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住在富人区的她2022年01月2022年浙江台州路桥区第三人民医院医疗服务共同体招聘临床医生、护士等若干人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者男,78岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分,BP160/90mmHg,昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg,PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC2.婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用下列哪种张力的液体?______A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液3.一个生命垂危的患者被送到医院急救,但因没带押金,医生拒绝为患者急救,当患者家属拿来钱时,已错过了抢救的最佳时机,患者死亡,本案例违背了患者权利的______。A.享有自主权B.享有知情同意权C.享有保密和隐私权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权4.在测定钠、钾时,哪种方法是免除了电解质排斥效应的______A.原子吸收分光光度法AASB.火焰发射分光光度法FESC.离子选择电极法ISED.分光光度法5.下列属于无排卵性功血特点的有______A.多见于育龄妇女B.月经周期紊乱C.经期长短不一D.出血量多少不等E.出血多者伴贫血6.正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。7.下列关于胰腺癌叙述错误的是______。A.主要是胰外分泌腺的恶性肿瘤B.临床症状表现为腹痛、体重减轻、黄疸等C.ERCP是首选筛查方法D.本病预后甚差,但治疗仍以争取手术根治为主8.下列发文字号标注正确的是______。A.豫教〔2013〕021号B.×卫字〔2013〕18号C.晋税计字[2013]25号D.×档字[2013]第018号9.晨间护理的目的是______A.预防并发症B.观察和了解病人的病情C.保持清洁D.观察和了解病人的心理状态E.进行治疗10.1型和2型糖尿病的共同病因是______。A.自身免疫B.遗传因素C.化学因素D.生物因素E.物理因素11.下列关于电路的描述,哪一项是错误的
。A.电压是电路两点间的电位差B.正电流的方向就是电子流动的方向C.关联参考方向是电流从电压的“+”极流向“-”极D.实际电流源可以用电流和一并联电阻来等效E.实际电压源可以用电压和一串联电阻来等效12.指导患者做腹式呼吸锻炼,下列正确的是______。A.吸气时挺腹,呼气时收腹B.用口吸气,用鼻呼气C.吸气时间长,呼气时间短D.每分钟呼吸10次左右E.每次进行10~15min13.可乐定的降压机制是______。A.激动延脑腹外侧核Ⅰ1咪唑啉受体B.阻断延脑孤束核α2受体C.激动延脑孤束核α2受体D.激动外周突触前膜的α2受体E.激动外周突触前膜的咪唑啉受体14.学龄前儿童智力发育迅速,头颅增长超过下肢增长幅度。15.下列关于嗜铬细胞瘤的描述,错误的是______。A.多见于14岁以下儿童B.为圆形或卵圆形的肿块C.既可有实质性肿块,也可有囊性肿块D.增强扫描后肿瘤强化明显E.肿瘤大小不能鉴别良恶性16.甲状腺影像叙述错误的是______。A.甲状腺热结节部位放射性明显高于正常组织B.热结节图像提示甲状腺亢进C.冷结节图像提示甲状腺囊肿D.热结节图像提示甲状腺癌E.温结节图像放射性水平与正常甲状腺组织相近17.津液与气血的关系失调,主要的病理变化有______。A.水停气阻B.气虚津亏C.气随液脱D.以补开塞18.下列各项,属亡阴证临床表现的是
A.面色苍白B.热汗而黏C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.四肢厥冷19.食管异物最易停留在______。A.食管入口处B.食管中下段C.主动脉弓压迹处D.贲门口处E.左主支气管压迹处20.四肢骨骼骨髓腔CT表现是______。A.水样密度B.高密度C.低密度D.中等密度21.在胸部,任脉旁边4寸的经脉是______。A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.足厥阴肝经22.对于牵引的病人应注意并预防哪些并发症?______A.足下垂B.压疮C.坠积性肺炎D.血栓性静脉炎23.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。24.病人舌淡白嫩胖,舌苔水滑,多为______A.气虚挟湿B.阳虚水停C.热痰内蕴D.气分有湿25.