2022年03月2022黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘医学毕业生2人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月2022黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘医学毕业生2人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.高钾血症的心电图特点是______。A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，QT间期缩短C.T波低平，QT间期延长D.T波正常，QT间期延长2.龋病的易感因素不包括

。A.致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间B.宿主抗龋能力C.人群口腔卫生状态不佳D.不合理的膳食结构E.工作过于劳累，精神压力过大3.腹膜炎的常见表现包括______。A.腹痛B.腹肌紧张C.恶心、呕吐D.发热E.出现压痛、反跳痛4.几十年来，人们发明了各种各样的药物来毒杀老鼠。可是人们发现，在一些老鼠经常出入的地方放置老鼠药的方法越来越没有效果，无论是人们将药物添加到对于老鼠来说多么美味的食物之中，老鼠都会对这些送来的“美味”置之不理。根据这一现象，得到的可能解释是：老鼠的嗅觉异常灵敏，它们能从任何复杂的气味中辨别出对它们有害的物质。

下列哪项最能强有力地表明上文中最后一个解释是错误的?______A.老鼠很少去那些曾经放置老鼠药的地方活动B.老鼠在进食之前可以从颜色上辨别食物是否有毒C.科学家经过一系列试验证明老鼠己经产生了抗药性D.在先前放过药物的地方放任何食物老鼠也不会去吃5.骨巨细胞瘤典型的影像特点是______A.溶骨性或成骨性改变B.膨胀性偏心性骨质破坏C.好发于长骨干骺端D.新骨生成和骨膜反应E.病变与邻近正常组织分界不清6.癫痫诊断的有效检查项目是______A.头部CTB.腰椎穿刺C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影7.兴奋性与抑制性突触后电位相同点是______。A.突触后膜电位去极化B.递质使后膜对某些离子通透性改变的结果C.都可向远端不衰减传导D.都与后膜对钠离子通透性降低有关8.髋关节蛙形位，大粗隆与股骨颈重叠的原因是______A.股骨外翻角度较大B.股骨外翻角度较小C.股骨内翻角度较大D.股骨内翻角度较小E.股骨倾斜角度较大9.长期使用异烟肼可引起肝损害和周围神经炎。

10.下列文稿中具有正式公文效用的是

。A.议论稿B.送审稿C.征求意见稿D.定稿11.我国西北内陆干旱地区“雅丹”地貌的形成主要是______A.风沙的堆积作用B.风沙的侵蚀作用C.流水的侵蚀作用D.冰川的刨蚀作用12.颅脑CT增强扫描不能显示病变的______A.形态B.大小C.位置D.数目E.病理分类13.利多卡因通过阻滞心房肌的钠通道而发挥抗心律失常的作用。14.程序性细胞死亡是指______。A.细胞自我死亡B.主动生活过程而自杀的现象C.病理性死亡D.外界因素引起的死亡E.是有意识的死亡现象15.肾上腺素主要由哪个部位分泌?______A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质16.关于X线摄影检查优点描述，错误的是

。A.对功能观察优于透视B.成像清晰C.对比度良好D.有客观记录E.密度、厚度差异小的部位能显示17.下列关于经济制度与经济体制的判断哪些是正确的?______A.有了优越的经济制度，就一定能够促进生产力的发展B.一种经济体制只能为一种经济制度服务C.经济体制的根本转化，不意味着经济制度的根本转变D.经济体制是否合理，影响着经济制度的巩固与完善18.由心血瘀阻导致的心悸，最佳选用的方剂是______。A.桃仁红花煎B.甘麦大枣汤C.朱砂安神丸D.知柏地黄丸19.生态系统是指由生物群落与无机环境构成的统一整体。生态系统的范围可大可小，相互交错，最大的生态系统是生物圈。生态系统是开放系统，为了维系自身的稳定，生态系统需要不断输入能量，否则就有崩溃的危险。

根据上述定义，下列各项中，构成生态系统的是______A.原始次生林中的各种林木、植物和动物B.农田中的阳光、土壤、各类植物和动物C.草原牧场里的放牧人、旅游团队和游客D.池塘中的微生物、水藻、小鱼类和虾类20.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是______。A.过氧化物B.氨水C.维生素CD.青霉素21.网织红细胞是介于中幼红细胞和晚幼红细胞之间的过渡型细胞。22.上消化道大出血必要表现是______。A.黑便B.血压降低C.发热D.黄疸23.呼吸性酸中毒时，血浆中二氧化碳分压往往下降。24.易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是

