2023年01月2022山西医科大学第一医院第一批招聘编制外合同制工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022山西医科大学第一医院第一批招聘编制外合同制工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.麻疹的皮疹初起于______。A.颜面部B.耳后、发际C.上肢D.手足E.躯干2.擦浴是护士在日常工作中必须掌握的一项基本技能，当给一位左上肢受伤病人擦浴时，下列做法正确的是______。A.擦洗动作要缓慢B.脱上衣时先脱左肢C.擦浴完毕后按摩骨突处D.穿上衣时穿右肢3.吸入性麻醉药中，排出慢、恢复时间长的是______。A.氧化亚氮B.恩氟烷C.乙醚D.七氟烷4.大兴安岭在我国地理分界上的作用是______。

①既是中温带和暖温带，又是高原和平原之间的分界线；

②既是季风区和非季风区，又是耕作区与畜牧区之间的分界线；

③既是地势第一、二阶梯，又是内、外流域之间的分界线；

④既是森林和草原，又是半湿润区和半干旱区之间的分界线A.①②B.②③C.①③D.②④5.符合团结友善道德规范要求的有______。A.精诚合作、同舟共济B.严于律己、宽以待人C.互相猜疑、纠缠恩怨D.顾全大局、虚怀若谷6.《中国药典》中，收载阿莫西林“含量测定”的部分是______。A.一部凡一B.二部正文C.三部正文D.二部附录7.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予______。A.大量茶水B.少量多次盐开水C.大量柠檬水D.大量糖水8.以下选项中，哪项不属于腹腔内游离气体的特征?______A.立位像气体位于膈与肝或胃之间B.侧卧水平位投照，气体位于侧腹壁与腹内脏器外壁之间C.游离气体位于空腔脏器内D.局限性游离气体不随体位变动9.患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次/日。舌苔薄白，脉沉细。其证候是______。A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权10.全国人民代表大会代表的选举应由______。A.全国人民代表大会常务委员会主持B.省、自治区、直辖市人民代表大会主席团主持C.国家主席主持D.人大常委会委员长主持11.右肺下动脉干宽度正常值是______A.5mmB.＜15mmC.10mmD.3mmE.20mm12.评价少年儿童生长发育的形态指标中最基本的指标是______。A.身高B.坐高C.体重D.皮褶厚度13.二尖瓣狭窄最严重的并发症是______。14.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是______A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～70%15.骨盆外测量有哪几条径线及正常值?16.从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在

A.婴儿期B.幼儿期C.童年期D.青春期17.下列药物属于芍药汤的组成的是______。A.黄芩、黄连B.大黄、肉桂C.当归、槟榔D.甘草、木香18.简述酶联免疫吸附试验(ELISA)的基本原理。19.地方各级人民代表大会每届任期是3年。

20.常见的加强支抗的方法有______。A.增加用作支抗牙齿的数目B.可将支抗牙连成一整体C.增大活动矫治器的基托面积D.可选用口外唇弓E.增加固定矫治器21.大叶性肺炎的好发人群是______。A.儿童B.青年C.老年D.体弱多病者E.久病卧床者22.全小叶型肺气肿的典型CT表现是______。A.两肺弥漫分布低密度区，无壁B.呈散在小圆形低密度区，无壁C.胸膜下肺大泡D.肺内肺大泡形成E.蜂窝状改变23.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人的反应有可能为

。A.躯体疾病B.心身障碍C.心理症状D.神经衰弱24.不发生排斥反应的移植有______A.异种异体移植B.人工皮肤移植C.同种异体移植D.自体移植E.同质移植25.局麻药中加入少量肾上腺素的目的不包括

。A.延长局麻药作用时间B.延缓局麻药吸收C.收缩血管D.减少中毒E.增强局麻作用26.十二届全国人大常委会第七次会议经表决通过决定，将12月13日确定为南京大屠杀死难者国家公祭日。27.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为______A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法28.细菌回复突变试验反映的遗传学终点为______A.DNA完整性B.DNA交换重排C.DNA碱基序列改变D.染色体完整性改变29.下列关于气郁发热的描述，正确的是______。A.发热多为低热或潮热B.热势常随情绪波动而起伏C.精神抑郁D.治法疏肝理气，解郁泄热E.方用金匮肾气丸30.胸锁乳突肌______。A.位于颈前正中B.起于颈静脉切迹C.两侧同时收缩使头前屈D.一侧收缩头向同侧屈，面转向对侧31.行政复议撤销决定的适用情形有______。A.超越职权B.滥用职权C.适用法律错误D.具体行政行为明显不当32.煮沸消毒时，正确的做法是______。A.带盖的容器应盖好盖再放入水中B.消毒时间从放入物品时计时C.金属及搪瓷类物品消毒时间是10～15分钟D.橡胶类物品应冷水放入E.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟33.下列关于少神体征的描述，正确的是

