2022年11月2023北京市大兴区卫生健康委员会开展乡村医生岗位人员订单定向免费培养笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2023北京市大兴区卫生健康委员会开展乡村医生岗位人员订单定向免费培养笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.水溶性维生素不包括______。A.维生素CB.维生素B1C.维生素AD.叶酸E.维生素B122.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是______。A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素B12和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和HBF检查3.内脏痛主要特点之一是______A.对刺激性质的分辨能力强B.对电刺激敏感C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确E.对切割敏感4.下列氨基酸中，哪些是人类必需氨基酸

A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.丝氨酸D.苏氨酸5.气滞血瘀所引起痛经可选用的非处方药为

A.痛经丸B.妇科得生丸C.痛经灵颗粒D.当归红枣颗粒E.乌鸡白凤丸6.小儿化脓性脑膜炎的临床特点是年龄越小，脑膜刺激征越明显。7.用于固定血液涂片的固定液是______。A.甲醇B.75%酒精C.乙酸D.福尔马林E.乙醇8.党的十八大报告指出，面对资源的约束趋紧，环境污染严重，生态系统退化的严峻形势，必须树立______的生态文明理念。A.尊重自然B.顺应自然C.保护自然D.征服自然9.组织中水分子扩散的快慢可用ADC图和DWI图两种方式表示。10.哲学基本问题的第一方面即物质和精神何者为第一性问题是______。A.区分唯物主义与唯心主义的标准B.区分唯物史观和唯心史观的标准C.区分辩证法与形而上学的标准D.区分一元论与二元论的标准11.药品通常包括新药、仿制药和医疗机构制剂，每一类药品都有其相对应的特征，其中未曾在中国境内上市的药品属于______。A.新药B.仿制药C.医疗机构制剂D.不能称之为药品12.有关心电图的叙述，正确的有______。A.P波表示心房的兴奋过程B.P-R期间表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C.ORS波群表示左右心室的收缩过程D.ST表示心室肌全部处于兴奋状态E.T波波形反映心室的复极过程13.口腔健康促进的组成部分包括______。A.口腔疾病预防B.口腔健康教育C.口腔健康保护D.全民途径E.共同危险因素途径14.可发生金鸡纳反应的药物是______。A.奎尼丁B.普罗帕酮C.利多卡因D.普萘洛尔15.耳鸣属于听诊的内容。16.男性40岁，右眼外突2个月。CT检查显示：球后软组织肿块，内有斑点状钙化，强化明显。可能的诊断是

。A.恶性肿瘤B.胶质瘤C.炎性假瘤D.海绵状血管瘤E.转移瘤17.下列关于肺通气的叙述，错误的是______。A.呼吸运动是肺通气的原动力B.肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力C.安静时正常成人呼吸频率为20～25次/分D.平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的18.火罐疗法禁用于______A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水肿19.肾结核早期最常见的临床表现是______A.肾区绞痛B.蛋白尿C.尿频、尿急、尿痛D.全身结核中毒症状E.急性肾功能不全20.CO急性中毒的不正确急救措施是______。A.立即开窗通风B.脱离中毒现场C.高压氧治疗D.雾化吸入2%碳酸氢钠21.肝大，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，见于______。A.急、慢性肝炎B.肝肿瘤C.肝淤血D.脂肪肝22.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是______。A.脑B.肝C.肺D.阴道E.盆腔23.中国人民抗日战争胜利是近代以来中国抗击外敌入侵的第一次完全胜利。24.对于风疹的预防正确的是______。A.可用抗病毒药预防B.可用风疹减毒活疫苗预防C.可用抗生素预防D.可用MMR疫苗预防E.可用麻疹减毒活疫苗预防25.患者男，28岁。急发胸痛和气促6天，叩诊心音明显扩大，吸气脉变弱，1h前呼吸困难急剧加重，心率120次/分，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，应采取哪项急救措施?______A.静脉滴注白地兰B.肌注杜冷丁C.静脉多巴胺与阿拉明D.持续高浓度氧吸入E.心包穿刺减压26.什么是药品注册?有哪些具体规定?27.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于______A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL28.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用______A.毒毛花苷KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶29.环境保护部日前发布《2013年中国机动车污染防治年报》，年报显示机动车污染已成为我国空气污染的重要来源，是造成灰霾、光化学烟雾污染的主要原因。30.符合急性化脓性腹膜手术治疗特征的选项是______。A.腹腔内病变严重B.经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者C.腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者D.病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现31.护士有依法进行临床护理的义务，对其叙述正确的是______。A.临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B.护士在抢救患者时所遗漏的医嘱须在24小时内补全C.护士在记录患者生命体征时必须保持完整，保证真实D.护士发现医嘱存在错误时，可自行更改32.下列关于脾气虚的描述，错误的是

