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住在富人区的她2022年08月2022辽宁锦州市卫健委招聘合同制人员279人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.系统性红斑狼疮最常累及的器官是______。A.肾脏B.心脏C.肺D.脑E.肝脏2.患者,男,65岁。心脏病患者需要低盐饮食,护士应告诉患者其每日食盐不可超过______。A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g3.下列哪些因素可以引起支气管痉挛______A.气管插管B.返流误吸C.吸痰操作D.手术刺激E.药物过敏4.共产党员有着不同于群众的根本标志,党章规定,共产党员必须______,不惜牺牲个人的一切,为实现共产主义奋斗终生。A.拥护党的章程B.坚持党的基本路线C.坚持党的基本纲领D.全心全意为人民服务5.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑6.基因是遗传的物质基础,它可以通过复制把遗传信息传递给下一代,但不能使遗传信息得到表达。7.生理情况下,影响舒张压的主要原因是阻力血管的口径。8.石决明的主治病症是______。A.肝阳眩晕B.目赤肿痛C.视物昏糊D.烦躁失眠9.正常人的肾糖阈为______。A.80~100mg/100mlB.220~320mg/100mlC.160~180mg/100mlD.80~160mg/100mlE.80~200mg/100ml10.能引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是______。A.腺病毒B.合胞病毒C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒11.卫分证的辨证要点是______。A.发热B.微恶风寒C.口微渴D.咳嗽E.脉浮数12.除了下列哪项以外,均会导致压疮的发生?______A.局部组织受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.病原菌侵入皮肤组织13.在医疗实践中,医务人员应具备的最起码的医德情感是______A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正14.左心室功能不全的患者,听诊以哪项改变最有诊断意义?______A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快15.一患者起病急,病情进展迅速,肝体积显著缩小,色黄,质地柔软,镜下肝细胞广泛大片坏死,有多量单个核炎细胞浸润,应诊断为______A.急性普通性肝炎B.轻度慢性普通性肝炎C.中度慢性普通性肝炎D.急性重型肝炎16.有关气管切开术,以下哪项不正确
A.患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C.根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D.自2~3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开17.下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大?______A.肾结石伴肾盂积水B.肾肿瘤C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉狭窄E.肾脏下垂18.下列属于甲类传染病的是______。A.疟疾B.艾滋病C.霍乱D.炭疽19.女性,18岁,1年来逐渐面色苍白,无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁400ug/L,最可能的诊断是______A.感染性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血20.凡具有强制力的行为规则就是法律。21.在各种法定公文中,决定的使用范围最广。22.下列不能用于治疗室性心律失常的是______。A.奎尼丁、利多卡因B.维拉帕米、胺碘酮C.普罗帕酮、利多卡因D.普萘洛尔、奎尼丁23.混合痔24.下列痫病证型中,采用神门作为配穴的是______。A.风痰闭阻B.瘀阻脑络C.心脾两虚D.痰火扰神E.肝肾阴虚25.急需使用已被污染的持物钳时,安全有效的消毒灭菌方法可采用______。A.火焰燃烧持物钳前端20秒B.干烤30秒C.超高温沸煮2分钟D.超高压蒸汽灭菌10分钟E.近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟26.某研究者打算利用横断面调查资料描述职业与肝炎患病率的关系,其统计图宜采用
A.散点图B.圆图C.条图D.直方图27.设计隙卡制备牙体时,不能预备成楔形,也不能破坏两相邻牙的接触点,这样做的原因是
。A.尽量利用天然间隙B.防止基牙间食物嵌塞C.尽量少磨除牙体组织D.防止基牙龋坏E.避免形成楔力使基牙移位28.骨折切开复位的适应证有______A.关节内骨折,手法未能完全复位B.闭合骨折,并有大血管损伤C.闭合骨折,未达到解剖复位D.手法复位失败,疑断端有软组织嵌入29.下列关于股骨头缺血坏死的X线表现描述正确的是______A.早期股骨头内出现斑片状密度增高区B.病灶形态可以是椭圆形、三角形或楔形C.可见新月征D.髋关节关节面下囊变E.髋关节间隙变窄30.缺铁性贫血最常见的病因为______。A.摄入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.药物影响31.积聚的主要病位在______。A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.心、肝32.中断注册三年以上者,必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月,并向注册机关提交有关证明,方可办理再次注册。33.女性,45岁,突然出现尿频、尿急、排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃妥因(呋喃坦啶)后,症状好转。