A.两目灵活，明亮有神B.两目晦滞，目光乏神C.两目晦暗，目无光彩D.面色无华，晦暗暴露E.精神萎靡，意识模糊34.肺癌支气管动脉造影的异常表现是______。A.支气管动脉迂曲扩张B.支气管动脉分支紊乱呈网状C.支气管动脉闭塞D.支气管动脉起源异常E.支气管动脉与肺循环分流35.下列有关结合上皮的说法中正确的是______。A.龈沟底部向根尖方向逐渐变厚B.是成熟的高分化上皮C.增殖能力较弱D.是无角化的鳞状上皮E.有上皮钉突36.低流量吸入麻醉的风险包括______A.缺氧B.通气缺氧和呼吸模式变化C.二氧化碳蓄积D.吸入麻醉药意外超剂量E.新鲜气流量减少导致外来气体的积聚37.某种因素与疾病两个事件都与另外一种因素有联系，由此导致两个事件间出现的统计学上的关联是______。A.偶然关联B.继发关联C.统计学关联D.直接因果关联38.对于肾外伤非手术疗法，下列叙述不恰当的是______。A.抗感染治疗B.应用止血药C.观察止血、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗39.8个月月龄(第8个月月龄除外)的婴儿已进行的预防接种不包括______。A.脊髓灰质炎疫苗B.麻疹疫苗C.卡介苗D.百白破疫苗E.乙肝疫苗40.下列典籍中，提出“诸风掉眩，皆属于肝”的是

A.医学纲目B.张氏医通C.伤寒杂病论D.千金要方E.黄帝内经41.暴饮暴食可诱发______。A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.消化性溃疡D.细菌性痢疾E.伤寒42.患者，女性，27岁，左上乳Ⅲ滞留，不松动，X线显示左上3横位埋伏阻生在2和4牙根之间，左上乳Ⅲ牙根无吸收。此时最佳处理方法是______。A.拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窝内B.拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复C.拔除左上乳Ⅲ活动修复D.拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌E.保留左上乳Ⅲ观察43.脂肪抑制技术可以改善下述哪一项伪影?______A.运动伪影B.化学位移伪影C.卷褶伪影D.截断伪影E.中心线伪影44.光化学烟雾对健康的影响有______。A.对眼睛的刺激B.对呼吸系统的影响C.致突变作用D.致敏作用45.描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.发病率46.判断气管导管误入食管的最佳方法是______。A.SaO2下降B.手控通气阻力大C.通气时腹部隆起D.听诊E.呼气末CO2曲线消失47.护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是______。A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞48.下列符合心电图诊断窦性停搏的是______A.心室率＜40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间＞1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期49.心肌兴奋性变化的特点是有效不应期特别长。50.“内风”形成的原因有______。A.热极生风B.血虚生风C.阴虚动风D.肝阳化风51.肝性脑病的发病机制有许多学说，研究最多的是______。A.氨中毒学说B.假性神经递质学说C.GABA/B2复合体学说D.氨基酸代谢失衡学说52.原发性巨球蛋白血症骨髓象主要变化______A.巨核细胞增多B.原始浆细胞增多C.淋巴细胞样浆细胞增多D.幼浆细胞增多53.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是______A.癫痫性发作B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀一致血性脑脊液54.流行病的范围是______。A.传染病B.各种疾病C.慢性病D.流行病55.护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是______。A.静脉痉挛B.针头斜面部分穿透血管壁C.针头部分阻塞D.针头斜面紧贴血管壁E.针头滑出血管壁56.关于滴虫阴道炎的典型临床表现，下列叙述正确的是______。A.外阴瘙痒，红肿B.悬滴法找到白细胞增多C.阴道pH4.5D.阴道黏膜上附着白膜，擦拭后露出红肿黏膜面E.稀薄泡沫状白带增多57.从严治党涵盖党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设各个领域。58.病情严重的过敏性休克患者可静脉滴注肾上腺皮质激素，肌注______。A.谷胱甘肽B.异丙嗪C.肾上腺皮质激素D.贝美格59.下列事项所形成的法律关系由《劳动法》调整的是______。A.丙公司为其职工购房向银行提供担保B.某国家机关招聘公务员C.种粮大户李某每日支付给帮忙收割的邻居50元D.女工赵某因怀孕被公司辞退60.物理降温半小时测得的体温记录应______。A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C.在降温前的同一纵格内用蓝点蓝虚线表示D.在降温前的同一纵格内用蓝圈蓝虚线表示E.在降温前的同一纵格内用蓝圈红虚线表示61.在肺换气过程中，氧气分压最高的部位是______。A.组织液B.细胞内液C.静脉血D.肺泡气62.男性，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是______A.胸部CTB.开胸探查C.食管镜D.食管造影E.胸部X线检查63.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构的义务不包括______。A.必须承担相应的预防工作B.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务C.必须承担相应的保健工作D.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作64.能产生肠毒素的细菌(

