2022年07月2022四川广安邻水卫生事业单位考核招聘91人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月2022四川广安邻水卫生事业单位考核招聘91人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列关于股骨头骨骺缺血坏死的X线表现的描述中，哪一项对早期诊断有十分重要的价值

。A.骨质硬化B.骨发育迟缓C.关节间隙增宽D.骨骺变扁、骨折线和节裂E.软骨下半月征2.肾脏的主要功能是

A.排泄功能B.内分泌C.调节功能D.重吸收功能激素3.以下哪些是正确的______A.老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全B.病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎C.对糖尿病病人行择期手术时术前必须限制饮食D.肾上腺皮质醇增多症病人对麻醉和手术的耐受能力均较差E.嗜铬细胞瘤病人均有低血容量4.脑震荡患者的护理措施包括______等。A.讲解疾病知识，缓解其紧张情绪B.疼痛明显者遵医嘱，适当给予镇静、镇痛药物C.少数病人可能存在颅内血肿，故应密切观察其意识状态、生命体征及神经系统体征。D.嘱病人保证充足睡眠，进行高强度的体能锻炼，尽量多用脑5.成人高血压的诊断标准是______。A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥100mmHgD.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHg6.我国的社会主义市场经济体制，既有一般市场经济的共性，又有我国的显著特点。这个显著特点表现在______A.它遵循价值规律的要求B.它面向市场，注意供求关系变化C.它是同社会主义基本制度结合在一起的D.它是通过市场竞争达到资源的优化配置7.好发肺部转移的为______A.肝癌B.绒毛膜癌C.乳腺癌D.以上都是8.下列哪些方剂可用于治疗泄泻脾虚证

A.补中益气汤B.四神丸C.真人养脏汤D.乌梅丸E.参苓白术散9.下列哪项适于复方碘剂治疗

A.甲亢合并妊娠B.甲亢术前准备和甲状腺危象C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼10.科学发展观标志着我们党在三大方面的认识达到了新水平、新高度。这三大方面的认识不包括______。A.社会主义建设的规律B.人类社会发展的规律C.共产党的执政规律D.人类阶级斗争的规律11.习近平总书记指出：“我们既要绿水青山，也要金山银山，而且绿水青山就是金山银山。”这生动地表达了党和政府大力推进生态文明建设的鲜明态度和坚定决心。12.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑13.软组织损伤初期，应用热疗法，以促进血液循环。

14.2岁患儿，出生后不久即发现双侧白色瞳孔，CT检查显示眼环后部可见形态不规则稍高密度软组织肿块向球内突出，有团块状钙化影。最有可能的诊断是______A.脉络膜血管瘤B.Coat's病C.永存性原始下班体增生症D.早产儿视网膜病E.视网膜母细胞瘤15.下列奇经中，循行胞中→会阴→气街的是

A.带脉B.阴跷脉C.阳跷脉D.冲脉E.任脉16.一国国际收支顺差会使______。

A.外国对该国货币需求增加，该国货币汇率上升B.外国对该国货币需求减少，该国货币汇率下跌C.外国对该国货币需求增加，该国货币汇率下跌D.外国对该国货币需求减少，该国货币汇率上升17.高压氧对血液系统的影响主要包括

A.红细胞减少B.细胞沉降率加快C.白细胞增加D.凝血时间延长E.血小板减少18.抢救新生儿窒息，成功复苏后，新生儿最后恢复的机能是______。A.反射B.呼吸C.外周循环D.肌肉张力19.载脂蛋白A1水平主要反映血浆中______的含量。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL20.患者，男，55岁。钡餐见食管中段黏膜皱襞增粗迂曲、毛糙、中断，并见多个0.2～0.4cm的小龛影及多发局限性小充盈缺损，柔软度可，蠕动存在。最可能的诊断是______。A.早期食管癌B.进展期食管癌C.食管静脉曲张D.Barrett食管E.腐蚀性食管炎21.苔滑多因______内侵，或______虚衰，不化水湿，湿聚舌面所致。22.卫生服务需要，主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要两者有时是一致的，有时是不一致的。23.脂肪的变质主要是______。A.酸败B.酵解C.霉变D.自溶24.虽然我国农村一对夫妇大多生育二胎以上，但几乎所有的年轻人都一拨一拨到城市打工。因此，年轻的高素质移民将不断对冲大城市老龄人口，使人口年龄相对下降或持平，大城市的活力就会保持下去。而在一些地方，老年人支撑农村，已显端倪，甚至可能成为常态。日本的偏僻农村就是前车之鉴。

