2021年07月河北张家口市蔚县选聘医务人员18人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月河北张家口市蔚县选聘医务人员18人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.脾肿大最常见于______。A.炎症B.寄生虫C.肿瘤D.门脉高压2.腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括______。A.髂腹下神经B.股神经C.闭孔神经D.坐骨神经3.法律与利益有着内在的联系。下列关于法律与利益关系的表述，哪一项是错误的?______A.法对社会的控制和调整主要通过对利益的调控而实现B.法律是分配利益的重要手段，法律表达利益的过程，同时也是对利益选择的过程C.民法的诚信原则在维护民事活动中当事人利益和社会利益的平衡方面具有积极作用D.离开了法律，利益就无从产生，也无以存在4.新生儿破伤风，控制惊厥首选______A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平5.下列典籍中，首次记载癫狂的是

A.素问B.难经C.黄帝内经D.伤寒杂病论E.千金要方6.局部振动病的主要典型临床表现是______A.手痛B.手震颤C.振动性白指D.多汗7.维生素K缺乏，可出现______。A.儿童佝偻病B.坏血病C.贫血D.出血8.男，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hbl22g/L，WBC5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是

A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验9.窝沟封闭材料保留率的特点，下列哪项是错误的?______

A．年龄大的较年龄小的高

B．下颌牙较上颌牙高

C．恒牙较乳牙高

D．磨牙较前磨牙高

E．面沟较颊舌面沟高10.骨质破坏的影像学表现，不正确的是______A.局部密度减低B.骨小梁稀疏消失C.骨轮廓膨胀D.斑片状骨缺损E.骨小梁增粗，骨质增厚11.胸外伤病人急救处理的原则有______。A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸应定期剖腹棎查D.迅速重建胸内负压12.______是当今时代的主题。A.富强与民主B.文明与和谐C.民主与科学D.和平与发展13.下列哪项指标阳性提示乙肝患者有传染性

A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.HBeAg14.患者，患慢性肾炎5年。近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是______。A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度15.易风化药物可使胶囊壳______。A.变脆破裂B.熔化C.变软D.互相粘连16.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子17.林则徐提出“师夷长技以制夷”的口号。18.社会卫生状况的主要评价指标不包括______。A.卫生政策指标B.与卫生有关的社会、经济、资源指标C.卫生保健指标D.人口自然增长指标19.某病人体重62KG，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是______。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2500ml20.大肠癌的癌前病变有______A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤21.膜稳定作用22.安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开“三宝”，其中至宝丹长于息风镇痉。23.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是______。A.细胞增大程度不同B.细胞有核分裂象C.细胞生长活跃D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力24.下列关于输尿管的正常表现描述正确的是______。A.宽度约3～7mmB.边缘光滑整齐C.与肾盂连接处为第一生理性狭窄区D.与髂血管相交处为第二生理性狭窄区E.进入膀胱处为第三生理性狭窄区25.急性再生障碍性贫血的早期表现是______A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血26.MODS病人可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为继发性感染。27.结肠和盲肠的特征性结构______、______、______。28.既主肝胆病，又主痛证、痰饮的脉象______。A.实脉B.牢脉C.滑脉D.弦脉29.患者男，60岁，连续三天测血压为140/94mmHg，此患者属于______。A.正常血压B.正常高限C.高血压D.收缩压正常，舒张压升高30.龈下菌斑中可产生白细胞毒素的细菌为______。A.唾液链球菌B.内氏放线菌C.牙龈卟啉菌D.伴放线放线杆菌31.属于患者一般资料的是______。A.患病史、婚育史、药物过敏史B.姓名、性别、出生年月、民族、职业C.四肢活动、营养状况D.对治疗有无信心、对护理有何要求E.家庭关系、经济状况、工作环境32.有权对造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料采取封存措施的卫生行政部门是______。A.县(区)卫生局B.市(州)卫生局C.省级卫生厅(局)D.县级以上地方卫生行政部门33.功能泻火通便，清上泻下，主治上、中二焦火热炽盛证的方剂是______。A.败毒散B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.凉膈散34.喉不仅是呼吸的通道，也是______。A.消化器官B.循环通道C.发音器官D.分泌器官35.请简述藿香正气散的功用、主治、辨证要点及配伍特点。36.膀胱的贮尿、排尿功能有赖于______。A.膀胱气化B.膀胱固摄C.肾的气化固摄D.三焦的气化37.握手会传播艾滋病。38.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是______A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿大伴出血39.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于______。A.膜安静时钾通透性大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用40.在治疗大出血时，用益气固脱之法，其机理在于______。A.气能生血B.血能载气C.气能摄血D.气能行血41.某晚，田某加班回家路上遇到刘某抢劫，被逼到墙角后用砖头拍在刘某头上，刘某死亡。田某的行为构成______。A.紧急避险B.正当防卫C.防卫过当D.故意杀人42.不是具有解热镇痛、抗炎抗风湿作用的非甾体抗炎药的药物为______。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.泼尼松E.萘普生43.肿瘤溶解综合征44.MRI造影剂的增强机理为______。A.改变局部组织的磁环境直接增强B.改变局部组织的磁环境间接增强C.增加了氢质子的个数D.减少了氢质子的浓度E.增加了水的比重45.葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是______。A.乙酰乙酸B.胆固醇C.脂肪酸D.丙氨酸46.慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是______A.支气管上皮细胞鳞化B.慢性炎细胞浸润C.细支气管炎及其肺泡病变D.支气管上皮细胞纤毛脱落E.支气管上皮细胞坏死47.使用无菌持物钳时，不正确的是