)A.霍乱弧菌B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.产气荚膜梭菌65.下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大?______A.肾结石伴肾盂积水B.肾肿瘤C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉狭窄E.肾下垂卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]麻疹的出疹期为发热3～4天后，初起于耳后、发际，渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心。2.参考答案：C[解析]左上肢受伤的病人擦浴时应先脱健侧衣物，再脱患侧，穿衣时应先穿患侧，再穿健侧，擦浴时应以病人觉得舒适为宜，不宜太过缓慢，擦浴完毕后按摩骨突处，预防压疮等并发症。3.参考答案：C[解析]乙醚排出慢，恢复时间长，现在已经少用。4.参考答案：D[解析]大兴安岭是我国一条重要地理界线，它是我国第二、三级阶梯的界线，又是东北平原和内蒙古高原的界线。我国中温带、暖温带的分界线是长城——天山一线。排除①、③，故选D。5.参考答案：ABD[解析]互相猜疑、纠缠恩怨不是团结友善道德规范的要求。故本题答案选ABD。6.参考答案：B[解析]阿莫两林属于化学药，中国药典规定其含量测定在药典的二部正文中收载。7.参考答案：B[解析]烧伤指由热力引起的组织损伤。烧伤病人应迅速建立静脉通路，通过快速补液恢复有效循环血量。应避免过多饮水，尤其是白开水以免发生水中毒。可以口服补液盐，也可进行静脉补液。原则上口服补液应少量多饮。8.参考答案：C[解析]游离气体位于腹腔内。9.参考答案：D[解析]患者症见精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，多为肾阳虚衰所导致。10.参考答案：A[解析]《中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会选举法》第八条规定，“全国人民代表大会常务委员会主持全国人民代表大会代表的选举。省、自治区、直辖市、设区的市、自治州的人民代表大会常务委员会主持本级人民代表大会代表的选举。不设区的市、市辖区、县、自治县、乡、民族乡、镇设立选举委员会，主持本级人民代表大会代表的选举。不设区的市、市辖区、县、自治县的选举委员会受本级人民代表大会常务委员会的领导。乡、民族乡、镇的选举委员会受不设区的市、市辖区、县、自治县的人民代表大会常务委员会的领导”。故本题选A。11.参考答案：B[解析]右下肺动脉干是右肺门下部的组成结构，正常人其宽度不超过15mm。12.参考答案：ABC[解析]形态指标最基本的有身高、体重、坐高、胸围。臂围、腿围和各部位皮褶厚度也可用于评价营养状况，但不是基本指标。13.参考答案：急性肺水肿14.参考答案：B[解析]加压吸氧可减少肺泡内液体渗出；肺水肿病人可能肺泡内液体渗出过多，从而产生泡沫痰，20%～30%乙醇可以降低液体的表面张力，使泡沫破裂，从而改善通气。15.参考答案：骨盆外侧通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离，正常值23～26cm)、骼嵴间径(两骼嵴外缘最宽距离，正常值25～28cm)、骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18～20cm)和坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5～9.5cm)。16.参考答案：D[解析]整个生长发育期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰，第一次从胎儿4个月至出生后1年；第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。17.参考答案：ABCD18.参考答案：酶联免疫吸附试验是一种酶标固相免疫测定技术。其工作原理是把抗原或抗体集合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性；并将抗原或抗体与某种酶连接成酶标记抗原或抗体，它既保留了免疫活性，又保留了酶活性；测定时将受检样本(含待测抗原或抗体)和酶标记抗原或抗体按照一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原抗体复合物；用洗涤的方法将固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例加入底物后，底物被固相载体上的酶催化变成有色产物，通过定性或定量检测有色产物量即可确定样品中待测物质含量。19.参考答案：B[解析]地方各级人民代表大会每届任期是5年。20.参考答案：ABCDE[解析]加强支抗的方法有以下5种。