这段文字说明______A.中国的人口老龄化问题与日本同样严重B.农村可能比大都市更早进入老龄化时代C.人口状况直接决定一个地区的发展D.人口流动将加剧城乡发展的不均衡性25.下列有关流空效应哪一项是正确的?______A.不需对比剂即可使血管显影B.流空的血管腔呈白影C.与脂肪抑制有关D.主要用于水成像E.主要用于脑成像26.休克伴发代谢性酸中毒会出现下列哪种变化?______A.血K+升高B.血Cl-升高C.AG升高D.pH降低E.BB降低27.校车安全事故频发，严重威胁着学生的生命安全，不断刺激着家长和社会的神经。为此，国务院制定了《校车安全管理条例》，并建立了相应管理制度，该工作所需资金由中央和地方政府分担。材料主要表明______。A.公民享有广泛的民主权利B.公民的政治权利和自由受到保护C.我国政府是为人民服务的政府D.政府加强立法，提高行政管理水平28.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用

A.毒毛花苷KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶29.下列可以引起矽肺的粉尘是

A.含结合型二氧化硅粉尘B.含游离二氧化硅粉尘C.石棉尘D.煤矽尘30.下列关于阳明经证的描述，正确的是

A.邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结B.身大热，不恶寒，汗大出，大渴引饮C.心烦躁扰，气粗似喘，面赤D.舌苔黄厚干燥，或起芒刺E.脉洪大31.固体制剂的含量均匀度和溶出度检查的作用是______。A.为药物分析替代信息B.保证药品的有效性和安全性C.丰富质量检验内容D.深化和发展重量差异检验32.叶酸主要用于治疗______。A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.小细胞低色素性贫血33.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物______A.β1肾上腺素能受体兴奋剂B.β2肾上腺素能受体兴奋剂C.β肾上腺素能受体阻滞剂D.α肾上腺素能受体兴奋剂E.抗胆碱药34.面动脉的压迫止血点通常在______。A.咬肌前缘与下颌骨下缘交点处B.咬肌后缘与下颌角处C.鼻翼外侧D.口角外侧35.吖啶酯作为发光剂在化学发光免疫测定中，应在哪种反应体系里进行?______A.酸性B.中性C.酸性或中性D.碱性E.碱性或中性36.以下关于游离皮片移植的叙述哪项是错误的______。A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片三种B.中厚皮片包括表皮及真皮全层C.皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大D.面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片E.有感染的肉芽创面或骨面只能采用表层皮片移植37.免疫活性细胞对某种抗原的特异性无应答状态称为免疫耐受。38.特异性药物的作用机制有哪些?______A.影响酶活性B.对受体激动或拮抗C.影响递质释放D.影响体内活性物质E.影响离子通道39.正常成人脑部MRI扫描，哪一部位不存在铁质沉着______A.苍白球B.黑质C.红核D.齿状核E.内囊后肢后端及视神经40.胸膜炎典型的CT表现为______。A.胸膜增厚，粘连，钙化B.局部胸壁近似梭形的高密度影，其外缘与胸壁相交呈钝角C.局部胸壁近似梭形的高密度影，其外缘与胸壁相交呈锐角D.邻近肺实质受压，内缘清晰E.局部胸壁近似弧形的高密度影41.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中有多种蛋白质含量明显改变，这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白。下列举出的反应中不正确的是______。A.铜蓝蛋白含量增加B.C反应蛋白质含量增加C.转铁蛋白含量下降D.C3、C4含量下降42.试验研究中，对照组与实验组发病率之比为