最可能的诊断是______A.肾盂肾炎B.尿道感染C.膀胱炎D.肾结石E.肾结核34.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构______A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血35.哪一症状不会见于肝胆湿热证______A.口苦B.胁胀C.黄疸D.尿多36.上颌第一磨牙近中面的外形高点在哪里?______A.颌1/3处B.颌1/3水平的颊1/3与中1/3交界处C.颌1/3水平的中1/3处D.中1/3处E.颌1/3水平的中1/3与舌1/3交界处37.男,45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是______。A.2000~3000mlB.1700~2000mlC.800~1600mlD.600~700ml38.吴茱萸的主要功效是补益肝肾,收敛固涩。39.下列病证,可以选用理中丸治疗的是______。A.阳虚失血B.脾胃虚寒所致的霍乱C.脾胃虚寒致小儿慢惊D.脾胃虚寒致病后吐涎唾40.咯血伴杵状指多见于______。A.支气管肺癌B.肺脓肿C.肺炎D.支气管扩张41.HiCN法测定血红蛋白所用波长______。A.500nmB.530nmC.540nmD.560nm42.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是______A.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验D.甲状腺摄131I率测定E.血清促甲状腺激素(TSH)测定43.有关氯霉素在临床上的使用,下列说法错误的是______。A.对血液系统有毒性B.对立克次体感染无效C.对革兰阴性菌的抗菌作用强于革兰阳性菌D.新生儿使用可能出现灰婴综合征44.泌尿系结核的全身症状为______A.贫血B.低热C.盗汗D.血沉加快E.食欲增加45.下列不符合缺氧临床表现的是______。A.胸闷、憋气B.末梢发绀C.心率减慢D.鼻翼扇动E.烦躁不安46.42岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者最可能的诊断是
。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性阑尾炎E.急性胃炎47.钙盐的焰色反应显______。A.砖红色B.黄色C.蓝色D.紫色E.绿色48.分泌型IgA的单体数为______。A.1个B.2个C.3个D.5个49.西咪替丁最适用于治疗
。A.贫B.胃、十二指肠溃疡C.糖尿病D.支气管哮喘E.过敏性肠炎50.对泌尿系阳性结石,应首选何种检查为宜?______A.腹部平片检查B.CT检查C.腹膜后充气造影D.逆行肾盂造影51.急性肾功能衰竭少尿期水、电解质及酸碱紊乱表现是______。A.水中毒B.高钾血症C.高血钠症D.代谢性酸中毒52.临床上中度脱水,其缺水量约为体重的
A.<1%B.2%~3%C.3%~6%D.7%~8%E.>9%53.脊柱结核的诊断,与X线平片比较,CT的主要优势是______A.确定脓肿大小B.观察脓肿形态C.判断脓肿数目D.了解椎管内脓肿54.肺痈的临床特征为
A.咳嗽、胸痛B.发热C.咳吐腥臭浊痰或脓血相兼D.呼吸困难E.盗汗55.CT值的单位是______。A.KWB.HUC.WD.LE.cm56.下列关于痹症的描述,正确的是
A.是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络B.肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木C.关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形D.《黄帝内经》最早记载痹证病名E.《丹溪心法》提出病因以风、寒、湿为主57.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。58.行政机关对符合下列基本要求之一的政府信息应当主动公开______A.涉及公民、法人或者其他组织切身利益的B.需要社会公众知晓或者参与的C.反映本行政机关机构设置、职能、办事程序等情况的D.其他依照法律、法规和国家有关规定应当主动公开的59.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度约为______A.100%B.97%C.87%D.77%E.67%60.肛裂三联症是指,同时存在______。A.肛裂、前哨痔及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大C.肛裂、混合痔及肛乳头肥大D.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘E.肛裂、肛瘘、痔61.阴道最常见的寄生虫感染为______。A.丝虫B.鞭虫C.溶组织变形虫D.滴虫62.休克时正确的补液原则是______。A.补液“宁多勿少”B.“需多少,补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.如血压正常不必补液E.“失多少,补多少”63.沉淀反应中,抗原或抗体极度过剩而引起的无沉淀物形成的现象称为______。A.前带B.后带C.等价带D.带现象64.创伤后神经内分泌反应不包括______。A.抗利尿激素分泌减少B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加C.血中儿茶酚胺浓度增加D.甲状腺素分泌增加65.“感觉到了的东西,我们不能立刻理解它”“只能理解了的东西才能更深刻地感觉它”,这两句话意在强调______。A.感性认识的重要作用B.理性认识的重要作用C.经验的重要性D.感性认识上升到理性认识的重要性卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:A[解析]系统性红斑狼疮可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,最常累及的器官是肾脏。2.参考答案:B[解析]低盐饮食为每日食盐摄入量<2g,不包括食物内自然存在的氯化钠。3.