。A.下颌骨正中骨折B.下颌骨髁状突骨折C.LeFortⅠ型骨折D.LeFortⅡ型骨折E.上颌骨LeFortⅢ型骨折25.药物杂质限量是指______。A.药物中所含杂质的最小允许量B.药物中所含杂质的最佳允许量C.药物中所含杂质的最大允许量D.药物的杂质含量26.使用面弓的目的是

。A.固定和转移上颌牙托到合架上B.将下颌对上颌的关系转移到架上C.将髁道斜度转移到合架上D.记录上下合托的关系E.转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系27.关于重型胎盘早剥的临床表现，正确的是______。A.以外出血为主B.主要症状为突然发生的持续性腹痛C.阴道出血量多D.贫血程度与外出血量成正比E.子宫大小与妊娠月份一致28.男性泌尿系统的组成不包括______。A.肾B.输尿管C.膀胱D.阴茎29.滤过系数是指______A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量30.男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘，主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压165/120mmHg。摄片发现上纵膈影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为______。A.主动脉夹层分离B.左肺挫裂伤，左侧血胸C.心包填塞D.纵隔气肿E.心肌梗死31.食管下端管腔狭窄，扩张受限，黏膜破损，有充盈缺损，可能的诊断是

。A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管良性狭窄E.食管结核32.脑出血最常见的病因是______。A.脑动脉炎B.高血压合并细、小动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑动脉畸形E.高血糖33.坚持和发展社会主义制度最根本的途径和条件是______。A.消除两极分化，消灭剥削B.改革经济体制和政治体制C.发展社会生产力D.巩固和加强人民民主专政34.患者上颌前牙因外伤折断就医。查体：右上颌中切牙横向折断，断面位于龈下3mm，根稳固，X线片显示根面高于牙槽突1mm，根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理?______A.洁治B.刮治C.龈切除D.摄咬合片E.牙槽骨修整35.上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过______。A.T4B.T3C.T6D.T836.根据2018年宪法修正案，在爱国统一战线中新增加的社会阶层是______。A.社会主义劳动者B.社会主义事业的建设者C.拥护社会主义的爱国者D.致力于中华民族伟大复兴的爱国者37.经典原位肝移植为常用肝移植术式之一。38.早期周围型肺癌需选用哪种检查方法最好?______A.CT平扫检查B.MRI检查C.CT增强检查D.HRCT检查E.ECT检查39.稚阴稚阳理论说明小儿体质除生机蓬勃、发育迅速之外，还存在脏腑娇嫩，形气未充的一面，提出这一理论的著作是《温病条辨》。40.下列不属于世界文化遗产的是______。A.平遥古城B.五台山C.云冈石窟D.晋祠41.一般非急症手术患者麻醉前要______。A.禁食6小时，禁水4小时B.禁食6小时，无需禁水C.禁食8小时，禁水2小时D.禁食12小时，禁水2小时E.禁食12小时，禁水4小时42.与鼻咽癌有关的病毒是______。A.腺病毒B.EB病毒C.原核细胞病毒D.单纯疱疹病毒43.诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义?______A.血浆皮质醇分泌增多B.尿17-羟皮质类固醇升高C.向心性肥胖D.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制44.下列哪一项是影响连续X射线产生的因素是