医疗机构应当实行传染病______制度,对传染病病人或者疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。A.隔离、消毒B.预检、分诊C.分类、隔离D.定点、隔离26.中医学的病因包括哪些内容?27.中脘是哪几条经脉的交会穴?______A.手太阳经、手少阳经、足太明经、任脉B.手太阳经、足阳明经、任脉C.手太阳经、手阳明经、足阳明经、任脉D.手太阳经、足阳明经、督脉、任脉28.公共产品如国防,公共秩序等具有非排他性和非竞争性的特点,因此需要依靠政府力量来组织公共产品的供给。29.三叉神经的功能不包括______。A.面部感觉B.咀嚼运动C.下颌反射D.角膜反射E.面部表情肌运动30.单纯感觉性卒中主要损害部位是______。A.内囊B.小脑C.壳核D.丘脑E.苍白球31.小肠液是消化蛋白质最主要的消化液。32.MAC33.关于含量均匀度的检查,下列说法不正确的是
。A.对于小剂量的制剂,需要进行含量均匀度的检查B.含量均匀度是指制剂每片(个)含量偏离标示量的程度C.凡是做含量均匀度制剂不再进行装(重)量差异的检查D.含量均匀度检查所用的方法和含量测定方法必须相同E.除片剂和注射剂外,其他不需进行含量均匀度检查34.甲状腺素对下列哪些器官的发育最为重要?______A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑35.某患者腹部手术后1周,病人大便时突然腹疼,伤口敷料被红色渗液浸湿,此时应考虑______。A.切口感染B.切口血肿C.切口裂开D.肠破裂E.腹腔内出血36.混合层37.传染病的预防应控制传染源,切断传播途径,增强人群免疫力。
38.启事是法定公文的一个文种。39.破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,债权清偿的顺序应该是______。A.职工债权→国家债权→普通债权B.国家债权→职工债权→普通债权C.国家债权→普通债权→职工债权D.职工债权→普通债权→国家债权40.配伍禁忌主要是指相畏和相杀。
41.在立位时,女性盆腔积液最先聚集于______。A.盆外侧隐窝B.膀胱下部C.膀胱子宫陷凹D.子宫直肠陷凹E.盆腔下部42.属于主承托区的部位是______。A.切牙乳头B.软腭C.牙槽嵴顶D.颤动线区E.下颌骨的骨性隆突43.下列关于处方的内容,说法正确的是______A.处方的内容包括三部分,即前记、正文、后记B.正文以Rp或R标示C.医疗机构名称、费别、开具日期应在后记部分D.麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号、代办人姓名、身份证明编号44.患者诉左侧面部感觉麻痹,刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失,但刺激右眼角膜,左眼眨眼反射正常,此外,病人下颌前突时偏向左侧,身体对侧痛温觉丧失以及粗向意向震颤和倾向左侧跌倒,该病人粗意向震颤和倾向左侧跌倒是由于累及______。A.左桥小脑纤维B.右桥小脑纤维C.左脊髓丘脑D.右脊髓丘脑E.锥体交叉以上的左椎体束45.不完全抗原,亦称半抗原,下列有关其概念,正确的一项是______。A.只有免疫反应性,而无免疫原性B.只有免疫原性,而无免疫反应性C.既无免疫原性,也无免疫反应性D.既有免疫原性,又有免疫反应性46.肝硬化患者意识不清,不能用肥皂水灌肠的原因是______。A.肥皂水灌肠引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.可能发生水肿D.肥皂水灌肠可使血氨浓度增加47.有关腹股沟管描述正确的是
A.位于腹股沟韧带内侧半的前方B.长约8~10cmC.下壁由腹股沟韧带构成D.深环位于耻骨结节的外侧E.女性有子宫主韧带通过48.男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选______A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利49.正治50.患者,男,61岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的______。A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂51.上颌骨的四突为额突、颧突、腭突及______。52.阿托品在眼科方面用于______A.缩瞳、调节麻痹B.扩瞳、调节麻痹C.扩瞳、降低眼压D.扩瞳、调节痉挛E.扩瞳、视近物清楚53.肾病综合征表现______。A.蛋白尿B.严重水肿C.血尿D.低蛋白血症54.以下哪种情况不会影响面部外形的对称性?______A.偏侧咀嚼B.牙列缺损C.牙列缺失D.后牙早失E.单个牙牙体缺损55.