低密度阴影呈______。A.新月形B.不规则形C.椭圆形D.三角形E.圆形54.记得有一位诗人说过这样的话：诗人要做诗，就如植物要开花，因为他非开不可的缘故：______你摘去吃了，______中了毒，也是你自己错。

填入横线部分最恰当的一项是______A.如果，即使B.既然，而且C.所以，即使D.如果，而且55.肝硬化出现门静脉高压的临床表现为______。A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.侧支循环建立和开放56.缝合时先缝合固定端再缝合游离端。57.何谓医过?其形成因素如何?有何致病特点?58.肾维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现?______A.肾小球滤过量B.近曲小管对水的重吸收量C.髓袢对水的重吸收量D.远曲小管和集合管对水的重吸收量E.肾小管的分泌功能59.胆酶分离是______的先兆。A.急性心肌梗B.肿瘤C.胆道梗阻D.肝坏死60.下列属于α、β受体激动药的有______。A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.阿托品61.患者，男性，45岁，烧伤3小时入院。胸部皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，肌肉骨骼亦损伤，创面上形成一层坏死组织，该患者的烧伤深度为______。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤62.危害人体健康的室外空气污染，错误的为______。A.O3B.NO2C.SO2D.CO263.患者，男，44岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷细胞减低。本病最可能的诊断是______。A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征64.吗啡对咳嗽中枢有选择性抑制作用，常规用于各种原因引起的咳嗽。65.蜘蛛痣多出现的部位是______。A.面、颈、胸部B.臀部C.下肢远端D.腹部卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]孕激素刺激乳腺小叶腺泡和乳腺增生发育，其他选项激素都参与乳腺发育。2.参考答案：AD[解析]肺气虚证为气虚证加上肺的症状。3.参考答案：D[解析]尿频、尿急、尿痛就是所谓的膀胱刺激征。一般多见于泌尿系统感染。4.参考答案：D[解析]人民代表的权利是由宪法和法律规定的，是确定的，故A项表述错误。本题考查的主体是人大代表，而不是人民代表大会制度，故B项表述错误。在我国，人民是国家权力的原始所有者，人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会和地方各级人民代表大会，C项表述错误。“人大代表心系民生，热议国计民生，力推重要问题解决”说明他们服务人民的意识提高，人大代表在老百姓心目中分量的加重也说明他们在切实服务人民，履行自己的职责和义务。本题选D。5.参考答案：D[解析]理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。6.参考答案：A7.参考答案：D[解析]雄激素的结构特征：①以雄甾烷为母体，C3位有酮基，C4位有双键，C17位有β-羟基；②在雄甾烷母核中引入3-酮基或3α-羟基均增强雄激素活性；③在雄甾烷的17d位引入羟基则无雄激素活性或同化作用；④17β-羟基是已知取代基中效果最强的，17β-羟基化合物的长效酯类在体内水解成为游离醇而产生药效；⑤雄甾烷扩大或缩小时，一般都使雄激素活性及同化作用减弱或破坏；⑥雄激素的雄性活性结构专一性较高，必须是5α-雄甾烷类，即10位和13位上有角甲基。8.参考答案：B9.参考答案：D[解析]乳腺检查最佳时间：应选在月经干净后3～5天或月经开始起的9～11天进行。10.参考答案：C[解析]妊娠期妇女由于内分泌的改变，若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松动。卫生部建议，为了孕妇自身的健康和胎儿的正常发育，妇女孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的口腔保健，并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康。11.参考答案：ABCE[解析]牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：①牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。②牙骨质：构成牙根表层的硬组织。③牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。④牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。12.参考答案：B13.参考答案：D[解析]肠套叠的典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。14.参考答案：AC[解析]炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。15.