A.腰膝酸软B.饮食减少，食后胃脘不舒C.倦怠乏力，大便溏薄D.大补元煎E.健脾益气33.下列哪些属于实验流行病学特点______。A.费用常较观察性研究低B.容易存在依从性差的问题C.容易存在回忆偏倚D.可能出现失访偏倚34.小儿急惊风四证是______。35.水肿的治疗应遵循发汗、利尿、______三条基本原则。36.体温低于多少时机体更易发生室颤?______A.26℃B.27℃C.28℃D.29℃E.32℃37.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是______。A.妊娠头3个月B.妊娠中3个月C.妊娠后3个月D.分娩期38.票据法主要是强制性规范。39.下列哪几点与利血平有关?

A.在光作用下易发生氧化而失效B.遇酸或碱易分解成利血平酸而失效C.可与亚硝酸反应，生成黄色产物D.遇生物碱沉淀试剂能产生显色反应E.其降压作用主要归因于钙拮抗作用机理40.接产准备时，消毒外阴部的顺序是______。A.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围B.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围C.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围D.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围E.会阴及肛门周围、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/341.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0，则表示

A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛E.最痛42.放疗药物所致的心血管系统的反应常见有______。A.高血压B.冠心病C.心肌梗死D.心肌损伤E.血管瘤43.心脏为人和脊椎动物循环系统中一个主要器官。人类的心脏位于胸腔中部偏左，体积约相当于一个拳头大小，通常情况下心脏有______瓣膜。A.两个B.三个C.四个D.五个44.下列说法正确的是(

