2022年11月医疗卫生考试预防流行病学心血管疾病三级预防笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月医疗卫生考试预防流行病学心血管疾病三级预防笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.最多见的肛管直肠周围脓肿是______。A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿2.急性淋巴细胞白血病细胞形态变化一般不会有(

)A.大小不一B.细胞质有空泡C.Auer小体D.篮细胞增多3.后纵膈内含有______。A.食管B.膈神经C.迷走神经D.气管E.胸导管4.王某为行为不能自理的精神病人，外出期间他不慎被执法车撞伤，则其父母可代他提出行政诉讼。5.简述疾病预防控制体系建设的重点。6.八纲辨证的意义是______。A.各种辨证的总纲B.内伤杂病的辨证方法C.外感病的辨证方法D.各种辨证的病理实质7.外周血液中可查出血丝虫的阶段是______。A.微丝蚴B.成虫C.丝状蚴D.腊肠期蚴8.信度反映心理测验结果的正确性。9.在胰液分泌的体液调节中：促胰酶和缩胆囊素为两种主要的调节因子。

(

)10.首关消除大、血药浓度低的药物，其______。A.治疗指数低B.活性低C.效价低D.生物利用度小11.酶免疫反应的基本原理是利用了下列哪种特性?______A.酶具备抗体特异性B.酶具备抗原特异性C.酶具备病毒特异性D.酶能和抗原或抗体共价结合12.______是新形势下加强社会主义思想道德建设的重要指导方针。A.社会主义荣辱观B.儒家思想C.精神文明建设D.马克思主义哲学理念13.留取尿常规标本应采用______。A.晨间第1次尿倒去，留第2次尿B.晨起第1次尿C.晨起第3次尿D.任何时间的尿14.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管______。A.H+_Na+交换减弱B.H+_K+交换增强C.K+_Na+交换减弱D.K+重吸收增加E.NH+4-K+交换减弱15.患者症见腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界限不清的包块，兼有少量阴道出血，血压平稳，脉细缓，适宜的治法是______。A.活血化瘀，消症杀胚B.益气固脱，活血祛瘀C.活血祛瘀消症D.活血祛瘀，佐以益气16.有关化学位移伪影的叙述，下列哪一项是错误的?______A.化学位移伪影是一种装备伪影B.化学位移伪影与主磁场强度有关C.化学位移伪影与观察视野有关D.化学位移伪影可以通过改变相位编码的方向加以识别17.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是______。A.已用抗生素8周B.临床症状消失C.体征恢复正常D.胸片示脓肿液平消失E.X线片示空洞和炎症消失18.引起小儿佝偻病的主要原因是缺乏维生素D。19.药物化学的主要内容包括

。A.药物的化学结构B.药物的毒副作用C.药物的疗效D.药物的理化性质E.药物的剂型研究20.泄泻发病率最高的年龄阶段是______。A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄期D.青春期21.内脏痛的特点是有牵涉痛，定位准确。22.关于破伤风的特异治疗，正确的是注射______。A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素23.提出“劳动是财富之父，土地是财富之母”的是

。A.威廉·配第B.亚当·斯密C.大卫·李嘉图D.卡尔·马克思24.患者，男性，58岁，咳嗽、气喘18年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气分析显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A.静脉点滴5%碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B.补充血容量C.提高通气量，给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.纠正电解质紊乱25.依法治国，首先是依宪治国；依法执政，关键是依宪执政。26.新生儿的异常表现为______。A.腹壁反射阴性B.踝阵挛阳性C.巴宾斯基征阳性D.握持反射阴性E.ATNR阳性27.在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是______。A.存在无关刺激B.存在非条件刺激C.没有干扰刺激D.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合E.非条件刺激出现在无关刺激之前28.易出现球后视神经炎副作用的抗结核药物是______。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.氨硫脲29.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是

A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量30.骨折的愈合过程包括______。A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.新骨形成期31.艾司唑仑比硝西泮镇静作用强的原因是______。A.体内完全吸收B.不被体内代谢C.亚氨基结构相对稳定D.分子结构中存在三唑环32.患者，女性，40岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿(+++)，明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为______。A.营养失调B.低于机体需要量C.有感染的危险D.生活自理缺陷E.体液过多33.氯丙嗪的锥体外系反应包括______、______、______、______。34.分离脑膜炎奈瑟球菌的最适培养基是______。A.血平板B.EMB培养基C.巧克力培养基D.麦康凯平板35.脓血便可见于______。A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.直肠癌D.细菌性痢疾36.心尖区收缩期吹风样杂音可见于