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数43.不属于检测抗精子抗体的试验是______。A.精子凝集试验B.精子液化时间C.免疫串珠试验D.混合免疫球蛋白试验44.下列各项中，提出了对于积聚，“治疗是病必分初、中、末三法”的主张的是______。A.《证治准绳》B.《医宗必读》C.《景岳全书》D.《丹溪心法》45.病理性神经反射的出现是由于______。A.脊髓反射弧的损害B.基底节受损C.脑干网状结构损害D.锥体束受损46.有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效的医嘱属于______。A.长期备用医嘱B.临时备用医嘱C.临时医嘱D.长期医嘱47.破坏了生态平衡就会使人类受到自然规律的惩罚，这说明______。A.地理环境决定社会的发展B.人类对自然规律是无能为力的C.地理环境对人类社会有重要影响D.人和自然界存在着不可调节的矛盾或对立48.影响药物半衰期的主要因素是______。A.剂量B.吸收速度C.血浆浓度D.消除速度E.给药时间49.对于情绪、情感的概念的理解，不恰当的是______A.是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验B.人本身的生理状态也可以成为情绪、情感的来源C.在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用D.情绪、情感从本质上来讲是一种态度E.两极性是情绪、情感的重要性质50.公文加盖印章时，应做到______。A.下压发文机关署名，不压成文日期B.既压发文机关署名，又压成文日期C.不压发文机关署名，只压成文日期D.既不压发文机关署名，又不压成文日期51.关于冠状动脉CTA的适应证，下列错误的是______。A.可疑冠状动脉狭窄B.冠状动脉血流动力学异常C.可疑冠心病，但运动试验结果不确定者D.可疑冠状动脉存在解剖变异者E.房性期前收缩52.无菌包的有效期为______天。A.1B.3C.5D.7E.953.一贯煎主治阴虚肝郁证，方中选用______为君药。A.熟地黄B.生地黄C.沙参D.柴胡54.肺部肿块出现“爆玉米花”样的钙化多见于______A.肺错构瘤B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌55.联合国是第二次世界大战后由主权国家组成的国际组织。联合国大会、联合国安全理事会、联合国经济及社会理事会、联合国托管理事会、国际法院和联合国秘书处是联合国的6个主要机构。56.目前实行中央业务主管部门垂直管理的是______A.工商行政管理系统B.质量技术监督系统C.监察系统D.国家税务系统57.下列疾病哪个不能引起外周血全细胞减少?______A.MDSB.急性淋巴细胞白血病C.恶性组织细胞病D.慢性粒细胞白血病E.骨髓纤维化58.关于1型糖尿病，下列描述错误的是______。A.起病比较急剧B.不易发生酮症酸中毒C.多发生在儿童和青少年D.体内胰岛素绝对不足59.对于霍乱弧菌形态叙述正确的是______A.弧形或逗点状B.长球形C.革兰阳性弧菌D.椭圆球形60.麻疹的出疹时间，与发热的关系是______A.发热2～3日出疹，出疹时仍发热B.发热1～2日出疹，热退疹出C.发热3～4日出疹，出疹期体温更高D.发热3～4日出疹，热退疹出E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常61.填塞止血主要用于开放性和洞穿性创口。62.医疗机构配制制剂的必备要件是______A.能够保障制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.制剂工作人员63.房间隔缺损影像诊断的价值是______。A.X线平片有肯定诊断价值B.透视有肯定诊断价值C.超声心动图有肯定诊断价值D.CT平扫有肯定诊断价值E.MRI有肯定诊断价值64.关于胸外按压，下列叙述正确的是______A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下1/3交界处C.使胸骨下陷3～4cmD.按压频率为80～100次/分E.以上都正确65.长期连续用药可引起机体对药物的依赖性，包括______和______。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]软骨下半月征对股骨头骨垢缺血坏死的早期诊断具有十分重要的价值。2.参考答案：A[解析]肾脏的功能是①排泄功能，以泌尿的形式排出大部分代谢终产物及异物；②调节细胞外液量，酸碱和渗透压平衡；③内分泌功能，可分泌肾素、促红细胞生成素等激素。其中排泄功能因数量大、种类多而不可替代，成为最主要功能。3.参考答案：ABCDE[解析]老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎，糖尿病病人术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高病人对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食，控制血糖。有些病人还需用药物来控制血糖；肾上腺皮质醇增多症病人由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差。嗜铬细胞瘤病人由于长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20%～30%。4.参考答案：ABC[解析]脑震荡的护理措施：①缓解病人焦虑情绪