)A.成熟的红细胞既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原B.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法C.白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓属于同系移植D.免疫电泳属于凝胶内沉淀试验45.观察心主血脉的功能是否正常，与______关系较小。A.面色B.舌色C.脉象D.爪色46.牙髓失活法最严重的并发症是______。A.封药后疼痛B.亚砷酸烧伤牙周组织C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.牙龈乳头炎47.下列方剂中，适用于肾虚火旺型尿血的是______。A.小蓟饮子B.知柏地黄丸C.归脾汤D.无比山药丸48.下述各项均能在食管上直接形成压迹，但______除外。A.肺动脉B.主动脉弓C.左主支气管D.降主动脉E.左心房49.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?______A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉50.先兆早产的患者应用硫酸镁治疗，目的为______。A.抑制宫缩B.镇静C.扩容D.降压E.终止妊娠51.引起心力衰竭的原因大致可分为______、______、______。52.晋代医家王叔和著______一书，对脉学发展作出一定的贡献。53.下列关于动作电位的描述，错误的是______A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放54.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是______A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子阻滞剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂55.炎症的基本病理变化是病变组织的变质、渗出和增生。56.我国发病率最高的食物中毒是______A.化学性食物中毒B.有毒动物中毒C.有毒植物中毒D.细菌性食物中毒E.真菌毒素食物中毒57.能抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是______。A.甲氨蝶呤B.放线菌素DC.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.长春新碱58.下列属于非细胞型微生物的是______A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病毒59.糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起?______A.胰岛血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.糖皮质激素60.既能行血，又能补血的药物是______。A.川芎B.熟地C.阿胶D.鸡血藤E.茜草61.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发______A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水，胸腔积液62.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全63.下列王朝中统治时间最长的是______。A.秦朝B.隋朝C.西晋D.元朝64.成人心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例为______。A.30:1B.15:1C.30:2D.15:265.患者，女性，40岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿(+++)，明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为______。A.营养失调B.低于机体需要量C.有感染的危险D.生活自理缺陷E.体液过多卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]水溶性维生素包括B族维生素(维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素PP等)的抗坏血酸(VC)。2.参考答案：C[解析]皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。3.参考答案：D[解析]与躯体疼痛相比较，内脏痛有一些特点：内脏痛对电刺激、对切割均不敏感，对牵拉和一些化学刺激敏感。内脏痛主要表现为慢痛，由于感受器和传入纤维均比较少，因而对刺激的性质和定位均分辨较差。