A.高血压性心脏病B.严重贫血C.风湿性二尖瓣关闭不全D.健康青少年37.易致耳毒性的药物是

。A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.四环素类38.长期输入生理盐水可引起高钾血症。39.检查乳房的最佳时间应选择在______。A.月经来潮第7～10天B.月经来潮第1～7天C.月经来潮前1周D.月经来潮第10～17天40.下列关于劳力过度的描述，错误的是______A.多伤及心脾B.耗气C.脏气虚少，功能减退D.伤形E.体倦神疲，喘息汗出41.左心房增大方向有______。A.向后B.向前C.向左D.向右E.向上42.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于______。A.新月体性肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎C.膜性增生性肾炎D.轻微病变性肾炎E.膜性肾炎43.某男性电镀工，在工作过程中，突然出现头痛、头晕和乏力等症状，并伴恶心和呕吐，被诊断为轻度氰化氢中毒，应采用的特效治疗方法是______。A.及时吸氧，尽早使用高压氧B.及时雾化吸入2%碳酸氢钠C.及时使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠D.早期、足量应用糖皮质激素44.DNA上的遗传信息传递到蛋白质前需先传递至______。A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.引物45.主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是

。A.青霉素B.四环素C.链霉素D.氯霉素E.大观霉素46.胸外心脏按压的“胸泵机制”是______。A.压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉B.压迫大血管，促使血液形成循环C.压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环D.胸内压升高使各心腔和血管内压力升高驱动血液循环47.用于脑水肿最安全有效的药是甘露醇。48.法洛四联症以室间隔缺损和主动脉骑跨为主。49.MAC50.关于收入分配不平等的个人原因，下列不正确的是______。A.人的能力B.人的勤奋程度C.人的机遇D.人的户籍制度51.判断牙髓活力最可靠的检查方法是温度测试。