讲解疾病相关知识，缓解期紧张情绪，消除病人对脑震荡畏惧心理；②镇痛、镇静

疼痛明显者遵医嘱适当给予镇静、镇痛药物；③病情观察

少数病人可能合并存在颅内血肿，故应密切观察其意识状态、生命体征；④头昏、恶心呕吐者，遵医嘱行营养脑细胞治疗；⑤伤后应注意卧床休息，尽量减少外界刺激。5.参考答案：B[解析]安静状态下，成年人的收缩压高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg，即为成人高血压。6.参考答案：C[解析]本题A、B、D三项都是市场经济的特征，而题干需要的是有别于一般市场经济的特征，社会主义市场经济的最大特征就在于它是与社会主义制度联系在一起的，所以选C。7.参考答案：D[解析]肺转移的途径有血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、胰腺癌及骨肉瘤次之：还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。8.参考答案：AE[解析]治疗泄泻脾虚证首选参苓白术散，参苓白术散可健脾补气，益胃止泻。补中益气汤主治脾胃气虚，也可用于泄泻脾虚证。9.参考答案：B[解析]复方碘剂可减少甲状腺腺体血流和腺体组织，有利于手术进行，故适于甲亢术前准备和甲状腺危象，但过量碘治疗可能诱发甲亢或甲亢复发，故不用于其余情况治疗。10.参考答案：D[解析]科学发展观反映了我们党对社会主义建设规律的认识和把握达到了新的水平；科学发展观反映了我们党对执政规律的认识和把握达到了新水平；科学发展观反映了我们党对人类社会发展规律的认识和把握达到了新水平。故本题答案选D。11.参考答案：A[解析]习近平总书记指出：“我们既要绿水青山，也要金山银山。宁要绿水青山，不要金山银山，而且绿水青山就是金山银山。”要按照绿色发展理念，树立大局观、长远观、整体观，坚持保护优先，坚持节约资源和保护环境的基本国策，把生态文明建设融入经济建设、政治建设、文化建设、社会建设各方面和全过程，建设美丽中国，努力开创社会主义生态文明新时代。故本题判断正确。12.参考答案：A伤寒的主要病理特点是全身单核—巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。13.参考答案：B[解析]软组织损伤或扭伤的初期，应用热疗会加重皮下出血、肿胀、疼痛。14.参考答案：E[解析]儿童，眼球内软组织肿块，内有钙化，最常见为视网膜母细胞瘤。15.参考答案：D冲脉主干循行胞中→会阴→气街，与足少阴肾经相并→胸中→口唇→目眶下；分支循行少腹→肾下→气街→足底；内踝后→足背→足大趾；胞中→与督脉相通→脊柱。功能调节十二经气血；与女子月经及孕育功能有关。16.参考答案：A[解析]由于任何一国的货币管制当局都不会允许大量外汇在本国流动，因此流入的外币需在外汇市场兑换成本币，同样流出的本币也需要在外汇市场兑换成外币。一国国际收支顺差，说明该国有外汇的净流入，这就使得外汇市场上需要额外的本币来兑换外币，从而造成外汇市场本币需求量增加。外汇市场同样遵循供求关系原理，当本币需求量上升时，本币的价格也就是汇率自然随之上升。故本题答案选A。17.参考答案：ABCD[解析]高压氧对血液系统的影响：能提高血氧分压，增加血氧含量，增强血氧弥散能力。(1)高压氧抑制红细胞生成；(2)高压氧能增加人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加快细胞的沉降率；(3)高压氧降低血液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗后血小板数量有明显的升高。18.参考答案：D19.参考答案：D[解析]载脂蛋白A1是HDL的结构蛋白，可反映血浆中HDL的含量。20.参考答案：A[解析]早期食管癌时癌组织尚未达到食管壁的肌层，X线检查仅见黏膜改变，如黏膜皱襞增粗、中断、迂曲、紊乱、边缘毛糙，可见小龛影及充盈缺损影，一般食管舒张度没有明显变化。进展期食管癌可见蠕动消失，管腔明显狭窄。食管静脉曲张可见纵行粗大结节条影、小圆形或环形透亮区、串珠状、蚯蚓状、虫蚀状充盈缺损。Barrett食管位于食管下段。腐蚀性食管炎常有相关病史，食管腔明显狭窄，蠕动减弱。21.参考答案：寒邪