。A.靶物质B.管电流C.管电压D.高压波形E.以上都是45.支气管扩张时可闻及______。A.双肺满布干啰声B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音46.目前认为，6个月以下小儿术前禁食固体食物(不含高脂肪)的时间是______。A.3小时B.4小时C.3—5小时D.6—8小时47.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是______A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎48.导致休克病人死亡的主要因素为______。A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭49.下列哪个囊肿无上皮衬覆?______A.腮裂囊肿B.表皮囊肿C.状舌管囊肿D.外渗性黏液囊肿50.凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有______。A.凝血因子异常B.麻醉药物对凝血机制有一定影响C.休克D.手术期间输入大量库存血E.某些脏器手术影响毛细血管功能51.下列选项中，距离为9寸的是______。A.胸骨上窝→胸剑联合中点B.胸剑联合中点→脐中C.脐中→耻骨联合上缘D.两乳头之间52.病毒没有细胞结构。53.下列事件属于突发公共卫生事件的是______。A.突然发生的造成社会公众健康严重损害的传染性疾病B.突然发生的某个家庭全体成员的食物中毒C.突然发生的造成社会公众健康严重损害的食物中毒D.突然发生的甲类传染病毒种的丢失54.升浮类药物不具有的作用是______。A.祛风散寒B.止咳平喘C.升阳发表D.开窍55.目前最好的诊断Ⅰ型超敏反应的方法是______A.贴斑试验+特异性IgE测定B.皮内试验+特异性IgE测定C.贴斑试验+皮下注射D.血清总IgE测定56.急性化脓性骨髓炎开窗减压，引流液经连续细菌培养均为阴性方可拔管，连续细菌培养的次数为______。A.2次B.3次C.4次D.5次57.不出现局部肾影增大表现的病变是______。A.肿瘤B.囊肿C.局限性肾积水D.驼峰肾E.肾梗死58.患者，男，22岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天。B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养(药敏实验结果未报)，选用的抗生素应针对的常见致病菌是______。A.大肠杆菌B.克雷白杆菌C.葡萄球菌D.产碱杆菌59.晚期产后出血最常见的时间为产后______。A.1～2周B.24小时C.6～8周D.1周E.1～3天60.杜勒小体61.法的评价作用是指法律作为一种行为标准，具体判断、衡量他人行为合法与否的评判。62.下列关于乳腺纤维腺瘤的诊断要点正确的是______A.多见于40岁以下的青年女性B.多有月经期乳腺胀痛C.类圆形肿块，边缘光滑，可有分叶D.可见钙化E.增强扫描呈渐进性强化63.肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是______。A.结核中毒症状B.腹痛、腹泻C.腹部肿物D.腹腔积液E.白细胞计数及分类64.下列哪一种情况不适合用可摘局部义齿修复______。A.游离端缺失者B.缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者C.基牙一度松动、牙槽骨吸收：l/3D.基牙的固位形态过差者65.有关妇科检查注意事项，下述错误的是______A.检查时应认真、仔细B.防止交叉感染C.阴道出血时禁作双合诊D.检查前应导尿E.未婚妇女可做外阴视诊和肛腹诊卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]高钾血症时，ST段缩短，T波高尖，QRS波增宽，P波消失。2.参考答案：E[解析]龋病的发生与致病因素、饮食因素、宿主和时间有关系，而与工作劳累和精神压力过大关系不大。3.参考答案：ABCDE[解析]腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。4.参考答案：D[解析]本题属于削弱论证型。题干结论为“老鼠的嗅觉异常灵敏，它们能从任何复杂的气味中辨别出对它们有害的物质。”如果D项为真，说明老鼠不是通过嗅觉判断，所以最能削弱题干中的结论。故本题选D。5.参考答案：B[解析]骨巨细胞瘤好发于干骺愈合后的骨端，多呈膨胀性多房性偏心性骨质破坏，骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤细骨嵴，构成分房状。6.参考答案：D[解析]癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波对癫痫诊断具有重要意义。7.参考答案：B[解析]兴奋性与抑制性突触后电位相同点是递质使后膜对某些离子通透性改变的结果。8.参考答案：A[解析]髋关节蛙形位(特需位)，标准片显示：两髋关节正位及股骨侧位像。因股骨外翻角度较大，大粗隆与股骨颈重叠。股骨向外下伸展，闭孔上缘与股骨颈下缘为一连续弧线。9.参考答案：A[解析]异烟肼为抗结核一线药，但长期使用可引起肝损害和神经系统毒性如周围神经炎。肝毒性与异烟肼的乙酰化代谢产物有关。神经系统毒性可能与其增加维生素B6的排泄或导致维生素B6利用障碍等有关。10.参考答案：D[解析]定稿是内容已确定，已履行法定生效程序的最后完成稿，具备正式公文的效用，是制作公文正本的标准依据。其他三项属于草稿，草稿是供讨论、征求意见、修改、审核、审批用的原始的非正式文稿，内容未正式确定，不具备正式公文的效用。故正确答案为D。11.参考答案：B[解析]“雅丹”地貌的形成有两个关键因素：一是发育这种地貌的地质基础，即湖相沉积地层；二是外力侵蚀，即荒漠中强大的定向风的吹蚀和流水的侵蚀。而西北内陆干旱地区则主要是风蚀作用。12.参考答案：E[解析]颅脑CT增强扫描图像能显示病变的形态、大小、数目及解剖位置，但不能进行病理分类。病理分类主要依靠病理学的检查及病理涂片。13.参考答案：B[解析]利多卡因通过阻滞浦肯野纤维的钠通道而发挥抗心律失常的作用。14.参考答案：A[解析]细胞程序死亡也称细胞凋亡，是生物体发育过程中普遍存在的，是一个由基因决定的细胞主动的有序的死亡方式。15.参考答案：D[解析]肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。16.参考答案：E[解析]X线摄影的优点包括对比度及清晰度均较好，不难使密度、厚度较大的部位或密度差别较小的病变显影。17.参考答案：CD[解析]经济制度是指一定社会居于统治地位的生产关系的总和，是区分不同的社会形态的基本依据。经济体制则是生产关系的具体实现形式，反映着社会经济所采取的资源配置方式。同一种经济制度，可以分别采取不同的经济体制。譬如我国先前采取的是计划经济体制，现在采取的则是市场经济体制。显然，这种变化并不意味着我国以公有制为基础的经济制度发生了根本的变化。