①增加用作支抗牙齿的数目：如在活动矫治器上可增加矫治器的固位装置，如增加卡环、邻间钩等固位装置。②可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。一般在使用固定矫治器时，可通过带环或牙面上的锁槽将几个牙结扎固定而连成一整体。③增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的密贴。④在应用颌内间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位。⑤增加固定矫治器：6—6间加横腭杆；6—6间加NanCE弓；6—6间加舌弓。21.参考答案：B[解析]好发于青壮年男性和冬春季节。22.参考答案：A[解析]高分辨力CT可见病变累及整个肺小叶，在两肺形成较大范围的无壁低密度区，好发于中下叶，呈弥漫性分布，肺气肿区血管纹理明显减少，多合并肺大泡形成。23.参考答案：B[解析]从题干描述可以看出，个体的主要症状在躯体方面，并没有精神疾病的任何症状。但多项躯体检查均正常，说明没有出现躯体疾病。该个体的各种躯体症状的出现与心理因素有密切联系，属于心身障碍。24.参考答案：DE[解析]不发生排斥反应的移植有①自体移植：以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植。②同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。25.参考答案：E局麻药会使血管扩张，加速局麻药的吸收，减弱局麻作用，还会增加毒性反应。注射局麻药液时，除手指、足趾、鼻、耳廓、阴茎等部位的手术外，加入少量肾上腺素，可以收缩血管，延缓吸收，延长局麻时间和减少中毒。26.参考答案：A[解析]2014年2月27日下午第十二届全国人大常委会第七次会议经表决通过两个决定，分别将9月3日确定为中国人民抗日战争胜利纪念日，将12月13日确定为南京大屠杀死难者国家公祭日。27.参考答案：A[解析]2005年急救指南规定，对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。28.参考答案：C[解析]细菌回复突变试验：利用突变体的测试菌株，观察受试物能否纠正或补偿突变体所携带的突变改变，判断其致突变性。其反映的遗传学终点为DNA碱基序列改变。29.参考答案：ABCD[解析]气郁发热症见发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁。治法应疏肝理气，解郁泄热；方用丹栀逍遥散。金匮肾气丸适用于阳虚发热。30.参考答案：D[解析]胸锁乳突肌一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧，两侧收缩可使头向后仰。31.参考答案：ABCD[解析]《行政复议法》第28条第3款规定，行政复议撤销决定的适用情形有：(1)主要事实不清、证据不足的；(2)适用依据错误的；(3)违反法定程序的；(4)超越或者滥用职权的；(5)具体行政行为明显不当的。由此可见本题正确答案为ABCD。32.参考答案：E[解析]海拔每增高300米，煮沸消毒所用的时间应增加2分钟，因为海拔越高，水的沸点就越低。所以要想达到100摄氏度沸点水的消毒效果，海拔每增高300米，消毒时间应延长2分钟。33.参考答案：B少神的体征包括两目晦滞，目光乏神；面色少华，暗淡不荣；精神不振，思维迟钝；肌肉松软，动作迟缓。34.参考答案：ABCE[解析]支气管和肺部肿瘤表现为供应肿瘤的支气管动脉主干增粗，病变部位新生血管增多呈网状分布，分支不规则，粗细不均，分布紊乱。血管受压和侵蚀而发生移位、不规则狭窄，显示包绕征。还可见B-P分流。毛细血管期显示肿瘤染色。35.参考答案：D[解析]结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。36.参考答案：ABCDE[解析]低流量吸入麻醉的风险包括缺氧、通气缺氧和呼吸模式变化、二氧化碳蓄积、吸入麻醉药意外超剂量、新鲜气流量减少导致外来气体的积聚等。37.参考答案：B[解析]疾病与因果关联的形式：①虚假关联也称人为关联，是指本来两件事间不存在统计学上的关联，但由于在研究过程中的某些偏倚或机遇，使得两者之间出现了统计学上的关联；②间接关联亦称继发关联，是指两件事之间本来不存在统计学上的关联，但由于两件事的发生都与另外某一因素有关，从而导致两件事间有统计学上的关联；③因果关联指一定的原因产生相应的结果。有单因单果、单因多果、多因单果和多因多果。38.参考答案：D[解析]血尿为肾外伤常见的症状，常与外伤的程度直接相关。患者绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可离床活动。通常外伤后4～6周肾部分裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动可致再度出血。