阳气22.参考答案：A23.参考答案：A[解析]蛋白质在微生物作用下进行分解，碳水化合物的腐败主要是酵解，脂肪的腐败是酸败。24.参考答案：B[解析]本题是概括类题目。通读文段可知，农村年轻人到城市打工，对冲大城市老龄人口，使城市老龄化推迟，而农村的老龄化可能已经出现，即农村比城市更早进入老龄化时代，显然B项符合文意。故正确答案为B。25.参考答案：A[解析]流空效应是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1或T2加权像中均呈黑影，这就是流空效应。与流空效应密切相关的因素有观察区域血流本身流速，扫描序列及其TE/2，扫描层厚。流空效应主要应用于血管(动脉、静脉、静脉窦)相关疾患，如血管增多，血管减少，血管狭窄、闭塞，瘤样扩张或囊状凸出等。26.参考答案：ACDE[解析]休克引起高乳酸性代谢性酸中毒，属于AG(阴离子间隙)增高型代谢性酸中毒，特点是AG增高，血氯正常，HCO3-降低，AB、SB、BB值均降低，BE负值增加，pH下降，AB＜SB。27.参考答案：C[解析]由题干可知，为了学生的生命安全，政府制定了《校车安全管理条例》，并建立了相应管理制度及资金保障。说明政府切实以全心全意为人民服务为宗旨，以维护好、实现好、发展好最广大人民的根本利益为己任。故本题答案选C。28.参考答案：D[解析]急症哮喘属肺源性者，哌替啶为禁用，毒毛花苷K无效；如属心源性者肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。29.参考答案：B[解析]吸入游离二氧化硅导致矽肺。30.参考答案：BCE阳明经证见于邪热弥漫全身，肠中尚无燥屎内结。症见身大热，不恶寒，汗大出，大渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。31.参考答案：D[解析]衡量均匀度和溶出度是为了更好地研究制剂的重量差异，是重量差异检验的深化和发展。32.参考答案：B[解析]叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素，由于它最早从植物叶子中提取而得，故命名为“叶酸”。叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人类(或其他动物)如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，出现疲倦无力、易怒、食欲减退以及精神症状。33.参考答案：C[解析]β肾上腺素能受体阻滞剂使支气管平滑肌收缩，增加气道的阻力，哮喘病人禁忌使用。34.参考答案：A[解析]面动脉的压迫止血点通常在咬肌前缘与下颌骨下缘交点处。35.参考答案：D[解析]吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。36.参考答案：B[解析]中厚皮片，也称Blair皮片。包括表皮及一部分真皮层。37.参考答案：A[解析]免疫耐受是指机体免疫系统在接触某种抗原后形成的特异性免疫无应答状态(或称负免疫应答)，表现为再次接触同一种抗原时不发生可查见的反应，但对其他抗原仍保持正常应答。38.参考答案：ABCDE[解析]特异性药物的作用机制为：①干扰或参与代谢过程，包括对酶的影响、参与或干扰细胞代谢、影响核酸代谢；②影响生物膜的功能；③影响体内活性物质；④影响递质释放或激素分泌；⑤影响生理物质转运；⑥影响免疫机制。39.参考答案：E[解析]内囊后肢是由投射纤维构成的白质层，而视神经是由视网膜节细胞的轴突汇集至视神经盘(乳头)，再穿过巩膜构成，两者不存在铁质沉着。40.参考答案：A[解析]胸膜炎主要表现为胸膜增厚，粘连，钙化及胸腔积液。少量积液CT片表现为胸腔下部后方，可见新月状弧形高密度阴影，密度均匀，边缘清晰，光滑，凹面向前，CT值略高于水。积液量大可见脏层胸膜下肺组织被压缩呈实性密度阴影，为肺不张表现，多发生于肺下叶后部。41.参考答案：D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应下降。42.参考答案：E[解析]试验研究中，对照组与实验组发病率之比为效果指数。43.参考答案：B[解析]精子液化时间：刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，室温下正常精液排出后30分钟内自行液化。44.参考答案：A[解析]《内经》首先提出积聚病名。《证治准绳·积聚》提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。45.参考答案：D[解析]病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脊髓和脑干的抑制作用而出现的异常反射。46.参考答案：A[解析]长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时执行，由医生注明停止时间方可失效。临时备用医嘱：仅在12h内有效，病情需要时才执行，且只执行一次，超过12h自动失效。长期医嘱：自医生开出医嘱起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。临时医嘱：一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。47.参考答案：C[解析]决定社会发展的是生产力与生产关系的矛盾运动，是社会的内因，而地理环境是外因，只是在一定程度上影响人类社会，因此A项错误，C项正确。另外，B项是错误的，根据唯物论，人对自然规律可以认识、遵守、掌握、利用，而不能违背、改造、消灭：D项也明显错误，人类可以合理地利用自然规律采改造世界，人类通过实践使“自然之物”转变为“为我之物”。因此，本题选C。48.参考答案：D[解析]半衰期是指药物的血药浓度降低一半(消除致最高浓度的1/2)所用的时间，半衰期的长短，反应药物在人体内消除速度的快慢。49.参考答案：D[解析]情绪、情感是对事物态度的体验而不是态度本身。50.参考答案：B[解析]印章既要压署名，也要压成文日期。故本题选B。51.参考答案：E[解析]冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描再经过计算机处理重建