优越的经济制度其作用的发挥，离不开合理的经济体制。合理的经济体制可以巩固、完善优越的经济制度，使其促进生产力发展的可能性变成现实性；不合理的经济体制则妨碍优越的经济制度之作用的发挥，阻碍生产力的发展。我国所进行的变传统的计划经济体制为社会主义市场经济体制的改革，正是为了促进生产力的发展，以显示社会主义经济体制巨大的优越性。据此，A、B错误，C、D正确。18.参考答案：A[解析]由心血瘀阻导致的心悸，治宜活血化瘀，用桃仁红花煎。19.参考答案：B[解析]本题的关键词是：生物群落与无机环境构成。B选项中阳光、土壤属于无机环境，各类植物和动物属于生物群落，符合定义要求，故本题选B。20.参考答案：C[解析]尿葡萄糖试带法产生似阴性反应的常见干扰物质是维生素C。21.参考答案：B[解析]网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。22.参考答案：A[解析]呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。23.参考答案：B[解析]动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值：4.67～6.00kPa(35～45mmHg)，呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压升高，大于6kPa，为高碳酸血症，提示通气不足，有二氧化碳潴留。24.参考答案：E[解析]LeFortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。因其位置近颅，所以易引起颅底骨折或颅脑损伤。25.参考答案：C[解析]药物的纯度是相对的。在不影响疗效、不产生毒性和保证药物质量的原则下，综合考虑杂质的安全性、生产的可行性、产品的稳定性，允许药物中含有一定量的杂质。药物中所含杂质的最大允许量，称为杂质限量，通常用百分之几或百万分之几(ppm)来表示。26.参考答案：E27.参考答案：B[解析]重型胎盘早剥以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，突然发生持续性腹痛或腰痛，严重时可有休克表现。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显。子宫比妊娠月份大，宫底相应升高。28.参考答案：D[解析]泌尿系统是排泄系统的一部分，负责尿液的产生、运送、储存与排泄。泌尿系统包括左右两颗肾脏、左右两条输尿管、膀胱、内外两道括约肌，以及尿道。泌尿系统泛指：肾、输尿管、膀胱、尿道。29.参考答案：A[解析]滤过系数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。30.参考答案：A[解析]该患者外伤之后出现胸闷、胸痛、血压升高，上纵膈增宽，左侧胸腔积液，最可能是主动脉夹层分离。31.参考答案：C[解析]食管癌X线造影检查可见黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚，钡餐通过受阻，其上方食管张，管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬；腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌主要表现；不规则的龛影，早期为浅小龛影，典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损；受累段食管局限性僵硬，向食管壁内或食管外生长的肿中瘤可形成纵隔内肿块影。32.参考答案：B[解析]脑出血最常见的病因为高血压合并细、小动脉硬化。33.参考答案：C[解析]坚持和发展社会主义制度，就要逐步解决人民群众日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾，要体现社会主义的优越性，最根本的途径和条件就是发展社会生产力，把经济搞上去。故选C。34.参考答案：C[解析]由题目可以知道断面位于龈下3mm，如果要修复，必须使断面高于龈缘，可以有两种方法：正畸把牙根拉出，龈切除使牙根暴露，所以C正确。洁治、刮治、摄咬合片、牙槽骨修整都不能帮助牙根暴露到修复的需要，所以A、B、D、E错误。35.参考答案：A36.参考答案：D[解析]2018年3月11日第十三届全国人民代表大会第一次会议通过的《中华人民共和国宪法修正案》指出，宪法序言第十自然段中“在长期的革命和建设过程中”修改为“在长期的革命、建设、改革过程中”：“包括全体社会主义劳动者、社会主义事业的建设者、拥护社会主义的爱国者和拥护祖国统一的爱国者的广泛的爱国统一战线”修改为“包括全体社会主义劳动者、社会主义事业的建设者、拥护社会主义的爱国者、拥护祖国统一和致力于中华民族伟大复兴的爱国者的广泛的爱国统一战线”。故本题选D。37.参考答案：A[解析]临床上开展肝移植术式很多，最常用的术式为经典原位肝移植、背驮式肝移植和活体部分肝移植。38.