恢复后2～3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。39.参考答案：B[解析]脊髓灰质炎疫苗于2、3、4月龄各接种一次，于4周岁进行复种；卡介苗于出生时接种；百白破疫苗于3、4、5月龄各接种一次，18～24月龄复种一次；乙肝疫苗于出生时、1月龄、6月龄各接种一次。麻疹苗于8月龄进行接种。40.参考答案：E《黄帝内经》奠定了颤证的理论基础：“诸风掉眩，皆属于肝”；明·楼英所著《医学纲目》扩充了病因病机：风寒、热邪、痰湿均可生风致颤；清·张璐所著《张氏医通》提出病因多为风、火、痰、湿。41.参考答案：A[解析]急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，最常见的诱因是暴饮暴食。故本题选A。42.参考答案：E43.参考答案：B[解析]MRI脂肪抑制技术可以显著抑制化学位移伪影。44.参考答案：ABCD[解析]光化学烟雾的主要成分臭氧、醛类和各种过氧酰基硝酸酯，这些物质统称为光化学氧化物，具有强烈的氧化作用。其对健康的影响包括对眼睛的刺激、对呼吸系统的影响、对全身的影响、致敏作用、致突变作用。45.参考答案：D[解析]A项多用于慢性疾病；B项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果；C项多用于暴发调查。46.参考答案：E[解析]呼气末CO2曲线消失代表肺内无气体交换，可以准确地判断气管导管是否插入气管内。其余的均有干扰因素。47.参考答案：E[解析]输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；“挤压输液管有阻力，松手时无回血”说明针头已堵塞；针头滑出血管外时，一般挤压无阻力，局部有明显肿起。48.参考答案：D[解析]窦性停搏是指窦房结不能发出冲动，心电图为长间期内无P波出现，且长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以＜40次/分，但不一定心率都慢，因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时，可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室，但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中，长PP间期的时间变异很大，1.5秒不是诊断标准。选项E所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。49.参考答案：A[解析]心肌兴奋性变化的特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩。50.参考答案：ABCD[解析]“内风”主要是体内阳气亢逆变动所致，内风的病机主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。51.参考答案：A[解析]肝性脑病的发病机制迄今尚未完全明确。一般认为本病产生的病理生理基础是在肝衰竭和存在门体静脉分流时，来自肠道的、正常情况下能被肝有效代谢的毒性产物未被肝解毒和清除便进入体循环，透过血脑屏障至脑部，导致大脑功能紊乱。氨是促发肝性脑病的最主要的神经毒素，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。52.参考答案：C[解析]原发性巨球蛋白血症为B淋巴细胞恶性病变，骨髓中最主要的特点是淋巴细胞样浆细胞弥漫增生，其形态介于淋巴细胞和浆细胞之间，胞浆呈碱性。糖原染色有球状阳性颗粒。53.参考答案：E[解析]均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特殊型表现，且示新鲜出血。54.参考答案：B[解析]流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。主要研究范围包括：①疾病分布及影响分布的原因，研究某疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的发病率、患病率或死亡率等，由于在不同的时间、地区、人群发生某种疾病的数量差异，提示发病因素的分布不同，进一步寻找影响分布的原因；②研究疾病的流行因素和病因，有许多种疾病的病因或流行因素至今尚不明，流行病学应探讨促成发病的因素及流行因素；③疾病的自然史，不同的疾病其疾病的自然史是不同的，有的疾病自然史较短，而某些疾病的自然史则较长，研究疾病的自然史对研究与评价预后有着重要的意义；④患病概率的预测，根据人群调查研究，可以估计某因素引起个人患某病的危险性，以及不患某病的概率；⑤研究制订预防对策和措施，采用何种对策或措施可少发生病人，或使一个地区既经济又迅速地控制或消灭某病等。55.参考答案：E[解析]穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。56.