A.取持物钳时，应使钳端闭合，从容器中央垂直取出B.使用时应保持钳端向下C.浸泡时应松开轴节，使钳端分开D.可使用无菌持物钳换药或消毒皮肤E.不可使用无菌持物钳夹取油布治疗巾48.胸膜腔内负压有助于

A.保持胸膜腔的密闭B.肺的扩张和实现肺通气C.维持大、小肺泡的稳定性D.胸腔大静脉血液和淋巴回流49.伸直型肱骨髁上骨折极易损伤尺神经和桡动脉。50.患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治法是______。A.滋阴清热，镇心安神B.疏肝泄热，佐以安神C.化痰清热，和中安神D.益气镇惊，安神定志51.以下关于正常“肺门”解剖的叙述中，说法错误的是______。A.上腔静脉位于右肺动脉腹侧B.气管分叉位于右肺动脉背侧C.左主支气管比右主支气管长D.右肺门通常比左肺门高1cm52.支气管气象多见于______。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎E.支原体肺炎53.下列哪些不属于子宫内膜不规则脱落功血患者的症状及特点______A.月经期延长B.月经周期缩短C.月经稀少D.经量增多E.月经周期正常54.晨僵55.创伤病人出现躁动不安的可能有

A.颅脑损伤B.缺氧C.低血压D.疼痛E.组织坏死，释放毒素，吸收入血56.宋词分豪放派和婉约派。下列词句的作者同属豪放派的______。A.想当年，金戈铁马，气吞万里如虎B.江山如画，一时多少豪杰C.衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴D.三十功名尘与土，八千里路云和月57.肝硬化腹水检查一般会表现(

)A.草黄色B.粘蛋白定性(-)C.蛋白40g/LD.白细胞200×106/L，中粒细胞65%58.医学科研的根本价值目标是______。A.经济价值目标B.学术价值目标C.政治价值目标D.医德价值目标59.治疗指数是指______。A.半数致死量与半数有效量的比值B.半数中毒量与半数致死量的比值C.半数致死量与半数中毒量的比值D.半数中毒量与半数有效量的比值E.最小有效量与半数有效量的比值60.下列关于自汗、盗汗虚证治疗原则的描述，错误的是