有些内脏患病时可出现牵涉痛。4.参考答案：AD苯丙氨酸及苏氨酸为人体必需氨基酸。5.参考答案：BC[解析]痛经丸是用于寒湿凝滞型痛经的非处方药；当归红枣颗粒为月经不调类非处方药；乌鸡白凤丸是养血调经的药。6.参考答案：B[解析]年龄＜3个月的幼婴和新生儿化脓性脑膜炎表现多不典型，脑膜刺激征常不明显。7.参考答案：A[解析]血涂片中细胞染色试剂的主要成分均由染色试剂和甲醇组成，其中，甲醇主要用于固定细胞。8.参考答案：ABC[解析]党的十八大指出：“面对资源约束趋紧，环境污染严重，生态系统退化的严峻形势，必须树立尊重自然，顺应自然，保护自然的生态文明理念，把生态文明建设放在突出地位，融入经济建设，政治建设，文化建设，社会建设各方面和全过程，努力建设美好中国，实现中华民族永续发展。”本题答案为ABC。9.参考答案：A[解析]ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标，如果扩散速度慢，ADC值低，图像黑，反之亦然。DWI图示反映扩散信号强弱，如果组织扩散速度慢，其去相位时信号丢失少，信号高，呈白色。10.参考答案：A[解析]如何认识社会存在和社会意识的关系是区分历史唯物主义和历史唯心主义的关键。是否以联系的、发展的、全面的、矛盾的观点来考察世界是区分辩证法和形而上学的标准。是否认为世界的本源只有一个是一元论和二元论的区分标准。物质和精神何者为第一性的问题是区分唯物主义和唯心主义的标准。因此，本题的正确答案是A。11.参考答案：A[解析]我国将新药界定为未曾在中国境内上市销售的药品，包括国内外均未曾上市的创新药和国外已上市，但未曾在我国境内上市销售的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的药品，不属于新药。12.参考答案：ACDE[解析]QRS波群代表心室肌除极的电位变化。窦房结是心节律性活动的正常起搏点，也叫最高起搏点。窦房结发出冲动，传至心房肌，使心房肌收缩，同时向下传至房室结。房室结位于房间隔下部右侧心内膜下，冠状窦口的前上方，结的前下端续为房室束。房室束起自房室结，穿过右纤维三角，沿室间隔膜部下缘前行，于室间隔肌部上缘处分为左束支(左脚)和右束支(右脚)。左束支沿室间隔左侧心内膜深面走行，在室间隔上、中1/3交界处分为左前上支和左后下支。P-R间期表示激动沿前中后结间束传导到房室结。13.参考答案：ABC[解析]口腔健康促进的组成部分包括口腔疾病预防、口腔健康教育和口腔健康保护。14.参考答案：A[解析]奎尼丁久用可引起耳鸣、听力减退、视物模糊、神志不清、精神失常等，这些即为金鸡纳反应。15.参考答案：B[解析]耳鸣属于问诊的内容。16.参考答案：D[解析]眼海绵状血管瘤CT检查可见肿瘤呈圆形、椭圆形或梨形，边界光整，密度均匀，CT值平均55HU。增强扫描为特征的“渐进性强化”，即肿瘤内首先出现小点状强化，逐渐扩大，随时间延长形成均匀的显著强化。强化出现时间早，持续时间长也是本病的强化特点。因此，增强扫描对本病诊断有重要意义。17.参考答案：C[解析]正常成人每分钟呼吸16～20次，静息状态时呼吸次数为12～20次/分。18.参考答案：D[解析]火罐疗法的禁忌症包括皮肤过敏，全身枯瘦或皮肤失去弹力者；全身剧烈抽搐或烦躁不安者；浮肿病，或水肿者；重度失血、出血性疾患及出血倾向者；妇女月经期；妊娠妇女的下腹及腰骶部。19.参考答案：C[解析]尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数达数十次，甚至出现尿失禁现象。20.参考答案：D[解析]一氧化碳中毒的急救措施事迅速脱离中毒环境、立即开窗通风、高压氧治疗、改善脑组织代谢、对症治疗(低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、苯巴比妥，肺部感染者给予广谱抗生素)。21.参考答案：C[解析]肝大，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，见于肝淤血。22.参考答案：C[解析]侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时患者往往有咯血。23.参考答案：A[解析]抗日战争是近代以来中国抗击外敌入侵的第一次完全胜利。这个胜利，不仅彻底洗刷了中国近代以来的百年耻辱，捍卫了国家主权和领土完整，而且促进了中华民族的大觉醒、大团结，显著提高了中国的国际地位，更是中华民族由衰败走向振兴的伟大转折，是中华民族自立于世界民族之林的重要发端。故本题判断正确。24.参考答案：BD[解析]风疹由风疹病毒引起，可用风疹疫苗或含有风疹成分的疫苗进行接种预防，如风疹减毒活疫苗或MMR疫苗。25.参考答案：E[解析]患者出现呼吸困难，心音明显扩大，心音低而遥远，颈静脉怒张等表现，考虑出现急性心包积液。应采取的急救措施是心包穿刺减压。26.参考答案：药品注册，是指国家药品监督管理局根据药品注册申请人的申请，依照法定程序，对拟上市销售的药品的安全性、有效性、质量可控性等进行系统评价，并决定是否同意其申请审批的过程。