参考答案：ABCD[解析]血浆凝固酶试验、甘露醇发酵试验、耐热核酸酶试验、肠毒素测定、SPA检测均可用于鉴定金黄色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA检测有A蛋白的存在。16.参考答案：B[解析]为使全口义齿获得良好的封闭作用应当取功能印模，此种印模是在一定压力状态下取得的印模，有利于全口义齿获得良好的封闭作用。17.参考答案：E[解析]左肾1.2cm结石，肾功能正常无感染可采用ESWL。一般上尿路结石无禁忌证者，肾输尿管上段＜2.5cm的结石，都可采用ESWL，成功率可达90%左右。18.参考答案：C[解析]本题是语句排序题。②中提到了财产公开问题并没有达成共识，而③就这一问题提出了一个具体的现象，故②应在③前，排除A、B、D。故正确答案为C。19.参考答案：A[解析]近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160～180mg/100ml时，部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，部分葡萄糖将随尿排出。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。20.参考答案：D[解析]十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右或正中，与胃溃疡不同，患者大多胃酸分泌亢进，疼痛的节律是餐后2～3小时开始疼痛。进餐后才缓解，夜间痛和饥饿痛是它的特点。这是因为进食后，食物将胃酸稀释中和，疼痛缓解，当胃内食物排空后，胃酸浓度又增高，又开始疼痛。21.参考答案：ABD22.参考答案：C[解析]视网膜视部的神经层主要由三层神经细胞组成。外层为视锥细胞和视杆细胞，为感光细胞。视锥细胞主要分布在视网膜中央部，能感受强光和颜色的刺激，在白天或明亮处视物时起主要作用；视杆细胞主要分布于视网膜周边部，只能感受弱光，在夜间或暗处视物时起主要作用，但无色觉。中层为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导至内层的节细胞。23.参考答案：A[解析]渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征，可发生在月经前、月经时及月经后。24.参考答案：D[解析]腹部X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化在肿瘤内局限的或广泛的絮状影。25.参考答案：D[解析]磷酸戊糖途径主要产生NADPH，其作为供氢体参与多种代谢反应。26.参考答案：C[解析]头面部眉间(印堂)→前发际正中、第七颈椎棘突下→后发际正中距离为3寸；前发际正中→后发际正中为12寸；前发际正中→后发际正中为18寸；前两额发角(头维)之间、耳后两乳突(完骨)之间为9寸。27.参考答案：B[解析]应为清营汤。28.参考答案：E[解析]肿瘤的分化程度越高，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织越相似，越接近良性肿瘤，反之，越接近恶性肿瘤。29.参考答案：A[解析]破伤风患者咳嗽反射和吞咽反射明显减弱或消失，随时可能发生气管内误吸，加重痉挛和窒息及缺氧；气管、支气管内分泌物多，但牙关紧闭，加上咳嗽反射消失，失去排痰能力，痰淤在气管和支气管内，容易形成呼吸道梗堵不畅。此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。故选A。30.参考答案：A[解析]毒理学一般将动物实验按染毒期限逐级分为急性、亚急性、亚慢性、慢性。31.参考答案：ABCD[解析]犯罪的构成要件是：(1)犯罪客体；(2)犯罪客观要件；(3)犯罪主体；(4)犯罪主观要件。32.参考答案：ABCD[解析]应激反应时分泌增多的激素包括ACTH(促肾上腺皮质素)、糖皮质激素(GC)、生长激素(GH)、甲状腺素，胰高血糖素，抗利尿激素(ADH)、β-内啡肽等。33.参考答案：A[解析]正常人心包腔内含有50ml清澈液体，减少脏层和壁层的摩擦，认为脏层心包是正常的心包积液和疾病状态下大量渗液的源泉。短期内出现大量心包积液者可有呼吸窘迫、窦性心动过速、血压下降、脉压变小、静脉压升高，另外，可见桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复，以及动脉收缩压降低(吸气时收缩压较吸气前降低≥10mmHg，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降)。34.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。其主要表现有易激动、烦躁、失眠、心悸、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、心率增快、甲状腺肿大、突眼等。35.参考答案：ABD[解析]唇裂按裂隙部位可分为：①单侧唇裂分为不完全型和完全型；②双侧唇裂不完全型，完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。按裂隙程度分为：①隐裂指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层；②Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开；③Ⅱ度唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底，浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2，深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2；④Ⅲ度唇裂为上唇、鼻底完全裂开。