A.益气B.养阴C.补血D.调和营卫E.清肝泄热61.简述闭经的常见分型。62.患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是______。A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧核上性面神经麻痹C.右侧贝尔麻痹D.左侧贝尔麻痹E.右侧面肌痉挛63.隔离衣的使用，正确的做法是______。A.每周换一次B.保持袖口内外面清洁C.隔离衣潮湿后立即晾干D.必须全部盖住工作服64.胃痛的脏腑关键在胃，______起重要作用，胆肾也与之相关。65.容易使外斐反应呈现假阳性的疾病是______A.流感B.肺结核C.变形杆菌尿路感染D.痢疾卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大主要临床表现。脾脏肿大：门脉性肝硬化病人的肝脏愈缩小脾大就愈明显。脾脏肿大可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血，肝硬化病人约有1/4伴有脾功能亢进。与肝硬化引起的脾大常较显著和质地一般较硬，不同的是急性感染(伤寒、败血症等)引起的脾大常为轻度、质地柔软而淋巴肉瘤或慢性粒细胞性白血病时，脾肿大多为重度。2.参考答案：D[解析]腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。3.参考答案：D[解析]所谓利益，就是人们受客观规律制约的，为了满足生存和发展而产生的，对于一定对象的各种客观需求。离开了利益关系，法既无从产生，也无以存在。在法律与利益的关系中，利益处于主导地位。选项D弄反了法律与利益的主次地位，是错误的。4.参考答案：A5.参考答案：C《黄帝内经》首次记载癫狂；《素问》指出“诸躁狂越，皆属于火”；《难经》提出对癫与狂的不同表现加以鉴别。6.参考答案：C[解析]局部振动病是指长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指。7.参考答案：D[解析]维生素K有促进血液凝固的功能，所以也称凝血维生素。维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病，维生素K缺乏以出血倾向、凝血因子缺乏或减少为特征。儿童佝偻病是因为维生素D缺乏，坏血病的原因是缺乏维生素C，贫血是与缺铁，叶酸缺乏和维生素B12等缺乏有关。8.参考答案：B患者青年男性，化验血小板23×109/L，明显减少，余均正常。且伴有皮肤发现出血点和瘀斑，初步考虑为血小板减少性紫癜。为明确诊断应做骨髓检查。9.参考答案：D10.参考答案：E[解析]骨质破坏的X线表现是局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失。骨质破坏靠近骨外膜时，一方面骨质破坏区不断向周围扩大，另一方面骨膜下新骨不断形成，从而造成骨轮廓的膨胀，称为膨胀性骨破坏。11.参考答案：ABD[解析]张力性气胸应立即在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压。12.参考答案：D[解析]和平与发展是当今时代的主题，这是邓小平对世界大局变化和总体走向作出的科学分析和判断。故本题答案选D。13.参考答案：D[解析]由于HBeAg常和乙肝病毒DNA复制并存，所以HBeAg提示病毒DNA含量较高，是病毒复制的标志。14.参考答案：C[解析]慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现尿素氮和血肌酐升高。15.参考答案：CD[解析]易风化的药物可使胶囊壳变软，进而相互粘连，从而导致质量下降。不适宜制成胶囊剂的药物有：①能使胶囊壁溶解的液体药剂，如药物的水溶液或乙醇溶液；②易溶性及小剂量的刺激性药物，因其在胃中溶解后局部浓度过高会刺激胃黏膜；③容易风化的药物，可使胶囊壁变软；④吸湿性强的药物，可使胶囊壁变脆。16.参考答案：B[解析]糖皮质激素通过诱导产生脂皮素，抑制磷脂酶A2活性，减少花生四烯酸生成从而减少前列腺素、白三烯合成。17.参考答案：B[解析]“师夷长技以制夷”是魏源在其著作《海国图志》中提出的著名主张。林则徐发起了虎门销烟。故本题判断错误。18.参考答案：D[解析]社会卫生状况的评价指标包括卫生政策指标、社会经济指标、卫生保健指标、卫生资源指标、卫生行为指标和人群健康状况。19.参考答案：D[解析]体温每升高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml，浑身汗湿约失水1000ml。39℃比正常体温多出3℃，体重是62kg。因此额外两项失水量最少=1000+3×3×62=1558ml，最多=1000+3×5×62=1930ml，即两项额外失水量为1558ml～1930ml，本题选D。20.参考答案：ABCD[解析]大肠癌的癌前病变有：大肠腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性息肉病和溃疡性结肠炎。21.参考答案：有些β受体阻滞药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，因这两种作用都是由于降低了细胞膜对离子的通透性所致，故称为膜稳定作用。22.参考答案：B[解析]安官牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开“三宝”，均适用于热闭心包之证，但安宫牛黄丸善于清热解毒；紫雪长于息风镇痉；至宝丹偏于开窍豁痰。23.参考答案：D[解析]肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化、不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。24.参考答案：ABCDE[解析]正常输尿管边缘光滑整齐，具有柔和感，可有折曲，宽度约为3～7mm；输尿管有3个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘即与髂血管相交处和进入膀胱处。25.参考答案：ABC[解析]急性再生障碍性贫血是迅速发生的骨髓造血功能衰竭的疾病，起病急骤，症状较重；由于白细胞和血小板的寿命均较短，如果骨髓不造血，只要较短时间就会引起白细胞和血小板减少，故早期就表现感染和出血；而红细胞的寿命为120天，短时间也不会发生明显贫血，故早期不会表现明显贫血。26.参考答案：B[解析]MODS病人无明显的感染病灶，但其血培养中见到肠道细菌，此称为肠源性感染。肠源性感染可能是MODS发生、发展的主要原因。27.参考答案：结肠带；结肠袋；肠脂垂[解析]除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，结肠带、结肠袋和肠脂垂。28.参考答案：D[解析]弦脉既主肝胆病，又主痛证、痰饮，亦主虚劳；实脉主实证；劳脉主阴寒内实，疝气，癥瘕；滑脉主痰饮，湿滞，湿热。