根据《药品管理法》和国家食品药品监督管理局《药品注册管理办法》的有关规定，国家鼓励研究和创制新药，保护公民、法人和其他组织研究、开发新药的合法权益。药品注册工作应当遵循公开、公平、公正的原则。国家食品药品监督管理局对药品注册实行主审集体负责制、相关人员公示制和回避制、责任追究制，受理、检验、审评、审批、送达等环节接受社会监督。

药品注册申请包括新药申请、仿制药申请、进口药品申请、补充申请和再注册申请。申请药品注册必须进行临床前研究和临床研究。27.参考答案：B[解析]婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于200mL。28.参考答案：D[解析]急症哮喘属肺源性者，哌替啶为禁用，毒毛花苷K无效；如属心源性者肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。29.参考答案：B[解析]环境保护部日前发布《2013年中国机动车污染防治年报》，年报显示，我国已连续四年成为世界机动车产销第一大国，机动车污染已成为我国空气污染的重要来源，是造成灰霾、光化学烟雾污染的重要原因，而非主要原因。30.参考答案：ABCD[解析]急性化脓性腹膜炎的手术指征：①经非手术治疗6～8小时后(一般不超过12小时)，腹膜炎症状和体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病变严重；③腹膜腔内炎症症状较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明且无局限趋势者。31.参考答案：C[解析]临床护理文件记录的基本原则是及时、准确、完整、简要、清晰。护士在记录护理文件时不允许出现任何差错，A选项错误；护士在抢救患者所遗漏的医嘱必须在抢救结束后6小时内补全，并找医生签字，B选项错误；护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，D选项错误。32.参考答案：AD脾气虚症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄。治法应健脾益气；方用加味四君子汤。33.参考答案：BD[解析]实验性研究一般要比观察性研究费用高，由于需要人为施加干预措施，且需要跟踪随访一段时间，因此研究人员的依从性较差，可能会出现失访，而实验性研究为前瞻性研究，因此不会出现回忆性偏倚。34.参考答案：痰、热、惊、风35.参考答案：泻下逐水36.参考答案：C[解析]室颤为低温的最严重心律失常，应极力避免出现。30℃以上很少出现室颤，28℃以下室颤发生率增加，最易发生室颤的体温为26℃～24℃。37.参考答案：A[解析]妊娠头3月是胎儿的基础期。一个受精卵细胞不断地分裂、生长，虽然在孕早期结束的时候较小，但是胎儿所有主要的机体结构都已经开始形成，胎儿的一些主要器官，如大脑、眼睛、脊柱、肝、手臂和腿都已经开始发育，用药容易发生致畸胎作用。38.参考答案：A[解析]票据法是强行法，票据法中的规定几乎都是强行法规。首先，票据种类由法律规定，不得由当事人任意创设。其次，票据是严格的要式证券，各种票据行为也是严格的要式行为。票据法的这种强制性，不仅是保障票据当事人合法权利的需要，同时也是维护票据合法流通、促进商品经济正常发展的需要。本题说法正确。39.参考答案：ABCD利血平是自萝芙木中提取分离出的一种生物碱，具有降压及镇静作用，其作用机制为耗竭周围及中枢神经的神经递质儿茶酚胺和5-羟色胺。利血平见光易氧化变质而失效。利血平结构中的两个酯结构在酸碱催化下可分解而生成利血平酸。利血平的吡咯环中氮原子上的氢可以和亚硝酸中的亚硝基反应生成黄色的N-亚硝基化合物。因其为生物碱，故与生物碱沉淀试剂可发生显色反应。40.参考答案：D[解析]接产准备时，消毒外阴部的顺序依次为大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围，臀下铺消毒巾。41.参考答案：A[解析]视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale/Score，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。42.参考答案：D[解析]放疗药物对心脏的毒性分为急性、慢性和迟发性三种，临床主要表现为心电图改变、心律失常、心力衰竭等。急性毒性可能是心肌损害或电生理紊乱的结果，患者可发生传导障碍或心律失常。急性心肌损伤常以心肌酶升高、局部缺血等心电图改变为特征。43.参考答案：C[解析]心脏上有四个瓣膜，分别处于左心室的入口(二尖瓣)和出口(主动脉瓣)，以及右心室的入口(三尖瓣)和出口(肺动脉瓣)。44.参考答案：ABD白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓属于同种移植，同种移植是指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。所以C错误，其余选项均为正确说法。45.参考答案：D[解析]心在体合脉，其华在面，开窍于舌，位于胸中，所以心主血脉的功能正常与否，常反应于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面。爪色和肝的关系更为密切，肝其华在爪。故选D。46.参考答案：B[解析]亚砷酸对组织的毒性作用没有自限性，若封药时间过长，可以扩散到根尖孔外。邻面龋洞失活时，也可能在暂封的时候将失活剂移位并接触牙龈，损伤牙龈甚至牙槽骨，造成炎症及组织坏死。47.参考答案：B[解析]肾虚火旺型尿血症见小便短赤带血，颧红潮热，腰膝酸软。治法应滋阴降火，凉血止血；方用知柏地黄丸。48.参考答案：A[解析]食管的3个压迹：主动脉弓压迫食管左侧壁，相当于第4胸椎水平；左主支气管压迫食管左前壁，相当于第4胸椎下缘水平；左心房压迫食管前壁。在老年人，明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。49.参考答案：E[解析]动脉粥样硬化最易累及冠状动脉和脑动脉。50.参考答案：A[解析]硫酸镁适用于重度妊娠高血