参考答案:ABCDE[解析]在支气管平滑肌过度敏感情况下,外来刺激如气管插管、反流误吸、吸痰等可以诱发支气管痉挛;手术刺激可引起反射性支气管痉挛。一些药物过敏也可以引起支气管痉挛。4.参考答案:D[解析]《中国共产党党章》第一章中明确规定:“中国共产党党员必须全心全意为人民服务,不惜牺牲个人的一切,为实现共产主义奋斗终生。”本题选D。5.参考答案:A[解析]甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4,碘剂能抑制T3、T4的释放,普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拮抗应激的作用,所以四种药物同时应用是最理想的治疗。6.参考答案:B[解析]基因是遗传的物质基础,是DNA分子上具有遗传信息的特定核苷酸序列的总称。基因不仅可以通过复制把遗传信息传递给下一代,还可以使遗传信息得到表达,也就是使遗传信息以一定的方式反映到蛋白质的分子结构上,从而使后代表现出与亲代相似的性状。故本题判断错误。7.参考答案:A[解析]舒张压是血液克服周围阻力所需的最低压力,主要由周围小动脉的紧张性来决定舒张压的高低。8.参考答案:ABC[解析]石决明用于肝阳上亢,头晕目眩;目赤,翳障,视物昏花。9.参考答案:C[解析]肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度。当血中的葡萄糖浓度超过8.96~10.08mmol/L(1.6~1.8g/L,也可表示为160~180mg/100ml)时,部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,随尿排出而出现糖尿,尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,称为肾糖阈。10.参考答案:D[解析]疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。疱疹性咽峡炎大多数为柯萨奇病毒引起。11.参考答案:ABC[解析]卫分证的辨证要点为发热、微恶风寒、口微渴。主证为发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,脉浮数,舌边尖红,苔薄白。治宜辛凉解表。方用银翘散。12.参考答案:E13.参考答案:C[解析]医学伦理学的基本范畴:(1)权利与义务。(2)情感与良心。(3)审慎与保密。在情感与良心中,医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员,面对受疾病折磨、盼望救治的病人,会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感,这是一个医务人员最起码的道德情感。14.参考答案:B[解析]左心室功能不全的患者听诊闻及肺动脉第二心音亢进及心尖区舒张期奔马律。15.参考答案:D[解析]急性重型肝炎肉眼观,肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减至600~800g,质软如泥,表面被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色,有的区域呈红黄相间的斑纹状,故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。镜下见肝细胞呈弥漫性大块坏死或亚大块坏死。库普弗细胞增生肥大,并吞噬细胞碎屑及色素。小叶内及门管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎细胞浸润。16.参考答案:E[解析]气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。下呼吸道分泌物阻塞,是其适应证。17.参考答案:AB18.参考答案:C[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类:甲类包括鼠疫、霍乱;乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感需要按照甲类传染病预处理。19.参考答案:C[解析]缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。呈小细胞低色素性贫血,生化检查血清铁降低。本题血红蛋白低,白细胞正常,血清铁低。20.参考答案:B[解析]法律所依靠的强制力是国家强制力,是以国家机器的力量来保证实施的。但在法律性文件之外,有许多文件同样会规定具有强制力的行为规则。故本题判断错误。21.参考答案:B[解析]在各种法定公文中,通知是适用范围最广、类型最多、使用频率最高的一种文种。因此,本题说法错误。22.参考答案:B[解析]维拉帕米属于钙通道阻滞药,治疗室上性心动过速效果好,但不能用于治疗室性心律失常。近年来用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。23.参考答案:直肠上、下静脉丛相互沟通吻合,静脉曲张时相互影响,使上、下静脉丛均发生曲张,称为混合痔。24.参考答案:D[解析]治疗痫病痰火扰神证的配穴包括神门、行间、内庭。25.参考答案:A[解析]燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法,常用于无保留价值的物品、某些金属器械和搪瓷类物品。金属器械可在火焰上燃烧20秒。26.参考答案:C[解析]条图是用等宽直条的长短表示相互独立的各指标的大小及它们之间的对比关系,此题欲描述不同职业与肝炎患病率的关系,应选择条图。27.参考答案:E28.参考答案:BD[解析]骨折切开复位的指征:(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;(2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者;(3)手法复位未能达到功能复位(而非解剖复位)的标准,将严重影响患肢功能者;(4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;(5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。29.