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h,血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌肉紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是______A.腹膜挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤56.骨膜反应,提示恶性病变可能性大的是______A.平行状B.花边状C.Codman三角D.骨内膜反应E.线状57.关于贫血与妊娠的相互影响,错误的是______。A.妊娠可使母亲贫血病情加重B.重度贫血可导致母亲贫血性心脏病C.一般情况下胎儿缺铁程度严重D.母体缺铁严重可致重度贫血,引起胎儿生长受限E.贫血使孕妇妊娠风险增加58.端粒的主要作用是维持染色体的稳定性,防止染色体的重组及末端被降解。59.青年女性,皮肤黏膜出血1周,平时常有鼻出血且有月经量多史。检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞10×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增加。最可能的诊断是______A.再生障碍性贫B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.巨幼红细胞性贫血60.关于海绵状血管瘤的叙述正确的是______。A.表浅肿瘤呈现蓝色或紫色B.扪之柔软,可被压缩C.有时可扪到静脉石D.触诊有震颤感,听诊有吹风样杂音E.体位移动实验阳性61.最有助于鉴别中枢和周围性面瘫的体征是______。A.口眼歪斜B.皱额、皱眉C.露齿D.吹口哨E.鼻唇沟变浅62.CT检查技术,表示病变密度大小的是______。A.照片测试密度B.照片透光度C.照片阻光率D.CT值E.亮度值63.心悸不安,胸闷气短,动则加重,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱,辨证为______。A.心阳不振B.水饮凌心C.心血不足D.心虚胆怯64.简述阿司匹林治疗血栓性疾病时为什么以小剂量为宜。65.平喘药分哪几类?各类代表药各举一例。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:C[解析]患者慢性支气管炎病史,症状加重,呼吸28次/分,口唇发绀,昏迷状,呈意识障碍,血气分析PaCO2大于70mmHg,提示肺性脑病。本题选C。2.参考答案:A[解析]溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。3.参考答案:D[解析]本案例违背了患者享有基本医疗的权力。4.参考答案:C[解析]电解质排斥效应:指的是血浆中固体物质部分(血脂和蛋白质)约占血浆的7%,而水相占93%,电解质都在水相中存在。直接ISE法是免除了电解质排斥效应的。5.参考答案:BCDE[解析]A项是排卵性功血的特点。6.参考答案:B[解析]女性皮下脂肪比男性厚,所以体温高于同龄男性0.3℃。女性在月经前期和妊娠早期体温轻度升高。7.参考答案:C[解析]胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌叫神经内分泌癌,比较少见,来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。B超检查为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。8.参考答案:B[解析]发文字号一般包括机关代字、年份、顺序号。年份、顺序号用阿拉伯数码标识;年份应标全称,用六角括号“〔〕”括入;序号不编虚位(即1不编为001),不加“第”字。9.参考答案:ABCD[解析]晨间护理的目的是使病人清洁舒适,预防并发症;保持床单位、病室整洁;观察和了解病人的病情和心理状态,满足身心需要。10.参考答案:B[解析]Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。11.参考答案:B[解析]正电流的方向与电子流动的方向相反。12.参考答案:ADE[解析]腹式呼吸的指导是:吸气时挺腹,呼气时收腹;用鼻吸气,用口呼气;吸气时间短,呼气时间长;每分钟呼吸10次左右;每次进行10~15min。13.参考答案:ACDE[解析]可乐定属于中枢性降压药,该药物可选择性激动延髓孤束核次一级神经元突触后膜的α2受体,还可作用于延髓腹外侧核Ⅰ1咪唑啉受体。14.参考答案:B[解析]下肢增长幅度超过头颅。15.参考答案:A[解析]嗜铬细胞瘤在高血压病人中患病率为0.05%~0.2%,发病高峰为20~50岁,故A选项说法错误,其余四项均正确。16.参考答案:D[解析]热结节吸收的放射性显影高于周围的甲状腺组织,一般属于功能较高的结节,病人常有甲亢,一般不会是癌性病变。温结节的放射性显影与周围的甲状腺组织的放射性显影相近,多见于甲状腺良性肿瘤。