29.参考答案：C[解析]收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg称为高血压。30.参考答案：D[解析]牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相牯附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌群体，不能被水冲去或漱掉。菌斑按其附着部位，分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈下菌斑中伴放线放线杆菌产生的白细胞毒素能抑制中性白细胞的趋化和吞噬功能，影响牙周组织的局部防御机制。31.参考答案：B[解析]患者的一般资料包括：姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、文化程度、入院日期、入院诊断等。32.参考答案：D[解析]《食品卫生法》第三十七条规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门有权对已经造成或有证据证明的可能导致食物中毒事故的，可以对该食品生产经营者采取包括封存其食品及其原料的临时控制措施。而该权力也在第三十二条已有规定：“县级以上地方人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使食品卫生管理职责。”33.参考答案：D[解析]凉膈散具有泻火通便，清上泄下的功效，主治上中二焦邪郁生热证。普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪的功效，主治大头瘟：败毒散具有散寒祛湿、益气解表的功效，主治气虚而外感风寒湿证；仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效，主治阳证痈疡肿毒初期。因此选D。34.参考答案：C[解析]喉是呼吸的管道，又是发音的器官，主要由喉软骨和喉肌构成。35.参考答案：藿香正气散的功用为解表化湿，理气和中；主治外感风寒，内伤湿滞证；辨证要点为霍乱吐泻，恶寒发热，胸满腹痛，苔白腻；配伍特点为表里同治，以除湿治里为主，脾胃同调，以升清降浊为要。36.参考答案：C[解析]膀胱的贮尿、排尿功能，赖于肾气的蒸化和固摄作用。若肾的气化失司，则膀胱不利，可见排尿不畅，甚则癃闭。若肾气不同，则膀胱失约，可见遗尿、小便余沥，甚或小便失禁。37.参考答案：B[解析]握手不会传播艾滋病，不洁性交会传播艾滋病。38.参考答案：C[解析]大阴唇皮下脂肪层含丰富的血管、淋巴和神经，当局部受伤，出血易形成血肿。39.参考答案：D[解析]细胞膜上Na+泵的存在(它受到细胞膜内外Na+和K+浓度的精确控制)，经常不断地将胞内多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入，从而形成和维持着细胞膜内外的正常Na+和K+的浓度差。40.参考答案：B[解析]血能载气，是指气依附于血中，依赖血之运载而布达全身。气属阳，主动；血属阴，主静。由于气运行疾速，极易行而不止，散而不聚，所以必须依附于有形之血，才能正常流通。因此，临床上大出血的患者，往往气亦随之脱失，形成气随血脱的危证，故在治疗大出血时，用益气固脱之法。41.参考答案：B[解析]紧急避险，是指为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在发生的危险，不得已给另一较小合法权益造成损害的行为。正当防卫，是指为使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，不负刑事责任。《中华人民共和国刑法》第二十条第三款规定，对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡，不属于防卫过当，不负刑事责任。故本题答案选B。42.参考答案：D[解析]阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生均属于解热镇痛抗炎药，泼尼松为肾上腺皮质激素。43.参考答案：部分恶性肿瘤病人，由于某些原因引起大量的肿瘤细胞溶解，使大量的代谢产物释放到血液中，导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，甚至并发急性肾衰竭等一系列代谢危象，称为肿瘤溶解综合征。44.参考答案：B[解析]MRI增强扫描机理是改变局部组织的磁环境而间接增强。45.参考答案：A[解析]在糖代谢正常及三羧酸循环运转正常时，糖代谢所生成的乙酰CoA的主要去路或是进入三羧酸循环彻底氧化；或是合成脂肪酸，不可能堆积以缩合成乙酰乙酸。46.参考答案：C[解析]慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期慢性支气管炎会导致终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀，并伴有气腔壁的破坏，导致肺气肿的发生。因此慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是细支气管炎及其肺泡病变。47.参考答案：D[解析]不可用无菌持物钳换药，以免污染钳端。48.参考答案：BD正常的胸膜腔内负压有助于肺的扩张和实现肺通气。胸膜腔负压也作用于胸腔内的其他器官，特别是那些壁薄和可扩张性较大的胸腔静脉和胸导管等，有助于胸腔大静脉血液和淋巴液回流。49.参考答案：B[解析]伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，若治疗不及时或治疗不当容易导致骨筋膜室综合征。50.参考答案：C[解析]题干中“不寐，入睡困难，心烦口苦，舌红苔黄，脉数”为热邪上扰，心神不安表现，“头重如裹，胸闷，苔腻，脉滑”为痰浊闭阻表现，故该患者辨为不寐之痰热扰心证，治宜清化痰热，和中安神，方用黄连温胆汤。51.参考答案：D[解析]在正位片上，肺门位于两肺中野内带，通常左侧肺门比右侧高1～2cm。52.参考答案：A[解析]支气管气象是由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时可见透亮的支气管影，多见于大叶性肺炎实变期。53.参考答案：BC[解析]子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。54.参考答案：晨僵是指受累关节静止一段时间后，开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解的现象。55.参考答案：ABCDE[解析]颅脑损伤的中度和轻度昏迷病人的躁动不安，主要是由于大脑皮层受抑制，皮层下中枢失去控制而过度兴奋所造成：部份是由于疼痛和各种不适刺激机体，而病人又处于昏迷状态不能诉说，唯以躁动不安的形式表现