52.女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是______A.立即终止妊娠B.加强产前监护C.在严密监护下继续妊娠D.积极控制心衰，继续妊娠E.控制心衰后终止妊娠53.鼓胀病的发生主要与______脏腑有关。A.肝B.心C.脾D.肾54.下列哪项是X线胶片的基本结构______A.胶片片基B.感光乳剂层C.荧光体层D.结合膜层E.保护膜层55.婴儿吐泻最易发生脱水的原因是______。A.胃消化功能差B.胃酸浓度低C.肠消化功能差D.水代谢旺盛56.假如您是我国古代的一名中医，在给病人进行外科手术之前，您能够使用“麻沸散”进行麻醉。请问，您所生活的年代最早是______。A.宋朝B.唐朝C.东汉D.元朝57.舌下含服硝酸甘油起效时间应为______。A.1～2分钟B.3～4分钟C.5～6分钟D.7～8分钟58.现代医学模式要求卫生服务范围应向“四个扩大”发展，即______。A.从治疗服务扩大到预防服务B.从社会服务扩大到技术服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从生理服务扩大到心理服务59.根据《事业单位人事管理条例》相关规定，下列情形不应给予事业单位工作人员处分的是______。A.严重违反职业道德、社会公德的B.失职渎职的C.利用工作之便谋取不正当利益的D.年度考核不合格的60.下列方式不属于肺栓塞排除性诊断的检查是______。A.心电图B.胸部X线检查C.血气分析D.胸部CTE.血清分析61.脏腑生理中，运送水液的腑是______。A.三焦B.小肠C.膀胱D.大肠62.肝气郁结则头目胀痛，面红目赤。63.ACh作用的消失，主要______。A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝、肾破坏C.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解64.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止______以上。65.痰浊阻肺型的喘证治疗宜选用______。A.桑白皮汤加减B.二陈汤合三子养亲汤加减C.五磨饮子加减D.定喘汤卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺，多因粪便存留所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛门周围脓肿。2.参考答案：C急淋是原始和幼稚淋巴细胞增生为主，细胞可大小一致或大小不一，并伴有细胞形态异常，如胞核凹陷、折叠，核仁大、胞质内有空泡等。篮细胞增多是急淋的主要特征之一。但急淋一般没有Auer小体。3.参考答案：ACDE[解析]后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。4.参考答案：B[解析]其父母应代为提出民事诉讼。故本题判断错误。5.参考答案：加强国家、省、设区的市、县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。6.参考答案：A[解析]八纲辨证，是用于分析疾病共性的一种辨证方法，是其他辨证方法的基础，在诊断过程中起到了提纲挈领的作用。7.参考答案：A[解析]丝虫是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处。雌虫为卵胎生，产出带鞘或不带鞘的微丝蚴，微丝蚴是丝虫病的病原体，大多数寄生于血液中，少数出现于皮内或皮下组织，患者外周血、淋巴管抽出液中可检出微丝蚴。8.参考答案：B[解析]信度是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反映工具的可靠性和稳定性。9.参考答案：A促胰酶和缩胆囊素为两种主要的胰液分泌的体液调节因子。1)促胰酶：当酸性食糜进入小肠后，HCl可刺激小肠粘膜释放促胰酶，释放的pH阈值为4.5。蛋白质分解产物和脂酸钠其次，糖几乎没有作用。促胰酶主要作用于胰腺小导管的上皮细胞上的特异性受体，因而使胰液的分泌量大为增加，但酶含量却很低。2)缩胆囊素(CCK)：分泌缩胆囊素的细胞位于小肠粘膜内。引起CCK释放的因素由强至弱依次为：蛋白质分解产物、脂酸钠、HCl、脂肪，糖没有作用。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰组织还有营养作用，它促进胰组织DNA和蛋白质的合成。影响胰液分泌的激素还有胃窦分泌的促胃液素和小肠分泌的舒血管肠多肽，它们的作用与CCK和促胰酶相似。10.参考答案：D11.参考答案：D[解析]ELISA方法的基本原理是酶分子与抗体或抗体分子共价结合，此种结合不会改变抗体的免疫学特性，也不影响酶的生物学活性。此种酶标记抗体可与吸附在固相载体上的抗原或抗体发生特异性结合。滴加底物溶液后，底物可在酶作用下使其所含的供氢体由无色的还原型变成有色的氧化型，出现颜色反应。因此，可通过底物的颜色反应来判定有无相应的免疫反应，颜色反应的深浅与标本中相应抗体或抗原的量呈正比。此种显色反应可通过ELISA检测仪进行定量测定，这样就将酶化学反应的敏感性和抗原抗体反应的特异性结合起来，使ELISA方法成为一种既特异又敏感的检测方法。12.参考答案：A[解析]以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观，反映了社会主义道德建设的基本要求，是新形势下加强社会主义思想道德建设的重要指导方针。13.参考答案：B[解析]尿常规标本应留取晨起第一次尿。14.参考答案：C[解析]细胞内外是K+-H+交换。肾小管是Na+-K+交换(重吸收K+)和Na+-H+交换(重吸收Na+)，两者之间有竞争性抑制作用。代谢性酸中毒时，细胞发生K+-H+交换，K+由细胞内到细胞外，以代偿。在肾脏、肾小管加大泌H+以代偿，Na+-H+交换增强，以更多地排出H+，结果是Na+-K+交换抑制。当Na+-K+交换增强，K+-H+交换就减弱，反之Na+-K+交换减弱，K+-H+交换就会增强。15.参考答案：D[解析]宫外孕已破损期不稳定型症见腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界限不清的包块，兼有少量阴道出血，血压平稳，脉细缓。治法为活血祛瘀，佐以益气；方用宫外孕Ⅰ号方。16.参考答案：C[解析]化学位移伪影与观察视野无关。17.参考答案：E[解析]治疗急性肺脓肿抗生素疗程6～8周，直至X线胸片示脓腔和炎症消失，即可停用抗生素。18.参考答案：A19.参考答案：AD天然药物化学研究的内容有：天然药物化学成分的结构特点、理化性质、提取分离方法及主要类型化学成分的结构鉴定知识等。20.参考答案：B[解析]泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病较多，秋冬季节发生的泄泻易引起流行。年龄越小，发病率越高，婴幼儿脾常不足，易感外邪、伤于乳食，导致湿盛而泄泻。6个月到2岁婴幼儿发病率最高。21.参考答案：B[解析]内脏痛和牵涉痛是内脏疼痛的两种形式，内脏痛的定位不准确是其最主要的特点。22.参考答案：B[解析]破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素。23.参考答案：A[解析]马克思在《资本论》中引用了这句话。威廉·配第认为，劳动和土地共同创造价值，“劳动是财富之父，土地是财富之母”。24.参考答案：A[解析]根据上述临床表现考虑为COPD，而COPD患者常合并呼酸，原因为肺泡通气不足导致二氧化碳潴留，因此治疗上主要是改善肺泡通气量。不宜不碱，否则容易导致碱中毒，氧解离曲线左移，减少氧利用，加重组织缺氧。治疗时维持水电解质平衡、适当补充血容量。呼吸道感染是病情加重的常见诱因。因此选用敏感抗生素，积极控制感染是最重要的治疗措施。25.参考答案：A26.参考答案：D[解析]握持反射是新生儿的原始反射，反射亢进则提示双侧大脑有疾病，新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态。27.参考答案：D[解析]条件反射的建立要求在时间上把某一无关刺激与非条件刺激结合多次，一般条件刺激要先于非条件刺激而出现。28.参考答案：D29.参考答案：B[解析]维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是生长发育所需。30.参考答案：ABC31.参考答案：D[解析]艾司唑仑与硝西泮的结构区别是艾司唑仑分子结构中存在三唑环，脂溶性提高，因此作用强度比硝西泮强。32.参考答案：E[解析]患者蛋白尿(+++)，水肿明显，最主要的护理诊断就是体液过多。33.参考答案：药源性帕金森综合征