参考答案:ABCDE[解析]股骨头缺血性坏死的X线征象因病情不同而不同。早期,股骨头内出现斑片状密度增高区,是在周围活性骨骨质疏松衬托下的相对性密度增高,是病变所在。随着病变的发展,相对密度增高区域周边出现弯曲走行的真正高密度硬化边,两者之间有时可见低密度带。病灶形态可以使椭圆形、三角形或楔形,这是股骨头坏死的特征性改变。病变继续发展,邻近关节软骨下的坏死骨骨小梁反复微骨折,在X线片上可观察到关节软骨下方沿骨折线分布的低密度区,此即为新月征,预示股骨头塌陷的开始。晚期,会继发髋关节退行性关节炎,表现为髋关节面组成骨关节面下囊变、关节间隙变窄等改变。30.参考答案:D[解析]慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。31.参考答案:B[解析]积聚病机关键是气滞血瘀,发病多与肝、脾关系密切。32.参考答案:B[解析]《中华人民共和国护士管理办法》第十七条规定,中断注册五年以上者,必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月,并向注册机关提交有关证明,方可办理再次注册。33.参考答案:C[解析]患者突发尿频、尿急和尿痛,尿常规检查白细胞满视野,符合急性膀胱炎的特点。34.参考答案:A[解析]医疗机构要遵循科学、合理的用血原则,制定用血计划,严格执行国家《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,认真执行临床用血互助金制度,按规定收取临床用血互助金。35.参考答案:D[解析]肝胆湿热的主证包括胁肋满闷,或见痞块,口苦纳呆,呕恶腹胀,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数或身目发黄,或寒热往来,或阴囊湿疹,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭,外阴搔痒等。36.参考答案:A[解析]上颌第一磨牙近中面的外形高点在颌1/3处。37.参考答案:C[解析]病人处于失血性休克代偿状态,但病人神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,属于中度失血。所以估计失血量为800~1600ml。38.参考答案:B[解析]吴茱萸具有散寒、止痛、降逆、助阳、止泻的功效。39.参考答案:ABCD40.参考答案:ABD[解析]咯血伴杵状指多见于支气管扩张、肺脓肿和支气管肺癌。41.参考答案:C[解析]HiCN法测定血红蛋白浓度的原理是血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白,再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物—氰化高铁血红蛋白,其在540nm处有一吸收峰,用分光光度计测定该处的吸光度,经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度,或通过制备标准曲线查得血红蛋白浓度。42.参考答案:E[解析]由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲状腺功能减退症,血清促甲状腺激素(TSH)测定是诊断本病的可靠依据,原发性甲减患者TSH明显增高。43.参考答案:B[解析]氯霉素曾广泛用于治疗各种敏感菌感染,后因对造血系统有严重不良反应,故对其临床应用现已做出严格控制。氯霉素对革兰阴性菌的抗菌作用强于革兰阳性菌,可用于敏感菌株感染所致的伤寒、副伤寒,立克次体感染,耐药菌诱发的严重感染等。婴幼儿使用氯霉素应十分谨慎,因其可导致灰婴综合征,除非无其他药物替代而必须使用时方考虑。当其他抗菌药能够选用或感染原因不明时,绝不使用氯霉素;用药期间应定期检查血象,有条件时进行血药浓度监测。44.参考答案:ABCD[解析]泌尿系结核的临床表现有:发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦和食欲减退等全身症状和红细胞沉降率增快。45.参考答案:C[解析]缺氧患者的临床表现:胸闷、憋气、烦躁不安、鼻翼扇动、末梢发绀、心率增快。46.参考答案:B[解析]右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症;饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔;上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎:开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎;急性心肌梗死常表现为胸痛、胸闷等。47.参考答案:A[解析]钙盐的焰色反应显砖红色。48.参考答案:B[解析]分泌型IgA(SIgA)广泛分布于粘膜表面及相应部位的分泌液如唾液、泪液、初乳和肠道等外分泌液中,是粘膜局部抗感染免疫的重要物质,由两个单体、一条J链和一个分泌片(IgAFcR)连接而成。49.参考答案:B西咪替丁为组胺H2受体阻滞剂,能抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,临床适用于治疗胃及十二指肠溃疡、上消化道出血等。50.参考答案:A[解析]对泌尿系阳性结石,应首选腹部平片检查。51.参考答案:ABD[解析]急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段。由于少尿或无尿,出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调,水分大量积蓄出现水中毒,钾离子排出受限发生高钾血症。急性肾功能衰竭时体内分解代谢加强,酸性代谢产物形成过多而不能及时排出,加上肾小管产氨和泌氢能力降低,从而导致代谢性酸中毒的发生。由于水的潴留、病人的呕吐、出汗等造成低血钠,肾小管功能障碍,钠吸收亦减少,加重了低钠血症。决不会出现高钠血症。52.参考答案:C[解析]中度脱水失水量占体重的3%~6%或体重减轻5%~10%脱水的体表症征已经明显,并开始出现循环功能不全的症征。53.参考答案:D[解析]X线不能显示椎管内脓肿。54.参考答案:ABC[解
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