凉结节的放射性显影低于周围的甲状腺组织的显影,见于甲状腺的良性肿瘤,也可见于甲状腺恶性肿瘤。冷结节没有放射性显影,见于多种疾病,既可以是甲状腺癌,也可以是各种良性病变如囊肿等。17.参考答案:ABC[解析]D为无关选项。18.参考答案:B[解析]亡阴证为体液大量耗损,阴液严重亏乏而欲竭所表现的重症候。阴液欲竭,阳邪内盛,故见热汗而黏,如珠如油,脉细数,身热,烦燥不安等阴竭而阳热亢盛的表现。19.参考答案:A[解析]食管入口与咽部连接处及膈的食管裂孔处各有一生理狭窄区,食管异物最易滞留在食管入口处。20.参考答案:C[解析]骨干的骨髓腔因骨髓内的脂肪成分而表现为低密度。21.参考答案:A[解析]循行于胸腹面的经脉,自内向外的顺序为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经,其中足太阴脾经在任脉旁边4寸。22.参考答案:ABCD23.参考答案:A24.参考答案:B[解析]阳虚水停证,指因阳气亏损,水津不得温化、气化,疏布失常,或内聚脏腑,或溢于肌表,而成水肿、痰饮等证者。症见肢体浮肿,小便不利,心悸喘促,腹胀濡泄,形寒肢冷,舌淡胖,苔白滑等。25.参考答案:B[解析]根据《传染病防治法》第52条的规定,医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。故本题答案选B。26.参考答案:导致疾病发生的原因主要有六淫、疠气、七情内伤、饮食所伤、劳逸损伤、痰饮、瘀血、结石、外伤、虫兽伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等。27.参考答案:A[解析]中脘是手太阳经、手少阳经、足太明经、任脉的交会穴。28.参考答案:A[解析]纯粹的公共产品具有非排他性和非竞争性,比如国防、天气预报、普通公路等,需要依靠政府力量来组织公共产品的供给。本题说法正确。29.参考答案:E[解析]三叉神经的功能不包括面部表情,面部表情是由面神经支配的。三叉神经由眼神经、上颌神经及下颌神经组成。眼神经受损时,出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍,角膜反射消失;上颌神经损伤时可致患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭黏膜的感觉障碍;下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍,并有患侧咀嚼肌的运动障碍。30.参考答案:D[解析]丘脑是感觉的高级中枢。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死的一种表现,是丘脑膝状体动脉的1支或2支透明变性闭塞所致,主要表现为偏身感觉障碍。31.参考答案:B[解析]消化蛋白质的最主要消化液是胰液。胰液中有丰富的胰蛋白酶,主要由小肠液中的肠致活酶激活胰蛋白酶原所产生,最终可使蛋白质分解成氨基酸。32.参考答案:MAC即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激无体动反应的浓度。33.参考答案:ABC34.参考答案:C[解析]甲状腺素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌,使细胞体积增大、数量增多来实现的,其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。35.参考答案:C[解析]切口裂开多见于腹部手术及临近关节处,常发生于手术后1周。切口感染常发生于术后3~4日。术后出血表现为伤口敷料浸血或引流管流出少量血液,大出血时可见失血性休克,常发生在术后1至2日。36.参考答案:混合层是指在牙本质的粘接修复中,牙本质表面经处理剂处理形成蓬松的胶原纤维网,底胶黏接剂进入蓬松的胶原纤维网固化后,与胶原纤维网形成相互的扣锁作用,是牙本质黏接修复中黏接力的主要来源。37.参考答案:A38.参考答案:B[解析]启事是通用事务文书中的一种,而事务文书不属于法定公文。故本题说法错误。39.参考答案:A[解析]《企业破产法》第113条规定:“破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,依照下列顺序清偿:(一)破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用,所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用,以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金;(二)破产人欠缴的除前项规定以外的社会保险费用和破产人所欠税款;(三)普通破产债权。破产财产不足以清偿同一顺序的清偿要求的,按照比例分配。破产企业的董事、监事和高级管理人员的工资按照该企业职工的平均工资计算。”由此可知,本题正确答案为A。