静坐不能

急性肌张力障碍

迟发性运动障碍34.参考答案：C[解析]脑膜炎奈瑟球菌的营养要求较高，需在含有血清、血液等培养基中方能生长。最常用的是经80℃以上加温的血琼脂平板。由于血液经热变色似巧克力，故名巧克力(色)培养基。35.参考答案：ACD36.参考答案：ABCD风湿性二尖瓣关闭不全可在心尖区听到全收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导；严重贫血可因通过二尖瓣口的血流速度加快、血流量增加而产生收缩期吹风样杂音；高血压性心脏病患者常因左心室扩张而导致二尖瓣相对关闭不全，在心尖区亦可听到收缩期吹风样杂音；正常健康的青少年在心尖区听到功能性的收缩期吹风样杂音。37.参考答案：C耳毒性药物是指可能造成内耳结构性损伤的药物，这种损伤将会导致临时或者永久的听力缺失，也会对已存的感音性听觉缺失造成更大伤害。常见的有氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等，大环内酯类抗生素如红霉素等，抗癌药如长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂，水杨酸类解热镇痛药如阿司匹林等，抗疟药如奎宁、氯奎等，袢利尿剂如速尿、利尿酸，抗肝素化制剂如保兰勃林、反应停等。其中氨基糖苷类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。38.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。39.参考答案：A[解析]检查乳房时间选择在月经来潮的第7～10天，是乳房生理最平稳时期，有病变容易发现。40.参考答案：A[解析]劳力过度可见：①耗气，脏气虚少，功能减退；②伤形，体倦神疲，喘息汗出。劳神过度多伤及心脾。41.参考答案：ACDE[解析]左心房增大主要由二尖瓣病变和各种原因引起的左心衰竭。此外室间隔缺损，动脉导管未闭亦可引起左房增大。左房增大的方向是向后、向右、向左及向上隆凸。42.参考答案：B[解析]急性链球菌感染后肾小球肾炎属于弥漫性毛细血管内增生性肾炎，而链球菌感染后导致的慢性。肾小球肾炎则“新月体”明显。43.参考答案：C[解析]急性氰化物中毒的病情发展迅速，故氰化氢中毒的抢救应分秒必争，强调就地组织抢救，应用解毒剂。氰化物中毒的特效治疗方法是亚硝酸盐一硫代硫酸钠法。44.参考答案：A[解析]DNA上的遗传信息通过转录成mRNA，并按mRNA的碱基顺序“翻译”成氨基酸序列。45.参考答案：D氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能。46.参考答案：D[解析]胸外心脏按压时，胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管，再传递到胸腔以外的大血管，驱使血液流动。当挤压解除时，静脉血又回流到心脏，称为胸泵机制。47.参考答案：A[解析]甘露醇是一种组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。48.参考答案：B[解析]法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和继发的右心室肥厚组成，以室间隔缺损与肺动脉狭窄为主。49.参考答案：MAC(Minimalalveolarcorlcentration)即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激无体动反应的浓度。50.参考答案：C[解析]C项无法主观驾驭，个人无法左右，其他三项都可以改变。故本题答案选C。51.参考答案：A[解析]牙髓活力测试是检测牙齿受伤程度的方法。检测方法有多种形式，根据患者的牙痛的不同患病程度选择相应的方法。如果疼痛比较明显，一般可以考虑用冷热刺激的办法进行，此法不会损害牙齿，所以一般人都可以使用。52.参考答案：E[解析]妊娠合并心脏病时，凡有以下情况者，应设法终止妊娠：心脏病较重，代偿功能在三级以上者；既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者；风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动