36.参考答案：活产。[解析]世界卫生组织定义，妊娠的产物完全从母体排出时，不论妊娠时间的长短，只要具有呼吸、心跳、脐脉搏动、明确的随意肌运动等四种生命现象之一的即为活产。37.参考答案：B[解析]肌束颤动是有机磷农药中毒出现的烟碱样症状，其他均为毒蕈碱样症状。38.参考答案：D[解析]肺、心功能代偿期(包括缓解期)患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难、活动后心悸、气促加重；肺气肿体征。肺部听诊常有干、湿啰音。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。肺心病的诊断标准为在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。39.参考答案：A[解析]左旋多巴对抗精神病药引起的锥体外系反应无效，苯海索对抗精神病药引起的锥体外系反应有效。40.参考答案：ABCD[解析]为患者输液过程中，护士应加强巡视观察，观察患者有无输液反应，有无肿胀疼痛，溶液滴入是否通畅，输液管道有无扭曲受压等。41.参考答案：ABE[解析]吗啡中毒表现为昏迷，瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。42.参考答案：D[解析]患病率也称现患率，是指特定时期内总人群中某病新旧病例所占的比例，而发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率，其分母中规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，具有免疫力者和患者不应计入分母。43.参考答案：C44.参考答案：C[解析]慢性唇炎的病因不明，可能与温度、化学、机械性等长期持续性的局部刺激因素有关，如气候干燥、风吹、身处高原寒冷地区、烟酒和烫食的刺激、舔唇咬唇等不良习惯有关，全身因素较为次之。A、B、D、E都是全身因素，可排除。C是本病的常见病因。本题选C。45.参考答案：B[解析]血容量不足可以引起低血压。引起血容量不足的原因主要有丢失液体如腹泻，出汗或失血，还有长时间补充液体不足。46.参考答案：C[解析]盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内尿液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失，出现尿潴留。47.参考答案：A[解析]行政沟通，是指行政组织之间、行政组织与公务人员之间以及公务人员之间，为实现共同的行政目标，彼此交换意见，相互了解，求得共识的过程。行政沟通的方式多种多样，可以根据不同的标准划分。根据沟通的组织结构的不同将沟通划分为正式沟通和非正式沟通，根据沟通方向的不同将沟通划分为向下、向上和水平的沟通；按沟通路线的不同将沟通划分为单向沟通和双向沟通；根据沟通的传递和接受方式的不同将沟通划分为口头的、书面的和其他的方式。故此题说法正确。48.参考答案：C[解析]药物的理化性质(极性、晶型等)以及溶剂的性质都会对药物的溶解度产生影响。但溶剂的量不影响药物溶解度。49.参考答案：A[解析]委托代理是指代理人的代理权根据被代理人的委托授权行为而产生。因委托代理中，被代理人是以意思表示的方法将代理权授予代理人的，故又称“意定代理”或“任意代理”。民事法律行为的委托代理，可以用书面形式，也可以用口头形式。法律规定用书面形式的，应当用书面形式。故本题判断正确。50.参考答案：A[解析]医院信息系统(HospitalInformationSystem，简称HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透及相互结合的产物。51.参考答案：C[解析]“意境”描述情景交融、虚实相生，C选项表示现在的实际情况是不在朝朝暮暮，假设的是以后能够两情久长。其余选项都没有体现出虚实相生。52.参考答案：B[解析]成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。53.参考答案：D[解析]脾梗死早期CT检查可见脾内三角形低密度影，基底位于脾外缘，尖端指向脾门，边缘可清或略模糊。54.参考答案：A[解析]先看第二空，与“也”搭配，最恰当的应是“即使”，排除B、D两项，再看第一空，分析可知，虽然前面有“因为”，但该分句与后面的句子一起构成假设关系，而并非因果关系，排除C。故本题答案为A。55.参考答案：ABD[解析](1)脾肿大：一般为中度肿大(正常的2～3倍)，有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称为脾功能亢进。(2)侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使淤滞在门静脉系统中的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环。主要有食管下段与胃底静脉曲张、脐周围的上腹部皮下静脉曲张、上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核。其他还有肝至膈的脐旁静脉、肝肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。(3)腹水：是肝硬化门静脉