40.参考答案:B[解析]配伍禁忌主要是指相恶(或十九畏)和相反(或十八反)。41.参考答案:D[解析]子宫直肠陷凹是子宫和直肠之间的陷窝,立位或半卧位时是女性盆腔最低处,一般腹腔积血积液会存留在此。42.参考答案:C[解析]主承托区包括上下颌牙槽嵴顶的区域,以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分,该区域表面通常为附着黏膜,有高度角化的复层鳞状上皮,黏膜下层致密,有一定的弹性,移动度小,能够抵抗义齿基托的压力,是承担义齿咀嚼压力的主要区域。43.参考答案:ABD[解析]C说法错误,医疗机构名称、费别、开具日期是前记部分的内容。其余三项都正确。44.参考答案:A[解析]粗意向震颤和倾向左侧跌倒提示左桥小脑纤维损伤。45.参考答案:A[解析]某些小分子物质单独不能诱导免疫应答,即不具备免疫原性,但当其与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可获得免疫原性,能诱导免疫应答,这类小分子物质称半抗原,又称不完全抗原。其可与应答效应产物结合,具备免疫反应性。46.参考答案:D[解析]肝硬化的患者如出现了意识不清等神经系统的症状,应注意警惕患者是否有发生肝性脑病的先兆,肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最主要的死亡原因。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,所以肝硬化的患者禁忌用肥皂水灌肠,避免进一步加重血氨浓度,引起肝性脑病。47.参考答案:C[解析]腹股沟管位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉盘膜裂隙,长4~5cm,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过,管的前壁为腹外斜肌腱膜,在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部,后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有联合腱,上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带,内口为腹股沟管深环,位于腹股沟韧带中点上方一横指处,外口为腹股沟管浅环,位于耻骨结节外上方。48.参考答案:C[解析]该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全,血压增高,治疗心功能不全首选硝普钠,一方面能降低心脏前后负荷,减轻左心功能不全,另一方面还能降低过高的血压。49.参考答案:指逆其证候性质而治的一种治疗法则,即所谓“逆者正治”之意,故又称“逆治”。正治是临床最常用的一种治疗法则。50.参考答案:D[解析]慢性支气管炎及肺心病病人,给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰,表明已有细菌性感染,应抗感染。呼吸兴奋剂应用指征是呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象,故D属错误治疗。51.参考答案:牙槽突52.参考答案:B[解析]阿托品为M胆碱受体阻滞剂,在眼科有广泛应用。其可阻断眼的虹膜括约肌的M受体,导致虹膜括约肌松弛而散瞳,亦可阻滞睫状肌的M受体,导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。其作用特点是升高眼压。53.参考答案:ABD[解析]肾病综合征四大表现:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。54.参考答案:E[解析]偏侧咀嚼者导致咀嚼侧的颌骨和肌肉发育较好显得丰满,而废用侧则相反,使面部外形不对称;完整的牙列和牙弓维持着面部外形的自然状态和容貌美,因此牙列缺失、牙列缺损和后牙早失均对面部外形的对称性有影响,而单个牙牙体缺损不会影响面部外形。55.参考答案:D[解析]患者“腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h,腹胀,肌肉紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失”,符合小肠破裂的表现,答案选D。56.参考答案:C[解析]恶性病变可出现不同形式的骨膜增生且多不成熟,并可被肿瘤侵犯破坏,而Codman三角正是形成的骨膜新生骨重新被破坏,破坏区两端的残留骨膜反应而形成。57.参考答案:C[解析]因为孕妇骨髓和胎儿在竞争母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。58
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