参考答案：D[解析]周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，以腺癌多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显，而到明显症状时已经进入晚期。临床上可以通过胸部透视及摄片、CT及MRI检查、反复痰中查癌细胞、支气管镜检查，局部肺组织穿刺或活检进行诊断，其中高分辨率CT(HRCT)可清晰观察到多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液，并可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。39.参考答案：A[解析]稚阴稚阳学说出自吴瑭的《温病条辨·解儿难》，在理论上是纯阳学说的发展，指小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不断的生长发育，充实完善。说明小儿体质除生机蓬勃，发育迅速之外，还存在脏腑娇嫩，形气未充的一面。稚阴稚阳学说也为小儿发病容易这一病理特点奠定了理论基础。40.参考答案：D[解析]平遥古城位于山西省晋中市平遥县，是1997年联合国教科文组织评定的世界文化遗产。五台山位于山西省东北部忻州市五台县东北隅，为中国四大佛教名山之首，又称“金五台”，为文殊菩萨的道场，2009年6月26日在第33届世界遗产大会上被正式列入《世界遗产名录》。2001年，云冈石窟被列为世界文化遗产。晋祠是中华人民共和国全国重点文物保护单位，首批国家AAAA级旅游区之一，是太原市一处著名的旅游胜地。并不是世界文化遗产。答案选D。41.参考答案：E42.参考答案：B[解析]EB病毒与鼻咽癌关系密切。43.参考答案：D[解析]Cushing综合征的病因诊断甚为重要，不同病因患者的治疗不同，根据小剂量地塞米松抑制试验结果，往往可做出正确的病因诊断及处理。Cushing综合征的皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。44.参考答案：E[解析]X线的发生过程是向X线管灯丝供电、加热、在阴极附近产生自由电子，当X线管提供高压电时，阴极与阳极间的电势差陡增，电子以高速由阴极向阳极行进，轰击阳极靶面而发生能量转换，其中1%以下的能量转换为X线，99%以上转换为热能。因此连续X射线的影响因素包括管电压(决定射线能量)、管电流(决定射线强度)、靶物质和高压波形等。45.参考答案：B[解析]早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。46.参考答案：B[解析]小儿术前禁食固体食物、牛奶的时间为6个月以下禁食4h；6～36个月禁食6h；＞36个月禁食8h。47.参考答案：E[解析]掌握葡萄胎排空后HCG的消退规律，首次降至正常的平均时间大约9周，若持续不降，应考虑滋养细胞疾病。该患者清宫术后3月，HCG阳性，胸片示双下肺有多处片状阴影。有葡萄胎病史，应首先考虑侵葡。48.参考答案：B[解析]休克分如下类型：①失血性休克急性失血超过全身血量的20%(成人约800毫升)即发生休克，超过40%(约1600ml)濒于死亡；②心源性休克由急性心脏射血功能衰竭所引起，最常见于急性心肌梗塞，死亡率高达80%；③中毒性休克主要见于严重的细菌感染和败血症，死亡率为30%～80%；④过敏性休克发生于具有过敏体质的患者。致敏原刺激组织释放血管活性物质，引起血管扩张，有效循环血量减少严重者数分钟内不治而亡；⑤神经源性休克剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张，血压下降，脑供血不足，导致急剧而短暂的意识丧失，类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿，但虚脱的周围循环衰竭发生突然，持续时间短，尤在及时补液后可迅速矫正，主要发生于大量失水、失血和大汗时，休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。49.参考答案：D[解析]外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤所致涎腺导管破裂，黏液外溢进入结缔组织内，没有衬里上皮。50.参考答案：ABCDE[解析]外科手术过程中，凝血因子异常、麻醉药物影响、休克、手术期间输入大量库存血、某些脏器手术影响毛细血管功能等都可导致凝血机制障碍，引发术中出血。51.参考答案：A[解析]胸骨上窝(天突)→胸剑联合中点(歧骨)为9寸；胸剑联合中点(歧骨)→脐中为8寸；脐中→耻骨联合上缘(曲骨)为5寸；两乳头之间为8寸；腋窝顶点→第11肋游离端为12寸。52.参考答案：A[解析]病毒是必须寄生在活细胞上才能生存的微小生命体，自身只有核酸(DNA或RNA)和蛋白质组成。病毒把自身的核酸注入细胞中，以病毒遗传物质(DNA或RNA)为模板，利用宿主细胞内的原材料合成新的核酸及其蛋白质结构，复制成一个新的病毒，完成生命代谢的全过程。因而，病毒没有细胞结构，不能离开所寄生的活细胞而生存。53.参考答案：ACD[解